自查报告可以帮助个人或机构梳理工作思路和目标，审视自身的优势和劣势，从而更好地规划未来的发展方向。小编为大家收集了一些不同领域的自查报告范文，希望对大家撰写自查报告有所启发。
医院自查报告
根据《河南省卫生厅关于印发2011年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求，我院于8月底成立自查领导小组，组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查，现将*******社区卫生服务中心自查结果汇报如下：
1、整顿药品和医疗服务价格秩序，规范医疗服务收费。*******社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务，在收费方面实行政府指导价，并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定，加强价格监管，重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象，规范价格收费行为；药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，*******社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理，中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求，定期督查，杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。
2、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。近年来，
*******社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动，同时，坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动，以此来强化*******社区卫生服务中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。在管理年活动中，实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观，加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中，以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点；对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范，保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度，控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。
风考评制度，奖优罚劣。*******社区卫生服务中心成立考评小组，制度有考评内容及标准，定期对全体职工进行考评，并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。*******社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对*******社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。
1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳。
入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。对“麻（ma）醉”类药品储存实行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严格按照资格准入制度，实行妊娠药品专人管理，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室，由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织（即各科室内部）建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习，以提高*******社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
转诊制度》《、*******社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《*******社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《*******社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《*******社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《*******社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。
经过此次行风建设和依法执业情况自查，*******社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。
控烟自查报告
257号）文件精神，为扎实落实各项控烟措施，巩固我县控烟成效，同时做好迎接国家、省、市控烟检查督导团的检查，结合我院实际，对我院的控烟情况开展的自查。自查结果汇报如下：
一、自查xx年年6月9日——11日。
二、自查地点：
卫生院候诊大厅、楼道、各科室、办公室、会议室、大院。
李垒生（院长、党支部书记）电话：
13559389。
崔科会（支部组织委员）电话：
***。
王晓燕（妇女保健科科长）。
电话：
235545728。
王强（化验室负责人）电话：
035507050。
四、控烟工作总体实施情况。
控烟工作领导小组明确各自的职责、检查贯彻落实情况、及时做好疏导工作、保证我院控烟工作有序保质开展。
卫生院各科室设控烟宣传员和巡查员各1名，修改完善各项规章制度及职责，对医院职工吸烟状况进行基线调查。门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所设立醒目的禁烟标志，工作人员在工作期间，禁止在院内吸烟。做好自身管理、做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。客人递烟做到婉言拒绝，鼓励创建无烟科室。门诊大厅及住院楼道内等主要场所张贴控烟宣传画，设有宣传栏宣传控烟知识。门诊候诊处向病人发放控烟资料，宣传吸烟危害及戒烟益处。定期组织开展医务人员控烟培训工作。自查总结完善：
