县医保基金监管工作报告 医保局基金监管报告

时间:2023-08-02 16:27:28 作者:李Y

在经济发展迅速的今天,报告不再是罕见的东西,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面是小编带来的优秀报告范文,希望大家能够喜欢!

县医保基金监管工作报告 医保局基金监管报告篇一

医保基金是老百姓的看病钱、救命钱,关系着千家万户的幸福生活。为进一步保持打击欺诈骗保高压态势,维护全区医保基金安全,我局按照国家、省、市医疗保障局统一部署,在全区范围内开展打击欺诈骗保专项治理行动,确保医保基金安全高效、合理规范使用。

”集中宣传月活动实施方案》、《**市新建区医疗保障局**年打击欺诈骗保专项治理实施方案》、《**市新建区医疗保障局 **市新建区卫生健康委员会 关于开展定点医疗机构医保基金审计反馈问题依单自查自纠工作的通知》、《**市新建区开展打击“医疗机构内外勾结骗取、套取医保基金问题”专项整治行动实施方案》等文件,明确职责分工,层层压实责任,以规范医保基金使用行为为目标,统筹推进医保违法违规行为专项治理工作。

二是开展专项整治。

1、开展专项行动。联合区公安分局、区卫生健康委开展打击欺诈骗保专项治理行动,聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为,开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动,对区内定点医疗机构检查实行全覆盖。对区医疗保障局组建以来至**年12月底,经飞行检查、**举报、“秋季攻坚”、自查自纠发现但未查处完结的问题开展“清零行动”,全面排查清零了医保基金监管存量问题。

………此处隐藏部分文章内容………

同志们,保证医保基金安全是医疗保障制度的关键所在,医保基金透支了,医疗保障就是空谈。基金监管是医疗保障的首要政治任务,医保基金是人民的救命钱,绝不是“唐僧肉”。在新的一年里,县医疗保障局将联合公安、财政、卫健、市场监管等部门,继续保持打击欺诈骗保的高压态势。各定点医药机构也要切实提高认识,加强自律,坚决杜绝欺诈骗保行为。任何定点医药机构的骗保违规行为,一经查实,坚决从严、从重顶格处理,涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理,绝不姑息。

县医保基金监管工作报告 医保局基金监管报告篇二

一、指导思想

以各级近期发布的学前教育文件为主要宣传内容,以突出规范办园、科学保教,促进办园质量为宣传重点,进一步提高广大教师、家长及社会的法规意识和责任意识,促进学前教育事业科学发展,营造社会高度关心、重视和理解学前教育的浓厚氛围,形成共同关心支持学前教育的良好局面,全面提升全乡学前教育整体水平。

二、活动主题

快乐生活,健康成长。

三、宣传内容

1、宣传学前教育发展政策,增强社会共识。大力宣传《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》(国[20xx]41号)文件精神,宣传加快发展学前教育的重大意义,推广各地学前教育改革发展的典型经验。

2、宣传幼儿园管理制度,促进规范办园。重点宣传《幼儿园工作规程》、《幼儿园收费管理暂行办法》、《幼儿园教育指导纲要》、《3―6岁儿童学习与发展指南》、《教育部关于规范幼儿园保育教育工作防止和纠正“小学化”现象的通知》、《晋中市幼儿园办园行为八个规范》、《晋中市幼儿园分类评估办法》等一系列学前教育法规、规章制度,坚持科学保教,规范办园行为学前教育宣传月活动方案学前教育宣传月活动方案。

3、宣传科学育儿知识,纠正“小学化”倾向。召开全园家长会(也可以班级为单位召开),组织开放日活动,覆盖所有在园幼儿的家长,广泛传播先进的学前教育理念,宣传幼儿身心发展规律和年龄特点,普及科学育儿知识和方法,树立正确的教育观、成长观,防止“小学化”倾向,防止安全事故发生。

四、实施步骤

1、动员阶段:5月20日至5月30日为宣传动员阶段。各幼儿园根据本方案和自身实际情况,制定本单位学前教育宣传月活动实施方案,广泛进行宣传动员。

2、实施阶段:5月31日至6月15日各幼儿园根据本单位学前教育宣传月活动实施方案,采用多种形式向全园教职工和广大家长宣传国家和省、市学前教育政策,同时抓好活动的落实。

