长期护理险研究报告(精选20篇)

时间:2024-02-20 12:22:02 作者:琉璃

护理是一门终身学习的学科,护士需要不断更新知识和技能。从第三部分中随机选择一条:以下是小编为大家收集的护理总结范文,供大家参考和学习。

长期护理保险工作总结

自2017年7月起,承德市成为河北省首个长期护理保险政策试行地。长期护理保险覆盖的范围主要是承德市城镇职工医保参保人员,约19万人。长期护理保险的总筹资为参保人员(含退休工人)上年度全部工资的0.4%,主要是通过优化员工医疗保险统账结构、划转员工医疗保险统筹基金结余、政府补贴、个人缴费等途径,其中,城镇职工医疗保险占0.2%,个人缴付占0.15%,政府补贴占0.05%。承德长期护理保险的待遇标准主要分为两种,一种是在医疗保险定点的医疗机构接受护理服务的,每床日结算固定额度为60元(每年约为2.2万元);二是在定点养老机构、护理服务机构接受护理服务的,每床日结算固定额度为50元(每年约为1.8万元)。

1.2具体实践单位。

本研究对承德市4家试点机构进行调查,其中1家属于医疗机构、1家属于护理机构、2家为单纯的养老机构。

1.2.1康复医院。

本文调研的承德市第三医院是承德首个医养结合的养老机构,也是长期护理保险的首家试点机构,主要接收自理、半自理、失能和全失能的老年人。现有床位120张,截止到2019年1月,承德市第三医院享有长期护理保险的老人共17名。护工与老人的比例为1:7.5。老人除了能够受到生活照顾、精神关爱服务外,还享有28项长期护理保险政策要求的生活护理、康复护理等服务。

1.2.2护理院。

本研究调查的博爱老年护理院为民营机构,主要接收高龄、失能老人。现有床位112张,目前,护理院入住的享有长期护理保险补助的有6人。护工与老人的比例按照自理、半失能、失能老人划分,总比例为1:7,老人在这里可以享受到专业的医疗护理和生活护理外,还可以享受到精神关爱等服务。

1.2.3单纯的养老机构。

本研究调查的康宁老年公寓和田家老年公寓为单纯养老机构,主要接收失能、半失能及自理老人,为老人提供生活照料及基础护理。康宁老年公寓共有床位120张,在住老人67名,享受长期护理保险的老人共7名,护工与老人的比例为1:14。田家老年公寓护工与老人比例为1:8,享受长期护理保险的老人共10名。

1.3现实意义。

在试点走访中,享受长期护理保险老人表示,此项政策极大程度减轻了老人长期生活护理负担,缓解了家庭经济压力,不仅提高了生活护理质量,更减轻了长期护理费用带来的巨大心理压力。

2.1缺乏统一的政策支持。

长期以来,我国老年人的长期照护服务需求得不到满足,与卫生、民政、人力资源和社会保障等部门的支持不足有关。每个地区试点有着不同的政策执行标准,没有一个较为系统的管理办法来平衡地方的政策协调与执行之间的关系。在政策实施过程中没有综合评估及考虑试点利益,致使试点相关工作人员积极性未被充分调动。

2.2普及度不够广泛。

我们在深入社区了解后发现,一方面,许多市民对长期护理保险不了解,导致符合审核标准人员不能及时申报;另一方面,护理人员对长期护理保险认识不够深入,无法为老人正确地解答疑惑及提供有效的护理措施。

2.3医疗服务质量不高。

根据河北省养老服务机构评定标准规定,老年人护理康复人员与自理老年人比例1:8;与半失能老人比例1:4;与失能老年人比例为1:2。本调查团队在走访承德4个试点机构时,发现目前承德大多数养老机构只按照老人的数量,而不是按照自理、半失能或者失能老人的人数来配备护理员。在此情况下,护理员人员配置达不到标准规定,各试点机构护理员配置比为1:7~14。

此外,调查发现,护理员以农村女性为主;由于知识水平低、年龄大、没有受过正规培训;同时配套设施及软件操作繁琐,大量护理人员不能熟练掌握相关仪器的使用,也可能会导致服务质量的下降。

3.1完善相关政策,统一试行方法。

政府作为长期护理保险实施的主导者和引领者,需要合理配置资源,维护制度的统一。同时,还需要充分调动起养老企业、社会团体与个人及家庭参与长期护理保险的积极性。建议相关部门定期走访试点了解相关问题,不断完善相关政策与试行方法。

3.2加大宣传力度实现全面普及。

通過多渠道宣传,使乡村、城镇居民树立正确的护理保险观,认识到实施长期护理保险的必要性、惠民性,明确社会性长期护理保险的定位,引导人民群众改变对长期护理保险的认知误解。

3.3优化养老机构生活照料与医疗服务质量。

本调查发现,试点机构养老护理员配置不高,护理员薪资待遇低、工作压力大、本身知识水平有限、专业护理知识差。为此,本团队建议设立国家统一的资格认证考试,建立完整的老年人长期护理体系;同时,在职业院校设立老年照护专业,以改变养老护理院低学历现况。另外,建议政府机构将养老护理员职业作为民政部门全额拨款的公益性事业单位,积极开展养老护理员免费专项培训,增强护理员计算机和专业仪器的使用培训,提升护理员的服务质量。

长期护理保险的实施能极大程度减轻家庭负担并提高老人生活质量,但在试行过程中仍存在政策、宣传、资源、技术等方面的一系列问题,仍需不断完善。

医疗护理院建设项目可行性研究报告

本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告,此报告为个性化定制服务报告,我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求,修订报告目录,并在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容,为企业项目立项、申请资金、融资提供全程指引服务。

可行性研究报告是在招商引资、投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档,主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价,以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。

资管理中,可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上,综合论证项目建设的必要性,财务的盈利性,经济上的合理性,技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性,从而为投资决策提供科学依据。

投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响;融资用报告侧重关注项目在经济上是否可行。具体概括为:政府立项审批,产业扶持,银行贷款,融资投资、投资建设、境外投资、上市融资、中外合作,股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企业等各类可行性报告。

报告通过对项目的市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、盈利能力等方面的研究调查,在行业专家研究经验的基础上对项目经济效益及社会效益进行科学预测,从而为客户提供全面的、客观的、可靠的项目投资价值评估及项目建设进程等咨询意见。

报告用途:发改委立项、政府申请资金、申请土地、银行贷款、境内外融资等。

第一章总论。

1.1山西云计算数据中心建设项目概况。

1.1.1山西云计算数据中心建设项目名称。

1.1.2建设性质。

1.2山西云计算数据中心建设项目设计目标。

1.3山西云计算数据中心建设项目建设内容与规模。

1.4山西云计算数据中心建设项目投资估算与资金筹措。

1.4.2资金筹措。

1.5山西云计算数据中心建设项目主要财务经济指标。

1.7研究范围。

山西。

第二章山西云计算数据中心建设项目建设背景。

2.1宏观形势。

2.1.1地理、历史。

2.1.2交通。

2.2宏观经济运行。

2.2.1宏观经济发展(gdp发展)。

2.2.2固定资产投资情况。

2.2.3人均生产总值。

2.2.4人口变化。

2.3地区及行业的发展规划。

2.3.1城市总体规划(20xx—20xx)。

2.3.2城市近期建设规划。

第三章山西云计算数据中心建设市场分析与市场定位。

3.1山西云计算数据中心建设市场分析。

3.1.1山西云计算数据中心建设市场近况。

3.1.2山西云计算数据中心建设市场划分。

3.1.3板块特征分析及小结。

3.1.4山西云计算数据中心建设市场总结。

3.1.5山西云计算数据中心建设项目机会分析。

3.2项目市场定位。

3.3山西云计算数据中心建设项目的`swot分析。

3.3.1山西云计算数据中心建设项目优势(strength)。

将本文的word文档下载到电脑,方便收藏和打印。

医疗护理院建设项目可行性研究报告

项目背景:

目前我市60岁以上人口占全市人口的18.2%。全市现有农村低保12,280户,共16,718人,城市低保户6,297户,共10,297人,有17所中心敬老院,8所乡镇敬老院,3所民办敬老院,床位3,480张,公办养老院2所,民办养老院9所,床位940张,但现有养老院只有2所设有诊所,且设施老化,生活环境差,不能满足老年人基本生活要求。在当前全市养老场所建设落后、各类设施设备陈旧、老化、整体建设结构不符合国家设计规范和残疾人无障碍设计规范及尚无一所专业护理院的条件下,难以为社会提供完善的养老护理服务,养老人群居住环境、护理设施和护理水平急需得到改善。随着当地未来人口老龄化程度的不断加剧,为老年人及低保人群提供规范化、专业化的`护理服务十分必要,加快养老护理服务体系建设已成为我市一项重要的民生问题。

以失能老年人群为例,我国首次“全国城乡失能老年人状况研究”显示,末全国城乡部分失能和完全失能老年人约有3,300万,其中完全失能老年人1,080万,占在家庭居住老人口的6.4%。老年人口护理需求基数和增速庞大而且惊人,失能老人长期护理需求巨大。

项目内容:

项目计划总投资15,470万元,包括工程建设费用12,197.8万元,其他费用2,396.51万元,基本预备费875.66万元。主要建设内容为:新建护理床位450张,项目占地面积12,813平方米,项目总建筑面积25,000平方米,包括护理院(护理寝室、健身房、活动室、接待室、食堂及餐厅、洗衣房、浴室、办公室等);护理学校、后勤保障中心及医药仓库,另外还包括基础设施建设、景点绿化等。

项目效益:

项目达产后形成新增年收入约9,233万元,新增年净利润约1,852.9万元。财务内部收益率(税后)为12.35%,财务净现值(税后)4,638.4万元,项目税后静态投资回收期约8.37年(含建设期)。

医疗护理院建设项目可行性研究报告

项目背景:

我国符合世界卫生组织关于健康定义的人群只约占总人口数的15%,约70%的人口处在“亚健康”状态。定期进行健康体检,提早发现隐患正成为人们一种新的消费需求。另外,国务院于9月发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,提出到,基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上,进一步拓宽了健康体检康复市场的发展前景。

我国口腔科专科发展前景同样广阔:目前口腔医疗服务在整个医疗服务行业中占比很低,约占整体行业份额的1.5%,市场尚处于发展的初级阶段。与此同时,我国的牙科疾病发病率较高,根据全国口腔调查情况显示,我国35岁-44岁年龄段人群的龋齿率为88.1%,其中只有8.4%接受了治疗,57.6%缺失;65-74岁老年人的龋齿率更高,达到了98.4%,其中只有1.9%得到了治疗。随着口腔医疗意识的增强,对于专科医疗服务的需求将稳定大幅增长。

公众对于高品质医疗美容服务的需求显著增长。医学美容在世界市场范围内已经形成了新兴产业,随着人民生活水平的不断提高,人们对于审美的'追求也日益提升。目前美国、日本、韩国的医学美容手术及非手术微整形比例均明显高于我国目前的水平。从开始,我国医学美容也进入了行业快速升级的时代,小规模的医学美容机构已不能满足消费者全方位的要求,专业性强、集约化、大规模的医疗美容机构成为大势所趋。根据国际美容整形外科协会(isaps)数据,全球医学美容执行量排名中,中国大陆地区排名第三,共约一百零五万多件,其中包括多部位手术类和非手术微整形类。

项目概况:

本项目拟投资3亿元,拟投资建设康复医院、口腔医院、美容医院三家专科医院。本项目功能定位为技术一流、服务一流,环境一流、设备一流的集专科医疗与保健康复为一体的医疗园区。

目录。

第一章项目总论。

一、项目背景。

二、项目简介。

三、可行性与必要性分析。

四、项目主要经济技术指标。

五、可行性报告编制依据。

第二章项目建设单位介绍。

第三章市场分析。

一、市场环境分析。

二、我国专科医院市场现状。

三、目标市场前景分析。

四、市场分析小结。

第四章医疗园区规划方案。

一、整体方案。

二、医疗服务。

第五章项目选址。

一、项目选址。

二、项目建设地概况。

第六章工程建设方案。

一、工程布局。

二、设计依据。

三、项目用地规划。

四、用地规划指标。

第七章节能、节水。

一、编制依据。

二、节能措施。

三、节水措施。

第八章环境保护。

一、建设期环境影响分析与保护措施。

二、运营期环境影响分析与保护措施。

三、环境保护综合评价。

第九章项目职业安全卫生与消防。

一、安全卫生。

二、消防设计。

第十章项目建设进度。

一、项目实施各阶段。

二、项目实施进度表。

第十一章投资估算与资金筹措。

一、投资估算范围。

二、投资估算。

(二)固定资产投资。

三、资金筹措。

第十二章财务评价。

一、基本假设。

二、收入与成本费用估算。

(一)收入与税费预测。

(二)总成本预测。

三、盈利能力分析。

四、财务评价小结。

第十三章项目综合评价。

长期护理保险工作总结

失能、半失能的人员怎样才能得到长期较好的持续性照料?所有人员都即将面临的可能的失能风险,怎样免除他们的后顾之忧?这一系列问题都关系到所有家庭的切身实际的相关问题。以烟台市为例,据资料,烟台早于山东省7年、全国13年进入老龄化社会,60岁以上老年人从1987年的60万增加到2018年底的160多万人,在全市总人口占比已由10%增加至25%,现每年增长约6.5万人。统计数据表明,失能群体人数占比较大,而且还呈扩大化趋势,家庭和社会面临的经济和精神压力与日俱增。我们必须做出全局性、前瞻性的思考,既要解决当前已入困局的失能人员和家庭问题,还要为大家提出解决未来后顾之忧的有效措施,建立全方位覆盖的失能风险防范网,这也是国家要推出长期护理保险,依托社会保险保障优势,发挥商业保险运营优势的办法。

2016年,人社部发布了《关于开展长期护理保险的指导意见》,此后全国15个地区先后开展长护险的试点工作。烟台市于2016年12月在蓬莱市开始试点,2017年7月在市内全面铺开。长期护理保险,是在商业保险中护理保险的基础上,增加社会保障公共职责发展成熟,统一将本统筹区域内60岁以上人员在内的全体参保者作为保障目标,以患者生活困难与否为主要准入条件,以身体状况作为辅助准入,通过综合评价决定是否能享受护理保险待遇,彻底扭转单纯依靠“等、靠、要”的“救助”思维,最大限度提升“适度普惠型”发展。以烟台开发区为例,长护险定点机构4家,其中一级医院3家、养老院1家。参保人数24.3万人,已受理长护险63人,完成评估38人,实际享受26待遇人数。

3.1服务人员待遇低,缺口大。

随着护理保险的发展,参保患者对于护理服务需求逐渐呈现多样化趋势,护工照护水平距离患者需求差距较大,同时可提供护理服务网点少、服务设施建设滞后、护理人员缺口大等问题也日渐突显,护理服务专业化程度不高问题最为突出[1]。另外,从照护内容来看,康复服务和精神慰藉内容存在明显缺陷,经过系统性培训的高素质照护人员存量少是根本原因,强化提升照护人员服务能力,是保障长期护理保险全面提升的必要途径。

3.2普遍认识不到位,需要加大宣传。

人们对长护保险认识有偏差,大多数人选择居家养老,不愿意到养老机构。但目前长期护理保险指导思想是引导人们到养老机构养老,建立长护险旨在通过商业保险这一社会保险重要辅助的方式解决失能人员长期护理保障问题。再加上指导思想不明确,制约了长护险制度的推进和发展。

3.3配套建设滞后,影响到长护险的正常运转。

长期护理保险建立需要在相关配套设施基础上运行,目前养老机构在我国推进缓慢,养老机构建设不接地气,一种低端民营养老机构,收费相对较低,基础设施条件简陋;另外一种以地产名义建设的高端养老机构,条件高大上,但收费昂贵。长护保险在实施过程中对低端养老机构不符合标准,而高端养老机构费用标准相对太少。

4.1加大宣传力度,扩大长护险的影响力。

通过电视、报纸等新闻媒体,通过进社区、到企业、入家庭等多种方式宣传,让社会了解长期护理保险,促进其在社会保险基金的监督下,以社会商业保险的要求规划建设。实行长护险重要目的,提高失能人员家庭支付能力,保障其生活水平,达不到此目的,改革就不算成功。推行长期护理保险,就是要让群众共享改革获得感、幸福感,将失能人员的照护水平和照护质量做到更大程度的提升。

4.2多方位筹集资金,提高长护险标准。

一方面要进一步完善筹资渠道和适当增加财政贴资标准;另一方面要制定优惠政策,吸引社会资金,鼓励社会组织的广泛参与,以便做到彌补政府缺位,提防市场失灵所带来的服务风险,充分调动全社会参与积极性[2]。提高社会参与度,拓展筹资渠道,提升长护险服务能力,重点增加重度失能病人的照护时间,根据居家照护要求适当调整护理时间,保证重症病人的服务时间。考虑给予因合理需求而必须雇佣护工的重度失能家庭适当经济补贴。

4.3加强人员培养,提高专业化水平。

充分发挥社区卫生服务体系的协同提升作用,对现有护理人员开展专业系统培训,是当前迫切需要采取的措施;要增加照护人员中的医护专业人员数量和比例,提升专业人员素质。国家建立长护险人员培养激励机制,鼓励医护机构与科研院所合作,培养适合长护险的人才队伍,为长护险的顺利开展打下坚实基础。

 

护理事业长期规划自评报告

为贯彻落实武进区卫计委关于“十三五”护理事业发展规划中期评估的通知,结合我院实际情况进行自评,现将自评情况报告如下:

一、“十三五”护理事业发展重点任务和重大工程项目的实施情况。

(一)进一步贯彻落实《护士条例》情况。

1、依法严格护士准入制度,遵照《护士条例》规定,独立从事护理活动的护士均取得护理执业资格证书,达100%,注册有效率达到100%。

2、制定护士在职培训计划,保证护士接受培训教育,通过院科二级每季度组织护理业务学习和操作培训,新护士轮岗,外出学习等途径完成在职培训。

(二)加强护士队伍建设。

1、我院为二级医院创建单位,编制床位数为127张,实际开放床位数为94张,我院和分院的护士总数为38人,注册护士总数为36人,全院护士与实际开放床位比为0.4:1;病区护士与实际开放床位数为0.2:1;职业医师与注册护士比为1.3:1。

2、优化护士队伍建设,稳定临床护士队伍,整体素质有所提升。截至2018年6月底,我院具有大专以上学历的护士占总数的68%,其中副高级职称2人,中级职称24人。

3、健全和完善科学的绩效考核机制和收入分配制度,护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜,做到多劳多得、优绩优酬,创造有利于护士安心在临床护理岗位工作的环境和条件,稳定临床一线护士队伍,为她们提供实实在在的支持和帮助。

(三)提高医院临床护理水平。

1、及时修订完善护理工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2、健全护理质量控制和持续改进体系,进一步规范临床护理行为,提高护理质量。

3、加强护理管理信息化建设,有效运用电子病历、医嘱处理、护理评估、护理记录等信息系统,提高护理管理的科学性和时效性。

4、学习优质护理服务内涵,逐步开展优质护理,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供全程、全方位的护理服务。

(四)深化公立医院护理管理改革。

严格按照《医院岗位设置名录》科学设置护理岗位,并保证护理人员到岗到位。根据不同护理岗位,将绩效考核的重点,放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素上,使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践,充分调动护士积极性的激励机制。

(五)实施护理人才培养工程。

加强护理管理人员的能力建设,护士长均取得护理管理岗位培训证书。积极参加区级以上护理管理人员的业务培训,每年选送护士长和护理骨干参加区级医院的临床护理培训,进一步提高护理人员的业务和管理水平。

