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卫生院自查报告
我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》的要求进行自查，认真组织广大职工学习方案精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
（一）、医疗质量方面存在的问题。
1、门诊科室存在的问题。
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇。
卫生院等级评审标准》要求，建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2、护理部存在的问题。
各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不净，清洁不及时。
3、药房工作中存在的问题。
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时，一次性医疗用品购销记录登记不规范。
医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。
（二）、服务态度方面存在的问题。
1、门诊工作人员。
服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
2、护理工作人员。
服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3、药房工作人员。
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
（三）、干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题。
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（四）、环境卫生方面存在的问题。
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
1、为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长侯红星，全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。
整改时限:即时（现已整改落实）。
2、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
整改期限：定期组织检查，即时。针对存在问题根据实际情况，即时或短期（现已整改落实）。
（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。
（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，医院将职工档案工资20％纳入绩效考核，形成绩效奖惩促进机制。
整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。
（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口，决定利用每天早晨交班。
卫生自查报告
大力发展居民食堂的意义如下:大力发展居民食堂，能够改良居民用餐模式，实现“菜篮子工程”精细化为“菜盘子工程”。菜市场的零售需求减少，必然降低城市中食品原材料对各菜市场零售商的物流配送压力，从而有利于缓解城市的交通压力。大力发展居民食堂能够从源头改良生活垃圾形态和排放途径，居民生活垃圾当中的食物残渣由食堂集中排放，避免了由每户居民用塑料垃圾袋包裹食物残渣分散排放，城市居民生活垃圾分类更易操作，有利于解决垃圾排放回收的难题，从而打造城市居民节能、环保、可持续发展生活模式。
卫生自查报告
县爱委办：
按照xx创卫办[xxxx]xx号文件精神和要求，我乡及时对创建工作进行了一次全面的自查，现将自查情况汇报如下：
我们及时组建了自查工作领导小组，由乡长任组长，副乡长、乡纪委书记任副组长，乡农技服务中心、卫生院、国土所、财政所、党政办等相关人员为成员。领导小组下设办公室，具体负责日常工作。领导小组召开专题会、现场办公会，及时研究解决创卫工作中的难点问题，并针对创卫工作的突出问题，采用明查暗访、突击检查等方式加以解决，不走过场，务求实效。
（一）取得的成效
1、宣传深入，氛围浓厚
深入宣传，加强舆论引导。我们充分利用各种宣传手段，采取多种形式，广泛宣传爱国卫生和创建工作的目的、意义和要求，把爱卫、创卫思想植根于广大群众心中，把创建工作寓教于学校、渗透于家庭、传播于社会。大力宣传我乡爱卫和创建工作中涌现的先进典型事迹，及时报道创卫工作中广大群众所关心的热点、难点问题，对卫生死角予以曝光，加大了社会舆论的支持与力度，为创卫活动营造了浓厚的氛围，极大地激发了广大群众参与创卫的热情。特别是今年以来，我们把创卫宣传与“讲文明、树新风”、“环境综合整治”等活动紧密结合，先后10余次组织开展了“全民宣传日”、“全民动手日”、“世界无烟日”、“爱国卫生月”等群众性创卫活动，组织开展多种形式的卫生专项整治和卫生检查评比活动，并在主要路段设置了大型创卫宣传广告5块，在车站、市场、商店等公共场所设置了大型创卫标语口号。在创卫工作中，为了解决群众投诉问题，我们还特别设立了创卫公开电话、群众投诉信箱和接待室，及时处理群众和社会单位的来电、来信、来访所反映的创卫问题，整改落实达100%。通过强有力的舆论宣传，使老百姓真正感受到创卫与他们的切身利益密切相关，极大地增强了广大群众的卫生意识，调动了群众参与创卫的积极性，推动了创卫工作不断向纵深开展。
2、重点突出，创建工作显成效
