学完麻醉床的心得体会和感悟

主要在麻醉后恢复室(pacu)和内镜中心工作。pacu内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者，并给予呼息支持以及呼吸、循环监测，包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等，等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房，并同病房护士交接班，告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。下面小编为大家带来了麻醉科的实习心得体会，希望能帮助到你们。

时光飞逝，转眼之间我们来佛山市第一人民医院实习已经两个月了，在这里我不仅学到了很多麻醉与护理的专业知识，而且结识了很多朋友，开拓了眼界，也知道了自己性格方面的弱点。

这两个月我主要在麻醉后恢复室(pacu)和内镜中心工作。pacu内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者，并给予呼息支持以及呼吸、循环监测，包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等，等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房，并同病房护士交接班，告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。另外，麻醉护士还要负责pacu以及麻醉准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。内镜中心主要是在麻醉医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉工作，保证病人安全地接受检查。

在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的，一定要严格地按照操作规程，否则就会给病人和自己带来损害;相反，只要我们按照“规矩”办事，就可以避免很多事故的发生。每个病人都是不一样的，我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人，即个体化地评估每一个病人，然后再采取相应地措施。

麻醉科里每周三都有业务学习课，医学，教育网收集整理老师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课，外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情，往往把我们逗得捧腹大笑，这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平，而且对中、西方文化有了更深的理解。课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白，而且使我明白“任何情况下都不要忘记学习”的道理。

两个月的临床实习之后，我更加体会到医学的魅力，医务人员本着治病救人的天职推动着医学和人类健康水平的进步，病人的生命体征系于医务人员的一念之间，这一念需要我们每一个工作人员高度的责任心和精湛的业务水平。护士的职责是协助医生治病救人，准确执行医嘱。职业不分高低贵贱。巨人的伟大需要无数小人物默默无闻的奉献和支持，我原意在自己的领域创造属于自己的辉煌。

不知不觉中已经进医院两个星期了，梦想中的实习生活真正的开始了，在医院的日子真的是无法用几句话来形容，每一天都在重复着一样的生活，术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期，我学到了很多，也懂得了许多，以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松，没事的话可以偷偷懒，然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的，你既然选择了做医生，就意味着选择了付出和责任，不论做什么事情，我们都要把病人的生命安全放到首位，我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期，自己真的是一片茫然，每天进入手术室，都不知道自己该做些什么，实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话，叫你做什么你就做什么，所以每天只能跟在06级学长和学姐的后面，看看他们每天都怎么做，有不懂的问题就向他们请教，渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等，渐渐的掌握了一些做事技巧，感觉到有些小小的兴奋。可是到了第二个星期，学长和学姐们实习结束了，我又再一次的茫然，由于人手不足，每一个实习生就要负责一个手术室，面对着手术台上的病人，心里有种莫名其妙的恐惧感，突然之间不知道自己该做些什么了，我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事，如果老师没有要求的话，我是绝对不会做的，就是害怕做错而导致严重的后果，比如说：术中病人需要加药或者是摆体位的话，而老师又不在，我是绝对不会加药和摆体位，我会喊老师回来让老师做，或者在老师的监督下加药。突然之间又回到了刚进医院时的那种境况，但是在此期间我特别要感谢一个人，我的带教老师―曾文静师姐，师姐对我的要求很严格，有的时候也会批评我，但是我从来没有任何的怨言，相反我的心里是极其的平衡，虽然有的时候也会狡辩一下，但是心里还是很感谢师姐的，因为师姐教会我很多的知识，也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑，作为一名麻醉医生，每天都在与病人的生命打交道，它是不允许你犯任何错误，假如现在不去纠正你，那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦，甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评，因为每一次批评就意味着每一次的进步，就意味着我距离成功又进了一步。在这个星期中，发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新，永远不会忘记，因为它们代表着我的医学生涯的开始。