(六)探索建立长期护理服务体系。

自2013年开始,本乡镇建立了十三个健康管理团队,每个团队配备2名护士,有计划的进行出院病人的随访、建立健康档案、健康知识讲座、慢病自我管理等活动。将我院的护理工作延伸到社区组织,大力发挥护理服务的作用和功能。

(七)加快护理教育与改革发展。

(八)大力发展中医护理。

(九)加强与国际及港澳台地区的合作与交流。

二、存在困难及问题的原因分析。

1、乡镇卫生院的护士既要参加基层公卫工作,又要担负着医院的临床工作,护士的人力资源储备更加不足,病区护士还是实行的值班制,晚上不能及时发现病人的病情变化,存在着一定的安全隐患。要开展优质护理服务还需要引进很多的护士,优质护理不是仅仅做好基础护理,现在病人对护理服务的需求也越来越高。护理人员的长期不足,一定程度上会影响护理质量,也会造成病人及家属的满意度降低。

2、希望有上级医院的护理管理者和护理骨干能下到基层医院,指导临床护理工作,传授护理管理经验,提升基层医疗机构护理能力和水平。

1、随着社会进步和人口老龄化,全民健康意识及生活水平的提高,老年病人及慢性病人的护理需求将不断增加,这就造成护士的工作量及压力的持续增加,护士人手的增加就势在必行。

2、护患关系还需进一步和谐:护士应该关爱病人,广大人民群众也应该尊重护士;各方面应该利用广播、电视、报刊等媒体,采取多种形式,大力宣传护理工作的重要地位和作用,宣传护士先进典型和优秀事迹。广泛动员企事业单位、社会团体和人民群众通过各种方式支持理解护士,努力在全社会形成关心和扶持护理事业发展的良好氛围。

四、对“十三五”时期护理事业发展的政策建议。

改善就医环境,加大就医投入,完善医院硬件设施,优化就医流程,提高护士的地位与待遇,促进护患关系的改善。让病人满意、家属满意、医务人员满意,社会满意,促进社会的和谐。

2018年7月20日。

长期护理保险调研报告

摘要随着我国人口老龄化的加剧,老年人长期照护压力不断增大。在此背景下,“长期护理保险”政策应运而生。本团队通过对承德市长期护理保险试点的实施现况进行调查发现,养老机构负责人、入住老人及其家属对此政策普遍认可,享受其政策的老人长期生活护理负担降低,其现实意义重大,但在实施过程中仍存在某些问题,需不断完善。

中图分类号:f842.6文献标识码:a。

1.1实施政策。

自2017年7月起,承德市成为河北省首个长期护理保险政策试行地。长期护理保险覆盖的范围主要是承德市城镇职工医保参保人员,约19万人。长期护理保险的总筹资为参保人员(含退休工人)上年度全部工资的0.4%,主要是通过优化员工医疗保险统账结构、划转员工医疗保险统筹基金结余、政府补贴、个人缴费等途径,其中,城镇职工医疗保险占0.2%,个人缴付占0.15%,政府补贴占0.05%。承德长期护理保险的待遇标准主要分为两种,一种是在医疗保险定点的医疗机构接受护理服务的,每床日结算固定额度为60元(每年约为2.2万元);二是在定点养老机构、护理服务机构接受护理服务的,每床日结算固定额度为50元(每年约为1.8万元)。

1.2具体实践单位。

本研究对承德市4家试点机构进行调查,其中1家属于医疗机构、1家属于护理机构、2家为单纯的养老机构。

1.2.1康复医院。

本文调研的承德市第三医院是承德首个医养结合的养老机构,也是长期护理保险的首家试点机构,主要接收自理、半自理、失能和全失能的老年人。现有床位120张,截止到2019年1月,承德市第三医院享有长期护理保险的老人共17名。护工与老人的比例为1:7.5.老人除了能够受到生活照顾、精神关爱服务外,还享有28项长期护理保险政策要求的生活护理、康复护理等服务。

1.2.2护理院。

本研究调查的博爱老年护理院为民营机构,主要接收高龄、失能老人。现有床位112张,目前,护理院入住的享有长期护理保险补助的有6人。护工与老人的比例按照自理、半失能、失能老人划分,总比例为1:7.老人在这里可以享受到专业的医疗护理和生活护理外,还可以享受到精神关爱等服务。

1.2.3单纯的养老机构。

本研究调查的康宁老年公寓和田家老年公寓为单纯养老机构,主要接收失能、半失能及自理老人,为老人提供生活照料及基础护理。康宁老年公寓共有床位120张,在住老人67名,享受长期护理保险的老人共7名,护工与老人的比例为1:14.田家老年公寓护工与老人比例为1:8.享受长期护理保险的老人共10名。

1.3现实意义。

在试点走访中,享受长期护理保险老人表示,此项政策极大程度减轻了老人长期生活护理负担,缓解了家庭经济压力,不仅提高了生活护理质量,更减轻了长期护理费用带来的巨大心理压力。

2目前存在的问题。

2.1缺乏统一的政策支持。

长期以来,我国老年人的长期照护服务需求得不到满足,与卫生、民政、人力资源和社会保障等部门的支持不足有关。每个地区试点有着不同的政策执行标准,没有一个较为系统的管理办法来平衡地方的政策协调与执行之间的关系。在政策实施过程中没有综合评估及考虑试点利益,致使试点相关工作人员积极性未被充分调动。

2.2普及度不够广泛。

我们在深入社区了解后发现,一方面,许多市民对长期护理保险不了解,导致符合审核标准人员不能及时申报;另一方面,护理人员对长期护理保险认识不够深入,无法为老人正确地解答疑惑及提供有效的护理措施。

2.3医疗服务质量不高。

根据河北省养老服务机构评定标准规定,老年人护理康复人员与自理老年人比例1:8;与半失能老人比例1:4;与失能老年人比例为1:2.本调查团队在走访承德4个试点机构时,发现目前承德大多数养老机构只按照老人的数量,而不是按照自理、半失能或者失能老人的人数来配备护理员。在此情况下,护理员人员配置达不到标准规定,各试点机构护理员配置比为1:7~14.

此外,调查发现,护理员以农村女性为主;由于知识水平低、年龄大、没有受过正规培训;同时配套设施及软件操作繁琐,大量护理人员不能熟练掌握相关仪器的使用,也可能会导致服务质量的下降。

3对策建议。

3.1完善相关政策,统一试行方法。

政府作为长期护理保险实施的主导者和引领者,需要合理配置资源,维护制度的统一。同时,还需要充分调动起养老企业、社会团体与个人及家庭参与长期护理保险的积极性。建议相关部门定期走访试点了解相关问题,不断完善相关政策与试行方法。

3.2加大宣传力度实现全面普及。

通過多渠道宣传,使乡村、城镇居民树立正确的护理保险观,认识到实施长期护理保险的必要性、惠民性,明确社会性长期护理保险的定位,引导人民群众改变对长期护理保险的认知误解。

3.3优化养老机构生活照料与医疗服务质量。

本调查发现,试点机构养老护理员配置不高,护理员薪资待遇低、工作压力大、本身知识水平有限、专业护理知识差。为此,本团队建议设立国家统一的资格认证考试,建立完整的老年人长期护理体系;同时,在职业院校设立老年照护专业,以改变养老护理院低学历现况。另外,建议政府机构将养老护理员职业作为民政部门全额拨款的公益性事业单位,积极开展养老护理员免费专项培训,增强护理员计算机和专业仪器的使用培训,提升护理员的服务质量。

4结束语。

长期护理保险的实施能极大程度减轻家庭负担并提高老人生活质量,但在试行过程中仍存在政策、宣传、资源、技术等方面的一系列问题,仍需不断完善。

(通讯作者:田建丽)。

参考文献。

长期护理保险调研报告

随着人口老龄化的加剧、家庭居住方式的变革、疾病谱的变化,老年人的护理需求日益膨胀,导致了老年人庞大的的护理需求。单纯依靠家庭的力量已经难于解决老年人护理问题,需要由社会来提供必要的保健及医疗等护理服务。为了解决这些老年人护理问题,有的国家建立了商业护理保险制度。商业性护理保险于20世纪70年代首先在美国出现,80年代在法国,90年代在英国相继出现。而作为社会保险形式的法定护理保险则于1986年首先在以色列出现,随后,奥地利、德国、日本等国家相继建立了老年护理保险制度。

国外一般强制参保人40岁开始强制交纳护理费,护理基金筹集时间长,基金规模雄厚。参保人员保障面较广,同时建立较多的护理机构,以提供护理实体服务为主。国内由于护理基金筹集相对晚,由基本医疗保险起步,从家庭病房护理纳入医保报销、过渡到护理机构如养老院照护费用纳入医保报销,发展到医院设立专护病房护理费用纳入报销的多种形式组合的护理保险体制,所需资金大部分由医疗保险基金列支。目前仅山东部分地市与长春在试点。其余地区仍是空白地带。仅少量经济较好人群购买商业保险公司开发的以经济补偿为主的护理保险。

1、法定护理保险指政府出台政策为年老、疾病、伤残等致人身某些功能丧失或部份丧失,长年卧床,生活无法自理需要护理的人群提供护理费用支出补偿的护理服务模式。一般采取护理相关费用按比例报销模式进行运作。涵盖人群为政策范围内所有人群。

2、商业性护理保险指自愿参保人群与保险公司签订保险合同,因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。商业性护理险采用达到失能条件逐年按保险金额的一定比例给付补偿金形式进行经济补偿。涵盖人群一般限定为60周岁前身体健康人群。

长期护理保险能够解决高龄人群护理需求,重大疾病人群后期护理需求以及伤残人士的护理需求。建立长期护理保险制度能在分散和转移国家基本养老保险面临的压力与风险,稳定劳动关系,提高企业退休人员生活水平,促进金融服务业发展和资本市场发育成熟等方面都将发挥重要作用。

