护理质量持续改进方案及措施(模板5篇)

时间:2023-10-09 09:13:41 作者:灵魂曲 护理质量持续改进方案及措施(模板5篇)

为有力保证事情或工作开展的水平质量,预先制定方案是必不可少的,方案是有很强可操作性的书面计划。优秀的方案都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面是小编帮大家整理的方案范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

护理质量持续改进方案及措施篇一

持续质量改进是一项复杂的系统工程,在这样错综复杂的过程中,我们应该怎么抓,抓什么?国内外的实践证明,只要抓住持续质量改进这个核心,质量就会不断提高,也就会适应和满足顾客需求的不断变化。

持续质量改进已成为现代质量管理的精髓和核心,不论tqm还是iso9000标准,都把持续质量改进作为永恒的目标。

美国企业在实施持续质量改进获得巨大成功之后,于上世纪80年代初,美国组织21家医院开展了一项医疗服务质量改进的国家示教工程,结果取得了疗效提高,费用降低,住院时间缩短的显著效果,因此在全美医院大力推广质量改进这一先进方法。我院为了实现高效率、高质量、低费用的目标,于1995年,选择最能反映医院质量、效率、效益的“平均住院日”指标为突破口,应用持续质量改进的原理和方法,结果使平均住院日由1995年的22.23天缩短到的12.54天,成为上海市三级医院平均住院日最短的单位(其他三级医院在14天以上),因而在获得上海市卫生局医院质量管理奖。

在科学技术飞速发展和医疗市场竞争日益激烈的今天,大力推行持续质量改进有其重要的现实意义和战略意义。现对持续质量改进的特点、措施和方法作一概述:

一、持续质量改进特点

1.目的性:以病人为中心,满足病人一切必要的合理的需求为目的。

2.持续性:持续质量改进是一种不间断的活动过程,只有起点没有终点,只有不断创新,才能不断满足病人的要求。

3.主动性:质量改进是要在工作中找问题,而不是让问题等改进。

4.全过程性:持续质量改进注重过程管理,环节质量控制,从输入到输出,要全过程满足病人的要求。

5.竞争性:改进就是竞争,只有不断改进,才能保持竞争优势。

6.创新性:改进不等于创新,但改进是创新的基础,iso9000标准提示:持续改进不仅是符合标准要求的改进,还包括创新性改进,也就是从渐进的日常持续改进,直至战略性项目的改进(创新)。

7.效益性:质量改进的最终衡量标准是看效益,看是否实现了高医疗质量、高病人满意率、高经济效益。

二、持续质量改进的措施和方法

(一)持续质量改进对领导的要求:

1.领导重视是关键,院领导要对持续质量改进作承诺,并使持续质量改进成为一种制度。

2.质量改进必须发动全员参与,这是成功的基础。

3.领导要善于组织、策划、指导、协调、及时解决质量改进中的阻力和困难。

4.对员工进行质量改进方法的培训,如统计技术、循征医学等。

5.要为跟踪持续质量改进,规定指导和评审的目标,不断促进质量改进的健康发展。

(二)持续质量改进的组织形式:

1.质量管理小组(qc小组):这是由本专业的员工组成的质量改进小组,主要进行本专业范围内的质量改进。

2.跨专业研究小组:这是由不同专业组成的专题研究小组,通常是承担突破性项目。

3.网络式管理:持续质量改进建立由管理人员、员工密切配合的交互网络管理模式,工作中人人都觉得自己是系统的主人。管理者更多的是指导、协调,而一改过去那种只管检查的做法。

(三)质量改进的内容:

1.质量体系的改进是重点:要随着客观需求的变化不断健全、完善和改进质量管理体系是质量改进的重点。

2.优质、降耗是核心:如何实现最好的医疗服务,最低的医疗成本,是医院质量改进的核心。

3.医疗安全是关键:医院服务对象是人,医疗安全是第一需要。减少医疗缺陷,杜绝医疗事故的发生,追求医疗零缺陷,确保医疗安全,是医院质量改进的永恒目标。

4.员工职业素质的提高是保证:坚持不断提高员工的.职业道德素质和业务素质,是实现质量改进的保证。

(四)质量改进的方法:

为质量改进提出课题。

2.水平对比:这是最具有挑战性的质量改进方法。它是与具有最佳业绩的或顶尖级的同专业、同行业竞争对手对比,找出自己的差距,实现赶超。

运用适合本行业特点和需要的质量改进技术:

(1)pdca循环法:这是质量改进中最通用、最有效的方法。

(2)作业流程重组:它表现在质量、成本、效率和服务四个方面综合能力,对医疗和服务等过程的改进是持续质量改进的重点。

(3)风险管理和医疗缺陷管理:就是排查风险和缺陷,通过持续质量改进,把医疗风险(潜在的不安全因素)和医疗缺陷降低到最低限度。

(4)临床路径:这是不断改进、优化治疗方案,以达到提高疗效、降低成本的一种方法,这是医生参与质量改进的主要途径。

(5)医疗需求评估与循证医学:它们共同的特点都是重视调查研究,高质量的收集资料,得到准确的数据,对研究资料作出分析评价,在此基础上作出决策,求得改进。

(6)整体护理:整体护理是通过护理程序,对病人评估、诊断、计划、实施、评价、改进来进行的,这既是整体护理模式,也是护理工作持续质量改进的模式。

(7)统计技术:统计技术是质量管理的工具,是促进持续质量改进的有力武器。

(本文作者系上海第二医科大学附属瑞金医院教授通讯地址:上海市合肥路381号1106室邮政编码25联系电话:63286989)

护理质量持续改进方案及措施篇二

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平不断提高。

适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。

1、成立医院医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等担任副主任委员,委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责:在院长的领导下从医院发展的高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想,并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见;成立医院护理质量管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等任副主任委员,护理部及质控科负责人任秘书,委员由各护理单元护士长组成。

2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理,护理部负责对全院护理质量的'管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定,组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。

3、组成科室医疗质量管理控制小组,由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责:负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案,规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。

护理质量持续改进方案及措施篇三

一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,对工作具有强烈的事业心和责任感。

二、树立“以人为本,满意服务”的服务理念,用真心、真情为患者服务。

三、认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练掌握高新仪器的使用,努力提高专业技术水平。

四、进行各项护理操作均需要履行告知程序,对新技术。新业务、自费项目、创伤性操作等需要履行签字手续。

五、工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。

六、维护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。

七、按护理级别要求巡视患者,认真观察患者病情变化,按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。

八、进行各项技术操作时,要严格按操作规程,必须严格执行“三查七对”制度。

九、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。

十、注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应。

十一、病房各类药品放置有序,加强安全管理,确保患者用药安全。十

二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部,不得隐瞒,并保存好病历。

十三、护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练掌握各种仪器的使用方法。

十四、按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

十五、按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。

十六、按规定处理医用垃圾,防止再次污染交叉感染,给患者带来伤害。十

七、住院期间要保证患者安全,防止各种意外发生。

十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。

护理质量持续改进方案及措施篇四

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的.发生,促进医院医疗技术水平,管理水平不断提高。

适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。

1、成立医院医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等担任副主任委员,委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责:在院长的领导下从医院发展的高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想,并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见;成立医院护理质量管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等任副主任委员,护理部及质控科负责人任秘书,委员由各护理单元护士长组成。

2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理,护理部负责对全院护理质量的管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定,组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。

3、组成科室医疗质量管理控制小组,由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责:负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案,规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。

护理质量持续改进方案及措施篇五

护理质量持续改进是护理质量管理的核心,加强护理管理,提高护理质量,在医疗质量万里行及全国落实创优工作中,我院护理工作按要求不断改进,特制定质量改进计划,具体内容如下:

1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度,重点抓核心制度的落实。

2、修订完善护理质量考核标准,建立护理单元护理质量分析资料,完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订。

3、进一步完善护理质量标准与工作流程,建立和完善护理质控小组职责要求,每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析,制定相应的整改措施。

4、完善护理部、科室二级质控管理体系,抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理组长/护士长的监察及“质控”作用,要求全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、科室建立护理质量持续改进登记本,各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查,加强护理环节质控,存在问题及时告知护士长及反馈护理部,每季度将各种考核结果进行综合评价,结果在护士长会议上通报。护理部定期组织管理委员会进行讨论分析,提出改进措施。每季度进行全院护理质量分析。

6、严格执行护士条例,规范执业行为,各临床一线的护理人员具有执业资格,不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用,严格护士准入制度,对二级准入按标准落实准入考核。

7、落实护理三级查房制度,严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。

8、落实“护士床边工作制”,整体护理责任制/管床责任制/小组责任制,能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要,确保基础护理落到实处,保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。

9、建立护士“床边记录制”简化不必要的护理记录,按卫生部护理文书书写要求,取消评估单,继续简化护理表格书写。

10、加强药品管理,定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。

11、强化科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。

12、开展住院病人满意度调查,每周护理部下发病人满意度调查表,每季度进行统计,把病人的满意作为我们工作的最终目标,杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。

13、加强护士在职继续教育培训,建立临床护理带教长效机制,规范护理三级查房,床边交接班、护理小讲课、教学查房。科室重新修订护理人员规范化培训方案,制订出各级各类人员的具体培训内容和实施时间。

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