在签署合同协议之前，双方应当详细评估合同内容并确保自身权益不受损害。小编为大家整理了一些常见合同协议的写作要点和案例，供大家参考借鉴。
拖欠货款起诉状
原告：陈，男，汉族，__年4月11日出生，住所：广东省xx市xx区花园居__座号。
代理人：曾律师，广东律师事务所。
被告：黄，系xx市嘉晟纺织加工厂业主，地址：xx市xx镇东山村育才路，电话：。
请求事项：
一、判令被告支付原告货款人民币9225.2元;。
三、判令被告承担本案诉讼费用。
事实和理由。
x年7月至8月期间，原告以xx市万江纸管厂(该厂未经工商行政机关登记)的.名义与被告开展业务活动，原告共向被告销售了总价值9225.2元的纸筒，被告如数接收了原告所销售的全部货物，双方口头约定贷到付款。原告多次要求被告及时付款，但时至今日，被告一直没有付款义务。
原告为维护自身的合法权益，现起诉至贵院，恳请查明事实，判如所请。
此致
xx市人民法院。
原告：
代理人：曾律师，广东律师事务所。
拖欠货款起诉状
原告:闵,男,x年11月10日出生,现住xx市北京西街15号7单元3-4，电话：
被告人:哈,女,x年02月01日出生,现x市xx区某小区132号楼3-1，
电话：
诉讼请求:
2、由被告承担本案的诉讼费用
事实与理由:
x8年至x0年初原告多次向被告出售葡萄酒，共计540000元。被告后于x1年4月19日向原告出具欠条并承诺一月之内支付酒款。现承诺期已届满，但被告仍未支付，虽经原告多次催要，其均以种种理由拖欠至今。
原告认为：被告的行为严重侵害了原告的.合法权益，影响了原告的正常生活，现为了维护原告的合法权益，故诉至贵院，要求被告承担相应的法律责任，望判如所请。
此致
xx市某人民法院
具状人：
x1年7月26日
拖欠货款起诉状
被告：___梁___女，汉族，1___66年___月出生，身份证号：___，户籍：_________县平乐镇平乐村下新队1___号，住______市______镇二环西路106号永顺名门小区20号楼a1002号房。
诉讼请求：___。
1、请求法院判令被告支付给原告货款125___1___.6元;。
3、本案受理费等诉讼费由被告承担。
事实和理由：___。
___2年3月31日前，被告梁___在______市大风门水泥厂附近经营一家石灰厂，原告多次向被告供应燃煤，至___1年___月24日，经双方结算，被告尚欠原告燃煤货款为___6______5元，为此，被告立下《欠条》一张，称：___"今欠陈______煤款肆玖万陆仟玖佰捌拾伍元(___6______5元)。"梁___签字确认。
___2年3月，原告再次向被告运送燃煤2___.吨，价格为每吨15___0元，折货款46___元，后被告陆续支付了1___044元，此次，尚欠原告燃煤货款2______34.6元。
以上两项被告共欠原告125___1___.6元货款。。
原告认为，原告已经按约定交付了货物，履行了全部合同义务，被告应按双方约定和诚实信用的原则支付价款，但被告却以各种理由，拒绝支付所欠原告的货款，已经构成合同违约，严重侵害了原告的合法权益。
为了维护原告的合法权利，根据《民事诉讼法》第10___条的规定，特向贵院起诉，请人民法院依法支持原告的以上诉讼请求。
此致
______市人民法院。
具状人：___。
___年___月___日。
拖欠货款起诉状
诉讼请求：
1、请求法院判令被告支付给原告货款_____元;。
3、本案受理费等诉讼费由被告承担。
事实和理由：
_____年_____月_____日前，被告梁某在某某市大风门水泥厂附近经营一家石灰厂，原告多次向被告供应燃煤，至_____年_____月_____日，经双方结算，被告尚欠原告燃煤货款为_____元，为此，被告立下《欠条》一张，称：“今欠陈某某煤款_____元(_____元)。”梁某签字确认。
_____年_____月，原告再次向被告运送燃煤2x.吨，价格为每吨_____元，折货款_____元，后被告陆续支付了_____元，此次，尚欠原告燃煤货款_____元。
以上两项被告共欠原告_____元货款。
原告认为，原告已经按约定交付了货物，履行了全部合同义务，被告应按双方约定和诚实信用的原则支付价款，但被告却以各种理由，拒绝支付所欠原告的`货款，已经构成合同违约，严重侵害了原告的合法权益。