泥污，下水道无泥沙淤塞，人行道树圈无垃圾杂物，陈旧落叶，垃圾做到日产日清，清运率100%。沿街标语、广告、门牌、门匾、灯箱设置规范，“门前五包、门内达标”环境卫生责任制落实，大街小巷做到定时清扫保洁，辖区内无放养家禽牲畜现象。二是扎实开展除四害工作。建立完善了除“四害”工作机制，乡、村、社除“四害”网络体系健全，完善了单位食堂、餐饮店、施工工地等“四害”防护设施，使之达到有效除“四害”的目的。今春购鼠药共计xx余箱，杀虫气雾剂共计20余箱，组织集中控制与杀灭蚊、蝇、蟑、鼠的活动，同步治理“四害”孳生场所，有效控制“四害”密度。三是加强疾病预防与控制。认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，坚持“预防为主”的卫生方针，建立健全了组织机构，完善了各种规章制度，加强了宣传教育，强化传染病、职业病防治和监督管理等主要环节，积极推进传染病和职业病防治工作，较好地预防了传染病和职业病的发生，保障了广大群众的身体健康和生命安全。三季度以来，门诊日志登记合格率达98.45%，儿童计划免疫接种接种规范，无接种事故发生，安全注射率100%。
3、强载体，创建活动丰富多彩
“文明与你同行，健康与你同在”群众性卫生活动和“我爱家园”征文等丰富多彩的实践活动。通过活动，广大群众从创建工作中看到了实效，得到了实惠，对创建工作从怀疑到理解，从理解到支持，从支持到自觉参与，形成了全民动员、全员参与的良好局面。
4、督促检查，创建工作落实
乡党委、政府制订了《关于创建重庆卫生乡工作实施方案》和《创建卫生乡目标责任分解方案》，与各村、乡属单位签订了《创建市级卫生乡责任书》，建立了奖励机制，确定了考核对象、考核内容和办法。加大检查力度，每季度对责任区进行检查评比，并及时对结果进行公示，对较差的单位除通报批评外，还给予黄牌警告，并取消评选爱国卫生单位资格。
（二）存在的问题
xx月xx日，经自查汇总，对照评分细则打分，实得分94.5分。存在主要问题是：
1、软件资料规范不到位；
2、建筑堆码物堆码不规范，有占道现象的存在；
3、沿街立体面有积灰、污垢；
4、群众保洁意识不够，有乱丢乱甩现象的出现。
1、强化宣传教育。加强教育引导，致力提高群众卫生
意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务；积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
2、加强监管，落实责任。根据卫生创建标准，加强协调，统筹安排，有计划、有组织地开展各级各类的卫生创建工作。城建办要加强城镇功能配套，城镇基础设施建设，完善道路、管网和建筑工地监管；保洁队要加强垃圾处理、污水处理、场镇市场秩序的监管；乡爱卫办要加强公共场所卫生的监督管理；学校要加进一步强学生的健康教育工作。
卫生村自查报告
李家石桥村争创省级文明村镇自查报告胶南市李家石桥村现有1160户，3160口人，村党委下设19个党支部，共有党员276名。近年来，我们坚持以科学发展观为指导，创先争优、勇争一流，在大力发展市场经济的同时，为村的稳定发展提供了坚强的政治保证，有效地推动了村经济、政治及社会各项事业的顺利发展。xxxx年社区将实现销售收入26亿元，完成税金2.56亿元，集体可支配收入达到20xx多万元，居民人均收入达到13507元。被授予胶南市、青岛市、山东省基层党组织、全国民主法制示范村、文明村庄标兵、山东省和谐村建设示范村等荣誉称号。
1、两委高度重视省级文明村的创建工作。成立了以党委书记为组长，其他两委成员为组员的文明村庄创建工作小组。工作小组把建设和谐社会，创建文明村摆在重要位置，制定了《争创国家文明村庄工作制度》、《文明村庄建设目标责任和规划》等一系列工作制度，每年拨出专款加强文明村庄创建工作，争创全国文明村庄。
通过各种有效的办法，转变了干部的作风，提高了工作效率，促进了各项工作的全面落实。
3、大力开展了“深入开展四民活动大会，广泛征求居民建议，构建和谐村，走强村富民之路”大型座谈会。把广大居民分成5批，分别由村5名两委成员主讲，利用5个晚上，召开了5场别开生面的座谈会，座谈会上两委成员向广大居民详细介绍了新一届两委班子，自1999年来的各项工作发展情况，让广大居民对村事务更加清楚、明晰，同时广泛征求居民意见和建议。
为进一步营造安定、祥和、文明的治安环境，杜绝和减少犯罪分子对居民的不法侵害，两委定期召开专题会议，部署社会治安综合治理工作。
1、加强治安巡逻力度。建立了20人的治安联防队伍，并建立了由12名退休老党员组成的“夕阳红”巡逻队，实现了24小时不间断巡逻。全村刑事案件明显减少，社会治安明显好转。
2、明确安全生产责任。两委会还对企业、各部门安全生产工作加强管理，签订了安全生产责任状，做到责任明确，层层落实，确保安全生产工作扎实推进。
科教文卫事业的发展，是村发展，建设文明村庄的助推器。村两委高度重视加大投入，保证科教文卫事业的蓬勃发展。
1、加大宣传教育的投入。为充分展现李家石桥在革命战争、改革开放及社会主义新农村建设中取得的成就，投资50万元建设文化内涵丰富、档次高雅的“文化长廊”。
3、丰富广大居民的业余文化生活。投资260万元建起了1600平方米的文体活动中心，配套完善了棋牌室、门球场、健身房、电子阅览室、党员学校等各类活动设施；村与胶南艺术团联姻成立了李家石桥村七彩艺术团，任命了专职负责人刘洪芬为团长，兼文体活动中心主任。近期，村又成立了100人的秧歌队和80人的挎鼓队，把文体活动中心真正建设成村的文化大院，使居民在忙碌的生活中缓解了压力，愉悦了心情，同时也促进了精神文明的稳步发展。
4、重视卫生事业的发展。投资60万元改造扩建了医疗卫生服务站，建筑面积达到500平方米，还配备齐全了先进的医疗设施。
抓机遇，大胆创新，充分发挥自身区位优势，加快市场经济建设步伐，在壮大集体经济的同时，提高了居民的生活水平。
2、遵循科学的发展观，抓住机遇发展经济，注重村经济的长远发展。
1200万元，利税4500余万元，新增就业岗位9000余个，具有巨大的经济效益和社会效益。
