医院感染应急预案（热门20篇）

应急预案的执行需要各级组织和单位的密切配合，充分调动和利用资源，形成合力应对突发事件。在应急预案的制定和执行过程中，可以参考相关范文，汲取经验和教训。

医院感染暴发突发事件应急预案

组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任。

1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。

2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。

3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的.医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。

4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。

1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。

2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。

3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。

4、检验科负责各种病原学检测。

5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。

6、感染管理科负责流行病学调查：

b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。

f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。

1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。

2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。

3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。

4、强化医务人员手卫生依从性。

5、加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。

6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。

7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。

8、做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。

镇原县第一人民医院为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作，保障病人和工作人员的健康，确保医疗安全，根......

医院感染管理应急预案

长：殷雪峰副组长：王俊连、郭小剑成员：郭改琴、张国平、郭大维二、医疗方面：

工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

三、

各部门职责与工作流程。

临床科室。

发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。

防保科，以备对照评估。

当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）。

2、院感方面:立即组织人员及时查找原因，

总结。

经验，制定防护措施。接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

每年对所有人员的院感知识培训和教育。

督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。

3、检验科。

承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。

如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检。

验科直接接收。

4、医务科、护理部、药剂科；做好相关科室的协调工作。

协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出）相关专科四、报告；

4.1、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

4.2、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告吕梁市疾控中心，4.3、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、报告。

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。

2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

三、应急处置1、隔离诊治病人。

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

2、环境处理。

院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

3、流行病学调查。

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

8、后勤及设备室：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。

崇州市第二人民医院。

医疗废弃物流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案。

一、工作人员收集、运送医疗废弃物时，发现泄漏、渗漏现象，应立即加套包装袋。如遇菌种、毒各发生渗泄、扩散应立即报告院感科，并积极采取相应的消毒措施。

二、如果发生大量医疗废弃物流失、扩散等意外事故，可能对环境和人的身体健康造成损害时，应立即启动应急预案。

1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时当事人立即报告科室负责人；科室负责人报告医院感染管理科和总务科；医院感染管理科和总务科分别报告分管领导。

2、总务科确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

3、医院感染管理科和总务科采取适当的安全处置措施及时组织人员尽快对现场进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或作其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

5、发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当立即向医务科、护理部、分管院长报告，并采取紧急处理措施。

6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向。

污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除采取上述措施外并在48小时内向市、区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，将结果报上述机构。8、如发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在12小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。9、如发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在2小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。10、如发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。

长：陈富涛。

副组长：龚建民。

粟开玉。

陈锡丹。

叶丹。

成员：刘自成邓水涛。

黄静。

尹乐。

冷思群。

陈晓梅。

邓水涛。

胡彬。

袁丽莎。

邓双凤。

张维萍。

尹乐。

张燕祥。

医院感染暴发突发事件应急预案

1.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。

2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。

5.分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

医院感染暴发突发事件应急预案

组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任。

1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。

2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。

3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的.医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。

4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。

1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。

2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。

3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。

4、检验科负责各种病原学检测。

5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。

6、感染管理科负责流行病学调查：

b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。

f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。

1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。

2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。

3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。

4、强化医务人员手卫生依从性。

5、加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。

6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。

7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。

8、做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。

医院感染应急预案及流程图

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。

2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

1、隔离诊治病人。

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;。

（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;。

（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;。

（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

2、环境处理。

院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

3、流行病学调查。

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（2）进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。

（3）采取相应控制措施并及时完成。

调查报告。

5、制定控制措施。

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。

（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

（6）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

4、医院感染管理科：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，。

5、检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。

6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。

7、防保科；做好疫情控制和调查评估等相关工作。

8、后勤及设备室：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。

医院感染管理应急预案

长：朱志忠副组长：陈慎之、陈富涛。

成员：粟开玉。

陈锡丹。

张维平马红萍。

刘自成二、职业暴露的概念。

3.1、临床科室。

3.2、发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。3.3、获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。

3.4、当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）。

2、院感科。

立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

每年对所有人员的院感知识培训和教育。

督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。

3、检验科承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。

如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检验科直接接收。

4、医务科、护理部、药剂科；做好相关科室的协调工作。

协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出）相关专科四、报告；

4.1、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

4.2、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告崇州市疾控中心，必要时报四川省疾控中心，寻求预防用药方案，实施暴露后药物预防等措施。