为了维护原告的合法权利，根据《民事诉讼法》第10x条的规定，特向贵院起诉，请人民法院依法支持原告的以上诉讼请求。
此致
_____市人民法院。
具状人：
_____年_____月_____日。
拖欠货款起诉状
请求事项：___。
1、判决被告偿还欠款___元及利息x元。
2、判决被告承担本案全部诉讼费用。
事实和理由：___。
___年___月___日，债务人从原告处借走人民币___万元，并当场向原告写下欠条一份。然而，到还款日期后，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，其行为严重损害了原告的合法权益。
现诉请法院判决被告偿还原告x人民币___万元，并支付利息，以维护原告合法权益。
此致
_____人民法院。
具状人：___。
___年___月___日。
拖欠货款起诉状
联系电话：13。
被告：李某，男，汉族，出生年月不详，系某某旅馆负责人。
联系电话：13。
被告：杨某某，男，汉族，×年×月×日出生，身份证号：42，住。
诉讼请求：
1、请求贵院依法判令二被告向原告支付拖欠的安装费共计4000元。
2、本案全部诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
方米，安装费为15373.12元，医药费共计1069.20元。双方经过协商后约定剩余的'欠款为4000元，由被告人杨某某支付。但时至今日，被告一直未支付剩余的欠款4000元。
综上所述，原告为二被告进石膏墙的安装，实质上在原告与被告间已经形成了雇佣关系。依据《劳动法》等相关法律法规，原告享有法定的权利，被告李某最为雇佣方，被告杨某某作为直接负责人拖欠安装费的行为，严重侵害了原告的合法权益。因此，原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院公正裁决为盼。
此致
××市××区人民法院。
具状人：权某某。
x年一月二十六日。
拖欠货款起诉状
住所地：_________市______区______大道。
法定代表人：_________。
请求事项：___。
1依法判决被告支付原告货款计人民币___21元;。
3本案所有诉讼费用由被告承担。
事实和理由：___。
原告是加工、产销：___肉类制品的企业。____年____月____日，原告聘任被告为原告的业务员，负责______地区的产品销售。当时，约定了被告负责区域的货物的交付方式和结算方式为：___货物由被告直接从原告的.仓库提取，由被告将货物交给客户，并由被告负责和客户结算货款。被告则根据实际的提货量直接与原告结算货款。一般都是在被告提货后10天内，被告与原告结算货款。开始，被告均能按照约定支付货款。但是，___8年6月22日，被告从原告处提取货物价值人民币9109元。___8年7月25日，被告从原告处提取货物价值人民币10912元。两次共计货物价值人民币___21元。被告均没有依约向原告支付货款。为此，原告多次向被告催收，被告却无故推诿拒不支付至今。
综上所述，原告认为，被告从原告处领取货物用于销售，理应将货款及时偿还给原告。但是，被告却无故拒不支付至今。被告的行为显然严重损害了原告的合法权益。为了维护原告的合法权益，根据我国法律的相关规定，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
_____市人民法院。
具状人：___。
___年___月___日。
拖欠货款起诉状
被告：___。
案由：___被告因承建____________工地，向原告购买__________，从20______年2月份至20______年3月19号止的货款，双方协商一个月付清原告货款，但原定还款日期已到，被告迟迟未还清被告货款，原告多次追款无果，后来经被告要求延期付清________________元欠款，并于20______年5月20日与原告签定货款拖欠协议书(协议书见附件)。后来还款期限已到，被告未履行货款拖欠协议书事项，原告多次追款，但是被告以种种借口逐次付了一部分，造成原告资金周转困难。至20______年9月25号联系到被告，要求在30号前还清，但被告口头承诺于20______年10月5日之前还清。10月20日之后被告两个手机号全部关机，至今无法联系被告，所以特向法院提起诉讼。