计划开发建设灵山路东、五中以北、原太乙宿舍楼以东的住宅楼项目。该地面积十余亩，现在市委、市政府根据胶南的实际情况和城市发展的需要，将这块地调整为住宅用地，规划的调整给我们带来了项目，带来了效益，带来了机遇，因此我们必须以最快的速度，最短的时间对该项目进行开发。该项目已经报市委常委审批，总建筑面积约10000平方米，占地面积7300平方米，总投资1400万元，拟建二栋6层的住宅楼，商业用房500㎡，建筑风格要超前，设计要美观，室内要新颖。该项目建成后，销售收入可达到了3500万元，税后利润1500万元，经济效益非常可观，村收入增加了，更好地为村居民谋福利，也为我们开发建设我们的家乐成项目更坚定信心，打下了一个良好的基础。
利用远程教育教学网络，定期组织村民学习科学技术，增强村民的致富本领；通过《李家石桥工作简报》、李家石桥网站、宣传栏、村务财务公开栏向村民宣传党最新的方针、路线、政策；村邻里中心和文体活动中心的图书室、活动室也对村民开放，丰富了村民的业余文化生活。
卫生自查报告
（二）全面督查，严格考核。
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况。
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县（市、区）均成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组和基本公共卫生服务项目工作技术指导小组，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对20xx年度项目资金进行了决算，预拨了20xx年度项目资金。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况。
健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。
重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。
二、存在问题。
1、项目资金预拨不及时。部分县（市、区）存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2、公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
3、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排。
1、进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
2、各县（市、区）卫生局要主动向当地政府汇报，落实项目配套资金；积极会同同级财政部门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。
四、工作建议。
1、以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。
2、加强省级培训，学习交流先进经验。
卫生村自查报告
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据市卫生局《转发山西省卫生厅关于开展xxxx年度基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》精神，我院于xxxx年2月13-17日对本院自xxxx年9月开展服务项目至今，对本院基本公共卫生服务项目资金使用及10项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：
领导重视，提高认识。
自xxxx年9月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，成立了以院长蔺旭东任组长基本公共卫生服务项目领导小组，经常督促检查问题及时解决，今年9月按照卫生局有关文件精神组织人员对xxxx年度十项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
全面自查，严格考核。
此次自查有蔺旭东院长亲自组织，通过听取各个负责项目人员汇报，查看档案，形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况。
对参加建立健康档案的人员进行餐食补。
助及专车接送，对参加健康档案老年人体检，重点人群随访，电子档案的录入的人员相应补助，各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、十项基本公共卫生服务项目执行情况。
居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，并加大宣传力度，提高居民的主动建档意识，积极配合我院建档工作，进一步提高了重点人群健康档案的`建档率。截止201年10月初，全乡建立居民健康档案4806份，电子档案835份。
健康教育：根据xxxx年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，xxxx年共开展健康教育12次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，实行网络直报，强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理527人；随访次数1664次；糖尿病规范管理99人；随访次数325次；重性精神病规范管理18人；随访次数42次；老年人规范管理563人；死亡人数3人；体检人数504人；完成了体检任务数。
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我乡实际情况从事公共卫生服务人员比例不足，没有固定的人员负责，现公共卫生负责人为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范十项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习十项基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，居民健康档案实行动态管理，提高健康档案的质量，确保xxxx年第四季度十项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
