保健科进修小结 护士进修自我鉴定小结

血透室进修工作总结

油田总医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，床位之间配备感应洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的'发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床(根据医嘱)认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度 。透析机做到人次消毒 ，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。大庆市疾控中心 省疾控中心采样合格率100%。

血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。

常言说取他山之石意为攻己之玉。院领导和护理部领导派我去油田总医院进修血液透析，目的就是为了加强我院的透析治疗，现在我就将我的想法汇报一下。

(一)加强护理质量控制

明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。护士在操作过程中严格按操作流程做，上机下机时引血的血流量不超过100ml/min，随时监督检查。半永久性插管和临时插管的病人，纯肝素封管液和下机用药不能同时抽吸，封管时易发生差错，及时告知护士现用现配。

(二)提供优质服务

建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系,对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶。

(三)加强工作细节管理

力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

提出几点改进措施：

1、目前周四下午没有透析患者，每周四下午午全体护士进行大扫除，对透析室进行全面清洁和消毒，不留死角。

2、工作制度流程上墙，对原有上墙工作制度不完善的进行更新。

3、目前工作时操作欠规范，存在没有严格按照操作规范操作的现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但与相关制度规范不相符，今后强制度规范培训，严格执行操作规范。

4、规范登记、消毒记录，对现有记录不完善的进行改进。

1、 区教育局布置本学期保健工作重点之一，即开展春季传染病的防治宣传工作，有效的控制传染病的发生与续传。（禽流感、水痘等呼吸道疾病的监控）

2、 根据此要求，在开学前教师以家访、开家长会、电话联系等方式对春节以后返沪学生进行登记，了解幼儿的身体状况，发现异常通知保健。通过3天的工作没有发现可疑病人，为正常开学打下良好的基础。

3、 开学后，抓住预防工作重点，保健严格执行晨检制度，做到器材到位、检查环节到位、登记到位，确保每天出入园幼儿身体健康。

4、 开展了“预防春季呼吸道传染病”的'健康教育，出黑板报、告家长书、登记每位幼儿的水痘疫苗接种情况并以书面通知家长前往接种。

5、 开展常规工作，做好大扫除、伙食、安全检查，并做好必要的物资准备，购买体温计、消毒药粉等。

6、 根据儿保要求，启动非典防护措施，预防禽流感，做好宣传工作。

1、本学期参加区教育局、儿保的保健教师知识培训及市卫生局、区教育局合办的保健食堂卫生、幼儿营养的培训，培训中认真学习，协调好日常工作保证出勤，并都以优异成绩通过考核，取得证书。

2、每月按时完成月重点工作，环境卫生、教职工体检、幼儿体检、矫治工作、食堂卫生等。

3、按要求完成儿保的体弱儿童的矫治、登册工作，认真执行矫治计划，贫血 名，三个月后复查全部合格，幼儿矫治率及治愈率均为100%，营养不良幼儿建个案矫治，共 人，好转 人，结案 人。肥胖儿进行管理， 人好转从中度好转到轻度， 人结案。

4、每月认真做好安全检查、宣传工作，及时报修处理突发事件，杜绝事故发生。

5、完成各类保健常规工作：献血、采样、健康教育、宣传、日常检查等。

1、 因为禽流感原因，本学期前几个月不能进食禽类食品，对确保

幼儿的营养摄入制造了难度。膳食委员会及时讨论，进行菜谱结构的调整，将原每周1次的禽类改为水产品，并保证每周吃2次水果，从而确保幼儿的膳食营养。

2、 每月膳食委员会定期开会，针对园膳食情况及时调整经费使用、膳食摄入、菜谱更新等，使本学期营养分析基本达标。

3、 加强食品卫生的监督指导，对食品的验收验发，禽蛋类检疫证的把关、各环节的规范操作，并接受区监督科检查，针对食堂面积不达标写下整改书通过食堂验证等。

1、 加强保育员的学习，重温保育员操作规范,在规范操作的基础上增强保育意识，做好配班的保育工作。每月1次按时组织保育员、营养员业务学习，认真做好会议规范记录，并以理论指导实际工作，从而提高保育质量。

2、 继续学习岗位的操作规范，严格执行消毒制度。本学期初接受区防疫站检查、地段医院监督科、采样等检查中都能符合要求。

3、 定期开展营养员的业务学习，在重温操作规范的基础上,明确各岗位的工作职责，在及时了解幼儿用餐情况，将每月新菜进行交流，互相取长补短，听取组员的反馈，使园的营养工作质量不断提高。

4、 针对本学期发生呼吸道传染病，加强对保育员、营养员进行消毒隔离培训，并严格执行落实到日常工作中，使传染病得到了控制。

以上是本学期小结，在计划和实施中仍有不足之处，下学期工作中更应注意计划的指导性和落实。

时间过得真快，一段时间的工作已经告一段落了，我们通常会学习到一些做人的学问，不如来好好的做个小结。那么什么样的小结才是好的小结呢？以下是小编收集整理的临床药师进修小结，希望能够帮助到大家。