诉讼请求：___请求被告履行货款拖欠协议书事项及起诉所产生的.一切费用。
事实和理由：___本人有被告的欠条、被告人所签定的货款拖欠协议书和一张20______年8月5日未付款货物清单。
此致
______县人民法院。
具状人：___。
___年___月___日。
拖欠货款起诉状
原告：，男，19xx年____月____日出生，汉族，住xx市，身份证号码：，电话：。
被告：，男，x年3月10日出生，汉族，住xx市，身份证号码：，电话：。
被告：，男，x年4月16日出生，汉族，住xx市，身份证号码：，电话：。
诉讼请求：
1、判令两被告偿还原告货款人民币243165元;。
2、本案诉讼费用由两被告承担。
事实与理由：
未归还分文，被告这种行为不仅浪费了原告巨大的精力和时间，同时也严重损害了原告的'合法利益。两被告属于夫妻关系，夫妻对共同债务都负有连带清偿责任，故请求法院判决两被告偿还原告货款人民币243165元，并且本案诉讼费用由两被告承担。
为维护原告合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十五条的规定，特向贵院提起诉讼，请求依法维护原告权利。
证据和证据来源。
1、借条1份(复印件)，被告签订。
2、送货单___份(复印件)，原被告双方签订。
此致
__人民法院。
起诉人：
拖欠货款起诉状
原告:闵，男，年11月10日出生，现住市西街15号7单元3-4，电话：
被告人:，女，年02月01日出生，现市区小区132号楼3-1，
电话：
诉讼请求:
2、由被告承担本案的诉讼费用
事实与理由:
年至年初原告多次向被告出售葡萄酒，共计540000元。被告后于年4月19日向原告出具欠条并承诺一月之内支付酒款。现承诺期已届满，但被告仍未支付，虽经原告多次催要，其均以种种理由拖欠至今。
原告认为：被告的行为严重侵害了原告的合法权益，影响了原告的'正常生活，现为了维护原告的合法权益，故诉至贵院，要求被告承担相应的法律责任，望判如所请。
此致
市人民法院
具状人：
年7月26日
拖欠货款起诉状
地址：××市××区××路×号。
法人代表：×××，系公司经理。
被告人：××市××区××商店。
地址：××市××区××大街×号。
法人代表：×××，系商店经理。
追索货款，赔偿损失诉讼请求：
1.责令被告偿还原告货款3万元。
2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。
3.责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。
原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1.2万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。
根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的.一切经济损失。
1.被告收到货后签收的收条1份。
2.银行退回的被告方开的支票1张3.法院和律师事务所的收费收据×张。
此致
××区人民法院。
起诉人：××市××区××公司（公章）二oxx年十一月二十日。
附：1.本状副本1份;。
2.书证×份。
拖欠货款起诉状
原告:闵,男,x年11月10日出生,现住xx市西街15号7单元3-4，电话：
被告人:,女,x年02月01日出生,现x市xx区某小区132号楼3-1，
电话：
诉讼请求:。
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:。
x年至x年初原告多次向被告出售葡萄酒，共计540000元。被告后于x年4月19日向原告出具欠条并承诺一月之内支付酒款。现承诺期已届满，但被告仍未支付，虽经原告多次催要，其均以种种理由拖欠至今。
原告认为：被告的行为严重侵害了原告的合法权益，影响了原告的正常生活，现为了维护原告的`合法权益，故诉至贵院，要求被告承担相应的法律责任，望判如所请。