卫生自查报告
根据古城区统计局、监察局、司法局关于联合开展《统计法和统计违法违纪行为处分规定贯彻执行情况大检查的通知》（丽政统【xx】32号），对全区卫生系统xx年卫生统计基础工作、数据质量情况、统计执法情况，进行了全面细致的自查。结果显示，各医疗卫生单位统计数据真实、准确，数据库建设完整，第三季度网络直报工作已经全面完成；统计基础工作扎实，无违反《统计法》和《全国卫生统计工作管理办法》的有关规定。具体情况如下：
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（一）统计数据质量。
1、年报。
（1）基础数据统计属实。
各医疗卫生单位统计数据都是从基层来，来源可靠，真实准确，特别是部分医院的门诊人次以挂号人员统计；观察室人数和急诊死亡人数统计以日志为准；入院和出院人次以住院工作日志统计，确保数出有据，提高了数据的准确度。
（2）人员分类统计准确无误（不含诊所）。
由于统计人员认真学习了《云南省卫生统计报表制度》，对于人员分类统计口径等的概念对答如流。统计数据均属实。无漏报现象。
2、定期报表。
各医院按照《古城区病案管理系统》报送病案数据库和卫统4表，中医院报送卫统4表、5表，妇保院报送卫统44表、45表、46表、47表、48表，卫生监督所报送各种监测报表，都能保质保量按时上报。
（二）数据库建设情况。
根据xx年的实际情况，我区对“卫生机构代码数据库、卫生人力资源数据库、医疗救治专家数据库、医用设备数据库”进行了维护，并建立了xx年的“卫生机构基本情况数据库、医疗机构运营情况数据库、出院病人数据库、基本建设投资完成情况数据库”，各医院建立了病案首页库。数据库维护和建设准确完整。在卫生统计网络直报前又进行了维护，为网络直报的卫生机构代码数据库打好基础。
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（一）统计报表报送情况。
不管是年报还是季报，首先都是由基层卫生组织将报表和基层数据库报至县卫生局，然后经县卫生局统计人员接收、审核、汇总、上报，并打印报表、备份数据库两套，其中一套上报市卫生局。
（二）能正确使用icd—10编码和手术编码。
各医院的病案管理系统和院内管理系统进行对照，病案录入准确完整，icd—10编码和手术编码使用良好。
（三）统计台帐、统计分析、资料汇编和简报。
按照统计制度规定，基层卫生组织和县卫生局保留有原始报表、原始数据库、综合统计资料和相关文件，设臵了统计台帐。
年报结束后，各医疗卫生单位都根据统计数据，进行了统计分析，各大型医院还进行了资料汇编，为领导科学地决策提供了依据，形成资源共享。
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（一）无违反《统计法》的有关规定，无虚报、瞒报、迟报、拒报、伪造、篡改统计数据的现象。
（二）没有擅自制发统计调查表的情况，也没有危害国家安全，损害公众利益的统计调查行为。
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（一）卫生统计调查数据质量不高，数据库不健全。主要原因是信息统计人员兼职其他工作，不能全身心投入统计工作；部分统计人员工作责任心不够，对相关的统计法规和知识不了解，对上报的数据审核把关不严。乡镇卫生院统计管理人员业务素质不过硬，岗位不稳定，统计资料不健全，统计数据不够准确。
（二）统计人员流动性大，存在培训不上岗、上岗未培训的情况，无法独立完成直报工作。
（三）医院统计台帐、统计分析、资料汇编和简报大多陈旧的，或者不齐全。
今后将加强统计人员的业务学习，不断提高统计人员的业务素质，为国家的卫生统计工作做出应有的贡献。
卫生自查报告
xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
卫生室自查报告
兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求，深入扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的工作自查基本情况汇报如下：
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
1.机构与执业：
单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表xxx;主要负责人xxx;具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号pdyxxxxx737088212dxxxx，有效期至12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局：
我村卫生室面积为120㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理：
我室配置乡村医生3名，每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上，县级培训1次，省级在岗培训2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。
4.药物与设备配置：
我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务：
卫生室自查报告
xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：
1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。
2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。