4.3、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、报告。

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。

2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

三、应急处置1、隔离诊治病人。

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

医疗废弃物流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案。

一、工作人员收集、运送医疗废弃物时，发现泄漏、渗漏现象，应立即加套包装袋。如遇菌种、毒各发生渗泄、扩散应立即报告院感科，并积极采取相应的消毒措施。

二、如果发生大量医疗废弃物流失、扩散等意外事故，可能对环境和人的身体健康造成损害时，应立即启动应急预案。

1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时当事人立即报告科室负责人；科室负责人报告医院感染管理科和总务科；医院感染管理科和总务科分别报告分管领导。

2、总务科确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

3、医院感染管理科和总务科采取适当的安全处置措施及时组织人员尽快对现场进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或作其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

5、发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当立即向医务科、护理部、分管院长报告，并采取紧急处理措施。6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除采取上述措施外并在48小时内向市、区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，将结果报上述机构。8、如发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在12小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。9、如发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在2小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。10、如发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。

长：陈富涛。

副组长：龚建民。

粟开玉。

陈锡丹。

叶丹。

成员：刘自成邓水涛。

黄静。

尹乐。

冷思群。

陈晓梅。

邓水涛。

胡彬。

袁丽莎。

邓双凤。

张维萍。

尹乐。

张燕祥。

医院感染管理应急预案

1、报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

2、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时，应在1小时内报告分管院长，并通报相关部门（医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等），以便采取应急处置措施。

4、医院发现以下情形时，应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门（山东省卫生厅）报告，并同时向所在地疾病预防控制机构（历下区疾控中心）报告。（1）5例以上疑似医院感染爆发；（2）3例以上医院感染爆发。

（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

7、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。（二）、医院感染暴发应急处置措施：

1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议，成立医院领导小组，讨论制定应急处理方案。

2、责任科室立即成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。

3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测，对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等，并提出有效控制措施。

4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。5、护理部协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

6、药学部、医学工程部、总务部，负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械的供应、贮备等保障工作。

7、临床科室保存好相关资料，积极配合专职人员的调查、监测，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。临床科室根据医院领导小组讨论决定，执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。8、医院感染管理科对调查结果进行分析、总结，并通报全院，最后形成文字资料存档。

9、特别重大事件应及时请求疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协助处理。

3．制定控制措施，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离。

（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。

1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。

3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。

（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。

（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。

1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。

3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。

（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。

（三）感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为hiv阳性，一方面应报告分管院长，另一方面应报告疾控中心艾滋病所，请有关专家评估伤口暴露级别，决定是否预防用药。（四）如果需要用药，尽早在专家指导下使用。

（五）填写职业暴露登记表。定期随诊。总结经验教训，进行结果反馈。

职业暴露的应急处理流程图。

医院因各种原因导致发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事件，应当采取应急控制措施，以防污染扩散。(一)立即组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽可能减少扩散、保护好周围人群。根据污染情况，采取有效安全的处理方法进行消毒，消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒，并对清扫的工具进行消毒。

（二）配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。

（三）医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当在48小时内向所在地人民政府卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，流程见附件。

（四）医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

（五）确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。立即上报感染管理科及有关领导。

（六）组织我院医疗废物管理小组及其他有关人员尽快按照应急预案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。

（七）对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人员及其他现场人员及环境的影响。

（八）采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品视污染的情况用1000-2000mg/l含氯消毒剂擦拭、浸泡或喷洒消毒，能焚烧的物品一律采取焚烧处理。必要时封锁污染区域，以防扩大污染。（九）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具应当用2000mg/l含氯消毒液进行消毒。

医院感染应急预案及流程图

为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定，加强医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制定本预案。

报告程序：临床科室——医务科、院感科——院长——进行调查、分析、协助处理——启动预案。

全院采取如下措施：

1、临床科室必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。

2、院感科进行如下调查处理：

（1）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率。

（2）对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。

（3）对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。

（4）根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人。

（5）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

2、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

1、报告程序：临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。

2、采取措施如下：

（1）临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科进行调查、分析，与临床科室沟通，将结果反馈院长及医务科。

