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2023年加大转诊办工作计划的通知 康复医院转诊工作计划模板篇一
20xx年，全市残疾人康复工作紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”这一目标，认真抓好社区康复、残疾儿童抢救性康复、康复机构建设和康复人才培养四个重点；加快残疾人康复服务体系建设；全面完成“十一五”各项康复工作任务；制定“十二五”残疾人康复工作计划，推动我市残疾人康复工作全面快速发展。
一、全面组织实施0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程
一是严格按照省下发《0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工作配套实施办法》，认真组织实施好每个康复项目。
二是指导和督促我市智力残疾儿童，聋儿康复定点机构，做好残疾儿童的康复训练工作。
三是实行精细化管理。依托“0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程管理系统”这个软件，对“工程”实施实时、高效精细化、销账式管理。四抓质量控制。0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程，最大的特点就在于“抢救性”，可抢救性的内在要求具有三个特征，一是残疾的可逆性，二是康复的最佳时期，三是康复效果好。这就要求在康复对象上，要选择低龄的，最具康复潜力的，家庭配合的；在医疗康复机构上要选择优质价廉的、积极高负责的；在康复质量上，康复有效率和家长满意率都要达到优良以上；在康复过程中，要定期组织康复效果评估；在康复完成后，要追踪问效、定期回访，真正把事办好，办成政府满意、社会满意，残疾人及亲友满意的“民心工程”。
二、加快残疾康复服务体系建设一加强康复人才培养力度。结合我市实际，投入专项工作经费，加大康复人才培养力度。一是选拔基层有实际经验康复技术人员参加省级举办的各类专业知识培训班。二是积极组织举办多层次、多形式、多类别的专业技术培训班，着重培养0—6岁实用性康复技术人才。三是各县(市)区要按照省残联下达的社区康复协调员培训任务，制定培训计划，保质保量完成培训任务。二加强残疾儿童康复机构的建设。对已被省残联确定的智力残疾儿童、聋儿康复机构，要在人才培养、康复设备、训练场地等方面给予大力扶持。
三、迎接全国社区康复示范县(市、区)检查验收20xx年是创建国家社区示范区验收年，阳新县作为创建全国社区示范县，要严格按照国家制定的验收标准，做好迎检工作。
四、确保全面完成“十一五”康复工作任务，各县(市)区残联要加大工作力度，重点攻克任务完成有困难的康复项目，确保全面完成省和市级下达的各项康复工作任务。
一做好终期检查、自查工作。按照国家残疾人事业“十一五”规划和国家彩票公益金项目，对贫困精神病患者救助、聋人康复训练、残疾人辅助器具发放、假肢安装等项目的要求，完善受益对象的数据库和档案资料清理归档，在各地做好自查工作的基础上，由市康复办择期进行抽查。
二积极配合^v^门实施好“百万贫困白内障患者复明工程”，做好贫困白内障患者筛查工作。
三在各康复项目实施过程中，注意收集典型和康复成果资料，为将要进行的“十一五”残疾人康复表彰做准备。
五、谋划好“十二五”残疾人康复工作紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标，结合本地实际，深入开展残疾人康复工作调研，为“十二五”期间残疾人康复工作提出切实可行的康复工作计划。
2023年加大转诊办工作计划的通知 康复医院转诊工作计划模板篇二
一．双向转诊发展中存在的主要问题:双向转诊在我国是一种新医疗服务模式，虽然全国各地结合本地情况展开了一些探索，形成了具有自己特色的模式和机制，但从几年的实践来看，效果不堪理想，存在的主要问题有两个方面。
1.1 “转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前大多数的社区卫生服务机构能将急危重症，疑难病人向上级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，可以转到基层卫生医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常困难。