6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。
7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
xxxxx
负责人：xxx
xxxx年xx 月xx日
卫生院自查报告
为能使我镇免疫规划工作真正落到实处，提高我镇免疫规划工作质量，根据上级有关文件精神要求，结合我镇工作开展实际，现将迤那镇卫生院xx年免疫规划工作开展情况自查自纠工作报告如下：
今年以来，我镇卫生院免疫规划工作始终严格遵守上级有关部门和镇党委、政府的要求，在基本原则、服务内容和要求上和上级保持高度一致，认真贯彻执行上级有关部门的要求，确保政令畅通，使各项免疫规划工作得到有序开展。
我院高度重视免疫规划工作，专门制定我镇xx年度免疫规划工作计划;成立了院长主要领导为组长、分管领导具体抓、各村卫生室负责人为成员的免疫规划工作领导小组，切实加强对免疫规划工作的领导。我院切实履行职责，年初在我院全院职工大会上及时学习传达各级免疫规划工作的有关要求,进一步明确了工作重点和目标;我院开展传染病管理工作会议2次，为扎实开展我镇免疫规划工作奠定坚实基础。加强工作督导，对各村卫生室贯彻落实我镇免疫规划工作情况进行专项督导，确保了免疫工作措施的'落实。
为加强我镇免疫规划管理工作，一是我院指定专人进行疫苗管理、分发，免疫规划资料整理，疾控中心组织的免疫规划知识培训，不断提高业务人员的知识面和业务技能;提高卫生人员免疫规划疫苗接种知识，xx年对村卫生人员进行免疫规划工作共培训4次。此外，并对村卫生室量化考核2次;预防接种由于自然村寨较为分散，接种方式采取以定点为主，入户为辅，即定点与入户相结合的方式进行。
遵循及时发现，及时报告的原则，每次开展预防接种时，要求接种医生严格按接种规范执行，接种疫苗时不得出现操作错误，出现疑似预防接种异常反应时及时报告、及时进行调查，及时进行处理，做到处理规范，处理到位，xx年未发现疑似预防接种异常反应病例。
(一)我镇人口较多公共卫生科人少事多，既要参与镇政府安排的其它工作，又要安排好全镇的传染病疫情监测、处理、培训，免疫规划的疫苗运转、督导检查，慢性非传染病的管理、督导等工作，工作量较大。
我院专职从事免疫规划工作的人员仅2人，工作量压力较大。
(二)儿童流动性大，难以完成全程合格接种。由于外出务工人员较多，人口流动频繁，部分儿童在外地出生后才随父母返回或是儿童刚出生即随父母外出打工，待村医将其作为新增目标进行管理时，该儿童年龄已超过疫苗合格接种的时间，特别是乙肝疫苗首针及时接种的时间，导致疫苗全程接种率不高，特别是乙肝疫苗首针及时接种率不高;另外，有的儿童父母在外打工时，将到接种加强针剂的儿童接往外地上学，导致加强接种率不高。
(三)儿童预防接种信息化管理方面由于前面的工作滞后，儿童信息没有完全录入，加班加点的录导致录入准确率、及时录入率较差。
(四)门诊、住院医生不太重视门诊日志、出入院登记，所以门诊日志、出入院登记填写不全。
(五)入学查验接种方面学校配合不好，接种证收不全，入学接种率较低。
(一)增加免疫规划工作人员。
(二)加强部门协作，齐抓共管做好免疫规划工作。免疫规划工作是一个多部门合作的社会效益性工作，需要多部门的合作和全社会参与，需建立工作责任制和责任追究制，加强传染病防治工作的目标考核，强化督导，确保传染病防治的职能落实到位，确保传染病防治各项工作措施落到实处，并形成长效，共同开展好免疫规划工作。
(三)认真履行职责，健全免疫规划体系。进一步健全我院免疫规划管理等相关体系。逐步提高业务素质，完善管理制度，切实提高疫情监测、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
(四)加强儿童信息系统和各种传染病的管理。
在近段时间我镇卫生院对免疫规划综合资料按照贵州省xx年预防接种服务工作规范要求，逐条疏理对资料进行收集、整理、补充、分类及归档保存，提高资料质量。
卫生院自查报告
我院按照崇消安委【xx】2号和崇医管办[xx]40号文件精神，为深刻汲取近期重特大火灾事故教训，并按**市xx政府消防安全委员会决定在全市范围内开展消防安全大排查整治活动方案的要求，为了确保我院活动取得实效，进一步加强我单位消防安全主体责任，整改消防违法行为和火灾隐患。**镇卫生院及时组织开展了消防安全自查自纠，严格按要求认真排查，不留死角，不留后患，解决存在的问题，现将自查自纠情况汇报如下。
1、供电供水设施，放射科设施设备，检验科室设备安全，
2、药品库房独立设置无违规建筑;。
3、高压消毒锅等设施设备安全;。
4、医院氧气使用由专人负责，氧气瓶专用储存室;。
5、门诊、住院部等人员聚集科室消防通道进行检查，无加床占用消防通道;。
6、消防设施设备完好、消防疏散通道畅通;。
7、厨房通风良好，按规定配置专用灭火系统，定期清洗烟道、烟罩，未违规使用液化石油气。
二、医院安全领导小组组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、住院场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通。向全院职工宣传消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的`作用;向就医的病人及陪护者宣传防火知识，门诊、住院部张贴禁烟标识，科室组长、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、结合检查活动，积极开展全院消防演练，提高消防安全意识，安全生产每月质量检查，并进行不定期抽查，组织召开全院科室组长会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了"五到位"(整改措施到位、责任到位、资金到位、时限到位、预案到位)，严格执行行政值班和领导带班制度。
卫生室自查报告