（3）医务科组织、指导临床的治疗工作。

（4）检验科做好病原学的监测工作。

（5）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

（6）医院感染管理委员会对其进行分析、总结，形成文字资料存档。

卫生院。

20**年x月x日。

医院感染应急预案及流程图

为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定，加强医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制定本预案。

报告程序：临床科室——医务科、院感科——院长——进行调查、分析、协助处理——启动预案。

全院采取如下措施：

1、临床科室必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。

2、院感科进行如下调查处理：

（1）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率。

（2）对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。

（3）对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。

（4）根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人。

（5）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

2、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

1、报告程序：临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。

2、采取措施如下：

（1）临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科进行调查、分析，与临床科室沟通，将结果反馈院长及医务科。

（3）医务科组织、指导临床的治疗工作。

（4）检验科做好病原学的监测工作。

（5）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

（6）医院感染管理委员会对其进行分析、总结，形成文字资料存档。

卫生院。

20xx年x月x日。

人民医院新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发流行应急预案

为有效控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发流行，提前做好应急准备工作，最大程度地减少对社会公众健康的严重损害和经济浪费，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》等有关规定，结合我市人民医院实际情况，特制定本预案。

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面总结传染病防治工作经验，加强传染病长效管理与应急处理机制相结合，提高快速应急能力，落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的预防控制措施，切实保障我市人民身体健康和生命安全。

坚持统一领导、分级管理，快速反应、高效处置，预防为主、群防群控的“24字”工作原则。

包括以下情况：

疑似聚集性病例。

指14天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上发热呼吸道感染病例。

聚集性病例。

指14天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位、一个社区等）发现2例确诊病例，且病例之间存在流行病学关联史。

组长：

副组长:、

成员：、

职责：根据病情预测和变化情况，及时召开会议，研究制定我院在处置新型冠状病毒感染爆发流行期间的工作制度、措施，检查。督导医院各部门、各科室防控工作的开展和落实。为使应急处理工作规范有序，运行高效，下设办公室（感染科）及四个小组，负责各自职责范围内的具体工作。

（一）医疗救治专家组。

第一梯队专家组。

组长：

副组长：

成员：、

第二梯队专家组。

组长：

副组长：

成员：、

（二）感染预防控制组。

组长：

成员：

职责：督促指导落实我院各科室做好医院感染防控工作，做好医护人员的个人防护，防止发生院内感染。

（三）后勤、物资、药剂、信息、联络保障组。

组长：

成员：

职责：负责传染科病区的环境消毒、医疗废物的处置；做好传染病防控物资，救治药品、消毒药品、个人防护用品的储备，各科室之间协调、信息网络维护工作。

医务人员发现新型冠状病毒感染疫情和确诊病例时，须按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定进行报告。

发热门诊医师或住院医师接诊疑似或确诊为新型冠状病毒感染性肺炎病人时，立即上报传染病疫情网络直报专干（联系方式：）和分管领导，核实后向应急处置领导小组报告，应急处置领导小组应在2小时内以电话或传真等方式向市疾病预防控制中心和市卫计委报告，同时进行网络直报。

报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。

坚持政府领导，部门配合，积极救治病人，降低死亡率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数的原则。

2、协助疾病预防控制中心做好流行病学调查与处理；

3、广泛开展健康教育，提高群众的防病意识和能力；

4、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施；

5、体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像。

学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

医院感染爆发应急预案

医院应急预案

医院传染病应急预案各科室:为了及时处理或预防传染病，为适应疾病预防控制形式发展的需要，提高预防控制突发事件的应急应变能力，有效预防、及时控制和消除我市区域内发生的重大传染病的危害，规范和指导传染病应急处理工作，最大限度地减少传染病造成的危害，保障全市人民身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，依据《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《中华人民共和国食品卫生法》及《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律法规。

一、有下列情形之一的，应及时报告:。

1、发生或者可能发生严重传染病的；

2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；

3、发生或者可能发生重大食物重度事件的。

当前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽、麻风病、结核病、登革热、人感染猪链球菌等重要和重大传染病，以及食物中毒。

