设备改进方案报告 医疗质量管理和持续改进实施方案(实用5篇)

时间:2023-10-08 21:53:43 作者:XY字客 设备改进方案报告 医疗质量管理和持续改进实施方案(实用5篇)

为了确保事情或工作有序有效开展,通常需要提前准备好一份方案,方案属于计划类文书的一种。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的方案吗?以下是小编为大家收集的方案范文,欢迎大家分享阅读。

设备改进方案报告篇一

持续质量改进是一项复杂的系统工程,在这样错综复杂的过程中,我们应该怎么抓,抓什么?国内外的实践证明,只要抓住持续质量改进这个核心,质量就会不断提高,也就会适应和满足顾客需求的不断变化。

持续质量改进已成为现代质量管理的精髓和核心,不论tqm还是iso9000标准,都把持续质量改进作为永恒的目标。

美国企业在实施持续质量改进获得巨大成功之后,于上世纪80年代初,美国组织21家医院开展了一项医疗服务质量改进的国家示教工程,结果取得了疗效提高,费用降低,住院时间缩短的显著效果,因此在全美医院大力推广质量改进这一先进方法。我院为了实现高效率、高质量、低费用的目标,于1995年,选择最能反映医院质量、效率、效益的“平均住院日”指标为突破口,应用持续质量改进的原理和方法,结果使平均住院日由1995年的22.23天缩短到的12.54天,成为上海市三级医院平均住院日最短的单位(其他三级医院在14天以上),因而在获得上海市卫生局医院质量管理奖。

在科学技术飞速发展和医疗市场竞争日益激烈的今天,大力推行持续质量改进有其重要的现实意义和战略意义。现对持续质量改进的特点、措施和方法作一概述:

一、持续质量改进特点

1.目的性:以病人为中心,满足病人一切必要的合理的需求为目的。

2.持续性:持续质量改进是一种不间断的活动过程,只有起点没有终点,只有不断创新,才能不断满足病人的要求。

3.主动性:质量改进是要在工作中找问题,而不是让问题等改进。

4.全过程性:持续质量改进注重过程管理,环节质量控制,从输入到输出,要全过程满足病人的要求。

5.竞争性:改进就是竞争,只有不断改进,才能保持竞争优势。

6.创新性:改进不等于创新,但改进是创新的基础,iso9000标准提示:持续改进不仅是符合标准要求的改进,还包括创新性改进,也就是从渐进的日常持续改进,直至战略性项目的改进(创新)。

7.效益性:质量改进的最终衡量标准是看效益,看是否实现了高医疗质量、高病人满意率、高经济效益。

二、持续质量改进的措施和方法

(一)持续质量改进对领导的要求:

1.领导重视是关键,院领导要对持续质量改进作承诺,并使持续质量改进成为一种制度。

2.质量改进必须发动全员参与,这是成功的基础。

3.领导要善于组织、策划、指导、协调、及时解决质量改进中的阻力和困难。

4.对员工进行质量改进方法的培训,如统计技术、循征医学等。

5.要为跟踪持续质量改进,规定指导和评审的目标,不断促进质量改进的健康发展。

(二)持续质量改进的组织形式:

1.质量管理小组(qc小组):这是由本专业的员工组成的质量改进小组,主要进行本专业范围内的质量改进。

2.跨专业研究小组:这是由不同专业组成的专题研究小组,通常是承担突破性项目。

3.网络式管理:持续质量改进建立由管理人员、员工密切配合的交互网络管理模式,工作中人人都觉得自己是系统的主人。管理者更多的是指导、协调,而一改过去那种只管检查的做法。

(三)质量改进的内容:

1.质量体系的改进是重点:要随着客观需求的变化不断健全、完善和改进质量管理体系是质量改进的重点。

2.优质、降耗是核心:如何实现最好的医疗服务,最低的医疗成本,是医院质量改进的核心。

3.医疗安全是关键:医院服务对象是人,医疗安全是第一需要。减少医疗缺陷,杜绝医疗事故的发生,追求医疗零缺陷,确保医疗安全,是医院质量改进的永恒目标。

4.员工职业素质的提高是保证:坚持不断提高员工的.职业道德素质和业务素质,是实现质量改进的保证。

(四)质量改进的方法:

为质量改进提出课题。

2.水平对比:这是最具有挑战性的质量改进方法。它是与具有最佳业绩的或顶尖级的同专业、同行业竞争对手对比,找出自己的差距,实现赶超。

运用适合本行业特点和需要的质量改进技术:

(1)pdca循环法:这是质量改进中最通用、最有效的方法。

(2)作业流程重组:它表现在质量、成本、效率和服务四个方面综合能力,对医疗和服务等过程的改进是持续质量改进的重点。

(3)风险管理和医疗缺陷管理:就是排查风险和缺陷,通过持续质量改进,把医疗风险(潜在的不安全因素)和医疗缺陷降低到最低限度。

(4)临床路径:这是不断改进、优化治疗方案,以达到提高疗效、降低成本的一种方法,这是医生参与质量改进的主要途径。

(5)医疗需求评估与循证医学:它们共同的特点都是重视调查研究,高质量的收集资料,得到准确的数据,对研究资料作出分析评价,在此基础上作出决策,求得改进。

(6)整体护理:整体护理是通过护理程序,对病人评估、诊断、计划、实施、评价、改进来进行的,这既是整体护理模式,也是护理工作持续质量改进的模式。

(7)统计技术:统计技术是质量管理的工具,是促进持续质量改进的有力武器。

(本文作者系上海第二医科大学附属瑞金医院教授通讯地址:上海市合肥路381号1106室邮政编码25联系电话:63286989)

设备改进方案报告篇二

各县局、市局执法科室、植入性医疗器械经营使用单位:

为全面推进我市医疗器械市场秩序专项整治工作深入开展,进一步加强我市植入性医疗器械经营和使用的管理,有效打击制售、使用假冒伪劣医疗器械产品的违法行为,遏制购销环节中的商业贿赂。我局决定从20xx年4月中旬开始,利用将近4个月的时间,集中力量,上下联动,在全市范围内开展植入性医疗器械专项整治行动,下大力整顿和规范植入性医疗器械的经营和使用行为,确保群众使用植入性医疗器械的安全有效。现将专项检查具体事宜安排如下:

对存在安全隐患的重点品种、突出问题进行集中整治,加大监管和查处力度。严厉打击制售假劣植入性医疗器械违法犯罪行为;严肃查处违法购进或超范围经营植入性医疗器械行为;坚决取缔无证经营植入性医疗器械行为;促进植入性医疗器械经营、使用单位逐步规范,确保植入性医疗器械安全、有效和可追溯。

检查品种:骨科内固定植入器材、人工关节、人工晶体、人工乳房、植入式心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管或腔道内导管支架、介入性治疗导管器材,其他金属或高分子植入器材。检查范围:对辖区内经营和使用植入性医疗器械的单位进行全面检查。重点检查植入性医疗器械销售、购进、使用情况。

2、采购产品是否严格审核供应商及其销售人员资质,验明产品注册证、合格证明和产品标识等;是否按规定建立符合资质的供应商数据库和植入性医疗器械可追溯信息数据库。

3、医疗机构是否成立设备器械管理委员会,负责本院植入性医疗器械采购和使用的管理工作;是否明确一个部门负责植入性医疗器械的统一采购。

4、医疗机构临床使用科室是否对已植入医疗器械产品的包装、标签、说明书进行了认真验证;是否建立健全并留存使用记录,保证产品质量信息跟踪。

5、落实《秦皇岛市食品药品监督管理局关于进一步加强我市植入性医疗器械管理的意见》相关要求情况。

(一)自查阶段:5月10日前。各植入性医疗器械经营、使用单位要对照检查内容和4月6日规范植入性医疗器械监督管理工作会议要求对本单位进行一次全面彻底的清查。5月10日前将自查情况以书面形式报辖区监管部门〔三区内(含开发区)植入性医疗器械经营企业及市直、区以上(含区)医疗机构(含分支机构)报市局器械科;山海关区内(含市开发区东区)区直属以下(不含直属)医疗机构报市局安监科;北戴河区内区直属以下(不含直属)医疗机构报市局市场科;海港区内(含市开发区西区)区直属以下(不含直属)医疗机构报稽查科〕。

(二)辖区监管部门检查阶段:5月11日至6月15日。各县局、市局执法科室按照本通知的要求结合日常监管工作,对本辖区内所有植入性医疗器械经营、使用单位全面开展植入性医疗器械专项检查。

(三)辖区监管部门总结阶段:6月20日前。各县局、市局执法科室要对专项检查工作进行全面总结,总结内容应包括:检查的基本情况、存在的问题、解决问题的具体建议和措施等,并将工作总结、植入性医疗器械专项检查情况统计表及登记表(附表1、附表2),于6月20日前一并上报市局器械科。

(四)市局抽查总结阶段:7月底前。6月21日开始,市局抽调相关人员组成检查组,对各辖区监管部门植入性医疗器械专项检查工作和医疗器械日常监管工作进行抽查检查,检查工作结束后由市局器械科对全市植入性医疗器械专项检查工作进行总结,对各辖区医疗器械日常监管工作进行小结。7月底前市局将检查结果以文字形式进行通报。