(一)加强领导，周密部署，范文之整改报告:卫生室自查报告。为圆满完成全市食品行业创建国家卫生城市的各项任务，确保20xx年我市顺利通过“国家卫生城市”的复查，市食安委办立即召开了巩固国家卫生城市创建工作专项会议，认真学习了《国家卫生城市考核命名和监督管理办法》和《国家卫生城市标准》等文件，并对国家卫生城市新标准中的食品安全内容进行了讨论。根据全市创卫工作方案结合我市实际印发了《攀枝花市食品安全协调委员会巩固国家卫生城市创建成果实施方案》，进一步明确了巩固国家卫生城市创建成果专项活动的责任单位、工作任务和具体目标，夯实了工作责任，真正把该项工作往深处做，往实处做，确保各项创建工作见实效，各项整改措施落实处，逐步建立一级抓一级，层层抓落实的工作机制。
(二)巩固整治成果，食品安全专项整治有序推进。为切实保障人民群众的饮食安全，市食安委办把巩固国家卫生城市创建工作与全市食品食品安全整顿工作结合起来，按照全年工作目标，在全市范围内有计划、有重点、有步骤地开展食品安全专项整治。截止目前，市食安委办积极组织开展了“元旦春节”、“五一”节、“国庆”、“中秋”、“中高考”、省民运会等重点时段食品安办联合执法检查，还结合我市实际，开展了春夏季食品安全专项整治、乳制品专项整治、食用油专项整治、滥用食品添加剂专项整治、学校食堂及校园周边专项整治等11项专项整治工作。经过整治,有力地规范了全市食品市场，取得了显著的成效。今年我市粮油、糕点、餐饮用具、饮用水、肉制品主要品种监测指标良好，全市无一起重大食品安全事故发生。开展了对我市食用油安全状况的调研工作，确保了食品市场安全稳定。
(三)加强督查，食品安全指导力度不断加大。一是围绕社会各界关心的热点问题，加强食品安全督查督办工作力度。全年，市食安委办共受理投诉举报7起，向相关监管部门和县(区)食安委办移交食品安全投诉举报7件，牵头组织查处了联盟超市内宣传保健品以及群众关于“地沟油”和“潲水油”的投诉，切实维护了群众的利益。二是多次组织各食品安全监管部门对各县(区)开展的专项整顿等工作进行督查，切实加大了对食品安全工作的监督检查和督查督办力度。三是积极组织市农牧局、市工商局、市卫生局等部门召开专题会议，认真办理市政协七届四次会议的145号“关于整治潲水油和垃圾猪的建议”;242号“关于强化监管，杜绝餐饮业使用地沟油的建议”;215号“关于进一步强化我市食品安全制度的建议”等提案，使提案中问题得到了有效解决，让提案委员满意，让广大人民群众放心。
(四)完善预案，加强网络建设提高应急处置水平。20xx年，我市遭受了有气象资料记载以来最为严重的干旱，近半年时间未下雨,旱情严重,旱区人畜饮水出现困难，给食品安全造成重大隐患。为确保旱区群众生命安全，消除食品安全隐患，保障经济社会可持续发展，指导和规范全市抗旱救灾食品安全应急处置工作，市食安委办制定了《攀枝花市抗旱救灾食品安全应急预案》，印发了《关于进一步加强干旱地区食品安全监管的通知》。卫生监督部门成立了卫生监督工作应急队，做好应急出动的物资准备、车辆等安排工作，确保饮食饮水卫生安全事件发生后及时得到控制和处理。畅通了投诉举报渠道，认真处理群众反映的饮食饮水安全问题：一方面，对旱区餐饮经营单位进行监督检查，覆盖率达到100%;另一方面，开展旱区学校、托幼机构的食堂、饮用水及学校周边餐饮店的专项卫生监督检查工作，监督检查覆盖率达到100%。加大了对旱区大型集体用餐及农村自办宴席的卫生监督管理，做到大型集体用餐及农村自办宴席监督检查覆盖率达100%，克服了高温、旱灾、洪涝灾害的不利影响，保障了干旱地区的食品安全，全面提升了我市食品安全监管和抵御潜在风险的能力。
(五)资源共享,切实加强食品安全信息管理。市食安委办充分发挥攀枝花市食品安全网的平台作用，搭建了畅通的食品安全信息通报体系，做好了全市食品安全整顿工作信息的收集汇总、分析整理和传递交流工作，实现了我市食品安全信息资源的共享。一年来，共编撰了《食品安全工作简报》17期，上报食品安全信息13条，被省食品药品监管局网站及省食品安全网采用10条，共上挂各县(区)及相关的食品安全信息65条;加强食品安全风险监测工作，针对和夏秋季是食物中毒等食源性疾病的高发季节在全市发布了《夏秋季食品安全预警公告》，既满足了群众对食品安全知识的知情需要，同时避免了由于发布信息矛盾而造成的政府威信下降和公众选择的困难，对食品安全问题力争做到早发现、早预防、早整治、早解决。
(六)加强对重点区域和场所的整顿。农村和城乡结合部是食品安全事故的高发区域，是农村食品安全一直是各监管环节中的薄弱点，也是食品卫生是创卫工作的重点和难点，市食安委办从适应城乡一体化发展的新形势出发，把城市和农村食品监管工作作为一个有机整体，依托农村食品安全监督网，将农村食品安全监督建设纳入当地政府目标管理，建立了农村集体用餐监管与备案机制，使全市5桌以上家宴监管率达90%;结合实际在仁和区开展了农村食品安全示范县(区)的创建工作，并顺利通过验收，以此为契机，我市在多个行业建立了食品安全示范点和食品安全监督网点，使全市农村食品安全监管整体水平有了进一步提升;各有关部门紧密切合“12315维权网络体系”建设、“万村千乡市场工程”、“双百市场工程”，进一步推进农村和城乡结合部等重点区域的食品安全;至此，全市16个街办、43个乡镇、353个行政村中聘用食品安全协管员、信息员250名，覆盖率达100%，从而建立了畅通的信息报送渠道，在一定程度上解决了农村食品安全信息不灵、渠道不畅的问题，改变了农村市场监管薄弱的局面。
(七)加强宣传,积极引导。20xx年是贯彻实施《食品安全法》之年，为使食品安全意识深入民心，在全社会营造良好的食品安全氛围，市食安委根据当前食品安全监管要求，不再仅仅把监管理解为市场准入、监督检查、处理事务、惩罚违规，而是深刻认识到宣传也是监管，并在宣传方面勇于创新，积极进取，做了有益探索。市食安委制定了《食品安全宣传教育方案》，把每年的6月份作为食品安全宣传月，将食品安全宣传纳入全年的工作重点之一。20xx年6月1日上午,市食安委办牵头在市中心广场举办了攀枝花市纪念《食品安全法》颁布实施1周年大型宣传活动,市农牧局、市工商局、市商务局、市质监局、市卫生局、市食品药品监管局及部分食品企业代表等20余家单位参加了宣传活动。活动围绕“维护食品安全，从你我他做起”，通过播放《食品安全法》及《食品安全法实施条例》录音，与企业签订承诺书、现场万人签名活动、展示多种在日常巡查中从不法商贩处查扣的假冒伪劣食品、“三无”食品、过期变质食品、无“qs质量安全”标志等食品，现场受理食品药品安全问题投诉、发放宣传资料、解答群众提出的问题等形式，向广大人民群众宣传讲解食品安全法律法规知识。在此次宣传活动中，各部门共散发宣传材料15000余份，食品安全知识宣传册20xx余册，现场接受群众咨询近500余人次。市食安委办及相关职能部门还积极开展食品安全“五进”活动，举办食品安全研讨会，开展食品安全科普宣传等活动，对公众进行食品安全知识及依法维权和科普知识宣传教育，为食品安全法的内容能及时的被群众所了解搭建平台，努力营造人人关心食品安全的氛围。