由控烟工作领导小组对照“无烟医疗机构标准”进行逐项检查、完善。
五、自查过程：
为将禁烟工作落到实处,控烟领导组和控烟监督员对我院诊疗场所、医院各楼进门处楼道、各科室、办公室、会议室、进行禁烟标示检查、并对全院职工的吸烟情况进行调查摸底，建立职工吸烟档案，并劝导职工戒烟，印制控烟宣传资料，向患者进行控烟宣传。病人由接诊护士向其做控烟宣传，患者吸烟时要进行劝阻。利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。
六、自查结果：
七、存在的问题：
虽然医务人员的吸烟率下降，但还有一少部分人医务人员偷吸，以及部分患者不合作，及控烟制度不完善。
八、下一步工作计划：
1、宣传发动，树立全员禁烟意识。
首先院领导召开办公会、院周会对控烟工作的相关文件进行学习，同时对中层以上干部进行控烟知识的培训，明确他们是控烟的主要责任人，要成为控烟的表率和楷模。
2、巩固成效，建立控烟长效机制。
各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查。监督员每日对各科室控烟情况进行巡查，每周向院领导汇报禁烟情况，并将发现的问题进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。
总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基础，我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。
医院自查报告
我院在传达学习《卫生部办公厅关于辽宁省丹东东港市丙肝感染事件的通报》后，按照上级指示精神，认真查找院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
我院成立了以分管院长为首的院内感染管理小组，并对下级科室及社区服务站、厂医务室等进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并针对存在的问题提出整改。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
在这几天的自查工作中发现我们还存在诸多问题：
1、职工院内感染知识与控制意识浅薄。
2、院内感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配备不全。
4、院内感染生物监测次数少。
5、院内感染登记不全。
6、医疗废物处置不规范。
针对以上的问题院内感染管理小组分析原因，提出整改意见，落实措施，解决存在的实际问题：
1、建立组织，明确职责，责任到人。
2、制定院内感染培训计划，提高职工防范意识，杜绝院内感染的发生。
3、安装紫外线灯管并定期监测，合理配置消毒液等。
4、健全完善院内感染制度。
5、定期开展各科室卫生清洁工作。
6、做好院内感染的登记工作，尤其是医疗废物处置、抗生素的合理使用情况等。
7、每月抽查院内相关科室及社区服务站等。
8、在我院暂未开展手术室及妇产科，人员紧缺的情况下，尽量使用一次性耗材，避免不必要的浪费和交叉感染的发生。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。我院通过健全院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、污水污物处理等制度；制定院内感染工作计划和培训计划，并进一步贯彻落实；来规范医院有关人员的行为，提高防范意识、降低医院感染的发病率，防止抗生素滥用，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室及社区服务站的消毒隔离、感染监控工作。每月抽查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对全院职工的手卫生培训，避免交叉感染。
3、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，按《医疗废物处置条例》处置，防止再次污染。
结合我院实际，院感兼职人员组织培训学习院内感染管理的相关知识，增强全院职工的预防、控制医院感染意识，提高我院预防、控制医院感染水平。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染生物监测等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
医院自查报告
为深入贯彻落实党的精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。
一、自查情况
(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
(二)自查和得分情况
1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。
4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。
三、存在的问题1、制度建设需加强。
2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。3、个别科室记录本有缺项。
4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号，有少量空项现象。
1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。
2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。
医院自查报告
根据上级要求，我院于2月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员3人均有备案，临床、医技人员12人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保医疗安全；还加强工作人员个人防护措施，配备防护服隔离衣等用品，每年进行一次健康检查；并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。所有药械出入库均有记录，特别是对“麻醉”药品实行责任到人，药师严格按照资格准入制度审核采购药品，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会，由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。定期组织工作人员进行业务学习，以提高我中心的院内感染管理水平。六是完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等，按照医疗废物处置流程，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：《法定传染病疫情报告制度》、《传染病病例登记和转诊制度》、《传染病相关知识培训制度》、《传染病疫情保密制度》、《传染病网络直报制度》、《门诊日志登记管理制度》、《传染病疫情报告自查奖惩制度》等。三是我院法定传染病漏报率为“0”。