2.1存在的几个瓶颈问题（1）社会基本医疗保险现行政策瓶颈：现行的医疗保险制度尚未将部分基层卫生医疗机构纳入定点范围，一些符合社区卫生服务项目规定的常见病和多发病仍未纳入医疗保险的支付范围。（2.）完善的标准和程序瓶颈：由于基层医疗水平也不一，尚未制度一套完善的转诊标准和程序，造成基层卫生服务机构和综合医院之间的转诊障碍。（3）合理的区域卫生规划瓶颈：合理的区域卫生规划和卫生机构设置规划是实现双向转诊的基本条件，是社区卫生服务机构和综合医院功能定位，分级分工，职能互补的一个基本前提。由于医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大，占总人口30%的城市人口享有80%的资源，占总人口70%的农村人口仅享有20%的资源，社区卫生服务覆盖面小，还未形成社区卫生服务机构和城市综合医院的两级医疗格局，也未形成分级医疗和双向转诊的机制。
2.2转诊医疗机构方面的问题（1）市场经济体制下经济利益的驱动是阻碍双向转诊的首要原因：当前，我国公立医院运行体制不合理，存在趋利倾向性。从一定意义上讲，实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配活动。现实中这些医疗机构都是按市场化游戏规则进行运作的，其自身的发展壮大，医护人员的工资待遇等，都直接与医院经济效益挂钩。因此，无论是大医院还是社区卫生服务机构，都很难避免经济利益的驱动。有统计资料表明，危急重症病人社区上转率为100%，而术后或恢复期下转社区的病人只占5%。（2）医疗机构间缺乏信息交流平台影响双向转诊的进行：由于社区医疗服务机构与上级医院之间没有信息交流平台，对病人的治疗结果和健康状况等资源不能共享，社区居民的疾病不能得到快速和正确的诊断，社区医师难以追踪到上转病人的就诊情况，未能及时将获得的医疗信息如病人诊断，治疗的简要情况记入健康档案，从而不能为社区居民提供以家庭为单位的连续性服务。（3）社区医疗服务机构技术力量薄弱影响双向转诊的进行：双向转诊执行者的业务水平直接影响到转诊制度的运作和落实。目前在我国，社区卫生服务机构的医师整体业务水平参差不齐，大多数是由基层卫生人员转岗而来，缺乏社区卫生服务需要的基本素质和综合能力，不能适应“六位一体”的综合医疗保健服务工作需要。另外，社区卫生服务机构的基本设备与其功能不相匹配，严重影响了社区卫生服务的顺利开展。
3.1优化资料配置，加强规范管理要做好卫生规划工作，调整好区域医疗卫生服务网络布局，对不同的医疗机构进行功能定位，组成适宜的卫生服务系统。要及时制定符合本地区实际情况，完整统一的双向转诊体系，具体规定向上转诊和向下转诊的基本标准，程序，并制定有效的监督机制，规范转诊中各项规章制度。3.2“双向转诊”与医疗保险制度相结合“双向转运转必须有卫生行政部门与医疗保险部门的共同参与。政府应适当拉大社区卫生服务机构和综合医院就诊时可实行不同的医药费用自付比例，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病。3.3合理调整上下级医疗机构间的经济利益 有关调查表明，阻碍双向转诊正常运作的首要原因是医院的经济利益驱动，因而理顺医院之间在双向转诊中的经济关系非常关键。首先，要树立合理的转诊观念，加强有关政策的培训，使个医疗机构充分认识到双向转诊的重要性，科学性，消除医疗机构对病人的独占心理，促使病人在医疗机构间的合理分配和流动。其次，建立医疗机构合理的补偿机制和相应的奖惩制度。要明确划分各级医院的职能，使其在规定的业务范围内从事医疗活动；要建立转诊医疗机构之间能够接受的转诊利益规范，签订转诊合同，转诊协议等，利用转诊制度调整转出和转进医疗机构的经济利益。3.4加强医疗市场管制，促进合理的医疗竞争和社会公平医疗 卫生服务市场的存在是一个不容争辩的事实，政府目前既要管服务又要办服务，因此无法充分利用市场机制与资源。3.5加强与病人的信息沟通，实现全过程服务认为必须加强对社区居民的健康宣教，针对不同人群采取多种方式，改善人们对双向转诊的认知。同时要在转诊的整个过程中做好服务工作，以便更好地开展双向转诊工作。
3.6实施社区首诊制，发挥医疗“守门人”在双向转诊中的桥梁作用社区首诊制是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生服务机构接受全科医师诊疗的一种规定。社区首诊制度在一定程度上对病人进行了合理分流，对于常见病和多发病的治疗在社区进行，而对于疑难重急症的治疗可以转诊到上级医疗机构，还可对双向转诊之后的病人在社区进行康复和恢复性的双向转诊的关键环节，在双向转诊制度中起基础性作用，是实现双向转诊的有效途径之一。