存在的问题：一是食品安全监管保障手段不足。从整体上看，全市食品安全监管存在人员不足、执法装备落后、检测和监测资金缺乏等问题，食品检验检测手段滞后于社会发展的需要，对一些隐患无法及时有效排查。二是农村地区食品安全问题仍然较为突出。随着城市监管力度不断加大，假冒伪劣食品容易流向农村，农村无证经营或经营“三无”产品现象还不能从根本杜绝。农村家庭自办宴席的临时场所大都十分简陋，操作人员食品安全意识淡薄和监管力量相对薄弱，农村“红白喜事”宴席成为夏秋季节引发群体性食品安全事故的重大隐患之一。
下一步工作思路：一是继续深入贯彻《食品安全法》，认真学习、忠实履职、切实担负起食品安全监管的责任;加强执法队伍建设，强化食品生产经营企业法人及食品从业人员的食品安全知识和法律法规意识，提高监督执法人员的执法水平和依法行政能力;针对群众关心的热点，利用广播、报纸、电视、互联网等媒体，对食品的种养殖、生产加工、流通等环节作全方位的宣传，定期向社会发布有关食品质量的监督、抽检、监测报告、食品安全信息及重大事故查处情况，在全市范围内继续开展“食品安全宣传月”活动，增强广大市民的食品安全意识。二是继续开展食品安全专项整治，严厉查处食品违法犯罪案件，把好惩处关，坚决取缔无证无照食品生产经营活动，建立和完善举报奖励制度，增加打击的针对性和有效性。三是继续加强食品安全信息管理和发布工作，实现部门之间的信息实时互联互通和共享;进一步落实《攀枝花市食品安全信息报送和发布制度》、《攀枝花市食品安全预警工作制度》，对重大节假日、重要时段、重点工作和重大事件在第一时间内发布权威的信息，以提高公众的知情权。四是建立和完善以目标责任体系、市场监管体系、风险应急救援体系、重大事故处置体系、行政执法网络体系、信息体系、信用体系等为主要内容的食品安全综合监管体系。强化政府监管、加强企业自律、推动社会监督，逐步形成诚信社会的良好氛围，促进食品行业健康有序的发展。
卫生院自查报告
《卫生院归档病例自查报告范文》适用于卫生院归档病例的自查报告，对以下存在的问题，在检查过程中进行分析整改，在今后工作中要加大检查整改力度，严格按照病历书写规范完善医疗文书书写，不断规范诊疗行为。
20xx年上半年在医院领导及职能部门指导、检查督促下，不断进行医疗质量检查，（病历质量、死亡讨论、疑难病例讨论、术前讨论、术前评估、各种核心制度执行情况、护理质量），通过上级检查督导及自查自评，主要存在问题：
1、病历质量存在书写不及时，书写内容不全面，病案首页填写不完整，首页与病历内容不一致，现病史书写未围绕主诉展开，专科检查书写过于简单，病程记录无医嘱中说明及病情分析，病情记录对检验、检查结果阳性指征记录不详细。
2、检验检查报告粘贴不规范。
3、术前讨论不完善。
4、无菌操作不规范。
5、不良事件上报不完善。
6、护理质量书写部分不规范，有待进一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
对以上存在的问题，在检查过程中进行分析整改，在今后工作中要加大检查整改力度，严格按照病历书写规范完善医疗文书书写，不断规范诊疗行为。
卫生院自查报告
新农合工作在区合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：
为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容。
二、规范行医、提高服务水平。
在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。
在区新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我所“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
在自查的过程中，我们发现：
1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。
2、由于水平关系，个别病历书写不够规范。
1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。
2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。
加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。
卫生室自查报告
按照信政办明电〔20xx年9月份，试验区中3条主干道相继贯通，道路等基础设施的投入使用，为试验区中其它配套工程，如村卫生室的建设提供了施工条件。我区辖区内目前已经建成一座农民新村，新村中的居民主要是王香铺村中的原农民。根据全市建设村级标准化卫生室的总体要求，我们结合我区农民新村中居民有3700人口，人数比较多的特点，按照《信阳市平桥区卫生局村级卫生所施工图》，把我区的村卫生室建成为两层标准化卫生及医疗场所，命名为“王香铺村卫生室”。该卫生室从9月下旬动工以来，建设比较顺利，11月中旬主体工程基本竣工，最近一个多月，主要进行附属及配套工程的施工。到12月中旬，该工程主体工程及附属配套工程基本上按上级要求，全部完成了施工任务，20xx年12月23日，该卫生室已正式投入使用。
（一）主体工程。共建成砖混结构坡屋顶两层楼房，建筑面积xxxx平方米；完成玻璃门窗及防护窗的安装；完成楼房内部结构施工。