5.财务人员能认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标均符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。
6.医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；定期开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。
1、严格规范执行医疗服务收费项目。我院属营利性的医疗服务机构，在收费方面实行政府指导价，药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，我院没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。
3、完善制度，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，做好辖区居民健康的守门人。对此，我院建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督，对违纪的人和事，按情节轻重做出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。我院制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对我院的服务满意度都达到98%以上。
件的`限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。
医院自查报告
根据上级要求我中心于2月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员32人均有备案，临床、医技人员28人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保医疗安全；还加强工作人员个人防护措施，配备防护服隔离衣等用品，每年进行一次健康检查；并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。所有药械出入库均有记录，特别是对“麻醉”药品实行责任到人，药师严格按照资格准入制度审核采购药品，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会，由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。定期组织工作人员进行业务学习，以提高我中心的院内感染管理水平。六是完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等，按照医疗废物处置流程，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
院法定传染病漏报率为“0”。
5.财务人员能认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标均符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。
6.医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；定期开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。
1、严格规范执行医疗服务收费项目。我中心属非营利性的医疗服务机构，在收费方面实行政府指导价，药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，我中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。
3、完善制度，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，做好辖区居民健康的守门人。对此，我中心建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督，对违纪的人和事，按情节轻重做出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。我中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对我中心的服务满意度都达到98%以上。
经过此次依法执业情况自查，我中心能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。为确保医疗质量安全提供了坚实的基础。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。
医院自查报告
xxx医院仔细落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项治理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。详细自查结果汇报如下：
1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、根本完善各项医疗治理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗过失、医疗事故；未发生职业暴露大事。
3、医疗过失重在预防，院内成立质量安全掌握治理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全掌握会议，确保医疗过失、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进展限期整改；定期进展医疗技术学问培训工作，提高全体医务人员业务力量，有效预防医疗过失、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
1、建立健全组织，明确工作职责消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育，增加消防安全意识。我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的`消防安全学问培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关学问，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能娴熟地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃命自救常识，切实把消防安全工作落实到日常治理中。