二、发现有上述情形之一的应当及时向医务科及业务院长报告，由院长在2小时内向市卫生局报告。

三、接诊医生对于可以传染病患者，应邀请外院专家进行会诊以及早明确诊断，或直接按规定转运病人至指定医院。

四、传染病爆发、流行时，对传染病爆发、流行区域内流动人口做好预防工作，落实有关卫生控制措施，对传染病病人和疑似病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。

五、对传染病做到及早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止病原扩散。

六、加强医院感染控制：

院感染科要根据《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》等规范要求，做好医院感染控制工作，根据《医疗废物管理条例》做好医院废物的处理，加强监督和指导。

七、物质贮备。

各科室认真做好必要的诊治、设备、治疗药品、防护设备、消毒器械和药品，检验设备和试剂贮备工作。每年例行检查俩次。

八、本预案将根据具体实施中发现的问题及时进行修订、补充。

医院应急预案

为了应对医院可能出现的大面积停水事故，避免和减少停水事故发生，并在发生事故后能迅速有效的控制和处理，尽量减少人员伤亡和财产损失，缩小由事故造成的停水范围，保证全院范围的正常用水。

二、编制原则。

在保证出现影响供水的事故时，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理”的原则，实施有效快捷的抢险抢修和处置，尽快恢复正常供水状态，确保医院正常生产、生活秩序。

三、情况分类。

1.发生管爆、管裂时：

1.1立即组织维修人员进行抢修、力争短时间内修好，并上报领导。

1.2维修期间组织人员到有水的地方去取水，以保证停水区正常用水。

2.发生预见性停水时：

2.1医院蓄水池必须随时蓄满水。

2.3如大面积停水时间过长，除将蓄水池灌满、视情况准备储水器具并发放到临床科室，如果储存水用完，应及时向消防支队求援，请他们用消防车送水。

2.4组织人员做好接送水的工作，保证食堂、重要病区等用水。

3.发生突发性停水时：

3.1发现大面积停水时立即使用医院的二次供水系统。

3.2马上向水厂咨询停水原因及停水时间。

3.3上报领导并通知各科室节约用水。

3.4如停水时间过长蓄水池的水用完后，向校方支队求援，请他们用消防车送水。

3.5组织人员做好接送水的工作，保证食堂及重要病区的生活用水。

四、适用范围。

本预案适用于院内由于水厂停水及院内供水管网出现故障导致大面积供水事故时的应急抢修抢修。

五、应急组织机构。

1.医院成立应急处理领导小组，统一领导应急处理工作。

组长：院长。

组员：副院长、助理。

职责：检查督促各部门责任人做好突发事件的防范措施和应急准备工作。根据实际情况和工作制定应急处理工作方案。讨论决定应急处理工作中的重大问题，协调人力、物力，组织实施突发事件应急救援，必要时向有关单位发出救援请求。

2.为确保应急处理工作有序进行，医院下设：应急办公室、应急抢修组和应急物资保障、安全保卫组、应急救护组，应急办公室设在总务科，具体组成人员如下：

1.应急办公室主任由xxx兼任。

职责：负责迅速传达院领导小组指令，全面了解事故实际情况，及时向领导小组报告，协调沟通各工作小组工作。

2.应急抢修小组和应急物资保障。

组长：总务科长。

组员：后勤保障人员职责：在医院突发大面积停水事故时，负责组织应急抢修与处置。在开展抢险与处置中，首先将医院重点科室放在第一位，优先保证医院重要科室、病区用水恢复。

3.安全保卫组。

组长：保卫科长。

组员：保卫科人员。

职责：负责停水事故应急抢修过程中的所需物资的供应，对因停水事故中的用水重要设备（中央空调、污水处理系统等）及重要医疗科室进行巡视、联络、检查工作，并确保其安全。负责因停水时间过长联系消防部门送水工作。