3、总结阶段:6月16日至6月20日各园在本次活动结束后,将活动开展情况及时写出书面总结上报中心。

县医保基金监管工作报告 医保局基金监管报告篇三

签发人:

xx 卫生计生监督所 关于 2017 年度自查总结的报告

生监督工作指标。

一、建立健全我所各项管理制度,工作安排有计划,工作促进有措施,工作完成有总结;及时完成公文管理、档案管理、财务管理。公文管理做到及时、认真、规范处理各类公文,来文阅办及时,行文准确规范。档案管理,做到资料收集全面、归档整齐、分类合理、存放有序。

二、2017 年度我所共完成卫生计生监督检查

元(简易程序 7 件,一般程序 28 件),执法文书书写规范,执法行为合理合规,案件及时录入,执法质量有所提高。

三、我所根据重庆市 2017 年综合监督专项检查行动实施方案要求,顺利开展了医疗机构依法执业、医疗机构医疗废物、学校卫生(春秋季传染病、双考)等 3 项专项监督检查行动,并按要求及时上报了监督检查结果。

血、计划生育等单位资料;按时(每月 3 日前)收集乡镇卫生院协管信息,汇总协管巡回资料,上报月报表,按时汇总上报协管季度、年度报表;按时报送饮用水、学校、非法行医、非法采供血、职业病诊治、食品安全信息报告表(村、乡镇卫生院为月报表);2017 我所开展卫生计生法律法规和协管服务工作宣传 8 次,每个场镇都有固定宣传栏;每季度开展卫生监督巡查,以乡镇为单位管理资料并归档,及时准确将监督检查资料录入国家系统,查处违法行为;认真督促公共场所、集中式供水单位办理卫生许可证和从业人员健康证,并建立卫生档案;认真组织对辖区医务人员、个体诊所、村卫生室乡村医生和公共场所、学校、协管信息员进行相关法律法规、专业技术培训,开展医疗卫生和卫生监督协管服务培训 8 次。通过这些努力,我所辖区内卫生监督协管工作水平得到进一步提高。

五、建立健全我所内部管理规章制度,强化内部工作管理,有岗位职责、责任追究制、工作纪律管理制度以及考勤记录等;认真开展投诉举报调查处理,有投诉举报处理记录,并按时向投诉举报人反馈调查处理结果;坚持严格、公正、文明执法,切实提高服务满意度水平,树立良好卫生计生监督执法形象;全年完成上报各类卫生信息 10 篇,发表了 9篇;做好专项稽查工作,制定专项工作实施方案及总结,顺利完成专项稽查任务。

件,处罚金额

元罚款,并责令其限期改正。

(二)卫生计生监督协管培训和宣传力度进一步加大。2017 年 4 月、5 月分别在辖区内四个场镇设立咨询台、发放宣传手册的形式对各专业进行了全履盖的宣传,有效的普及了辖区内人民群众对卫生协管知识的全了解。2017 年 4月、5 月、10 月分别在 x 中心卫生院、x 镇卫生院、x 镇卫生院、x 镇卫生院对卫生协管员和信息员进行了《医疗机构管理条例》、卫生协管报表填写说明的系统培训,促使各协管员和信息员能全面掌握卫生协管各方面的知识。

三、2018 工作思路

一、加强学习,提高全所卫生监督员的法律素质、政治素质和专业技术能力。完善内部管理制度,加强着装风纪、劳动纪律、学习制度建设,实现单位管理制度化、规范化和科学化。

无证行医、超范围执业和违法发布医疗广告的查处力度。

三、认真贯彻执行娱乐场所、美容美发等公共场所卫生监督检查;加强农村饮用水卫生监督监测工作的督查和指导,进一步规范学校卫生及传染病防治管理工作,促进学校卫生规范化管理。

2018 年 1 月 26 日

县医保基金监管工作报告 医保局基金监管报告篇四

同志们,根据县委统一安排,结合我们医保局的实际,从今天开始我们正式开展党史学习教育活动。关于学什么、怎么学等问题,局里出台的《方案》中都安排了,我不再重复。结合如何做好医保工作,从以下五个方面提几个要求,使学习党史和我们的工作紧密结合起来。

第一,要讲政治,牢记党的宗旨,激发为民情怀,处处站在办事群众角度考虑问题。宗旨意识就是为人民服务,从共产党成立开始一直到现在,都是以为人民服务为基本宗旨。作为医保局,我们就是个服务单位,这就是我们的一个特点。所以我们在工作中考虑问题、制定办法的时候,一定要考虑我是老百姓的话我会怎么做。给大家举个例子,比如说一个参保群众没有在县医院住,需要转诊,他怎么转?到县医院,县医院说你又不在我这住,我管不了。来找医保局了,医保局说去县医院开转诊吧,如果不开自行转诊,报销时除20个点。你作为老百姓怎么办?都是医保局制定的政策。再比如说,大厅里的《参保群众服务手册》,如果长时间不更新而政策规定又变化了,他一直拿旧的,怎么办?再比如说我们工作中不细心,对政策规定不全,本身没有啥却让人家白跑几趟怎么办?等等……这说明啥?说明我们就是民生部门,服务对象除了两定机构以外就是广大参保群众。因此我们一定要慎重,考虑问题一定要多考虑为什么,多较较真,多质疑两次,多考虑群众的感受。所以我们处处事事都要站在老百姓角度考虑问题。