3、仔细开展消防安全自查，排查消退火灾隐患医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进展一次全面自查，一年来，未发觉电源线路老化，暴露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监视检查和强化日常治理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长制造一个安全、和谐的工作和就医环境。
控烟自查报告
为全面贯彻落实市？内蒙古自治区医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案？活动的总体部署和要求，结合医院实际情况，经院党总支研究，我院开展了全面禁烟活动，倡导职工培养健康文明的生活方式，树立医务工作者良好的职业形象，并以医务人员的带头示范效应，促使患者及家属自觉控烟或戒烟，为患者营造了清洁健康的医疗环境，现将创建工作汇报如下：
我院在开展戒烟活动过程中，切实加强了组织领导，力争使机构健全、职责明确、制度完善，力度到位，措施落实，在全院营造创建活动的良好氛围。
1、加强组织领导，明确工作职责。我院高度重视戒烟活动，在院党总支的领导下，医院在第一时间成立了以党总支书为组长，班子其他成员为副组长，相关职能科室负责人为组员的领导小组，明确了领导小组工作职责，确保创建戒烟活动扎实有效。领导小组及时下发了《我院控烟年度计划》、《控烟领导小组》、《赤峰红山中医院控烟制度》、《赤峰红山中医院控烟奖惩制度》、《赤峰红山中医院无烟科室考核内容及办法》，并按阶段组织活动自查，寻找创建工作中存在的不足，及时整改，并总结、推广成功经验。严格落实责任制，分工明确，责任到人。全院在戒烟活动中，医院党总支书记是第一责任人，对活动负总责，各党支部书记为本支部所辖科室范围创建活动的第一责任人，各科室负责人为本科室创建活动的第一责任人。从而形成了较为成熟的创建工作网络体系。
2、设立日常工作机构，保持活动整体畅通。医院专门设立办公室作为活动日常工作机构，同时明确了办公室的工作职责，从而使整个活动有条不紊地进行。各科室实行科主任负责制，成立了以科主任为组长，1－2名科室成员为组员的禁烟管理小组，各禁烟管理小组负责制定本科室禁烟管理制度，根据医院工作计划开展禁烟管理工作。
医院结合卫生部、全国爱卫会制定的？无烟医院？标准，建立健全了医院控烟管理规定以及配套的奖惩制度、考核制度，同时设立控烟监督员，定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况，对及时圆满完成创建工作任务的科室、个人予以表扬奖励；对发现的违反规定者，及时劝阻并提出了处理意见；对遇到的就诊者及家属吸烟，及时上前礼貌劝阻，并引导至室外吸烟区。
1．在院内悬挂了醒目的？深入开展创建‘无烟医院’活动？横幅。
2、设立了医院？创建‘无烟医院’活动宣传栏？，定期张贴活动开展情况。
3、在院内门诊、病房等所有工作场所均设有明显的禁烟标识；在显著位置张贴了无烟医院标准、奖惩措施等，提醒职工及就诊者和家属本医院已实施全面禁烟；办公室、会议室、接待室等场所均无烟具，室内做到了完全禁烟。医院内部无任何形式的烟草广告。
1、医院组织各科室开展了？无烟科室？的创建活动，各科室对照考核标准，针对医院的职工、病人、及家属开展了形式多样的控烟宣传和教育。落实无烟措施，鼓励吸烟的职工戒烟，定期了解职工的戒烟情况，降低了医院吸烟率。
2、加强培训，使医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中。明确全体职工都有劝阻吸烟的责任和义务，对吸烟者能够提供简短的劝阻指导。在相关科室设立了禁烟大夫，并公布了戒烟咨询。医生在诊治患者的过程中，能够主动询问患者是否吸烟，主动提醒患者吸烟有害。
3、医院开展5。31“世界无烟日”宣传教育活动，我院在院内醒目位置悬挂了宣传横幅，并组织了相关专家进行讲课，旨在让院内职工、患者及家属充分认识吸烟对健康的危害性，尤其是对青少年的危害，动员公众积极参与创建？无烟医院？活动，提高其参与的积极性。
控烟自查报告
为给患者和我院职工创造健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体，进一步推动我院控烟工作的深入开展，做好无烟卫生院的工作，把开展控烟工作作为我院精神文明建设和健康教育的一项重要工作，根据市局《关于对全市医疗卫生系统控烟工作检查的通知》（长卫疾控字[20xx]257号）文件精神，为扎实落实各项控烟措施，巩固我县控烟成效，同时做好迎接国家、省、市控烟检查督导团的检查，结合我院实际，对我院的控烟情况开展的自查。自查结果汇报如下：
20xx年6月9日——11日。
卫生院候诊大厅、楼道、各科室、办公室、会议室、大院。
李垒生（院长、党支部书记）电话：1351xxxxxxx。
崔科会（支部组织委员）电话：1550xxxxxxx。
王晓燕（妇女保健科科长）电话：1823xxxxxxx。
王强（化验室负责人）电话：1803xxxxxxx。
控烟工作领导小组明确各自的职责、检查贯彻落实情况、及时做好疏导工作、保证我院控烟工作有序保质开展。
卫生院各科室设控烟宣传员和巡查员各1名，修改完善各项规章制度及职责，对医院职工吸烟状况进行基线调查。门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所设立醒目的禁烟标志，工作人员在工作期间，禁止在院内吸烟。做好自身管理、做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。客人递烟做到婉言拒绝，鼓励创建无烟科室。门诊大厅及住院楼道内等主要场所张贴控烟宣传画，设有宣传栏宣传控烟知识。门诊候诊处向病人发放控烟资料，宣传吸烟危害及戒烟益处。定期组织开展医务人员控烟培训工作。自查总结完善：由控烟工作领导小组对照“无烟医疗机构标准”进行逐项检查、完善。
为将禁烟工作落到实处,控烟领导组和控烟监督员对我院诊疗场所、医院各楼进门处楼道、各科室、办公室、会议室、进行禁烟标示检查、并对全院职工的吸烟情况进行调查摸底，建立职工吸烟档案，并劝导职工戒烟，印制控烟宣传资料，向患者进行控烟宣传。病人由接诊护士向其做控烟宣传，患者吸烟时要进行劝阻。利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。
虽然医务人员的吸烟率下降，但还有一少部分人医务人员偷吸，以及部分患者不合作，及控烟制度不完善。
1、宣传发动，树立全员禁烟意识。
2、巩固成效，建立控烟长效机制。
各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查。监督员每日对各科室控烟情况进行巡查，每周向院领导汇报禁烟情况，并将发现的问题进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。