4.应急救护组。

组长：医务科长。

组员：省略。

职责：认真耐心细致做好停水期间病员的思想工作，并稳定病陪人情绪，保障救援工作顺利进行。

（1）应急小组成员应随时保证通讯联系方式通畅，应在三十分钟内迅速赶到医院参加救援。

（2）日常做好供水管路、阀门的检查，发现问题及时处理。

（3）对维修人员进行培训，使之都能知晓应急供水、布局及操作流程。

（4）水维修人员实行24小时值班制度，并保证与各科室的联系，做好24小时随叫随到。

（5）总值班电话：

大面积停水事故应急人员联系电话。

七、附则。

1.根据实际情况的变化，及时修订本预案。

2.本预案自发布之日起实施。

医院应急预案

以伤病员为中心，以救死扶伤为宗旨，以体现社会公益性为前提。

（一）突发公共卫生事件的医疗救援工作，应遵循平战结合、常备不懈的方针。平时要加强对医务人员进行各种突发事件处理能力、各种急诊急救仪器技术操作能力以及各种急救知识的培训，逐步提高我院紧急医疗救援能力。

（二）建立紧急医疗救援组织机构及应急队伍，当突发公共卫生事件发生后，做到召之即来，来之能战，战之能胜。

突发事件发生后，院总值班及所有工作人员都有责任和义务将收集到的信息逐级上报，并要求及时、准确、全面。任何科室或个人对突发事件信息不得隐瞒，缓报和漏报。报告程序见附件二。

院办、医务科、药剂科、配合，制定出我院应对突发事件紧急医疗救援急诊设施、设备、药品、车辆、通讯等急救器材的明细清单，定点存放并定期检查。一经发现过期或损坏，应及时更换和维修，保证急救物资的数量和质量都达到100%完好率。任何条件下，无紧急医疗救援领导小组负责人的指示，不得随意挪做他用。紧急情况下，医疗救援领导小组可调用任何科室的急诊设备。

医院应急预案

一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及辽宁省相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、突发事件是指：

1、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

三、突发事件应急组织领导机构。

1、突发事件应急指挥部。

总指挥：院长。

总督导：党委书记。

副总指挥：行政副院长、业务副院长。

2、办公室。

主任：主管医疗副院长（兼）。

常务副主任：医务科长、院办主任。

政治工作组：党办、纪检、人事科。

人力资源组：人事科、院办、医务科、护理部。

医疗救护组：医务科、护理部、门诊、各临床科室、医技科室。

医疗保障组：药剂科、总务科、器械科。

后勤保障组：总务科。

信息宣传组：政工办。

安全保障组：保卫科。

对外联系组：院办、党办。

四、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。

五、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。

六、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

人员准备。

一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。

二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。

四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。

六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。

七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

报告制度。

一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：

1、病、伤人员数量。

2、病伤情况。

3、参与救治科室。

二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

1、突发事件的性质。

2、病、伤人员数量及病、伤状况。

3、参与救治科室。

4、需要调用的人员、药品及设备。

三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

四、医务科定期向全院通报疫情。

五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中sars、aids、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

医院应急预案

1．检验完善预案。通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的.实用性和可操作性。

2．做好应急准备。检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况，不足之处及时调整补充。

3．锻炼应急队伍。增强应急演练组织单位、参与单位和人员的应急执行处置能力。

4．加强应急联动。进一步明确相关单位、人员职责任务，理顺部门协调联动关系，完善应急联动机制。

5．加强科普宣教。普及应急知识，提高公众风险防范意识和自救互救应对能力。

（二）应急演练原则。

1．结合实际，合理定位。紧密结合应急管理工作实际，确定演练项目、演练形式。

2．着眼实战，讲究实效。提高应急指挥人员综合指挥协调能力、应急队伍实战能力。重视对演练效果及组织工作的评估、考核，总结推广好经验，及时整改存在问题。

3．精心组织，确保安全。围绕演练目的，精心策划演练内容，科学设计演练方案，周密组织演练活动，制订严格安全措施，确保参演人员及装备设施安全。

4．统筹规划、厉行节约。充分利用现有资源，开展跨地区、跨部门、跨行业综合性演练，努力提高应急演练效果。

（一）应急演练的组织实施。

1．加强工作协调。

各预案部门和科室组织的应急演练纳入全院应急管理工作，由院应急办检查指导督促。院级专项应急演练由院长牵头组织，成员科室参与实施，牵头院长要精心组织策划演练方案，积极主动做好协调工作；参加演练的科室密切配合，加强联动，搞好资金、物资、人员等保障，确保应急演练工作顺利进行。各科室演练工作参照院级各预案部门方案组织实施并接受其指导。各科室演练方案报院应急管理机构备案。