3.7建立“1+x”技术支撑帮扶关系，提高社区卫生服务水平，培育社区居民的信任度“1+x”技术支撑帮扶是指个社区责任医师根据自身特点和需要分别与综合医院x位不同专用的专家建立结对帮扶关系，综合医院结对专家要确保结对社区责任医师在工作遇到困难，需要咨询和帮助时及时提供技术支持，如因手术等客观原因未能及时接电话或回复信息的必须在当天进行回复联系。建立由多学科专家组成的社区卫生服务技术指导组，与个社区卫生服务机构的责任医师建立“1+x”技术支撑帮扶关系，为社区责任医师提供医疗咨询和会诊指导。并安排社区医师到上级医院进行业务培训和进修，以加快社区卫生服务质量的提高，实现“六位一体”的服务功能。
3.8建设综合医院与社区卫生服务机构双向转诊信息平台综合医院与社区卫生服务机构双向转诊信息平台建设，对病人的治疗结果和健康状况等资源进行共享，社区居民的疾病能得到快速和正确的诊断，社区医师可以追踪到上转病人的就诊情况，及时将获得的医疗信息如病人诊断，治疗的简要情况记入健康档案，从而能为社区居民提供以家庭为单位的连续性服务。3.9建立综合医院与基层医疗卫生机构间专家远程病房移动查房系统 为提高医疗资源有效利用率，使不同地区之间的病人能得到高质量，快捷，便利的医疗服务，特别当遇到紧急情况时还可以利用此系统解决即时就诊的难题，以此确保双向转诊医疗服务的连续性。总之，双向转诊就是让一般常见，多发的小病在社区治疗，大病及时转向社区。充分发挥大医院的人和手术后康复治疗则转回社区。充分发挥大医院的人才，技术和社区医院的服务，网点优势，促使基本医疗逐步放到社区，危重疑难病症得到快速，有效的救治，合理使用卫生资源，降低医疗费用，真正缓解老百姓“看病难，看病贵”的问题。
2023年加大转诊办工作计划的通知 康复医院转诊工作计划模板篇三
以^v^理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，着眼于残疾人的康复需求，全面提高残疾人康复服务质量和服务面，确保20xx年残疾人“人人享有康复服务”目标的实现。
通过开展创建全市残疾人社区康复示范村工作，完善以“政府主导、部门配合、社会参与、资源整合、协同推进”的残疾人康复工作机制，丰富服务内容，提高康复服务质量和水平，不断扩大残疾人康复受益面。到20xx年九月底，全面实现全省康复示范村创建目标。
(二)开展残疾人康复需求调查，建立康复档案，开展残疾人康复服务。康复协调员、康复员要入户进行残疾筛查、摸清底数、登记造册，进行功能评定并制定康复训练方案(残疾人康复需求筛查不低于辖区人口总数的2%);为残疾人建立康复服务档案(建档率不低于85%)，根据残疾人的康复需求，开展康复服务，做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况。
(三)做好残疾人康复管理人员和康复技术人员的培训。根据康复办公室制定培训内容，对基层康复管理人员每年应接受不少于40学时的培训;对康复技术人员、康复指导员每年不少于70学时的培训;对康复员每年不少于50学时的培训，考核合格后方能上岗。
(四)康复服务质量控制。对各类残疾人进行早期筛查、诊断并提供康复服务;白内障致盲患者手术率达90%;低视力者助视验配率达到30%;盲人定向行走训练率达80%;协助聋儿家长进行听力语言康复训练，聋儿康复训练率达到70%;智力残疾儿童训练率达到80%;成人智力残疾人康复训练率达到50%;肢体残疾人康复训练率80%;需装配假肢的肢体残疾人假肢装配率达到80%;精神病患者服药率达到90%，监护率达到90%;病情稳定的精神病患者参与社会率达到50%;孤独症儿童康复训练率达到90%;残疾人基本辅助器具配置达到90%;为残疾人及亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防和康复训练方法，残疾人及亲友知识知晓率不低于90%;对社区不能提供康复服务的残疾人转介到上级医疗机构或专门康复机构，根据残疾人在功能训练、无障碍环境改造及参与社会生活等方面的需求，联系有关部门和单位，提供有效的转介服务;残疾人及亲属对康复服务满意率不低于80%。