总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基础，我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。
控烟工作自查报告
乐至县爱卫办：
根据创建无烟医院要求，结合医院实际，8月22日我院组织相关人员对全院范围内的控烟工作情况进行了自查，自查得分为91分。现将有关情况汇报如下：
今年，根据资阳市乐至县卫生局乐至县爱卫办发放的资卫办发[]9号关于印发《资阳市乐至县医疗卫生系统禁烟工作方案》的通知文件精神，我院被纳入实施禁烟工作的医疗单位之一。为此，医院领导高度重视，把创建无烟医院列入今年的工作计划，并提到重要工作议事日程，加强宣传和发动，开展了临床科室医务人员吸烟情况调查，制定了医院控烟管理相关规定，对医务人员开展了“拒绝烟草，珍爱生命”为主题的控烟专题培训，开设了戒烟门诊。通过开展一系列工作，控烟工作取得一定成绩，目前进展情况良好。
1、督查发现一些科室医务人员的控烟意识较淡薄，控烟、戒烟工作不到位。
2、少数办公室、值班室等还设有烟具。
3、医院控烟宣传有待于进一步深入，部分医务人员对戒烟知识不太熟悉等。
4、检查中没有发现室内医务人员正在吸烟，但办公室、值班房等地下及烟灰缸中有烟头。
5、住院部，门诊等公共区域内部走廊处发现有陪护人员吸烟，窗台及地面上有大量烟头。
1、进一步加强控烟工作的组织、领导和督查，并做到院领导班子、科主任带头戒烟，保证在院内不吸烟、不敬烟、主动劝阻他人戒烟。
2、进一步加大对病人和家属的戒烟宣教和劝阻吸烟等工作。
3、医院将不定期对住院患者进行访问和调查，了解科室、病区对患者的禁烟告知和宣教情况；不定期地组织人员对各科室进行考核，考核结果与医院综合目标管理挂钩。
4、医院明确规定全体职工有劝阻吸烟的责任和义务，告知病员及家属我院是无烟医院，不要给医生敬烟，为了大家的健康，不要在院内吸烟。
5、医院将进一步加强对创建无烟医院的.宣传和督导，使医务人员在院内杜绝吸烟，部分吸烟的医务人员能成功戒烟。
6、各科室医生要熟练掌握戒烟方法，不断提高戒烟技巧，要进一步加强宣传发动，提高吸烟人员成功戒烟率。
我院全体职工将在院委班子的领导下，全面落实我院禁烟工作，提升控烟服务能力水平，切实为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的工作和就医环境，树立医务工作者良好形象，确保在今年年度全面实现无烟医院目标，建成无烟单位。
控烟工作自查报告
市健康教育馆：
根据市卫生局控烟工作相关文件要求，为营造无烟医疗卫生机构，确保_年实现卫生行政部门和医疗卫生机构室内全面禁烟目标，我局进行了全面自查和督导。现将自查自评情况汇报如下：
我局召开了控烟工作布置会，对各医疗机构紧急部署，组织成立控烟工作领导小组，明确了各部门的控烟职责。要求各医疗单位将控烟工作纳入发展规划和今年的工作计划，制订和下发了控烟方案、无烟环境具体实施方案和控烟考评奖惩制度。
我局要求局机关、疾控中心、农医局、卫生监督所及各医疗机构进行控烟工作自查和整改，在所属区域内放置禁烟牌，设置了吸烟区。明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。在控烟检查中，各行政人员办公室、医生办公室、值班房等未发现香烟和烟具。各医疗部门设有控烟监督员，有条件的医院还专门设立戒烟门诊，对医护人员进行控烟知识培训，让他们掌握知识方法和技巧，对吸烟者能够礼貌劝阻和指导，公共场所地面烟头明显减少。
我局以控烟为契机，加大对城区居民的宣传力度，开展多种形式的控烟宣传和教育，进一步推动控烟工作的开展。4月12日，健康教育所在县疾控中心五楼会议室对全县各单位、各乡镇健康教育兼职人员近150人举行了一期健康教育知识培训班，就健康教育、手足口病以及控烟禁烟知识等进行了讲解。5月31日"世界无烟日"，我局组织爱卫办、县直各医疗机构、疾控中心、卫生监督所等单位，在县二中进行了"拒吸第一支烟，做健康新一代"签名活动，全校20xx余名学生参加了此次活动。活动中张贴了吸烟有害健康宣传画、悬挂禁烟宣传条幅；安排医疗人员着工作服对吸烟人群的身体健康做义诊、现场劝导吸烟人员、指导吸烟人员如何戒烟等等。全天共发放相关资料3000余份，现场劝导烟民26余人，接受师生咨询100余人。县电视台、中国xxx网对此次活动进行了新闻报道。同时，各乡镇卫生院对过往群众进行卫生服务宣传咨询讲座和禁烟知识宣传。通过这一系列的活动，营造了较好的禁烟氛围。
今后，我局将继续加大控烟宣传力度，大力推进控烟健康教育，通过举办教育培训班、散发宣传单、悬挂宣传横幅等多种形式，向社会各界人士宣传控烟工作，在全县营造无烟的健康环境。
控烟自查报告
乐至县爱卫办：
根据创建无烟医院要求，结合医院实际，2010年8月22日我院组织相关人员对全院范围内的控烟工作情况进行了自查，自查得分为91分。现将有关情况汇报如下：
今年，根据资阳市乐至县卫生局乐至县爱卫办发放的资卫办发[2010]9号关于印发《资阳市乐至县医疗卫生系统禁烟工作方案》的通知文件精神，我院被纳入实施禁烟工作的医疗单位之一。为此，医院领导高度重视，把创建无烟医院列入今年的工作计划，并提到重要工作议事日程，加强宣传和发动，开展了临床科室医务人员吸烟情况调查，制定了医院控烟管理相关规定，对医务人员开展了“拒绝烟草，珍爱生命”为主题的控烟专题培训，开设了戒烟门诊。通过开展一系列工作，控烟工作取得一定成绩，目前进展情况良好。
1、督查发现一些科室医务人员的控烟意识较淡薄，控烟、戒烟工作不到位。
2、少数办公室、值班室等还设有烟具。
3、医院控烟宣传有待于进一步深入，部分医务人员对戒烟知识不太熟悉等。
4、检查中没有发现室内医务人员正在吸烟，但办公室、值班房等地下及烟灰缸中有烟头。
5、住院部，门诊等公共区域内部走廊处发现有陪护人员吸烟，窗台及地面上有大量烟头。
1、进一步加强控烟工作的组织、领导和督查，并做到院领导班子、科主任带头戒烟，保证在院内不吸烟、不敬烟、主动劝阻他人戒烟。
2、进一步加大对病人和家属的戒烟宣教和劝阻吸烟等工作。
3、医院将不定期对住院患者进行访问和调查，了解科室、病区对患者的禁烟告知和宣教情况；不定期地组织人员对各科室进行考核，考核结果与医院综合目标管理挂钩。
4、医院明确规定全体职工有劝阻吸烟的责任和义务，告知病员及家属我院是无烟医院，不要给医生敬烟，为了大家的健康，不要在院内吸烟。
5、医院将进一步加强对创建无烟医院的宣传和督导，使医务人员在院内杜绝吸烟，部分吸烟的医务人员能成功戒烟。
6、各科室医生要熟练掌握戒烟方法，不断提高戒烟技巧，要进一步加强宣传发动，提高吸烟人员成功戒烟率。
我院全体职工将在院委班子的领导下，全面落实我院禁烟工作，提升控烟服务能力水平，切实为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的工作和就医环境，树立医务工作者良好形象，确保在今年年度全面实现无烟医院目标，建成无烟单位。