（二）装饰工程。完成内外墙贴面砖、内墙及天棚墙面漆、室内及走廊地板砖、外贴蘑菇石、屋面红瓦、卫生标识柱装饰等。
（三）附属工程。完成卫生室外栅栏围墙、大门的土建及装饰工程、完成院内地坪及与农民新村中主干道连接线的硬化工程、完成公示栏及焚烧炉等附属设施。
此报告。
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(xx卫基妇[xx]36号)精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：
xx县位于xx市北部，辖6镇3乡xxx个行政村，人口xxx人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，xxx个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院xxx家,普通乡卫生院xxx家,共设有xxx个村级卫生所。
xx年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入xxx万元，新扩建xxx平方米。xx年，全县儿童计免五苗接种率达xxx，孕产妇住院分娩率为xxx，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为xx‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率xx01‰。甲级卫生所35间(xxx)，农村改水受益人口达xxx，卫生户厕普及率达xxx。
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共xxx委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《xxx农村初级卫生保健规划(20xx——20xx年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
县人民政府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(20xx——20xx年)》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室(即初保办)，负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编xxx人。县人民政府xxx卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
金xxx多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院xxx妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
我县乡村卫生服务一体化工作开始于xx年，xx年县人民政府以xx政办(xx)60号文下发了《xxx乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县xxx个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案xxx万份，家庭健康档案900xxx份。
我县xxx个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下xxx个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训xxx人，培训率xxx，培训合格率xxx。
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医xxx人，严格《乡村医生管理条例》的`有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县xxx个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的xxx，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。xx年已列入县财政预算，县人民政府以xx政函[xx]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月xxx元、xxx元、xxx元的补助。
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款xxx万元以上的卫生院xxx家，xxx万元以上的xxx家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重。
据我县今年6月份统计，我县xxx个乡镇卫生院定编xxx人，在编人数xxx人，空编人数xxx人。在xxx个乡镇中除xx山镇、西河镇卫生院外，(西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制xxx人)，其它xxx个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖)，现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余xxx家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋，甲级卫生所比例不高。
据统计，我县甲级卫生所仅35间，占村卫生所的xxx，大大低于xxx甲级卫生所的比例(xxx)。村卫生所人员学历以中专为主，取得执业医师的比例很低。在35所甲级卫生所中，绝大多数的业务用房还是利用私人房屋开展工作。卫生所的村医多数兼有其他职业，村医收入低，许多出现转行或停业，不能使我县乡村医生队伍稳定，容易使县、乡、村三级卫生预防保健网网底出现破溃现象，阻碍了我县农村卫生的发展。
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