医院要根据本级总体预案要求，适时搞好应急演练。根据总体预案要求，院级专项应急演练、科室应急演练原则上每年不少于1次。20xx年重点抓好抗震救灾、消防安全、卫生防疫等突发事件应急演练工作。医院应对各类突发事件的避险逃生、自救互救等演练。

应急演练要结合突发事件的特点、衍生灾害类型及气象、环境等条件进行，重点解决应急响应过程中的组织指挥、协同配合和应急准备等问题，提高应急演练整体水平。演练过程中要注重演练场景的仿真程度，做到指挥机构、救援队伍，通信指挥、交通疏导、医疗救护、治安管理等协同配合，确保演练安全。

（二）应急演练的总结考核。

演练工作结束后，要及时总结经验，查找不足，进行演练评估，适时修订完善预案相关内容，不断增强预案的实用性和可操作性，于15日内将演练总结评估报告、图像资料报院应急办。

医院应急预案

建立健全环境污染事故应急机制，提高医院应对涉及公共危机的突发环境污染事故的能力，维护社会稳定，保障公众生命健康和财产安全，保护环境，促进社会全面、协调、可持续发展，提高医疗服务质量，创造良好就医环境。

2、管理、协调医院突发性环境污染事故应急处置体系相关资源、组织、指挥、防范和应对各类突发性环境污染事故的整体行动，规范医疗程序和工作行动。

1、领导小组

组长： 副组长： 组员：

2、工作小组 组长： 副组长： 组员：

3、抢险小组 组长：

副组长： 组员：

4、职责

1）责任环保的主管院长负责应急现场的统一指挥和调度工作。 2）防保科、总务科负责识别本单位潜在环保事故和紧急情况并在发生事故时，协助主管院长负责现场协调工作，组织力量进行现场抢险，同时在第一时间向区环保部门先行口头汇报。在事故处理结束再行书面汇报。

3）总务科负责提供竹梯、应急灯、潜水泵等应急物资且负应急责任相应设施的维护保养，使其处于完好状态。同时应联系落实抢险人员培训、演练。

4）全院各部门负责做好与本部门相关的潜在环境事故的预防并在紧急情况下积极响应领导的部署。

6、外面联系电话 区环保（白天|）： 区环保（夜间）： 环境热线：12369 消防队：119 救护医院：120 公安局：110 化工职业病防治所： 卫生计生委：

1）总务科负责污水处理设备的日常巡检管理工作。发现故障及时联系修理更换，保证污水处理达标排放。

医院每年定期对关键岗位员工进行环境知识培训，应急救援小组演练，增强职工环境意识，预防环境污染事故的发生。

2）应急响应程序案环境突发事件可控性，严重程度和影响范围分为：一般、较大、重大、特大四级。

如发生突发污染事故，总务科及时向分管院长汇报，启动应急预案，立即通报普陀区环保应急电话：

医院将配备个人防护设备，医疗救护药品箱等安全防护物品可以保证应急人员的安全处理。

3）应急后期处理

突发环境事件紧急处置完成后，产生有吸附液体原料后的废料，将作为危险废弃物处理，由总务科收储进危废仓库，请环保资源单位处置。如有高浓度原料废水暂时应急贮存的，可由总务科日后逐步少量添加到污水处理设施中，同时对处理后排水进行同步监测，达标后排放。