控烟自查报告
为贯彻落实《转发卫生部办公厅关于开展全国创建无烟医疗卫生系统督导检查工作的通知的通知》（新卫办发〈20xx〉67号）文件精神，我院创建无烟医院工作领导小组对创建无烟医院工作开展情况进行了全面、认真的自检、自查，现将自检、自查情况报告如下：
为加强对创建无烟医院工作的领导，我院成立了以院长为组长、各副院长、科主任为组员的领导小组，负责具体的控烟工作。为保证各项工作开展顺利，控烟工作领导小组下设了办公室、控烟督导员、控烟宣传员、控烟巡查员等职能科室和小组加强了管理。两年来各小组按照上级禁烟规定，认真履行自身职责，严抓禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象，为创建无烟医院工作目标的完成提供了坚实的保证。
为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和职工创建无烟环境，确保全院职工的身体健康，我院创建无烟医院工作领导小组根据医院实际情况制定了《xxxxxx医院禁烟制度》、《xxxxxx医院禁烟奖惩标准》等，明确指出全院职工在医院公共场所一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、烟具等，全院职工均有义务对吸烟同事进行劝导及监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。禁烟制度的建立，为禁烟工作的顺利开展提供了坚实的制度保障，为创建无烟医院工作领导小组职责的履行提供了保证。
为在全院范围内营造良好的控烟氛围，我院召开了控烟工作动员大会，党支部书记在大会上做了动员讲话，对控烟工作的意义及工作开展做了周密的安排。会后医院创建无烟医院工作领导小组将《xxxx市工作实施方案》和《xxxxx医院禁烟制度》、《xxxxxx医院禁烟奖惩标准》发放到各科室，要求科室利用晨会、科室例会等对文件精神进行宣传，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯。我院控烟宣传员在医院创建无烟医院工作领导小组的领导下利用院内局域网、宣传栏、板报等载体进行控烟宣传教育。积极与市广播电视台、政府官方网站等联系，通过多种形式向社会发布本院开始创建“无烟医院”信息，获得了社会各界、媒体及就诊患者的支持。另外控烟宣传员还对门诊及住院患者、家属及来访者进行控烟宣传，包括口头宣教、宣传手册、病区健康园地控烟宣教等。这些工作的开展使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。
为了确保禁烟工作能够落到实处，我院控烟督导员、控烟巡查员每周进行不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时反馈到质控办，由质控办监督科室进行整改。对无视医院禁烟制度公然在公共场所吸烟的职工进行全院通报并处以经济惩罚，对禁烟工作做得好的科室给予通报表扬，对举报他人吸烟经查属实的给予经济奖励，对劝导他人戒烟且成效显著的给予经济奖励。这些工作的开展极大的促进了职工自觉戒烟和劝导他人戒烟的积极性，取得了良好的禁烟效果。
两年来，我院禁烟工作在医院创建无烟医院工作领导小组的领导下开展了大量卓有成效的工作，禁烟效果十分明显，不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力，为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境，为全市创建无烟医疗卫生系统做出自己应有的贡献。
控烟工作自查报告
局基教科：
我校根据教育局《关于对市“无吸烟学校”复核检查的通知》的要求，立即成立自查工作领导小组，深入开展学习讨论，认真自查自省。现将我校控烟工作的情况作如下汇报：
一、领会精神，达成共识。
自教育局下发《关于对市“无吸烟学校”复核检查的通知》以来，学校领导班子认真落实，于6月8日召开党、政、工、团碰头会议，会议围绕“如何贯彻上级精神、怎样开展自查工作”等主要议题展开讨论，经过热烈的研讨，与会同志达成共识：“无吸烟学校”是我校的一项重大荣誉，做好控烟工作是学校精神文明建设的一项重要内容，应该抓住契机，做好自查，坚决保卫这项荣誉。
二、成立组织，狠抓落实。
为推进控烟工作的顺利开展，我校自被评为上海市“无吸烟学校”以来，持续加强控烟领导小组建设，不断完善控烟工作制度，保证了此项工作的有序开展。几年来，学校控烟工作领导队伍不断扩大，目前已近30人，成员包括校长、书记、各专业部负责人、各工会小组负责人、安全保卫部工作人员等，形成了健全的控烟工作组织机构。在工作小组的精心筹划下，全体教职工积极参与，提出了许多宝贵的意见和建议，使得学校的控烟工作制度得到了不断的完善和有效的落实，已形成了“人人自觉遵守，人人自觉监督”的控烟工作局面。
对照《上海市无吸烟学校标准》，我校行了全面对照自查。
1、学校领导高度重视，成立了控烟工作领导小组，校长、书记牵头，各部门都有专人负责，建立了学校控烟工作网络，明确规定了各部门的工作职责。
2、将无烟学校建设纳入学校发展规划和年度、学期工作计划当中，在学校五年发展规划和各学期工作安排中都有关于创建无烟学校的具体内容。
3、制订了控烟工作年度计划、目标、实施方案和评估考核办法等，明确了控烟工作各个阶段的具体内容和要求，学校党总支、工会、人事部门等共同遵照、执行。
4、校党政领导成员不吸烟，并教育其他同志不在校园内吸烟。
5、学校制订了控烟制度，其中明确规定：全校教职工要自觉遵守控烟规定，任何人都不得在校园内吸烟;控烟领导小组的每位成员都要认真履行控烟职责，不得纵容校园内的吸烟行为;任何违反学校控烟制度的教职工和学生都将受到一定的处罚。
6、学校还出台了控烟工作奖惩办法，对自觉遵守控烟制度和在控烟工作中做出贡献的教职工给予一定的物质奖励，并将其作为评优优先考虑的对象。
7、为营造浓厚的控烟氛围，学校在校园内各个区域都设置了明显的禁烟标识和吸烟有害健康的警示语，学校内不设置吸烟点，不摆放烟具。目前，学校已实现了无吸烟者和无烟头的目标。
8、学校各部门都设有控烟监督员，由部门负责人、工会小组组长等担任，他们每天认真检查并做好记录。学校还设置了控烟巡查员，由学校保卫部人员担任，具体负责巡查、督促工作，并做好检查记录。在学校的大力宣传教育下，教职工和学生都能对本校和外来吸烟者进行及时主动的劝阻。
9、学校每学期都开展控烟宣传活动，利用画廊、黑板报、展板、广播等形式对全校师生进行控烟教育，并利用健康教育课、主题班会课、问卷调查、控烟知识竞赛、成人宣誓仪式等多种途径引导全校师生认识吸烟的严重危害，使得全校教职工和学生都能认识到吸烟会导致多种严重疾病，从而使创建无烟学校成为师生员工的自觉行动。
10、学校将“遵守学校控烟制度”作为评选“三好学生”的一项重要指标，对于任何违反此项规定的学生实行一票否决制。