(一)护理基金筹集。

1、长春模式:从医保基金中划转。参加城镇职工基本医疗保险的,在参保人员缴费到账的同时,由医保基金按比例划转。其中:参加统账结合医疗保险的,以当月职工医保缴费工资基数为标准,分别从职工医保个人账户中划转0.2个百分点、统筹基金中划转0.3个百分点,列入城镇职工医疗照护保险资金;参加住院统筹医疗保险的,从医保统筹基金中划转0.5个百分点,列入职工医疗照护保险资金。参加城镇居民基本医疗保险的,从城镇居民基本医疗保险统筹基金中按每人每年30元标准进行划转,列入城镇居民医疗照护保险资金。划拨标准视资金运行情况适时调整。(划拨一次性启动资金。2015年作为医疗照护保险制度启动的第一年,从城镇基本医疗保险统筹基金历年可用结余中一次性划拨10%,作为医疗照护保险制度运行的启动资金。)。

2、潍坊模式:护理保险基金主要通过职工医保统筹基金、财政补助、福彩公益金和个人账户划拨等渠道解决。(1)医保统筹基金划转标准与方式。按缴费基数的0.2%从医保统筹基金中划转,列入护理保险基金。(2)个人账户划转标准与方式。调整个人账户记入比例,将个人账户记入比例调低0.1个百分点,调出的资金划入护理保险基金。试点期间,暂不调整个人账户记入比例,以后根据基金运行情况适时调整。(3)福彩公益金划拨标准与方式。2015年,市民政部门从福彩公益金划拨数额为500万元。以后的具体补助数额,由市民政部门会同市财政部门、人社部门根据基金运行情况和各方面承受能力适时调整。

3、其它模式建议:除医保基金划转、财政补助、福彩公益金之外,可考虑养老基金出资部份。鉴于养老金与老年护理服务虽然属于不同形式的老年消费,但其目的都是为了平滑生命周期不同阶段的消费水平,保证老有所养,维持体面的老年生活。在当前社会各方关于降低现行养老保险缴费率的呼声不断加强的背景下,建议在不降低现有养老保险缴费率、不大幅度额外增加各类群体缴费负担的前提下,通过调整原有基本养老保险缴费结构,划拨一定比例基本养老保险缴费和基本医疗保险缴费进入老年护理保险账户,适度增强个人责任,以此方式建立长期护理社会保险制度。

(二)护理分类。

1、居家护理。

因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理,需要医护人员上门提供医疗护理服务的参保对象可以申请居家接受医疗护理照料。

优点:(1)符合中国人居家养老传统,方便民众。

(2)分流大部分无需医院专门护理人群,节约医疗资源。如青岛60元床日定额相当于三级医院普通病房费用的1/8~1/18.与icu费用相比就更低。社区家庭病房的便利性将分流部份医疗机构就诊压力。

因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理,需要临床医疗护理的参保对象可以申请在定点护理机构接受长期医疗护理。

优点:解决计划生育政策下“4+2+1”家庭带来的无力进行居家护理人群的护理需求。同时也分流了部分无需医院专门护理的人群,节约了医疗资源。

3、医院专护。

一般由二级以上医院设立专护病房收住无法在护理院或居家护理的人群。如符合以下情况的参保人可以申请在有关医院接受医疗专护:

(2)需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;。

(4)髋部骨折未手术、下肢骨不连(腓骨除外)、慢性骨髓炎,需要医疗护理的;。

(5)其他术后仍需长期住院维持、支持治疗的;。

优点:发展专护病房,整合医疗资源。如青岛二级医院病人不多,床位使用率也不高,将医疗专护确定为重点发展的特色科室,并在老年病科成立了老年护理中心。

(一)社会保障框架内运作,政府统筹,政府试点,覆盖人群广。

1、山东模式(全包干制)。

政府按基本医保运作模式按比例补偿三目录范围内的医疗护理费。将需要特殊照护的人员(1.因病情需长期保留胃管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道的;2.需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;3.因各种原因导致昏迷,短期住院治疗不能好转的;4.患各种严重慢性病且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的;5.其他术后仍需长期住院维持、支持治疗的;6.经社保经办机构认定的其他符合享受医疗专护的情况)外包给医院,在二级医院接受医疗专护的参保人,每床日总费用定额包干费为170元与医院结算;在三级医院接受医疗专护的参保人,每床日总费用定额包干费为200元与医院结算。同时将居家护理对象与护理院护理对象外包给护理院,每床日定额包干费用(含统筹范围内个人负担部分)为60元与护理院结算。

优点:分家庭护理、护理院护理与医院专项护理结合,满足多层次人群护理需求,节约医疗资源。

缺点:(1)包干制带来养老院、医院的逆选择。优先选择病情轻护理费用支出少的人员,甚至让未失能人员配合检查滥竽充数。同时专护人员若病情好转达到终止护理条件时不作为,任其滥用护理资源。

(2)护理对象的审核、与各医院、养老院的沟通、巡查等大量工作带来人员增加,机构臃肿。

2、长春模式(半包干制)。

政府按基本医保运作模式按比例补偿护理费用(护工劳务费用、护理设备使用费、护理日用品费用、养老机构床位费、舒缓疗护费等)。

短期照护人员与医院结算,长期照护人员与养老院结算。

(2)与定点养老照护机构实行包干结算接受长期生活自理能力重度依赖的人员的护理费用。

优点:短期照护与医院结算不实行包干,结算方式同现有基本医保方式,操作简单。

缺点:(1)护理院数量不足的地区,无法合理分流护理人群,在现有医院专护少的现状下,大部分失能人群无法覆盖。同时未开设家庭护理项目,满足不了需要家护人员的便利需求。(2)在医疗机构的护理费用未实行包干,直接结算,导致医院有挤用护理费用风险,医院专护基金随机波动性大,不利于管控。

目前国内商业保险市场上开发的相关护理产品险种较单一,由于没有失能人员发生费用的历史经验值的支持,均按失能(无法完成“穿衣、沐浴、进食、如厕、移动、行动”六项日常生活活动中3项)发生的概率来设计定额给付型产品。主要有人保健康险---全无忧长期护理保险,中国人寿--康馨长期护理保险,国泰人寿--康顺长期护理保险,友邦人寿--全佑一生“七合一”险,生命人寿---附加全佑一生长期护理保险。目前国内市场上尚无费用补偿型的护理险种。

优点:保障较高,有投资性质的产品可选择。

缺点:1、保障对象局限于60周岁前健康人群。

2、保费较高、超过一般人群购买能力。

(三)政府统筹、商业险公司经办模式探索。

自青岛市2012年7月将护理保险支付从医疗保险中剥离出来率先在全国建立长期医疗护理保险制度开始,我国护理保险试点已两年多。在护理门槛准入、护理机构选择管理、护理对象审核、费用结算等方面摸索了近三年。随着护理人群面扩大,职工参保发展到居民参保的形势下,对护理对象审核、护理机构稽核等方面耗时费力,已力不从心。目前青岛市政府正对该项工作进行外包保险公司的招标过程中。

因此,探索政府统筹,商业险公司经办模式已势在必行。由政府筹集基金,制定参保对象、保障范围、实施细则。将所有失能需照护人群向商业保险公司购买护理保险,商保公司负管理、巡查、待遇支付等具体服务。

优点:

1、通过第三方运作,利用商业险公司的专业理赔人员审核,专业调查队伍巡查,减少政府与医院、养老院直接结算带来的基金风险。

2、通过采购第三方服务,减少护理对象审核、报销、医院巡查等大量工作带来的人力扩张,机构臃肿的弊端。

3、商业险公司多年医疗险理赔经验、数据积累、精算法则的运作,对基金稳定运作提供了保障。

4、政府通过固定保险费支出转嫁基金运行风险,有利于财政收支平衡,利于预算与决策。

在政府“简政放权”、“管办分离”的思想主导下,商业保险公司迎来了发展机遇。目前市场上在售的长期护理险的受关注度很低,这与产品知名度不高有关。另外高保费也是制约护理险发展的瓶颈。如何开发一款符合民众口味的护理产品是关键。从实行长期护理险的国家来看,保险不是简单的经济补偿,而是兑换成服务,也就是用金钱兑换服务。所以目前市场上的经济补偿型险种不接地气,民众需要的是通过这种产品能解决在护理院或居家实实在在的护理需求。故开发一种能与护理院及居家上门服务商结算的费用型险种方能解决兑换护理服务的问题。目前商业险公司开发费用补偿型险种最大困难是无支持精算的护理费用历史经验数据。同时,兑换成实体护理服务所需要的大量专护医院、护理院及能上门提供居家护理的照护人员也是商业保险公司无法解决的难题。

因此,政府统筹,商业保险公司经办是目前最佳组合方式。发挥政府在筹资、结合医改政策组建专护医院、发展民营医院、扩张护理院、培养护理人才方面的优势。同时发挥商业险公司积累数据、建立精算模型的长处,以及参保人员风险识别、理赔服务的优势。这样,解决了政府基金支出不稳定、经办人力不足的难题,也解决了商业险公司定额给付型险种无人问津及无力发展定点医院、护理院的难题。

目前,国内除青岛、潍坊、长春外,其它地区对护理保险的政策、制度、管理规范、操作细则等都未出台。要想做好福建省的护理保险工作,需要政商合作,共同成立项目组,实地调研符合我省的护理保障的现实需求,同时借鉴试点地区的相关做法,进行整理与研究,共同推进福建护理保险制度的成形。

目前我们的现状如下:

(一)失能人员相关基础数据缺乏,筹资规模无数据支持。

如2015年青岛市职工长期护理保险参保人数243万,人均153元(在职工年均收入48453元,0.31%)标准筹资。资金池计3.7亿。而我们该筹资多少尚无依据。

解决方案:成立调研组收集如下数据。

1、参保人群年龄结构、供养比--测算失能发展趋势。

2、目前医院失能人员数量及护理费支出—测算医院专护人员费用支出。

3、目前护理院(含养老院)及居家卧床失能人员数量--预估院护及家护费用支出。

(二)无护理相关细则规定,需制定一系列配套政策。

解决方案:成立工作组制定如下政策。

(1)明确护理服务形式与内容。

(2)明确支付范围与待遇标准。

(3)明确护理服务机构与人员管理。

2、制定护理服务机构管理办法。

(1)明确护理服务机构准入门槛。

(2)明确护理服务机构申请途径。

(3)明确护理服务机构审批。

(3)明确申办管理要求。

(4)明确服务管理要求。

(5)明确结算管理办法。

(6)明确财务管理办法。

(三)缺乏管理护理机构及其服务人员的软硬件平台。

解决办法:成立开发组开发应系统。

1、开发社保一体化系统。满足经办机构平台与社保五险一金平台对接,在系统内实现护理申请提交、查询、审批的功能及护理费用结算、支付的功能。

2、开发护理保险服务监控系统。满足上门服务人员的上门服务频次及服务时间的监控。

(四)试点过程中可能遇到的挑战。

1、有资质提供医疗护理的护理机构数量不足。目前全省公办加民办养老机构共1930家,床位13.66万张。共中能提供医疗护理的机构占比很小,需大量改造扩建具有生活照料及医疗护理双重功能的照护机构。

2、上门提供居家服务的医师、护士、护工的人员不足。目前已试点的青岛市医院(专护)及护理院(长护)的建床人数仅占护理总量的10%。即90%的人员还是居家护理,需要大量的上门服务人员是面临的挑战。

3、护理需要得不到满足的人群的投诉解释工作量巨大。主要是三类人员(1)大量被拒绝门外的半失能人员(2)因护理机构不足(青岛规定护理机构服务半径4公里外人员不予申报)被拒之门外的失能人员(3)因医师、护士护理满员(青岛规定同期管理的家护病人达到人数限制不予申报)被拒之门外的失能人员。

综上所述,我们必需达成两点共识:

首先,随着老口老龄化的加快,“银发社会”到来已为时不远,长期护理社会保险开设得越早,初始成本会越小,开办的阻力及运营后期所承受的压力也就相对较小。长期护理险的开展工作迫在眉睫。

其次,借鉴已试点地区的探路过程,福建护理保险试点应遵循“易”后“难”的原则。先试点小范围人群,后过渡到大范围人群。先覆盖职工医保人群,后城乡居民参保人群。先全失能人群,后半失能人群。

如何为长期卧床病人进行口腔护理

随着社会的进步,人们生活水平的提高,人口老龄化以及心脑血管等疾病,导致老年人长期卧床的病例越来越多。

因此,护理人员应切实做好长期卧床病人的护理,预防并发症的发生,提高生命质量,促进康复。我科从1月至6月共收治10例卧床大于2月的病人,通过精心护理,无并发症的发生,现介绍如下。

1.临床资料。

2.护理。

2.1压疮的预防。

2.1.1保持床铺平整、清洁床铺每日整理2-3次,保持平整无皱褶,清洁干燥。如遇尿湿,便迹应及时更换。做好患者的个人卫生,保持皮肤清洁,做到勤洗勤更换,早晚两次给病人擦洗。

2.1.2局部皮肤防止受压卧气垫床,每两小时翻身一次。在骨隆突处置支撑物,以减少局部受压,经常按摩骨突出处及受压部位。

2.1.3减少摩擦力和剪力搬动患者时或使用便器时,动作宜轻柔,不可强行推、拉、拖等,用海绵圈保护肘部、足跟部等。避免长时间头部抬高大于30度,以免尾骶部、足跟部承受大压力和剪力。

2.1.4增进营养加强饮食补充,如进食困难,予鼻饲或静脉营养支持。

2.1.5严格交接班发现问题及时处理。

2.2坠积性肺炎的预防。

保持病室温湿度适宜,减少人员探视。对于气管内分泌物粘稠不易咳出者,给予间断氧雾化吸入。每两小时翻身叩背一次,由下至上叩背。指导病人有效咳嗽,给予正确方法进行床上功能被动锻炼。

加强基础护理,防止呼吸道分泌物逆流及防止胃液反流。严格执行无菌操作,遵医嘱合理使用抗生素,严密观察病情变化。

2.3泌尿系感染的预防。

穿宽松透气吸湿性良好的棉布衣裤,戒除不良憋尿习惯。协助病人床上排尿,训练膀胱反射性动作。鼓励病人多饮水,并保持会阴部清洁。需长期留置导尿管的病人,妥善固定好导尿管,做好尿道口护理。

同时注意多饮水或静脉补液,保证入量充足,保持出入量平衡。认真观察尿量、颜色、性质,必要时进行膀胱冲洗,导尿管定时夹放。

2.4心理护理。

长期卧床病人丧失生活自理能力,甚至思维能力丧失,应24小时陪护,用肢体接触病人,使其有安全感。对焦虑、恐惧、失落甚至绝望的病人,态度和蔼、诚恳、耐心、仔细观察病人的心理反应,做好心理疏导,改善不良情绪,使情绪稳定平和。

2.5饮食护理。

协助病人采取舒适的就餐体位,要细嚼慢咽,以防误吸。鼓励病人自己进食,少量多餐。饮食宜清淡易消化,富含维生素、纤维素,多吃蔬菜水果,多饮水,以利大便通畅。忌辛辣、刺激性、油腻等食物。不能进食者给予鼻饲,注入营养液及流汁食物,并做好鼻饲管护理。

2.6促进肢体的功能锻炼。

每日定期活动病人肢体,对偏瘫、肢体挛缩的病人,更要加强肢体活动。给病人讲解肢体活动的重要性,鼓励和帮助病人进行肢体的主动或被动锻炼。保持关节功能位置,配合推拿按摩等,促进血液循环,防止肌肉萎缩。

3.小结。

对于长期卧床的老年患者,护理人员要有高度的责任心和爱心,给予科学的整体的护理,且与家人的积极配合,给予身心上经济上的支持和病人良好的心态、坚强的毅力等密不可分。只有持之以恒,坚持不懈,定能收到良好效果。

宝宝长期低热家长如何护理

3、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。

5、喝奶和辅食要注意时间规律,有间隔,3到4小时一次,晚上可以4到6小时,白天先少量吃辅食,此时胃口较好,容易接受辅食,由于辅食量少,没吃饱,所以再吃奶。晚上操作难,就只喝奶。

6、中间时间以喝白开水、榨自制的新鲜的果汁为主,不要吃其他东西,补充充足水分和微生素,促进消化、吸收功能的完善,排除体内废物和毒素。(注意的是自制果汁必须卫生,新鲜,即做即喝,不要存放,配方有:胡罗卜,苹果,青瓜,梨,西红柿等,先从少到多,用开水隔杯温热再喝,有条件上午、下午各一次,一定要保证每天一次)。

7、母乳喂养的宝宝:妈妈要吃清淡的食物,不要吃海鲜,不要吃过冷和过热的食物,水果也要有选择,以平性为主,也要多喝白开水。注意乳头卫生,一旦乳腺发炎,要停止喂母乳。

8、人工喂养的宝宝,由于营养不全(没有母乳好),会造成消化系统功能虚弱,要随时观察宝宝,调整饮食的量。

宝宝长期低热家长如何护理

生下没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2-3次,多则4-5次,时间长达几个月,甚至半年。但宝宝长得很好,也不见瘦。这种症状在医学上成为生理性腹泻,多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝,预防腹泻妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。

护理,如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部,还可能引起红屁屁甚至局部感染。因此,尿布只要湿了就得换,每次给宝宝换尿布时,还应先清洗臀部,必要时抹护臀霜,以保护局部皮肤。

随着年龄的增长,婴儿生理性腹泻会不治自愈,因此不必用药。

二、喂养不当。

过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿,碳水化合物过多能引起发酵,产生消化紊乱。未按时添加辅助食品,于断奶前突然増加食物改变食物成分,因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。

预防:

1、4个月以上宝宝,可从少量米粉开始,逐渐添加辅食,从2勺开始,直到宝宝肠胃适应,大便正常,才可逐渐加量。

2、添加的辅食品种一种一种尝试,适应一种后,再添加另外一种。

3、肉食类食物不可一次食用过多,以免造成婴幼儿日肠道负担过重,以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。

护理:腹泻时暂时停止辅食添加,腹泻好转后再逐渐添加。看护人要了解宝宝的食用量,不可一次性喂宝宝太多食物,尤其是肉食。

三、换奶粉拉肚子。

最后,宝宝换奶粉如果方法不当也会造成拉肚子。

四、乳糖不耐受。

乳制品中的糖类主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后,不再吃奶和奶制品,由于长期“废用”,乳糖酶活性便随年龄的増长而逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏,如果这时再喝奶就有可能造成腹泻。

或者由于宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状,总称为乳糖不耐症。

另外,还有先天性乳糖不耐受,是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。

预防:

1、配合谷物同吃。

乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状,但和其它食物同时吃,乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。

2、少量多次。

即使乳糖酶缺乏的宝宝,也可耐受少量乳类(30——50毫升),不会出现不耐受的症状。

所以,妈妈给宝宝哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次,仍可达到建议的奶量。而且久而久之,宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多(医学上称为“酶的诱导作用”),宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应,或避免乳糖不耐受症状的出现。

护理:因乳糖不耐受而引起的腹泻,一般不严重,只要不再吃乳制品,一天后就可好转。先天性的乳糖不耐受可选用特制的无乳糖配方奶粉。

五、腹部受凉。

有些宝宝睡觉时,会踢被子,或者白天玩闹时,腹部露在外面,这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部转凉,就会使肠道肌肉受刺激,收缩加强,肠道蠕动也随之加快,正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快,这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收,还可造成排便次数的増多,且大便常呈稀烂状,因而出现了腹泻。

预防:

1、不要给宝宝穿“露脐装”,内衣不可过小,最好上衣能塞入裤子内,保证肚子不会受凉。

2、平时让宝宝穿着睡衣入睡。

3、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。

护理:

保持腹部温暖,可多穿一件衣服,或用热水袋压在腹部。

提示:

1、腹泻时保护好小屁屁。

由于宝宝腹泻时排便次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁,而且腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大,通常腹泻的宝宝都会出现屁屁疼。因此,宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁,擦干后涂抹一些护臀膏。

2、注意观察记录。

护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,为医生制定治疗计划提供依据。还要注意观察病情,如果宝宝在家护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁、口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,应带宝宝到医院进一步治疗。

六、秋季腹泻。

宝宝秋季发生的腹泻,一般为轮状病毒引起。每年9到10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻。

预防:

1、不要带宝宝到人多的公共场所去,避免接触患腹泻的孩子。

2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具,都要勤用清水冲洗;吃东西前一定要洗手,

3、喂宝宝吃奶或吃饭前,一定要用肥皂及流动的水洗手。

4、冷热要适度,预防感冒,使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。

6、口服轮状病毒疫苗。

护理:

1、最重要的是保证液体的摄入,如果宝宝没有呕吐,爸妈要耐心地频频喂口服补液,就象静脉点滴那样,一点一点地喂。只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会加重。

2、治疗轮状病毒腹泻,抗菌素是无效的,相反,还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重腹泻症状。

3.可继续进食和母乳喂养,6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳,2—3天后改为正常饮食;6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭,加些蔬菜,还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食,喂营养丰富、容易消化的食物,直至腹泻停止后2周。

4、处于辅食添加期的宝宝,可暂时停部分辅食,如肉、蛋等,待腹泻减轻再开始食用,停辅食时问不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。

5、体温超过38”c,使用退热药,要按药物的说明书服用,注意服用量及时间间隔。轮状病毒腹泻是自限性的,病程一般5-10天,多数患儿如果护理得当,愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状,在家治疗也可以。

七、细菌性痢疾。

当各种细菌兴风作浪时,细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为,宝宝在腹痛的同时,还会发烧达39度甚至更高,大便次数增多,血便,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多,体内电解质失调,宝宝脱水严重,皮肤弹性差,全身无力。

预防:

1、洗手很重要。

饭前应该先洗手;在接触肉和蛋类后也应该马上洗手;不要留过长的指甲。

2、饭菜要尽量现做现吃。

避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富,剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。而且越是营养丰富的饭菜,细菌越是容易繁殖,如果加热不够,就容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质,食物是否受到细菌的污染仅凭颜色和气味是很难判断出来的,所以即使只有一点“担心”、“奇怪”的感觉都要下决心把它奶掉。

3、高温消毒。

宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗,然后用流水将泡沫完全冲净后,煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还有水,就会成为细菌繁殖的温床,一定要擦干彻底杀灭细菌。

护理:

1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西,而是要给宝宝吃易消化的软食,如面条汤、米粥等。

2、让宝宝多喝水或口服补液盐,补充体内丢失的水分和电解质,失水厉害的要进行输液治疗。

文档为doc格式。

长期护理保险制度实施方案

(征求意见稿)。

第一条(目的和依据)。

为建立多层次的社会保障体系,积极应对人口老龄化,不断完善与经济社会发展相协调的社会保障体系,切实解决本市长期失能人员,尤其是失能老人的长期护理问题,不断增加人民群众在共建共享发展中的认同感和幸福感,促进社会经济协调发展,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016〕80号)以及《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(苏州市人民政府令第138号)精神,结合我市实际,制订本试点办法。

长期护理保险是以社会互助共济方式筹集资金,以经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员为保障对象,重点为其解决与基本生活密切相关的医疗护理和基本生活照料等所需费用的社会保险制度。

第三条(指导思想和原则)。

列重要讲话精神,通过试点探索建立苏州市长期护理保险制度,培育发展社会化长期护理服务市场,减轻因年老、疾病、伤残等导致失能人员及其家庭长期护理的经济负担,以保障失能人员的基本生活品质,共享苏州经济社会发展成果。

(二)基本原则。坚持以人为本,保障我市失能人员长期生活照料和医疗护理需求。坚持基本保障,保障水平与本市经济社会发展水平和各方承受能力相适应。坚持责任共担,保险制度遵循政府主导、社会参与、权利义务对等原则。坚持机制创新,建立以家庭为主体、社区为依托、机构为辅助的优质长期护理服务体系。坚持统筹协调,实现各类险种间相对独立、功能衔接,协同发展。通过整体设计,分步实施,逐步扩大保障范围和内容,分阶段实现规范机构护理、拓展居家护理以及提供生活照料。

第四条(适用对象)。

长期护理保险是强制性社会保险,凡参加苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员应当参加长期护理保险。试点起步阶段,学生少儿和大学生不参加,以后逐步扩大。

参保人员享受社会基本医疗保险待遇同步享受长期护理保险待遇。

第五条(资金筹集)。

工医保统筹基金结余划转组成,接受企业、单位、慈善机构等社会团体和个人的捐助。其中,个人缴费不高于上年全体常住居民人均可支配收入的0.3%;政府补助不低于个人缴费标准;职工医保统筹基金结余按一定标准划转。具体比例、金额由市人社部门会财政部门确定,报市人民政府同意后执行。

个人缴纳部分,参加职工基本医疗保险的退休人员,由市社保经办机构统一从医疗保险个人账户中划转,在职人员按月缴纳;参加我市城乡居民基本医疗保险的人员,在缴纳居民医疗保险费时一并缴纳,其中特殊困难人群参加长期护理保险个人缴费部分均由财政全额补助,个人不需缴纳政府财政补助部分,由财政每年年初一次性划入。社保经办机构按规定标准每年年初从职工医保统筹基金结余中一次性划转。

第六条(待遇享受)。

参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能,经过一段时间治疗病情稳定后,经评估需要长期护理的,可享受长期护理服务机构提供的服务。试点阶段,先将重度失能人员纳入保障范围。

参保人员在待遇有效期内接受协议服务机构的护理服务,发生的符合规定的床位费、护理服务费、护理设备使用费、护理耗材等护理费用纳入护理保险支付范围,由护理保险基金按标准支付。

护理服务内容包括但不限于清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、心理安慰、管道护理、康复护理及清洁消毒等项目。

属于其他社会保险支付的费用,或应由第三人支付的费用,不纳入长期护理保险支付范围。

第七条(待遇标准)。

符合享受待遇条件的人员,属于长期护理保险支付范围及支付标准以内的费用,不设起付线,由长期护理保险基金按比例支付。

(一)在定点医疗机构护理床位接受长期护理服务的,长期护理保险基金支付60%左右,同时使用的符合规定的药品费用可按规定享受基本医疗保险住院待遇。

(二)在定点养老护理机构护理床位接受长期护理服务的,长期护理保险基金支付60%左右。

(三)接受定点服务机构提供上门护理服务的,长期护理保险保险基金按标准每月限额支付。

支付水平和月度限额根据不同等级由市人社局会同市卫生计生、市民政和市财政部门另行确定。

第八条(基金管理)。

补贴。

第九条(等级评估)。

按照公开、公正、透明的原则,以需求为导向,建立覆盖全市的护理等级评估标准和第三方评估机制,对符合条件的参保人员的失能程度、疾病状况、照护情况进行综合评估,作为其是否可以享受长期护理保险待遇的依据。建立定期护理需求评估制度。等级评估费用由财政安排专项资金列支。具体评估标准和办法由市人社局、市卫生计生、市民政局和市财政局部门另行制定。

第十条(服务主体)。

本市范围内能够从事长期护理服务的医院、护理院、社区卫生服务中心等医疗机构,各类养老服务机构,通过提供居家护理服务的其他服务机构,均可申请成为长期护理服务机构。长期护理服务机构应当依法成立,配备必要的服务设施、设备和服务人员,能够保证长期护理服务的正常开展。

第十一条(服务人员)。

长期护理服务人员应当是受雇(或受聘)于定点长期护理机构的执业护士,以及参加养老护理员(医疗照护)、健康照护等职业培训并考核合格的人员。

第十二条(服务形式)。

根据参保人员的护理需求,苏州市长期护理保险服务包括:

(一)医疗机构专护,是指住院定点医疗机构提供专护。

病房为参保人提供长期24小时连续护理服务。

(二)养老机构护理,是指医养结合的养老服务机构提供护理床位为入住本机构的参保人提供长期24小时连续护理服务。

(三)居家护理,是指护理服务机构派护理人员到参保人家中提供与基本生活密切相关的医疗护理以及基本生活照料服务。试点起步阶段,选择部分地区作为试点,成熟后逐步推广。

符合条件的参保人可按规定申办上述任一种护理服务形式,享受长期护理保险待遇。

因特殊原因不能接受以上服务的,经评估可以以资金给付形式予以经济补偿。

第十三条(费用结算)。

长期护理保险经办机构对定点护理服务机构护理床位符合规定的护理费用,实行床日包干管理等结算方式,按待遇享受人员的评估等级、护理服务形式等因素确定结算标准,定期与定点服务机构结算护理费用。

参保人在申请、评估和接受长期护理保险护理服务时,应当出示本人苏州市社会保障﹒市民卡等,作为享受长期护理保险的凭证。受理机构、评估机构和定点长期护理机构应当对参保人员出示的社会保障卡进行核验。任何个人不得冒用、伪造、变造、出借社会保障卡﹒市民卡。

第十五条(经办模式)。

长期护理保险依托本市社保经办机构进行经办管理。试在确保基金安全和有效监控的前提下,积极探索委托第三方参与长期护理保险经办管理的范围、路径和方法,充分发挥具有资质的商业保险机构等各类社会力量的作用。可将长期护理保险的申报受理、等级评定、费用审核、结算支付、服务管理、信息系统建设与维护等经办管理业务,按照购买服务方式,通过政府招标委托给专业机构经办管理,通过试点为长期护理保险经办管理和运行机制提供经验。建立社保经办机构与第三方管理机构的有效工作衔接机构,确保长期护理保险制度的有效运行。