一、

一年进修时间先后在药剂科的门诊药房、病区药房、骨科、心内科、神经内科、心血管科等科室轮转。每日跟随医生查房，学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析，给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。

进修期间完成作业：药历书写20份；处方医嘱审核15000份；呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例，i类切口手术预防使用抗菌药物评价100例；患者用药教育50人次以上；编写用药教育材料2份；病例分析报告10份；文献阅读报告10份；药品不良反应/事件分析与评价30份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。

二、

所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。

我国药学服务工作起步较晚，现已逐步以“药品供应为中心”向“以病人为中心”的服务模式转变，这就是临床药师产生的原因。 ???临床药师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的'新的医疗服务理念。

1、药事管理相关制度不完善，开展工作未明确责任与工作流程；

4、未开展不良反应监测制度，临床患者发生不良反应未及时分析及上报。

1、进一步完善临床药学相关工作制度，拟定出工作规范，使临床药学工作制度化，程序化、标准化。

2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能更好的开展，目前医护人员对临床药师是陌生的，可通过讲课宣教等方式让医护人员了解临床药师的工作也是为了更好的为临床、为患者服务。

3、规范合理用药情况：落实处方和医嘱点评制度，会同医务科一起制定出不合理处方、医嘱的奖惩制度，重点控制抗菌药物的不合理应用情况。

4、开展不良反应监测：监测用药不良反应也是临床药师的主要工作之一，临床药师要监控药物滥用和不良反应的发生，对已发生的不良反应应及时上报并寻找可能原因，尽量降低不良反应的发生率。

5、开展用药咨询服务：指导临床医护人员合理使用药品和管理药品，为临床和患者提供药物信息和药物咨询服务。建议可开设用药咨询窗口，为患者提供正确的用药方法、用药注意事项、药物储存方法、潜在的药物与药物相互作用、药物与食物的相互作用；提高患者的用药依从性等咨询服务。

以上工作可开始逐步开展，真正意义的临床药师是要跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案等。以后我会多巩固药学知识，虚心向临床医生学习临床知识，多看书多总结经验，做到为所有用药人员提供更好的药学服务。

时光飞逝，伴随着比较紧凑又略显紧张的工作节奏，我们的工作又将告一段落了，这段时间里，我们一定有不少启发，不妨把这些记录下来，写一份小结吧。你想好怎么写小结了吗？以下是小编为大家收集的北大医院进修学习小结，希望对大家有所帮助。

时光如梭，我在北京大学第一医院的进修将结束。在这段期间，甜酸苦辣，不能一一道明，令我感动的是能得到各科领导及带教老师的细心指导，提高了业务水平，丰富了临床经验。“学习护理技能新知识，获益良多。在此，衷心感谢北京大学第一医院，通过学习，不仅提高了我的儿科护理知识，拓宽了视野，更重要的是还有灵魂的洗礼。回到本院后，我会运用学到的专业知识以及人文关怀，视患儿如亲人，积极为病人和家属提供优质护理服务，为护理事业尽一份力量。

在北大医院儿五科的三个月进修中让我深刻感受到科室的管理模式及优质的护理服务理念。

一、儿五科医护人员对患儿真诚和富有爱心的服务态度。他们视患儿如亲人，积极为病人和家属提供优质护理服务。

二、儿五科病区执行各项护理规章制度非常严格尤其是交接班制度和查对制度。记得第一次参加病区的晨会交接班，夜班护士详细地交待了24小时患儿的病情变化，以及上一天每一天病情变化内容之详细，尤其是年龄较小的婴幼儿以及病情较重的患儿24小时出入量的详细记录之精确和观察病情之细微，让我深有感触。儿科五病区的各位老师对病人优质、爱心、责任心、细心和精心的服务态度给我留下了非常深刻的印象，也使我深深体会到了待病人如亲人的.儿科护理服务内涵。

三、同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。更让我深受感触的是护士长刘平对待每位患儿及家长的深切关怀，查看夜班护士工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况，有计划的安排一天的工作。她的组织协调管理能力和提升护士解决问题的能力让我受益匪浅。

四、儿科护士的护理业务技术尤其是小儿留置针穿刺技术让我非常佩服。病区的年轻护士较多，但她们注重儿科护理业务学习和继续教育，这也得益于贵院的护理继续教育培训。我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座，让我接触和学习到了很多新的护理知识，开拓了我的知识面。

五、另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。针对儿科病区的实习护生多，带教任务重的特点，病区特别加强实习护生的入科宣教，使实习带教工作有条不紊。护士长和带教老师能针对本病区的工作特点给护生讲解实习注意事项和掌握内容，让护生有针对性地学习和实习。

进修回医院后，我一定把在贵院学习到的儿科护理新技术和服务理念带到工作中去，不断提升服务态度和服务能力及急诊抢救意识。最后非常感谢儿科护士长刘平和带教老师苏爱华以及各位老师在百忙之中积极带教，把儿科护理技术和服务理念完全渗透我的内心，在此衷心感谢医院各位领导和老师的指导！