4月26日，第一次全麻气管插管，当听到师姐让我气管插管的时候，我还以为只是插管，但是没想到师姐要求我做到从给氧通气、插管乃至固定全过程，当时心里真是是非常的紧张，突然不知道该怎么做了，师姐就在旁边提醒我什么时间该做什么，在师姐的帮助下，我的第一次插管算是成功了，心里别提有多高兴了，这一次成功的插管使我的信心暴涨，于是乎在给下一个病人插管的时候，我就没有第一次时那样的紧张，真的很给力，一次直接到位，心里真的是非常的激动啊，可是接下来师姐的一句话使我备受打击啊，师姐说：“插到胃里了，下去，我来插管”。真是备受打击啊，太失败啦。所以后来的每一次插管我都是小心翼翼的，至今成功率尚在50%左右。私下里学姐对我也非常的好，上次看我很累还奖励我一瓶牛奶呢，真是好喝啊，呵呵!谢谢师姐。

4月27日早上第一台手术，一位32岁重度宫腔粘连和节育环异位的女病人，全麻下气管插管，由我面罩给氧，开始血氧饱和度还好，但是接下来患者的血氧饱和度急剧下降，已经降到60多了，师姐叫我喊老师，最终在老师和师姐的共同努力下，这个病人血氧饱和度逐步的上升，最终转危为安，我当时一直在旁边看着，当时心里真的很害怕，如果这个病人死掉了怎么办，我当时真正的感觉到那种死亡的气息，这也是我这么大以来第一次与病人的死亡近距离接触，你的这一双手所操纵着的是病人的生命，同时我也感觉到一个优秀的麻醉师意味着什么和应具备的素质。

4月29日，今天是夜班，今天是我在实习期间最郁闷的一天，真是一事不顺，事事不顺啊，晚上接班，刚开始在术后恢复室，姚涛学长过来让我帮他写一下麻醉知情同意书，我居然在上面涂改，以前从来没犯过这样低级的错误，这下子可把姚学长惹郁闷了，最后连我也郁闷了，本来还想帮学长做点事呢，这倒好，帮了个倒忙，真的太对不起姚学长了，下次绝不会再犯这种错误了。到了七点多，晚上的工作也开始了，我也逐渐的忙起来了，接的几个病人都是急性阑尾炎的病人，都是要做腹腔镜下阑尾切除术，在手术中，发生了一些小事件，比如说：老师问什么时间给的肌松，我居然不知道;老师让我抽药，我抽药的速度又慢;老师让我给镇静药，这个微量泵又没研究明白，帮了一晚上的倒忙。幸好是罗向红老师值班，要不然真是被骂死了。在这个期间里，有一位凌晨两点多送过来的一个病人，急性脑血管意外，高血压3级，极高危组，老师让我去找家属谈话签字，当时只有那位老大姨在，我问她只有一个人么?老大姨告诉我她儿子马上就回来了，过了一会，她的儿子回来了，原来是给她的母亲买面包和水去了，看到他们的外表就知道他们不是很有钱，但是这个做儿子的真的很孝顺，我喜欢这样的人，我真的很可怜他们，但是我也帮不了什么，我只能默默的祈祷他的父亲平安。当我和病人谈到病人可能连手术台都下不来，家属的要做好心里准备的时候，我看到老大姨用手擦了擦眼角的泪水，她的儿子站在哪里也不知道该说什么了，我能感受到他们那种很无助的那种感觉，老大姨又不停的问我：是不是手术后就会好?不手术行不行、会不会好?人送进来还是能动的，为什么不会好呢?你们一定要尽力埃而我却不能给任何的保证，我只能一次又一次的给他们解释，最终她的儿子还是决定手术，尽管有可能会下不了手术台。当时心里真的很难受。唉，真是郁闷的一晚，但是这一晚又让我学到了很多的知识，又前进了一小步啊，郁闷也值了。

回想这半个月里发生的事情，感触颇多。我想实习生在进入医院后会经历过几个阶段，先是兴奋期，接下来是郁闷期，再是学习期，最后应该是成功期，我现在正处在郁闷期，在郁闷期，你可能有很多都不懂，毕竟临床和书本上的知识有很大的差别，带教老师可能会批评你，你也不要多想，你需要做的就是虚心的接受意见，不要带有任何的不满的情绪，重拾信心，积极的向学习期转化，相信不久后的你会是另一个你。

时间很快，已在麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了不少，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已经渐渐变得顺其自然了，这或许应该是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。

短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，是我们所要面对以及付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。

工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力;责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。