(一)加强领导,狠抓落实。各县局、市局执法科室要加强领导,精心组织,统筹安排,统一部署。要把专项检查与日常监督检查有机结合起来,以专项检查促进医疗器械监督管理各项工作有效落实,确保专项检查取得成效。

(二)严格执法、依法检查。各县局、市局执法科室在检查中发现械单位有违法违规行为的,应按规定和以下要求做出处理:

1、对各经营、使用单位在自查中发现并在自查总结中列明的违法违规行为视情节做出给予从轻、减轻或不予处罚的决定。

2、在经营、使用单位发现植入性医疗器械产品说明书、标签和包装标识有违反规定的,应责令其及时与产品的生产企业联系,限期予以纠正。

3、在经营、使用单位检查中发现有违法购进,经营或使用无产品注册证、无合格证明、过期、失效或者淘汰的植入性医疗器械等违法违规行为的,要依法予以查处。

4、对于经营、使用单位不认真落实我局《关于进一步加强我市植入性医疗器械管理的意见》要求且情节严重的,我局将在秦皇岛晚报《药监之窗》栏目进行曝光。各县局、市局执法科室负责曝光材料的初审上报工作。

(三)认真总结,及时上报。各县局、市局执法科室、植入性医疗器械经营使用单位要在规定时间内完成自查和总结上报工作。对于经营、使用单位不认真自查或自查中没有发现而监管部门检查中发现的违法违规行为将按上限进行处罚;对于各县局、市局执法科室在规定时间内没有查到的植入性医疗器械经营企业及医疗机构(以植入性医疗器械专项检查情况登记表为准),由市局检查组统一检查,发现的违法违规行为,统一处理。

总之,要通过专项检查,促进植入性医疗器械经营、使用单位逐步规范,推进植入性医疗器械质量管理和全程可追溯管理工作深入开展。特别要督促经营、使用单位建立健全植入性医疗器械质量管理制度,做好购进使用的相关记录,保证质量信息可追踪,确保群众使用植入性医疗器械安全有效。

设备改进方案报告篇三

医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设,提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平,确保医疗质量与医疗安全,特制定本方案。

一、实施依据:

1、卫生部《医院管理评价指南(20xx年版)》

2、卫生厅《山东省综合医院评价标准及实施细则》

3、卫生部《20xx——20xx年”以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》

4、上级医政管理部门管理文件要求

二、健全质量管理组织体系,满足质量管理与持续改进需要。

1.健全院科医疗管理组织,实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络,强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任,加大质量控制监管力度,扩大院质量控制办公室职能,设立医院管理评价办公室及专家督导检查组, 科室设质控员。

有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。

3.健全医疗质量管理组织:医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等,定期研究医疗质量安全管理问题,有活动记录,重视工作实效。

三、加强全员医疗质量和医疗安全教育。

牢固树立质量安全意识,营造质量安全氛围,提高全员质量安全参与能力,质量安全培训纳入全员培训年度计划,定期进行,确保培训效果。

四、强化“三基”训练,开展岗位练兵。

职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划,分类开展临床医疗、护理、病理、影像、检验、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练,强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。

五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度,完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。

建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制,完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

六、加强重点部门及重点岗位的管理。

十项工作重点,以及其他重点部门科室(门诊、输血科、感染疾病科、临检、药事、病案管理等)的管理,制定可行的质控、监管计划和措施,重点查找医疗安全隐患和薄弱环节,加强整改,每月有检查、有监控记录。

七、依法加强医疗技术管理,遵守高危、敏感技术准入规定,严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。

建立医疗技术风险预警机制,完善并实施医疗技术损害处置预案,对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。

八、充分学习、应用临床路径、单病种质量控制标准、循证医学等现代医学理论、科学管理手段,指导制定患者的医疗护理诊疗方案,规范临床医疗工作和医疗行为,合理利用卫生资源,保证并持续改进医疗质量。

九、坚持以病人为中心,强化以人为本的服务理念,增强病患服务意识,不断改进医疗服务,优化就医环境,简化服务流程,提高工作效率,加强沟通随访,改善医患关系,维护患者利益,实现医疗服务规范化、人性化。

十、切实加强临床一线科室的医疗服务质量,确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》,结合本科室工作实际,制定切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》,并在实施过程中不断完善。