第十六条(定点护理机构管理)。

长期护理服务实行协议管理,由长期护理保险经办机构与长期护理服务机构签订服务协议,明确双方的权利义务,约定服务范围、服务标准、支付价格和结算方式,实行分类管理。长期护理服务机构可根据自身情况和工作需要,自愿申请提供护理服务的方式和内容,具体服务内容经协商一致后,在服务协议中进行明确。

护理质量的监督和评价作用。

长期护理保险经办机构按照协议,对定点护理服务机构的服务质量、管理水平、医疗费用控制、价格合理、参保人员满意度等协议执行情况进行日常管理,并根据相关考核办法对定点护理服务机构进行考核。

第十七条(信息管理)。

建立长期护理保险信息系统。申请受理、评估机构和定点护理服务机构要按照长期护理保险信息管理的要求配置计算机和网络系统,配备经培训合格、持证上岗、技能与长期护理保险业务相适应的计算机管理人员,实现与长期护理保险信息系统的连接和数据交换。

长期护理保险经办机构信息管理部门负责定点护理服务机构相关软件的变更、测试和验收。定点护理服务机构不得擅自修改相关设置。

第十八条(法律责任)。

人力资源和社会保障部门工作人员、长期护理保险经办机构、评估机构及其评估人员、定点长期护理机构及其服务人员、参保人员违反本办法及相关规定,造成长期护理保险基金损失的,依照《社会保险法》和本市有关法律法规处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第十九条(工作要求)。

经济发展与社会安定和谐具有重要意义。各级要高度重视,加大推进、管理与监督力度。

(一)加强领导,明确职责分工。充分发挥各级政府对试点工作的支持和促进作用,建立部门联动机制,在组织实施、机构编制、经费投入和人员配置等方面给予积极支持。人社部门负责牵头做好本市长期护理保险的政策制定、组织实施和统一管理工作;财政部门要加大对长期护理保险的财政投入,做好长期护理保险基金使用情况的监督和管理。长期护理保险建立之初,市财政安排信息系统研发建设、运营硬件建设、人才队伍建设等工作的启动资金;民政、老龄部门要做好养老服务政策配套,为长照服务提供政策支持和工作平台;卫生计生部门要配合做好评定标准制定,加强对医疗机构的管理、规范医疗机构的照护服务行为,不断提高护理服务质量;物价部门要做好照护服务市场价格管理工作。各街道(乡镇)、社区(村)要配合做好辖区长期失能人员基础信息管理、待遇申报受理和评定结果公示,以及护理服务机构的日常管理等工作;市保监会、总工会、残联、红十字会、慈善总会等部门按照各自职责协同做好长期护理保险相关管理工作。

各部门要加强沟通协作,强化长期护理保险工作的指导和检查,及时。

总结。

评估试行过程中遇到的问题并及时向市政府报告。

(二)强化监督,确保运行规范。长期护理保险主管部。

门、经办机构,应依托市人社部门金保工程建立符合长期护理保险特点的经办服务信息系统,严格按照有关法律、法规的要求,建立评定复审机制,加强对基金筹集、评定复审、费用支付等环节的监督管理,防范保险基金欺诈、骗保行为,确保基金安全。

(三)大力发展社会化长期护理服务市场,符合规定的护理型床位,政府给予建设、运营补贴,鼓励医疗保险定点医疗机构设立符合标准的、独立专业的护理病区及护理床位,鼓励具备条件的卫生院校、培训机构、服务企业通过专项培训及资源整合培养一批专业的照护服务人员,培养具有较高水平的长期护理人员队伍,对符合规定的给予培训补贴和入职补助。推进服务人员持证上岗,提高护理服务质量。从制度和政策上保障护理人员工资、社保等待遇,推进长期护理保险事业发展。

做好长期护理保险与养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险制度的衔接,充分发挥各社会保险优势互补作用,提高整体保障水平。做好长期护理保险与困难救助、高龄津贴、失能补贴,以及基层卫生服务和全科医生等制度的衔接,提高对失能老人的保障和服务水平。鼓励商业保险公司开发与长照保险相衔接的商业护理保险,满足参保群众多样化、多层次的照护保障需求。

第二十条(其他)。

本意见自2017年月日起试行,各县(市)、区可结合本地实际,按照本意见制定具体标准并组织实施。

学生学护理长期工作计划

工作计划书的格式应包括标题、正文和落款三项。

1、标题。

计划的标题,有四种成分:计划单位的名称;计划时限;计划内容摘要;计划名称。

一般有以下三种写法:

(1)四种成分完整的标题,如《××村二oo二年规划要点》。其中“××村”是计划单位;“二”是计划时限;“规划”是计划内容摘要;“要点”是计划名称。

(2)省略计划时限的标题,如《广东省商业储运公司实行经营责任制计划》。

(3)公文式标题,如《山东省关于二oo二年农村工作的部署》。

计划单位名称,要用规范的称呼;计划时限要具体写明,一般时限不明显的,可以省略;计划内容要标明计划所针对的问题;计划名称要根据计划的实际。

确切地使用名称。如所订计划还需要讨论定稿或经上级批准,就应该在标题的后面或下方用括号加注“草案”、“初稿”或“讨论稿”字样。

如果是个人计划,则不必在标题中写上名字,而须在正文右下方的日期之上具名。

2、正文。

除写清指导思想外,大体上应包含以下三方面的事项:

(1)目标。这是计划的灵魂。计划就是为了完成一定任务而制订的。目标是计划产生的导因,也是计划奋斗方向。因此,计划应根据需要与可能,规定出在一定时间内所完成的任务和应达到的要求。

任务和要求应该具体明确,有的还要定出数量、质量和时间要求。(2)措施。要明确何时实现目标和完成任务,就必须制定出相应的措施和办法,这是实现计划的保证。

措施和方法主要指达到既定目标需要采取什么手段,动员哪些力量,创造什么件,排除哪些困难等。总之,要根据客观条件,统筹安排,将“怎么做”写得明确具体,切实可行。

(3)步骤。这是指执行计划的工作程序和时间安排。每项任务,在完成过程中都有阶段性,而每个阶段又有许多环节,它们之间常常是互相交错的。因此,订计划必须胸有全局,妥善安排,哪些先干,哪些后干,应合理安排。

而在实施当中,又有轻重缓急之分,哪是重点,哪是一般,也应该明确。在时间安排上,要有总的时限,又要有每个阶段的时间要求。

3、落款。

宝宝长期低热家长如何护理

咳嗽的原因有很多,它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关,通常将咳嗽时间持续一个月,以咳嗽为主要表现,胸部x线检查无明显病变者,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,x线检查无异常,因此误诊误治率相当高。胃食管反流综合征、咳嗽变异性哮喘、肺炎支原体肺炎、支气管异物、百日咳、支气管异物等都可以引起慢性咳嗽。

长期熬夜皮肤变差怎么护理

过分追求低脂饮食会降低皮肤质量。过于严格的低脂饮食会导致皮肤干燥,导致皮肤早衰。脂肪是保持健康皮肤不可或缺的营养,可保持皮肤滋润和弹性。从鸡蛋和蔬菜中摄取的重要脂肪酸,对保持皮肤健康极其重要。

2.熬夜。

睡觉身体修复白天损伤的时间,当然也包括皮肤,打乱这个过程会让细胞恢复得更慢。一天两天只有黑眼圈而已,但是长时间熬夜会引起各种皮肤问题,包括肤色不均匀、晦暗、痤疮、暗黄等等。

3.超时用面膜。

很多人认为面膜敷在脸上时间越长,营养吸收越充分。事实上,任何面膜在脸上的停留时间都不该超过15分钟,面膜纸变干后,会从肌肤中吸收水分,同时阻隔了空气中的自然湿润成分和皮肤接触;在脸上一直盖着面膜,会让毛孔像戴着口罩一样不透气,影响营养吸收和油脂正常分泌,引起过敏。

4.缺乏锻炼。

5.偏爱甜食。

甜食过量必然导致血糖过高,而血糖过高又会改变皮肤角质结构和弹性,导致面部皱纹,未老先衰。富含蛋白质的零食是最佳选择,坚果和植物种子含有有益皮肤的健康油脂。

改善肤质食疗。

面容多皱纹——干果山药泥。

面容多皱纹的原因是脾胃两虚。

干果山药泥的做法:鲜山药或马铃薯500克煮熟,去皮,碾成泥,再挤压成饼状,上置核桃仁、红枣、山楂、青梅等果料,上蒸锅蒸约10分钟,然后浇上蜂蜜。山药补脾益肾,核桃仁补肺、益肾、润燥、健脑,红枣补气养血,综合生效使皮肤皱纹舒展,光滑润泽。

面容粗糙——笋烧海参。

面容粗糙的原因是阴血不足,见于燥火型体质。

笋烧海参的做法:水发海参200克,切长条,与鲜笋或水发笋100克切片同入锅,加猪瘦肉一起煨熟,加入盐、味精、糖、料酒,勾芡后食用。海参滋阴养血,竹笋清内热,综合生效使皮肤细腻光润。

长期熬夜皮肤变差怎么护理

当然,最重要的还是熬夜之后的补救。综合美容师、营养师的意见,熬夜后的补救工作可以通过洗脸、按摩、敷面膜、食物排毒等急救方法进行。

1、洗脸:冷热水交替外加去角质。熬夜后,第一件事就是清洁。无论你多晚回到家,你也一定要洗脸。而熬夜后洗脸和平时不太一样,建议用冷热水交替洗脸,刺激脸部的血液循环。然后判断要不要去角质,如果脸部出油太多,或者有粉刺或暗疮出现,那么洗脸之后还要做个去角质。让皮肤可以更好的“呼吸”,清理干净的毛孔能更好地吸收后面的护肤品。