第二,要讲使命,记住我们来时奋斗的路,看清我们下步奋进的路。这是习总书记讲话,我记下来了。单就我局讲,我们来时奋斗的路,我们的使命便是“把一个科室建成一个局,全力打造新时期的xx医保。按照我心目中的xx医保要求,严于律己,做好本职工作。把初时描绘、设计,在现实生活中建立起来,发展起来,优化起来,包括我们的环境、制度、队伍、形象等等都需要我们在座每一个人都用心用力,把每一件事都办好,这才是建设我心目中的xx医保。既是要求,也是我们必须担当的使命。将来我们回过头来看这段工作,我们不后悔、不遗憾,别人也不会戳着我们脊梁骨说,我们不尽心、不尽力,这样我们才算基本完成任务了。

第三,要讲方法,要坚持用马克思哲学作指导,把培育固本和守正创新结合起来,不断开创工作新局面。我们的方法论就是辩证唯物主义,就是马克思主义哲学。从去年疫情开始时,安排全年的工作,就是把主要矛盾和矛盾的主要方面结合起来,采取从群众中来到群众中去,这都是哲学观点的引领,通过哲学的观点来指导我们的思想和实践,这样才会做到科学决策,方法合理。既不会抓了芝麻丢了西瓜,也不会出现头疼医头脚疼医脚现象。这就要求我们在工作中一定要注意工作的方式和方法,讲究普遍性和特殊性统一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、从群众中来到群众中去等,这都是我们的工作方式。我们制定两定机构的政策,可以找两定机构负责人来商量,听听他们的意见,不行的话我们改,这就是按照哲学方法,就是运用马克思主义哲学。不然的话你制定好了,但到下面推不开,为什么?下面抵触情绪大,他认为你的方案考虑他不够。这就在工作中缺了一环。因此,干工作要讲方法。

第四,要讲定位,要树立大的历史观,从历史过程、时代大潮、社会反应中来重新认识医保,准确定位医保。这是习总书记从全国甚至是全球的视野,大的方面来说的。具体到我们医保,医保局的前身是人社局医保中心和卫健委的“新农合”,当然还包括民政局和发改委这一块,这就是历史。现在的状况是啥?就是刚刚成立了医保局,八九点钟的太阳,新生事物蓬勃向上,但是外界的理解不全不够,我们的阻力还相当大。再比如说社会方面,群众对我们怎么说。有些是我们监管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何,现在社会大部分是说医保是好,但医保好未必医保局服务的好。社会层面包括领导层面,领导怎么看;更包括两定机构,两定机构又是怎么看医保;我们内部又是怎么看。我后来把这个观点和好多市局的领导还有兄弟县市的同仁交流过。所以我们一定要好好反思和思考,医保到底是做什么的?医保局是做什么的?医保绝对不是原来的这四分之一的任何一个,不是新农合,不是原来人社局的职工医保再加上城镇居民医保,不是民政局的民政救助,更不是发改委的医疗服务价格、药品和耗材的服务价格之类的,还不是上述简单叠加,都不是。

医保局是一个新的单位,职责、形势和以前都不一样。比如说集中招采,以前没有,现在是新东西。这种时候我们一定要定好位。定位的目的是为了我们准确制定策略。如果还拿以前的老方法老定位,工作就会处处碰壁,或是开展不了,必须以现在的情况特点来看,既有策略方法,还不违背政策。现在差不多了,下一步也要考虑,这才行。

首先是“三强”要求。所谓“三强”是指强责任、强能力、强示范。一是强责任,就是增强责任感。通过《我心目中的xx医保》,大家的责任感这两次写的都跃然纸上,但是实际工作中表现不尽如人意,实际表现和自己写的是两码事。前一阵,学习讨论“不要计较”时候,提的其中一个要求就是“要说话算数”,原因就在于此。写的很好,说的很好,但说的和做的不一样。所以说要有责任感,没有责任感,工作容易效率低,漏洞大,好长时间都不知道工作干啥的。所以我认为责任心是占第一位的。责任心小会出现问题,责任心大就不会出现那么多问题。