此致
xx市某人民法院。
拖欠货款起诉状
原告:闵,男,x年11月10日出生,现住xx市西街15号7单元3-4，电话：
被告人:哈,女,__年02月01日出生,现x市xx区某小区132号楼3-1，
电话：
诉讼请求:。
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:。
x年至x年初原告多次向被告出售葡萄酒，共计540000元。被告后于x年4月19日向原告出具欠条并承诺一月之内支付酒款。现承诺期已届满，但被告仍未支付，虽经原告多次催要，其均以种种理由拖欠至今。
原告认为：被告的行为严重侵害了原告的合法权益，影响了原告的正常生活，现为了维护原告的合法权益，故诉至贵院，要求被告承担相应的法律责任，望判如所请。
此致
xx市某人民法院。
具状人：
x年7月26日。
(一)证明起诉符合法定条件，但被告认为原告起诉超过起诉期限的除外;。
(二)在起诉被告不作为的案件中，证明其提出申请的事实;。
(三)在一并提起的'行政赔偿诉讼中，证明因受被诉行为侵害而造成损失的事实;。
(四)其他应当由原告承担举证责任的事项。
拖欠货款起诉状
住所地：____市____区____大道。
法定代表人：____。
请求事项：
1依法判决被告支付原告货款计人民币20xx1元;。
3本案所有诉讼费用由被告承担。
事实和理由：
原告是加工、产销：肉类制品的企业。____年____月____日，原告聘任被告为原告的业务员，负责____地区的产品销售。当时，约定了被告负责区域的货物的交付方式和结算方式为：货物由被告直接从原告的仓库提取，由被告将货物交给客户，并由被告负责和客户结算货款。被告则根据实际的提货量直接与原告结算货款。一般都是在被告提货后10天内，被告与原告结算货款。开始，被告均能按照约定支付货款。但是，20xx年6月22日，被告从原告处提取货物价值人民币9109元。20xx年7月25日，被告从原告处提取货物价值人民币109xx元。两次共计货物价值人民币20xx1元。被告均没有依约向原告支付货款。为此，原告多次向被告催收，被告却无故推诿拒不支付至今。
综上所述，原告认为，被告从原告处领取货物用于销售，理应将货款及时偿还给原告。但是，被告却无故拒不支付至今。被告的.行为显然严重损害了原告的合法权益。为了维护原告的合法权益，根据我国法律的相关规定，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
____市人民法院。
具状人：________。
____年____月____日。
拖欠货款起诉状
电话：___。
诉讼请求：___。
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：___。
___8年至___0年初原告多次向被告出售葡萄酒，共计540000元。被告后于___1年4月19日向原告出具欠条并承诺一月之内支付酒款。现承诺期已届满，但被告仍未支付，虽经原告多次催要，其均以种种理由拖欠至今。
原告认为：___被告的行为严重侵害了原告的`合法权益，影响了原告的正常生活，现为了维护原告的合法权益，故诉至贵院，要求被告承担相应的法律责任，望判如所请。
此致
_____市___人民法院。
具状人：___。
___年___月___日。
拖欠货款起诉状
住所地：×××市×××区×××大道。
法定代表人：×××。
被告：×××，男，××年××月××日出生，汉族，
家住××省×××县×××镇×××村。
1依法判决被告支付原告货款计人民币20xx1元;。
2依法判决被告从20xx年9月1日起至还清之日止按照。
3本案所有诉讼费用由被告承担。
原告是加工、产销：肉类制品的企业。××年××月××日，原告聘任被告为原告的业务员，负责×××地区的.产品销售。当时，约定了被告负责区域的货物的交付方式和结算方式为：货物由被告直接从原告的仓库提取，由被告将货物交给客户，并由被告负责和客户结算货款。被告则根据实际的提货量直接与原告结算货款。一般都是在被告提货后10天内，被告与原告结算货款。开始，被告均能按照约定支付货款。但是，20xx年6月22日，被告从原告处提取货物价值人民币9109元。20xx年7月25日，被告从原告处提取货物价值人民币10912元。两次共计货物价值人民币20xx1元。被告均没有依约向原告支付货款。为此，原告多次向被告催收，被告却无故推诿拒不支付至今。
