血站质量管理科工作述职报告 质控工作计划

时间:2023-08-10 15:30:46 作者:韩ll

计划在我们的生活中扮演着重要的角色,无论是个人生活还是工作领域。我们该怎么拟定计划呢?下面是小编整理的个人今后的计划范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

血站质量管理科工作述职报告 质控工作计划篇一

一、护理质量的质控原则:

(一)更进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应 的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。

3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。

6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

7、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及 时纠正。

8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每天进行查对,以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由当班护士初审,质控护士二审,护士长最后复审后交病案室。

10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。

血站质量管理科工作述职报告 质控工作计划篇二

目标:基础护理、一级护理护理合格率大于90%,危重病人护理合格率达100%,护理工作及服务满意率大于95%,健康教育覆盖率100%,健康教育知晓率大于80%,年压疮发生次数为0(不可避免的压疮及自带压疮除外)。急救物品完好率100%,护理治疗差错发生率为0,护理文书书写合格率大于95%,护理缺陷发生率比去年同期下降50%以上。护理三基三严考核合格率100%,护理技术操作合格率100%。

一、护理质控原则:体现以病人为中心,以质量为核心,基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重,自我控制与全面督导并全。

二、护理质控内容:制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书,晚夜班护理查房随机抽查。

三、护理质控体系:科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控,采取定期与不定期的方式相结合,对护理质量进行实时和全过程的监控,对发现的问题及时整改。

四、护理质控组织:

制度与科室管理、护理安全组:

基础护理、专科护理组:

护理文书组:

消毒隔离组:

输液室质控组:

五、质量管理评价方法:

1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程,进行自我控制。

2、严格执行交接班制度,下一班对上一班工作进行检查督促,防止差错发生。

3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控,对质控成员进行护理管理知识培训,对病房质量进行督查,并对当月出现的问题进行追踪督查,限期整改。

4、护士长每月制定月计划,每周有周重点,每周一晨会有周工作总结,对上周工作进行整改,护士长每月进行月工作总结,了解工作完成情况,每月末召开科室护理质量分析会,对存在的问题做好原因分析并提出整改措施,持续改进。护士工作质量量化评分,每月进行绩效考核,并与奖金挂钩。

5、护士长每天下病房督察,每日五查,每周至少两次夜查房,并进行节假日查房。

6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核,并接受护理部抽查。

六、质控小组职责

1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。

2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量,及时发现问题,提出改进措施,督查改进效果。

3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长,参加科室组织的护理质量分析会,护理风险讨论会,对各问题进行分析,并提出改进措施,督查改进效果。

七、急诊科质控小组各组质控内容

(一)制度与科室管理组、护理安全组

1、检查护士仪表、在岗情况,护士的医德医风,服务意识。

2、检查并督促各项制度的落实,检查抢救设备,严格把好实习同学带教。

3、及时发现病房各种安全隐患,及时检查维修。

4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期,做好防压疮,防偷盗等工作,把好安全关。

5、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

(二)基础护理、专科护理

1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊,共同商讨护理措施。

2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况,对责任护士提供指导性意见。

3、检查管道护理落实情况。

4、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

(三)护理文书组:

1、明确护理文书书写规范,按照标准不定时检查病历,即时反馈。

2、评估病人对疾病健康知识的了解程度,检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异,提出有效的宣教方式。

3、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

(四)消毒隔离质控组:

1、组织本科室预防,控制医院感染的知识培训,督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作,宣教自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。

2、每月进行物表,空气培养,紫外线强度检测。

3、督促检查无菌物品的更换,严格区分生活垃圾与医疗。

4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。

5、督促卫生员的工作,定期检查,做好指导。

6、检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

(五)输液室质控组

1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。

2、对检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

4、护士长不在岗时替代护士长工作。

血站质量管理科工作述职报告 质控工作计划篇三

一、查出院病历首页、病历质量评定表的签名

二、查出院病历排序

(一)查排序

(二)排序扣分标准

(三)排序时重点看的内容

三、入院告知书

重点检查有无患者或家属签名、与患者关系、电话

四、入院评估单

10.右眼、右耳

五、护理记录单

1新病人护志2.危重病人护志3.手术病人护志4.专科病人5.病情变化的记录6.记录的宣教内容要重点查看7.出入水量记录8.化疗药物渗漏进行了处理的病人9.出院指导10.手术护理记录单11.本院统一使用蓝黑墨水书写12.护理文书书写应当文字工整,字迹清楚,当出现错别字时,应当使用双横线画在错字上,而不是使用单横线,并保持原纪录清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

六、长期医嘱单

1.重整医嘱要有核对护士签名2.注意出院医嘱是否有执行、核对签名

七、输液卡、执行卡

1.对化疗药物、特殊药物、新药的滴数要做重点检查2.执行卡:注意检查是否有开立、停止日期、转抄核对签名,(出院、转科可无停止日期)

八、临时医嘱单

九.三测单

十、注意几个问题

1.病例缺陷用钢笔书写在质量评定表上(勿用圆珠笔)

2.妥善保管病历,不丢失、不污染病历

3每期《质控简讯》请认真阅读

血站质量管理科工作述职报告 质控工作计划篇四

一、住院病历三级质控

(一)、一级质控

1、一级质控员:住院医师。

2、质控内容:

负责做好本人所有住院病历归档前的质控工作,对本人病历质量负责;按照病历完整性、及时性、准确性的要求,对本人病历进行全面的质控,抓好病历质量。

(二)、二级质控

1、二级质控员:科主任、护士长。

2、质控内容:

(1)科主任、护士长对本科室的病历质量负责;科主任对本科室质控医师质控过病历,每月抽查并上报质控小组。

(2)所有出院病历须在病人出院后完成二级质控并由科主任交于护士,护士长质控整理完成后归档至病案室。

(三)、三级质控

1、三级质控员:医院聘任的病历质控员。

2、质控内容:

(1)对每份出院病历对照我院病历评分标准,查找病案书写缺陷,严格评分,发现问题记录在反馈单上。

血站质量管理科工作述职报告 质控工作计划篇五

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20xx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

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