二是强能力,这个能力既包括下面的那六个环节,还包括平时,比如说电脑使用、政策把握,分析写作等能力。没有分析就不知道自己工作漏洞在哪里,即便有些人写不成,那说说也行,转换成文字。总而言之,通过分析,锻炼自己独立思考的能力,找弱点,明优点,不是完任务,不分析就不知道眼前哪些是坑、哪点是水、哪边是路,你怎么走?不能走哪是哪。这两天省局也在要求我们每个人都出题,形成题库,然后上报。这件事情我们早都开始了,还有与之相配合的就是技术大比武,下步我们要把这个形成制度常态化。

三是强示范,即示范带动。一是领导的示范,二是党员的示范,三是优秀员工的示范。作为一般人员,要认为自己可以示范,如果前两个是必须要求的,那第三个就是自发的。看到走廊上哪个绿萝没水了,浇浇水;看到烟头,主动去扫一扫等等。这些虽然是很小的事,但反映了一个人的素质或者说是境界,示范作用非常强。现在大厅的工作人员基本上做到了提前十分钟到岗,尽管咱们理解有些同志特别说是带小孩的不容易,但还是应该给自己做个示范,给身边人做个示范,你能不能做到让他们向你看齐。

所以说,强责任、强能力、强示范,通过这“三强”来抓我们的工作。工作怎么抓,就是下面这六个环节。

一是谋划。为什么说谋划工作很重要,因为谋划是开始,不然要么南辕北辙,要么就是抓不住重点,人家要东你给个西,那是不对的。先大谋划,包括方向、节点、以及产生的效能等等,需要你有一定的眼光、高度、广度、深度、精度。

二是安排。安排就比较具体了,谋划是宏观、是粗线条的话,那么安排就是具体的,一件事两件事三件事四件事。要统筹兼顾,分清轻重缓急,永远把握主动,有理性、留余地。再一个安排就是不仅顾着现在,还顾着将来,要为下一步铺路。只想现在的阶段不想下一个阶段就不合适了。

三是督导,即督促检查。不是只有领导督导,个人也有个人的督导。总而言之就是自己给自己加油,自己给自己鼓劲,保质保量按时干好工作,这是督导。领导督导自不必说了。

四是审核把关。为什么把审核把关加进来,审核把关也是包括我们每一个人的。比如,写一篇材料、做个表格、看个病历之类的,你做完自己先看看,审核把关后,再往下走,要保证你自己出手没问题。然后是一连串的审核把关,好多东西到我这儿了还是好些错别字,低级错误,一而再,再而三地犯,反复多次效率低。其中一个原因就是审核把关不严,那么后面的一系列环节就都出问题了。能力水平的确是一回事,但更多的是态度问题,责任心问题。一句话,每个人要增强自己的责任感,做好审核把关工作。

五是学会总结评价。自己干的怎么样,好好盘点盘点。最近我干了哪几项工作,哪几项还不错,哪几项还有些问题,哪几项干得比较吃力,哪几项还有漏洞,暂时没解决,哪几项是可以作为一个标准,下次向这个标准努力等等。比如这个到底做好不好,打分的话我能得多少分,在科室里排第几,在全局排第几,在全市排第几,有个评价,心里有底。知道自己几斤几两,到底做对了还是做错了。

最后一个就是学会衔接。现在和将来的衔接、自己和别人的衔接、自己和自己的衔接、科室和科室的衔接、单位和单位的衔接。只有衔接好了,你端口就多,将来网络不管怎么发展,你一插上就行了,所以衔接很重要。结合党史学习教育,我从五个方面给大家提出了五个要求,也包括我,大家共勉。也希望通过我们开展党史教育一轮一轮的学习和讨论,以及一轮一轮的心得,把我们的能力一步一步提高。我相信只要我们努力,我们绝对会看到这一天的,并且这一天很近很近,谢谢大家。

县医保基金监管工作报告 医保局基金监管报告篇五

维护基金安全”集中宣传月活动的通知》(医保办发〔**〕3号)精神,今年4月份为全国打击欺诈骗保集中宣传月,为加强我省医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构参保人员法制意识,形成全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,结合我省实际,现制订实施方案如下。

一、活动主题

打击欺诈骗保,维护基金安全。

二、宣传内容

(一)打击欺诈骗保维护基金安全的重要意义;

(二)医疗保障基金监管相关法律、法规及政策解读;

(三)欺诈骗取医疗保障基金行为举报渠道和途径;

(四)欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况。

三、宣传方式

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