设备改进方案报告篇四

为切实加强医疗质量管理,提高医疗技术服务水平,保证医疗安全,特制订医疗质量管理措施,主要从以下几方面。

〈1〉昼夜均有人值班,夜班应在指定的值班室留宿,否则罚款20元/次。

〈2〉值班人员必须坚守工作岗位,认真完成值班期间的工作任务,脱岗罚款20元/次。

〈3〉接班工作人员(包括医生、护士、药房人员)未到,值班人员不得下班,造成空岗者加罚200元(值班和接班人员各罚100元)。交接工作人员要当面交清。

〈4〉设交接班本,值班医师对病人除做好病程记录外并扼要记入交接班本,危重病人要床头交接班,否则分别罚款20元/次。

〈1〉履行签字手术(手术同意书)的`范围。

〈2〉入院病人要有入院病人告知书、入院病人谈话记录,并有家属签字否则罚款30元/次。

〈3〉重患者抢救后,应及时总结经验和教训。转诊的患者做好记录并签字。

要求书写规范、字迹清楚,否则罚款10元/次。

〈1〉处方

a、拉丁文和中文不能混写,否则罚款5元/次。

b、剂型、品名、规格、单位、用法书写规范,不写或少写罚款5元/次。

c、日期、姓名、性别、年龄、地址、电话号码书写准确无误,不写或少写罚款5元/次。

〈2〉门诊病历书写简明扼要,格式准确无误,不写罚款20元/次;发现错误,罚款5元/处。

〈3〉住院病历应在规定时间内书写,否则罚款5元/次;以病例医疗质量为评定标准,不写罚款20元/次,发现错误罚款5元/处。诊疗期间,必须先写门诊病历后开处方,否则罚款10元/次。

〈1〉严格交接班制度,包括病人、物品、器械、科室卫生交接班。并有记录,无记录罚款20元/次。

〈2〉严格消毒隔离制度,每日护士对治疗室进行紫外线消毒1次,并有记录(无记录或没消毒分别罚款10元/次)。〈3〉严格三查七对,凡未履行三查七对制度出现过错罚款50元,造成后果按责任医疗事故处理。输液实行二联卡制,液体现配现用,并注明执行时间、执行人。在病人治疗过程中,加强巡回,杜绝出现病人叫喊的现象,违反上述规定罚款20元/次。

〈4〉建立病房抢救制度,抢救物品、器械,需定品种和数量并定位放置、定期检查、定期维修并有记录,并及时补充、及时消毒。特别注意抢救药品配制与氧气筒上挂的“空”或“满”的标志,违反上述规定罚款10元/次。

〈5〉护理文件书写规范、正确,住院病人24小时内必须写好护理病历,否则罚款10元/次。

〈6〉供应室护士负责各种物品的消毒灭菌工作,并保证灭菌质量。无菌包内需设灭菌指示卡,包外贴无菌指示胶带,并注明时间,否则罚款10元/次。

〈1〉药品核价要标准,如发现价格差错,每次罚10元;少发或错发药品,罚款100元/次。如处方存在明显错误而未发现,罚10元/次;擅自修改处方罚10元/次;处方未签名罚款10元/次。

〈2〉药品因未遵循先进先出的原则而造成过期失效,中药出现霉变、虫蛀,由药剂人员全额负责赔偿。

〈3〉严禁私自购药、换药到科室,否则全部冲公,并处以该金额10倍以上罚款。

〈4〉药房盘点如出现品种、数量不符,则亏损额全部由药房工作人员负责。

〈5〉毒、麻药品管理有误,上级检查罚款由科室承担。

医技人员加强培训和学习,严格按照操作流程进行诊疗活动,做好常用仪器和设备的保养和维修工作。不按规定要求出现医疗事故或医疗差错由本人负责。

设备改进方案报告篇五

医疗质量安全管理及改进措施今年以来,为进一步加强我院的医疗安全管理,不断提高医疗质量,减少医疗纠纷和事故的发生,我院实际情况,采取以下措施,强化医疗质量。

1.加强医德医风和医疗法规、规章制度教育,使全院医务人员树立全心全意为病人服务的思想,坚持以病人为中心的服务理念,不断提高医疗服务水平,尽量满足病人需求。建立健全医患纠纷预防处置机制,责任到人。加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果。随时告知并签署相关书面材料,做到预防在先,发现在早,处置在小的原则。

2.加强病例文书自查质量管理,严格执行《病历书写基本规范》对病案质量责任落实到个人,强化三基三严训练全面提高医务人员义务素质,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全组织管理,保证医疗安全,避免发生医疗差错和事故。

度,对医学新理论、新技术、新方法进行培训。

2.医患沟通存在矛盾,如沟通不力,沟通不足,沟通不全面,所谈内容不做全面考虑,漏洞较多,为纠纷留下隐患。

3.时有出现拒绝病人情况,私自转走病人,以及不按时上下班,出现工作脱节现象

4.医院的各项设施设备比较落后,有很多业务无法开展,只能看小病等。

2.严格基础医疗和护理质量管理,强化三基三严训练,提高医师的基本操作机能

3.合理检查、合理用药,因病施治。重点贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》

4.自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权。

5.改善服务态度,规范服务用语,严禁出现生、冷、硬、顶、推、现象。

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