11、学校采取多种措施帮助吸烟教职工戒烟，各工会小组负责人将组内吸烟员工汇总在册，并采取劝说教育等措施帮其逐步戒烟，学校也将“遵守学校控烟规章”作为教职工评优的一项重要指标，以激励全校教职工自觉遵守。
12、校内商店不销售香烟，也从不作任何形式的烟草广告。
由于宣传力度大，措施过硬，我校教职工吸烟率逐年下降，目前，我校的校园内无一人吸烟，地面上无一个烟头。经过多年不懈的努力，我校已成功营造出健康、向上的校园氛围。今后，我校还将继续努力，使我校的控烟工作保持这种良好的局面。
控烟工作自查报告
自我市医疗卫生单位开展控烟、禁烟工作以来，我院制订了一系列工作计划和制度，通过健康教育主题会，院职工大会，工休座谈会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，自觉执行禁烟制度，做到工作场所无人吸烟，现将禁烟工作总结如下。
一、组织策划，出台禁烟工作方案。
根据禁烟文件精神，结合医院工作实际，成立了以吕庆新副院长为组长的控烟工作领导小组，制定禁烟工作方案，将禁烟工作列入年工作计划进行部署，确定了禁烟工作目标和要求。一是确定各科室科主任为科室禁烟工作的第一责任人，并在各科室设立控烟监督员，全面负责控烟工作的宣传教育、联系、巡查等工作，严禁员工在工作岗位吸烟。全院职工均为控烟责任人，有劝阻吸烟的责任和义务。二是自20xx年起，将各科室禁烟情况纳入目标责任制考核，考核结果与绩效考核挂钩。三是控烟领导小组每月对各科室的禁烟实施情况进行指导、监督、考核，并登记在案。
二、宣传发动，树立全员禁烟意识。
通过行政例会，科周会对控烟工作的相关文件进行学习，不断进行控烟知识的培训，明确全体员工是医院控烟的主要责任人，要成为控烟的表率和楷模。为提高全体员工对控烟工作重要性的认识，专门对全院控烟监督员进行控烟知识的培训，使控烟监督员具备戒烟的相关知识及技巧，并由他们对科内员工进行培训，使全体员工了解并掌握相关控烟知识和技能，培训后进行考试，验证培训效果。同时，通过发放宣传资料、院报、电子屏幕、横幅、敬告语等进行控烟宣传，在门急诊及相关科室制作了禁烟宣传标语、图片，并组织各科室针对各自专科特点制作禁烟宣教橱窗，在各病区公告栏张贴禁烟宣传、戒烟技巧等，在门诊导医台、门诊大厅、病区等发放禁烟宣传单，敬告语对患者及家属进行宣传，倡导健康的生活方式。
三、措施得当，禁烟工作彰显成效。
共吸烟区的标识，各诊室、会议室均有禁烟标识。为确保诊疗场所及办公场所达到禁烟，护理人员对每一位入院患者进行禁烟宣教，每日志愿者服务时对进入院区的吸烟者进行劝止，禁止在非吸烟区吸烟。医院还专门设立了戒烟门诊及戒烟咨询电话，为广大群众提供戒烟服务，对病人咨询情况进行登记，对因吸烟引起的呼吸系统症状及时指导病人到呼吸科专科医生处进行就诊。目前，住院病人在病区吸烟的现象得到明显控制，医务人员在诊疗场所吸烟的现象也基本消失。
四、巩固成效，建立控烟长效机制。
为进一步巩固控烟工作取得的成效，消除和减少吸烟带来的危害，保障公众健康，营造良好环境，医院建立了《控烟工作奖惩制度》、《禁烟工作巡查制度》、《禁烟工作督察制度》等一系列保障制度。各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查，发现的问题利用pdca循环进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。
总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基矗我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。但由于医院所面对的人群流动性大，人员复杂，因此要彻底杜绝吸烟现象，提高民众对烟草危害的认识，自觉控烟，我们仍需努力宣传，真正发挥健康指导的作用。
控烟自查报告
按照区卫生局《关于全面创建无烟医疗卫生机构工作的通知》精神，自20xx年3月份开始，我院组织在全院范围内开展了创建“无烟医院”活动，现将开展控烟工作自查情况报告如下：
为认真贯彻落实政府部门的禁烟决定，创建无烟医院，营造有益于患者和广大医院职工身心健康的良好环境，医院把控烟活动作为年度工作的重要任务抓紧抓实。成立了由院长任院长的控烟工作领导小组，研究制定了切合医院实际的《控烟实施方案》，对各阶段需要开展的工作目标和达到的标准，进行了具体细化。为强化工作落实，经院禁烟领导小组研究决定，分别指定了控烟项目负责人，主要负责实施方案的组织、实施、协调和管理；指定了控烟巡查员，由保安、清洁员、电梯值班员组成，负责分管区域内的巡视和对吸烟者进行规劝；为各科室配备了控烟宣传员，主要负责做好本辖区的控烟宣传工作，协助控烟办公室完成医院各项控烟管理工作，督导检查本辖区内控烟监督员的工作。通过方案制定的责任分工，使控烟活动有序开展。
为保证控烟工作有效落实，我们通过建章立制，严格管理，确保控烟效果。医院制订了《控烟制度及奖惩办法》、《控烟措施》。明确规定在办公区、候诊区、病区等公共场所，一律禁止吸烟，并张贴了醒目的禁烟标志。发现医务人员吸烟，按照制度予以处罚。发现患者及家属吸烟，及时讲明道理，加以劝阻，制度实施以来，引起员工高度重视，都能严格遵守，达到了令行禁止的目标。
三、多种方式，加大宣传。
为形成群防群控的.禁烟氛围，我们通过宣传栏、电子显示屏等形式大力开展控烟宣传工作，形成多方位的宣传氛围，加大宣传力度，为控烟工作造势。同时在院内开阔场地设立了“吸烟区”，设置了明确的指引标示牌，并安排了一名实习生作为禁烟劝导员，保证了医院的健康环境。
利用每月学习培训考核的机会，对员工进行禁烟宣传教育，让他们了解控烟宣传内容。召开全院职工大会，发出禁烟倡议，并鼓励员工多锻炼身体，进一步增强员工的禁烟意识。结合“世界无烟日”活动，开展了控烟宣传教育活动，组织戒烟成功人员进行了“现身说法”。
在全面开展控烟活动前，医院组成了5人摸底调查小组，深入科室对医院职工及住院患者进行了控烟工作的问卷调查，通过调查，掌握了不同人群对吸烟的认识及控烟的心态，为有效开展控烟活动奠定了坚实基础。通过调查，我们确定了重点干预对象：临床医生重点考虑呼吸内科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等；一般干预对象：全院职工；宣传覆盖对象：病人及病人家属。针对不同的干预对象，我们分别制定了针对性地控烟措施。同时，对一些“老大难”问题，由院班子、科室主任进行包干管理。
医院制订下发了《关于开展创建评比“无烟科室”活动的通知》，禁烟管理小组严格按照评比通知，全面实施监督检查，督导从禁烟各项制度是否落实、是否有禁止吸烟的标志；禁烟区是否摆放烟具；是否有人在禁烟区吸烟等方面每半月进行一次全面检查，对违禁人员以劝戒为主,劝戒两次以上仍犯者，视情况对其处以50-100元罚款。同时将禁烟工作纳入科室绩效考评。控烟活动开展以来，共有2名职工因不遵守医院控烟规定，受到了医院处罚。