2、按摩:早起按摩效果大。熬夜的第二天早上,要让暗沉的肌肤恢复光泽,除了继续用冷热水洗脸之外,还应该加上5分钟面部穴位按摩,刺激血液循环,改善肤色。

3、面膜:熬夜之后的法宝。肌肤熬夜后皮肤往往会丢失大量水分,暗沉无光,最快速有效的补救方法当属面膜了。如果肤色暗沉无光,选择具有祛黄气、美白、亮肤效果的面膜;如果是缺水,选择补水滋润面膜;如果是有细纹,则选择具有紧致效果的面膜。面膜可以在短时间内明显改善肌肤状态,所以是熬夜后拯救一脸疲惫的好帮手。

通过上面的介绍,大家对熬夜护理皮肤怎么做也都很清楚了,即便在熬夜加班,对肌肤的清洁护理还是不可少的,按时洗脸彻底清洁干净,不仅能够避免出油,还能起到提神醒脑的作用,当然了熬夜之后也要尽快的修复肌肤。

宝宝长期低热家长如何护理

首先,家长要认真观察患儿的体温并做好记录,看一看孩子上午和下午的体温有什么变化,白天与夜里有什么变化。其次,要注意孩子发热时伴有哪些症状。这些都能为诊断提供依据。另外,要及时到医院请医生诊治,通过各种理化检查,除外结核等慢性消耗性疾病,同时做好低热患儿的护理。

对低热患儿一定要注意多休息,避免剧烈运动,并要多饮水,饮食也要给清淡、易消化之品。

因为虽然发热不高,但此时人体组织器官消耗的水分已开始增多,这是肉眼看不到的,所以要补充消耗的水分,多饮水又可促进体内毒素排出,以淡糖水、糖盐水为宜。注意休息有利于体力恢复。保持环境安静、舒适、空气流通,不干燥,多饮水,饮食清淡,以营养较好的高蛋白、高维生素等易于消化、不油腻之物为好。另外,低热时,一般不用退热药,如长期低热超过1~2周以上者,应就医查明低热原因。

宝宝长期低热家长如何护理

牙周组织的慢性炎症就是所谓的牙龈炎。有人统计发现,几乎每个人一生当中都有患上牙龈炎的经历,只是有的人病情轻微,有的人病情严重,而且有部分牙龈炎是属于慢性患者,病情可几年甚至十几年得不到完全康复。牙龈炎虽然不很严重,但是严重干扰我们的日常生活。下面介绍有关牙龈炎的一些日常护理。

刷牙龈边缘:刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向外刷,如此可预防牙龈发炎。

使用软毛牙刷:用软毛牙刷刷牙龈及舌头,对牙龈很有好处,不会伤害牙龈组织。

给牙齿补钙:牙骨疏松容易导致牙龈炎,可以多吃含有钙质的食物,来强化骨骼。

轮流使用两只牙刷:轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干,从而减少细菌滋生的几率,这对牙齿的健康非常重要。

进食后一定要漱口,可以帮助你清除食物残渣,对牙齿健康很有帮助。生蔬菜含有很多纤维素,能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈,以避免牙龈炎。烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质,要想有健康的牙齿,必须戒烟和酒。应该定期去牙医处洗牙,以清除牙石,预防牙龈炎。

牙龈有急性炎症或症状明显的孕妇,应及时到医院请医生治疗,而不要随意服用消炎药,以免造成胎儿畸形。

不管是否患有牙龈炎,平时都应该注意自身的保护,一定要注意口腔卫生,积极预防亚洲疾病。每年至少到医院去做一次口腔体检,如果有智齿,则需要积极到医院做拔牙,值得注意的是,很多牙龈炎患者都是伴随智齿的。

学生学护理长期工作计划

目标不是什么花瓶,你需要制定计划,脚踏实地、有步骤地去实现它。通过计划合理安排时间和任务,使自己达到目标,也使自己明确每一个任务的目的。

学习生活是千变万化的,它总是在引诱你去偷懒。制定学习计划,可以促使你按照计划实行任务,排除困难和干扰。实行计划是意志力的体现。坚持实行计划可以磨练你的意志力,而意志力经过磨练,你的学习收获又会更一步提升。这些进步只会能使你更有自信心,取得更好的成功。

按照计划行事,能使自己的学习生活节奏分明。从而,该学习时能安心学习,玩的时候能开心地玩。久而久之,所有这些都会形成自觉行动,成为好的学习习惯。提高学习效率,减少时间浪费。合理的计划安排使你更有效的利用时间。你会知道多玩一个小时就会有哪项任务不能完成,这会给你带来多大的影响。有了计划,每一步行动都很明确,也不要总是花费心思考虑等下该学什么。

怎么护理长期卧床的老人

长期卧床的老人失去了自理生活的能力,需要人照顾,怎么护理长期卧床的老人呢?以下是小编跟大家介绍护理长期卧床的老人的方式,欢迎大家阅读!

1.1、关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。

1.2、协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫,并拉平床单铺好。

1.3、整理铺盖,将棉被拉平,为老人盖好。

1.4、取下枕头揉松,放于老人头下。

2.1、酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。

2.2、放平老人,帮助老人侧卧在床的一边,背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。

2.3、将脏污床单卷起,塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。

2.4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内),床单中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间,先后铺平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。

2.5、盖好棉被,使老人舒适平卧。

2.6、一手扶住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。

3.1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂环绕老人腰部,另一臂放在其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。

3.2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。

3.3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。

人口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,健康人由于身体具有一定的抵抗力,加上唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械动作,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以口腔护理很重要。

4.1、器具:镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

4.2、方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取浸了漱口液的.棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔黏膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水清洗,让老人漱口后戴上。

5.1、器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

5.2、方法:关好门窗,移开桌、椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用打肥皂液的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:

松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。

脱去老人上衣(先洗健康侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于另一侧的大毛巾上,为老人洗净双手。

解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。

脱去老人长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。

整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。

老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。

6.1、适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。

6.2、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。

6.3、蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸人热蒸气,每次15-30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。

6.4、简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。

6.5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液,或口对口吸出痰液。

此外,还有其他护理事项如下

1、饮食:要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。

2、室内环境:空气要流通,保持室内空气新鲜,但不要让风直接吹在身上,可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。

3、服药:要严格按医嘱服药,有的老人可自己服药,有的要人喂。如需注射或针灸者,要与医生、护士配合好,例如帮助翻身、脱衣等等。

4、心理护理

长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理,此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应增加与老人交谈的时间,采用触摸式护理方法,鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

5、康复护理

对患有老年性痴呆的老人,根据个人的文化层次、习惯、爱好,采取个案化康复措施,着重加强记忆、思维能力的训练,如每天读书、看报、写字,复述书中的内容,定时收看老年人喜欢的戏曲节目,对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人,制定康复措施,帮助老人在床上被动运动和按摩,防止肌肉萎缩。

关注老年人是当今社会关注的重点,尤其是一些长期卧病在床的老人更应该受到关注,长期卧病在床老年人的护理不同于普通病人的护理也不同于普通老年人的护理,他们不光需要精神上更加细腻的关注,还需要许多专业的护理。

相关范文推荐
  • 02-20 最新方剂学学习心得总结(优质22篇)
    学习总结是对自己学习过程进行整理和归纳的过程,帮助我们更好地把握知识脉络。接下来,小编将为大家分享一些优秀的学习总结范文,供大家参考和借鉴。首先感谢院系领导给了
  • 02-20 如何遵守禁酒令(通用14篇)
    范文范本是我们学习的榜样和标杆,可以启发我们对写作的思考和理解。通过阅读范本,我们可以了解到优秀作品的独特之处和成功之道,从而借鉴和学习相关的经验和方法。
  • 02-20 小学校本课教学计划(通用18篇)
    一个好的教学计划应当包括教学目标、教学内容、教学方法、教学资源等方面的详细规划。这些教学计划范文可以帮助教师更好地了解教学计划的具体要求和内容。一、指导思想校本
  • 02-20 施工挂靠责任协议书(模板18篇)
    在施工过程中,需要严格按照施工方案进行操作,确保施工的质量和安全。以下是小编为大家收集的施工总结范文,供大家参考和学习。经甲乙双方协商,甲方将_________
  • 02-20 学校招聘会新闻稿(优质18篇)
    在学校里,学生们接触到不同的学科和知识领域,丰富了他们的学识。如果你不知道如何写一篇完美的学校总结,不妨看看下面的范文,或许会有所启迪。20xx年3月20日下午
  • 02-20 科教兴国论文大全(21篇)
    范文探讨了前沿的科学问题,对学术界有一定的推动作用。以下是一些经典范文的摘录,希望对大家的写作能够有所启发。世界上什么变化最快?当然是物价,看看现在,汽油价是一
  • 02-20 擦亮小城镇工作汇报范文(21篇)
    工作汇报的目的是为了让他人了解自己的工作进展和成果,获得反馈和支持。以下是小编为大家收集的工作汇报范文,供大家参考和学习。xx镇地处河间市东部子牙河畔,距离河间
  • 02-20 安全生产会议发言稿物业(实用20篇)
    发言稿的撰写需要结合具体情境和听众需求,遵循一定的逻辑结构和表达方式。阅读一些成功演讲家的发言稿范文可以提高我们的写作水平和表达能力。今天,区委、区政府召开全区
  • 02-20 后勤保卫部工作总结汇报(模板24篇)
    通过月工作总结,我们可以对自己过去一个月的工作进行剖析,从中吸取经验,提升自己的能力。这份月工作总结范文以事例为主线,详细描述了作者在一个月内的工作成果和遇到的
  • 02-20 清廉部室心得体会及感悟范文(12篇)
    心得体会是一个提升学习和工作效果的有效方法,帮助我们不断从经验中汲取营养,进步和成长。1.以下是小编为大家收集的心得体会范文,供大家参考。心得体会及感悟是我们从
猜你喜欢
热门推荐