(五)加大宣传力度，提高康复意识。充分利用电视台、今日宁国报社、发放宣传资料、张贴公开栏等多种形式广泛宣传残疾人社区康复的重要性;深入基层、深入残疾人宣传康复知识，传授训练方法;动员社会力量，整合社会资源，使残疾人社区康复工作得到社会的广泛参与。
(六)落实康复经费。按照辖区人口人均元标准安排社区康复工作经费，并全部用于社区康复相关工作。
(七)制定各项康复救助政策。制定优惠政策，保障农村残疾人参加农村新型合作医疗，扶助贫困残疾人得到康复服务，并将残疾人社区康复纳入全市经济、社会发展规划、区域卫生规划和新农村建设规划。
2023年加大转诊办工作计划的通知 康复医院转诊工作计划模板篇四
一、双向转诊管理
l、坚持以满足居民的基本医疗服务需求，提高农村卫生服务能力为出发点，开展符合农村实际、多种形式并存的双向转诊工作。
2、坚持遵循患者自愿和确保医疗安全的原则。(二)工作要求
1、农村卫生服务机构
(1)农村卫生服务中心应设专人负责协调双向转诊工作，建立制度，明确职责，加强管理和监督检查。负责培训农村医生掌握双向转诊的条件、一般转诊和危急。重症患者转诊流程，加强与支援医院的沟通与联系，保证双向转诊工作的顺利开展。
（2）农村医生对病情符合转诊指征得患者，应逐项填写统一格式的双向转诊单中的“双向转诊存根”和“上转诊单”，详细填写病情，并向患者交待注意事项，同时通知定点支援医院有关部门。患方要求转诊的，应酌情考虑。对患方不同意转诊的，应请患方签字并记录在健康档案(诊疗文档)中。(3)农村卫生服务机构对接诊的急危重症患者，要采取必要的急救措施，并及时通知急救中心进行转送，同时负责通知定点支援医院有关部门做好接诊工作，并提供上转病人的病历和相关检查资料。
(4)农村卫生服务机构对上转患者要做好跟踪服务工作，在患者转出5天之内进行追访，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。对转回的患者应按照上级医院的意见进行管理，保持医疗服务的连续性。
(5)对从定点支援卫生的大医院(以下简称：支援医院)下转的患者应及时建立健康档案，纳入健康管理。
2、支援医院
(1)支援医院要设立专职机构或指定部门，统一协调和规范管理双向转诊工作。制定具体实施方案，畅通渠道，减少环节，明确流程，为转诊患者提供方便。
(2)由专人负责接待农村卫生服务中心(站)上转和联系下转患者工作。安排本医院专科医生接诊社区卫生服务机构上转的患者，并在相应科室按一定比例动态预留用于接收高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等4种常见慢性病上转住院病人的专用病床或优先考虑安排农村卫生服务机构上转的患者住院。
(3)支援医院可通过会诊、预约等形式为农村卫生服务中心(站)的转诊忠者开通绿色通逆，并对上转的住院患者免收挂号费。对持有农村卫生服务中心(站)开具的农村专用直通检验中请单的居民免医院挂号，直接为其提供检查和化验服务。
(4)支援医院要保证持有双向转诊单的患者得到及时的诊治，医生接诊后应详细填写“双向转珍下转单”，提出转回意见和建议。
1、上转参考指征
(1)不能确诊的疑难复杂病例；
(4)因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；
(5)由支援医院与受援农村卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。
2、下转参考指征
(3)珍断明确且需要长期治疗的慢性病病例；(4)老年护理病例：
(5)一般常见病、多发病病例；
柏山卫生院
2023年加大转诊办工作计划的通知 康复医院转诊工作计划模板篇五
以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻执行《^v^母婴保健法》和《中国妇女发展规划纲要》、《中国儿童发展规划纲要》，努力降低孕产妇死亡率和婴儿死亡。
1、孕产妇系统管理：对孕产妇做到早发现、早检查、早确诊、早建卡，孕期检查不少于5次；方式率达到100%；孕产妇系统管理率达到95%以上，高危妊娠管理率达到100%。努力降低孕产妇死亡率和住院分娩出生缺陷率。
2、儿童管理：0—7岁儿童保健管理达到95%以上，使母乳喂养率保持在94%以上，计划生育管理工作：做好计划生育监督指导工作。
（1）认真做好妇幼工作统计表，及进行资料收集、数据处理统计，确保上报资料及时，实行档案化管理。
我中心卫生所积极配合社区卫生服务中心做好妇幼保健工作，以更好的保护孕妇、儿童身心。