通过一年来的努力，医院职工中已经初步形成了“吸烟有害健康”的一致共识，职工中一些戒烟“老大难”的问题已不复存在。由于对患者家属吸烟没有处罚权，在执行全面禁烟过程中还存在一定难度，在这个难题上，我们一方面通过开展健康宣教加以劝阻；另一方面，通过巡查员加以提醒制止，难以制止的，告之到吸烟区吸烟。
xx医院。
20xx年xx月xx日。
控烟自查报告
成立控烟工作领导小组。
组长：xxx。
成员：各学校校长。
领导小组下设工作小组，各学校校长要明确各自的工作职责，做好本校控烟工作的落实情况，不定期检查贯彻落实情况，及时做好疏导工作，保证创建活动有序保质开展。
2.制定了学校相关奖惩办法。
在领导小组的统一组织下，各学校结合本校实际制订相关控烟奖惩办法，明确了奖惩办法，并将教师个人抽烟行为与师德修养挂钩，作为评优选先的参考依据。
各学校充分利用健康教育课、班队活动、主题班会、板报、等多种形式，对师生开展吸烟有害健康的宣传教育，提高师生的控烟知识，培养师生不吸烟行为的好习惯，增强师生自我保健意识和能力。同时，学校还利用政治学习及教研活动，开展教职工的控烟、戒烟教育，进一步提高教职工的控烟能力。
各学校的教室、实验室、图书馆、多功能厅、会议室、办公室等公共场所，禁止吸烟，并设醒目标志，不设烟具，教职工如有违反控烟规章现象，将予以通报批评，并罚款；对于表现良好的教师，结合平时表现，评为文明教师。对于表现好的办公室，将评为文明办公室。
学区领导带头控烟，我学区上至校长，下至普通教师，自开展控烟活动以来，原来有吸烟习惯的男教师，现在基本都做到了在公共场所不吸烟。学区积极倡导无烟学校，全体教师和全体学生共同参与控烟活动，人人争做控烟的主人，相互监督。有力地提高了师生员工的控烟责任感，增强了控烟能力。
开展宣传教育活动，使教职员工掌握基本拒烟技巧，提高他们在控烟方面的知识水平、教育方法，充分认识在公共场所吸烟是一种不文明、不健康的生活行为，不在公共场所吸烟，在控烟行动中做出表率，自觉戒烟。组织学习和宣传《未成年人保护法》、《公共场所控制吸烟条例》等法律法规和吸烟有害健康的知识。
在学生中开展吸烟危害健康的宣传，让学生深入了解世界无烟日、吸烟对身体的危害等知识，从这些意义深远的活动中，同学们懂得了吸烟危害身体、污染环境，庄严承诺拒绝烟草，珍爱生命。并主动规劝亲人、朋友戒烟、禁烟。同学们纷纷表示拒绝烟草，从我做起，共同营造绿色健康环境。学校主动和家长配合，利用家长会，积极宣传吸烟有害健康的科学知识和国家对控烟工作有关法规，宣传学校控烟措施、吸烟危害等，建议家长控烟、戒烟。
总之，在活动中全体师生进一步明确了控烟的意义，为创造良好的无烟环境，培养学生良好的健康习惯，促进师生的身心健康做出了一定努力。我们将继续作好控烟工作，努力创建文明校园。
控烟自查报告
烟草是人类面临而且又是可以预防的危险因素，世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性病列入疾病分类。20xx年5月20日，国家卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合印发了《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，并成立了"全国医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组"。为贯彻落实《决定》的实施意见，有效控制烟草流行，限度的减少因烟草流行带来的疾病负担，我院自20xx年5月份起实施全面禁烟，现将禁烟工作汇报如下：
根据文件精神，结合医院工作实际，成立了以医院院长xx为首的控烟工作领导小组，制定禁烟工作方案，将禁烟工作列入工作计划进行部署，确定了禁烟工作目标和要求。
一是确定各科室科主任为科室禁烟工作的第一责任人，并在各科室设立控烟监督员，全面负责控烟工作的宣传教育、联系、巡查等工作。全院职工均为控烟责任人，有劝阻吸烟的责任和义务。严禁员工在工作岗位吸烟。
二是自今年5月份起，将各科室禁烟情况纳入考核，考核结果与科主任年终综合考核挂钩。
三是控烟领导小组每月对各科室的禁烟实施情况进行指导、监督、考核，并登记在案。
四是20xx年底前，全院控烟工作达《江苏省无烟医疗机构督导评估标准》。
首先院领导召开办公会、院周会对控烟工作的相关文件进行学习，同时对中层以上干部进行控烟知识的培训，明确他们是控烟的主要责任人，要成为控烟的表率和楷模。
为提高全体员工对控烟工作重要性的认识，防保科和综合办组织全院控烟监督员进行控烟知识的培训，使控烟监督员具备戒烟的相关知识及技巧，并由他们对科内员工进行培训，使全体员工了解并掌握相关控烟知识和技能，培训后进行考试，验证培训效果。
另外，通过内网、院报、电子屏幕、横幅等进行控烟宣传，在门急诊及相关科室制作了禁烟宣传标语、图片，并组织各科室针对各自专科特点制作禁烟宣教橱窗，在各病区公告栏张贴禁烟宣传、戒烟技巧等，在门诊导医台、门诊大厅、病区等发放禁烟宣传单，对患者及家属进行宣传，倡导健康的生活方式。
为将禁烟工作落到实处，在各科室聘请控烟监督员和劝导员。将禁烟、控烟工作成效纳入科室考核。首先我们对全院职工的吸烟情况进行调查摸底，建立职工吸烟档案，并劝导职工戒烟，结合平时监查，全面树立职工的禁烟意识。
在诊疗场所、医院各楼进门处进行标识，提醒进入大楼内禁止吸烟，同时在在门诊大楼一楼门外，住院大楼门外两侧共设立了三个公共吸烟区，指引要吸烟者进入公共吸烟处进行吸烟。各病区电梯厅等均有指引病人到公共吸烟区的标识，各诊室、会议室均有禁烟标识。为确保诊疗场所及办公场所达到禁烟，护理人员对每一位入院患者进行禁烟宣教，每日志愿者服务时对进入院区的吸烟者进行劝止，禁止在非吸烟区吸烟。
医院还专门设立了戒烟门诊及戒烟咨询电话并在内外网和大厅进行公示，为广大群众提供戒烟服务，对病人咨询情况进行登记，对因吸烟引起的呼吸系统症状及时指导病人到呼吸科专科医生处进行就诊。
目前，住院病人在病区吸烟的现象得到明显控制，医务人员在诊疗场所吸烟的现象也基本消失。
通过一段时间的实施，禁烟工作取得了明显的成效，10月份县卫生局根据《江苏省无烟医疗卫生机构督导评估标准》进对我院进行的检查评分，我院获得了95分的好成绩。
为进一步巩固控烟工作取得的成效，消除和减少吸烟带来的危害，保障公众健康，营造良好环境，医院建立了《控烟工作奖惩制度》、《禁烟工作巡查制度》、《禁烟工作督察制度》等一系列保障制度。各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查。院长代表每日对各科室控烟情况进行巡查，每日在晨会上向院领导汇报禁烟情况，并将发现的问题利用pdca循环进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。
总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基矗我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。
但由于医院所面对的人群流动性大，人员复杂，因此要彻底杜绝吸烟现象，提高民众对烟草危害的认识，自觉控烟，我们仍需努力宣传，真正发挥健康指导的作用。