4）事故调查报告与报送

总务科将组织事故调查相关责任部门要对事故原因和紧急处理情况写出书面报告材料。总务科将书面报告区环保局相关部门。

5）环境污染突发事件分类、措施、责任部门

总务科应定期对应急设备、物资维护保养机制，每年的环保经费中拍一定的经费予以保障，用以宣传、培训和演习保障。

1、医院类型： 综合性医院

2、院区占地面积： 平方米

3、建筑面积： 平方米

4、在职职工： 人

5、年门急诊量： 万人左右

6、床位数： 张

1、污水处理设备一级

2、污水处理池 平方米，月处理量 m06

3、医用废弃物处理量 公斤，由 市康环公司回收

4、x光洗片液月处理量 公斤，由 真源公司回收

单位联系电话： 传真： 电子邮箱：

医院应急预案

进一步加强本院消防安全监管工作，切实做好医院突发火灾和紧急疏散的应急处置工作，最大程度保障医务人员和病患的生命财产安全。

1.2编制依据。

为确保本院消防安全得到有效监控，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》等的规定制定本预案。

1.3适用范围。

本预案适用于医院本部突发火灾和紧急疏散的安全管理和应急处置工作。

1.4工作原则。

为切实做好医院消防安全的预防工作，按照“安全第一、常备不懈、预防为主原则，确保医院在突发火灾时的紧急疏散能够及时、迅速、有序地得到处理。

2.1组织机构人员分工（应明确到人或岗位）。

2.1.1指挥部。

总指挥：由医院值班领导担任，消防安全责任人到场后，移交指挥权。

2.1.2成员：由各部门负责人组成。下设灭火行动组、疏散引导组、通讯联络及设施保障组、安全防护救护组。

2.1.3职责：掌握现场情况做出决策，向各组下达指令，指挥灭火、人员疏散行动，在公安消防队到达后，移交指挥权，配合公安消防队行动。

2.2灭火行动组。

2.2.1负责人：保卫科长；

2.2.2成员：职能科科长及医院义务消防员；

2.2.3职责：第一灭火力量在60秒内采取措施控制火情，第二灭火力量在接到火情后3分钟内到达现场并根据现场情况展开灭火行动。

3紧急疏散引导组。

3.1负责人：医务科长。

3.2成员：职能科及各科主任护士长，

3.3.职责：接到火警信息后，科主任、护士长引导本病区的工作人员和患者有序疏散，清查各楼层有无人员滞留。要求对应每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员，负责组织引导在场人员安全疏散。将患者撤离疏散到安全地带，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料；稳定患者情绪，保证患者生命安全。

4.安全防护救护组。

4.1、负责人：总务科长。

4.2、成员：保卫科及后勤各班组长。

4.3、职责：接到火警信息后，疏通室外消防车道，打开地下消火栓井盖，协助疏散，对受伤人员进行初步救护，视情况拨打“120”求救，并协助医务人员送伤员至医院救治；组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。

5.通讯联络及设施保障组：

5.1负责人：基建工程科长。

5.2、成员：由工程设备部门相关人员组成。

5.3、职责：切断非消防动力电源，保障照明及消防设施、设备电源，迫降消防电梯，在一层停止并锁定客用、货运电梯，停止空调运行，操控防排烟设施、消防泵等自动消防设施，如联动控制发生故障，则由工程设备部门值班人员赶到设备处实施手动控制，为防火和疏散提供设备保障。

3.1发现火情。

在班工作人员发现火情应立即按下附近手动报警按钮或用电话向消防控制室报告，发生火情部位的巡查人员（或就近工作人员）应立即形成第一灭火力量并在60秒内采取措施控制火情，直至第二灭火力量（灭火行动组）赶到现场展开行动。

3.2火警确认。

消防控制室对任何火警信号必须核实，核实火警以人员语言确认为准。

3.3报警及进入应急状态。

确认火警后，按以下程序操作：

3.3.1消防控制室将自动消防设施联动控制置于“自动”状态，迫降消防电梯，配合灭火组及疏散组随时控制、启动起火层应急广播，防排烟系统及相关的自动灭火设施。

3.3.2消防控制室值班人员向“119”公安消防指挥中心报警。

3.3.3、防控制室通知配电室切断起火层日常用电路，通知配电室确保照明用电及消防设施、设备用电，确认消防设施、设备电源控制柜状态；关停中央空调电源。

3.3.4通知当班人员就位，各级人员到位，展开灭火疏散行动：

（2）应急疏散组通知单位工作人员通过广播、喊话等方式，各疏散引导员在预案规定的岗位上，引导人员利用最近的安全疏散通道疏散至安全地带，并清点人数，向到场消防队报告。

（3）通讯联络及设施保障组保障指挥部与各组之间通讯畅通，消防用电不间断，各消防设施运行正常。

（4）安全防护救护组实施区域警戒，清理车场通道，打开地下消防井盖迎候消防车；设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。