综上所述，原告认为，被告从原告处领取货物用于销售，理应将货款及时偿还给原告。但是，被告却无故拒不支付至今。被告的行为显然严重损害了原告的合法权益。为了维护原告的合法权益，根据我国法律的相关规定，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
×××市人民法院。
具状人：
×××年×××月×××日。
拖欠货款起诉状
原告：
姓名：____________
性别：____
年龄：____________
民族：________
地址：________
身份证号：________
联系电话：____
邮政编码：__________
被告：
姓名：____
性别：____
年龄：____________
民族：____
地址：________
身份证号：____________
联系电话：____
邮政编码：____________
案由：被告因承建____________工地，向原告购买__________，从_____年_____月份至_____年_____月_____号止的.货款，双方协商一个月付清原告货款，但原定还款日期已到，被告迟迟未还清被告货款，原告多次追款无果，后来经被告要求延期付清________________元欠款，并于____年_____月_____日与原告签定货款拖欠协议书(协议书见附件)。后来还款期限已到，被告未履行货款拖欠协议书事项，原告多次追款，但是被告以种种借口逐次付了一部分，造成原告资金周转困难。至_____年_____月_____号联系到被告，要求在_____号前还清，但被告口头承诺于_____年_____月_____日之前还清。10月20日之后被告两个手机号全部关机，至今无法联系被告，所以特向法院提起诉讼。
诉讼请求：请求被告履行货款拖欠协议书事项及起诉所产生的一切费用。
事实和理由：本人有被告的欠条、被告人所签定的货款拖欠协议书和一张_____年_____月_____日未付款货物清单。
此致
______县人民法院
附：本起诉状副本____份
起诉人：_______
_____年____月____日
拖欠货款起诉状
原告：万××，男，1x××年x月x日出生，xx省云梦县人，个体工商户，住xx市××××，字号xx市东西湖×销售部。
被告：杨×，男，36岁，汉族，个体工商户，住xx省钟祥市郢中镇×，身份证号：。
诉讼请求：
1、判令被告赔偿原告经济损失25x00元;。
2、判令被告返还原告摩托车五辆(价值1x000元);。
3、判令被告支付拖欠货款6415元及利息，
4、被告承担本案诉讼费用。
事实与理由。
原、被告于x6年2月14日签定了一份《中裕摩托购销合同》，合同有效期为x6年1月1日至x6年12月25日。合同约定：甲方(原告)实行款到发货，乙方(被告)使用现金、支票、银行汇票结算。x6年4月20日，被告向原告来函，要求原告向被告发送60辆摩托车，总金额216415元。x6年5月1x日被告向原告传真20万元承兑汇票复印件一张，要求原告组织货源发到钟祥，并承诺先付款后提货。原告收到传真后积极组织货源。x6年5月26日原告将货物运到钟祥后要求被告先行付款再卸货，但被告予以拒绝，因此原告工作人员熊继平拒绝卸货。被告见原告工作人员熊继平拒绝卸货，即指使他人殴打熊继平并抢夺原告货物，原告无法只有报110。钟祥市公安局皇庄水陆派出所的的民警出警到现场后，才得以取回部分货物，但仍有五辆摩托车(价值1x000元)被抢夺。另因被告缔约过失责任，还造成原告托运费、货物贬值等各项损失25x00元。
此外，被告还拖欠原告配件款6415元，被告曾于x6年2月14日出具欠条一张，约定还款时间是x6年12月31日，但被告至今未能给付。
为维护原告合法权益，特起诉至法院，请支持原告的'诉讼请求。
此致
xx市东西湖区人民法院。
具状人：
x2年x月25日。
拖欠货款起诉状
企业性质：集体。
经营范围：工业与民用建筑.