火灾扑灭后，彻底清查起火现场及相关部位，确认已完全扑灭，烟气已基本排除，所有被疏散对象都已安全疏散完毕，征询公安消防人员同意后下达火警解除指令。

火警解除后，派出人员负责保护现场，协助公安消防机构进行火灾原因调查。

5.1火灾疏散程序：

5.1.1发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。组织灭火及报告2104医院消防监控中心和上级领导。

5.1.3关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.1.4将患者撤离疏散到安全地带，保证患者生命安全。

5.1.5尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。

医院应急预案

一、成立领导小组：

组长：主管业务副院长。

组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任。

二、医院感染突发事件的报告：

1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。

2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。

3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。

4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。

三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施：

1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。

2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。

3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。

4、检验科负责各种病原学检测。

5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。

6、感染管理科负责流行病学调查：

a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。

b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。

f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。

四、医院感染暴发的预防措施：

1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。

2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。

3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。

4、强化医务人员手卫生依从性。

5、加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。

6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。

7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。

8、做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。

医院应急预案

建立健全环境污染事故应急机制，提高医院应对涉及公共危机的突发环境污染事故的能力，维护社会稳定，保障公众生命健康和财产安全，保护环境，促进社会全面、协调、可持续发展，提高医疗服务质量，创造良好就医环境。

2、管理、协调医院突发性环境污染事故应急处置体系相关资源、组织、指挥、防范和应对各类突发性环境污染事故的整体行动，规范医疗程序和工作行动。

1、领导小组。

组长：副组长：组员：

2、工作小组组长：副组长：组员：

3、抢险小组组长：

副组长：组员：

4、职责。

1）责任环保的主管院长负责应急现场的统一指挥和调度工作。2）防保科、总务科负责识别本单位潜在环保事故和紧急情况并在发生事故时，协助主管院长负责现场协调工作，组织力量进行现场抢险，同时在第一时间向区环保部门先行口头汇报。在事故处理结束再行书面汇报。

3）总务科负责提供竹梯、应急灯、潜水泵等应急物资且负应急责任相应设施的维护保养，使其处于完好状态。同时应联系落实抢险人员培训、演练。

4）全院各部门负责做好与本部门相关的潜在环境事故的预防并在紧急情况下积极响应领导的部署。

6、外面联系电话区环保（白天|）：区环保（夜间）：环境热线：12369消防队：119救护医院：120公安局：110化工职业病防治所：卫生计生委：

1）总务科负责污水处理设备的日常巡检管理工作。发现故障及时联系修理更换，保证污水处理达标排放。

医院每年定期对关键岗位员工进行环境知识培训，应急救援小组演练，增强职工环境意识，预防环境污染事故的发生。

2）应急响应程序案环境突发事件可控性，严重程度和影响范围分为：一般、较大、重大、特大四级。

如发生突发污染事故，总务科及时向分管院长汇报，启动应急预案，立即通报普陀区环保应急电话：

医院将配备个人防护设备，医疗救护药品箱等安全防护物品可以保证应急人员的安全处理。

3）应急后期处理。

突发环境事件紧急处置完成后，产生有吸附液体原料后的废料，将作为危险废弃物处理，由总务科收储进危废仓库，请环保资源单位处置。如有高浓度原料废水暂时应急贮存的，可由总务科日后逐步少量添加到污水处理设施中，同时对处理后排水进行同步监测，达标后排放。

4）事故调查报告与报送。

总务科将组织事故调查相关责任部门要对事故原因和紧急处理情况写出书面报告材料。总务科将书面报告区环保局相关部门。

5）环境污染突发事件分类、措施、责任部门。

总务科应定期对应急设备、物资维护保养机制，每年的环保经费中拍一定的经费予以保障，用以宣传、培训和演习保障。

2、院区占地面积：平方米。

3、建筑面积：平方米。

4、在职职工：人。

5、年门急诊量：万人左右。

6、床位数：张。

1、污水处理设备一级。

2、污水处理池平方米，月处理量m06。

3、医用废弃物处理量公斤，由市康环公司回收。

4、x光洗片液月处理量公斤，由真源公司回收。

单位联系电话：传真：电子邮箱：