流动资金：_____万元。
地址：______县______乡______。
电话：______________________。
开户银行：______工区历下办理处。
帐号：__________________。
法定代表人姓名：_________。
职务：_________。
被告单位(全称)：______市职工教育培训中心。
地址：________市_______-______路________号。
事由：热力公司的室内暖气和室外管道安装工程拖欠工程款纠纷。
事实和理由：
______年______月______日，______县建筑工程总公司______公司(原告，以下简称乙方)同______市职工教育培训中心(被告，以下简称甲方)签订了《建筑安装工程合同》，标的是乙方为甲方修建教工宿舍楼两幢。承包方式是“议标形式，也工包材料”。承包额为495125.74元。开工日期定为______年______月______日;竣工日期定为______年______月______日。合同签定后，乙方按时将设备机具等运进工地，但甲方因工地、图纸等原因没有同有关单位交涉好，直到______年______月______日乙方才正式开工。在长达一百七十七天之内，由于甲方的原因，造成乙方开进工地的70余名职工无活可干，机具设备长期双里无用，给乙方经济上造成损失达8059.73元。甲方虽然承担了25611.43元的误工费，但尚有57979.30元到今有承担赔偿损失的责任。
两幢宿舍楼建筑安装工程竣工后：，于______年______月______日，乙方又同甲方签订教学楼工程的施工合同书(附原印件)。教学楼工程于______年______月______日完工。三幢楼均经______市建筑工程质童监督站校验合格交付被告使用。
工程结算书经甲、乙双方审定后，交______市建设银行校准定这杂，双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款21793.06元。从______年元月开始，甲方要求乙方为其零建工程拖工。经多次协商达成协议，乙方又为甲方修建了汽车房、锅炉房、坝墙等多项零建工程。但价值174551.87元的工租款至今不与乙方结算。因甲方一再拖欠乙方工程款，致使乙方工人工资长期不能支付，被迫于______年______月底撤离甲方工地。
为了收回甲方拖欠的工程款，乙方组织专人多次与甲方交涉。开始，甲方以工程资料不全为由予以推拖，乙方只得将自己的全部资料复印交给甲方。后来，甲方又以有关建材差价不合理为由拒绝支付原宿舍楼、教学楼所拖欠的工程款，并推而广之，拒绝审核乙方后期施工的全部零建工程的结算。
综上所述，甲方违反合同书的'约定，单方面地推翻合同书规定的有关条款，无理拖欠乙方工程款给乙方造成了很大的经济损失。《民法通时》第一百零六条规定：“公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。”《经济合同法》第三十九条第二项一至五款和(建筑安装工程承包合同条例》第十三条第二项一至五欲规定：未能按照承包合同的规定履行自己应负的贵任，除竣工日期得以顺延外，还应赔偿承包方因此发生的实际损失;不按合同规定拨付工程款;按银行有关逾期付款办法或“工程价款结算办法”的有关规定处理。诉讼请求：
责令甲方偿付工程款和赔楼乙方经济损失：
(一)付清宿舍楼、教学楼拖欠款21793.08元;。
以上三项合计，共2420xx.83元。
此致
______市______区人民法院。
起诉单位：______县建筑工程总公司。
__________公司(盖章)。
_________年_________月________日。
附：1.本状副本1份;。
2.书证28件。
拖欠货款起诉状
住所地：xxx市xxx区xxx大道。
法定代表人：xxx。
请求事项：
1依法判决被告支付原告货款计人民币xx元;。
3本案所有诉讼费用由被告承担。
事实和理由：
原告是加工、产销：肉类制品的企业。xx年xx月xx日，原告聘任被告为原告的业务员，负责xxx地区的产品销售。当时，约定了被告负责区域的货物的交付方式和结算方式为：货物由被告直接从原告的仓库提取，由被告将货物交给客户，并由被告负责和客户结算货款。被告则根据实际的提货量直接与原告结算货款。一般都是在被告提货后10天内，被告与原告结算货款。开始，被告均能按照约定支付货款。但是，x年6月22日，被告从原告处提取货物价值人民币9109元。x年7月25日，被告从原告处提取货物价值人民币10912元。两次共计货物价值人民币20xx1元。被告均没有依约向原告支付货款。为此，原告多次向被告催收，被告却无故推诿拒不支付至今。
综上所述，原告认为，被告从原告处领取货物用于销售，理应将货款及时偿还给原告。但是，被告却无故拒不支付至今。被告的`行为显然严重损害了原告的合法权益。为了维护原告的合法权益，根据我国法律的相关规定，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决。
此致
xxx市人民法院。
具状人：xxx。
xxx年xx月xx日。