一季度科室医院感染管理工作计划 医院感染管理工作总结(大全6篇)

时间:2023-10-05 15:39:02 作者:笔舞 一季度科室医院感染管理工作计划 医院感染管理工作总结(大全6篇)

计划在我们的生活中扮演着重要的角色,无论是个人生活还是工作领域。计划书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇计划呢?以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

一季度科室医院感染管理工作计划篇一

专项检查自查报告

在全院各部门的积极配合下,认真贯彻执行有关法律法规,根据《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》和《医疗废物管理》要求,完成感染管理工作。

一、加强领导,健全组织,全面开展自查工作。

我院高度重视医院感染医院管理的自查工作,加强领导,精心组织,特成立故县卫生院医院感染工作自查领导组,具体成员如下:

组 长:宋李萍

副组长:孟先红

成 员:张海英张树风段瑞宏

李东红王 昕梁昌桐韩平

在全院范围内开展自查工作,自查工作要求:边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。

二、自查结果

搞好医院感染的目的在于——有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,整改措施和已做到位的工作如下:

1.成立了故县卫生院感染管理办公室,由专职人员负责全院的医院感染监控管理工作,完善了感染监控管理组织建设。

2.医院感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。

故县卫生院、2012.10

一季度科室医院感染管理工作计划篇二

20__年即将就要过去,随着时间的流逝20__这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。

20__年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下:

一、政治思想方面,全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

20__年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。

医院感染管理工作总结模板

一季度科室医院感染管理工作计划篇三

我院的医院感染管理工作,为了适应综合发展需要,站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化,规范化管理。主要做了以下几方面工作:

一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染控制知识的教育学习,全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习,将医院感染控制质量纳入个人年终考核。

四、注射室由专人管理,定期更换消毒液,包括院内外和病房消毒等,六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。

我院因严格管理和操作,并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生,由于医院感染的因素十分复杂,常常因小事酿成大错,最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例,每例赔偿十八万,还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去。我们应清醒地认识到,基础设施落后与业务发展不相适应,职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻,医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件,特别是群体感染事件,酿成恶性医疗事故还时有发生。因此,进一步加强医院感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷,己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来,目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作:

(3)、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理

(4)、加强医护人员的职业防护

(5)、感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完善;(6)、规范医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理。

总的看来我院的医院感染管理工作,由于全院职工的共同努力,没有一例差错事故的发生,但是目前某些方面的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

卫生院

2011年12月10日

一季度科室医院感染管理工作计划篇四

随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:

一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。

二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识

(1)6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,医生人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭卷考试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。

(2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。

(3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员85人,最后考试合格。

(4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

三、监测反面:

(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季度一次。

(2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发放。

(3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。

(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住1766 人感染 6 人,感染率0.34 %漏报率16 %,目标性监测清洁手术切口61例,感染0 例,清洁手术甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染 2人 感染率0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。

(5)11 月 15 日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了 环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。

(6)11月27 日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29人,调查28人,实查率96.6 %。调查结果现患率3.45 %,漏报率 0%,抗菌药物使用率72.4%,高于卫生部60%的标准,(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。

(8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率%给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。

四、加强医疗废物管理: 与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。

五、落实制度、检查到位:认真做好日常的工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。

六、医务人员职业防护的管理:加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:

1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。

医院感染管理科

一季度科室医院感染管理工作计划篇五

为进一步规范全区林业行业生产行为,认真落实“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针,不断加大执法工作力度,全面落实监管责任,有效改善提高执法效能,维护全区林业生产安全有序、规范经营的市场秩序,根据相关法律法规规定,结合我区林业安全生产管理工作的实际情况,制定区林业局安全生产行政执法计划如下。

一、指导思想

以党的十九大全会精神为指导,以监管为纽带,抓住重点,采取日常监管与集中执法相结合,严格落实安全生产“一岗双责”责任制,全面落实林业企业安全生产主体责任,大力开展安全生产隐患排查治理工作。较好地运用法治手段实现对林业安全生产监管执法的全覆盖,确保安全生产执法检查常态化、规范化和制度化,确保全区林业安全生产持续稳定。

二、工作目标

区林业主管部门制定符合本级安全生产执法监管工作实际的计划。通过林业部门的监管,明晰执法检查企业、内容和频次。按照“零事故、零死亡”的目标,排查治理木材加工企业安全隐患,保证企业安全生产主体责任的落实,确保全区林业生产经营秩序和林业安全形势继续保持良好势头。

三、检查内容

(一)对生产经营单位的检查

1、依法取得安全生产行政许可项目备案情况

2、建立安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程及其有关台帐登记情况;

3、依法配备安全生产管理人员情况;

5、检查从业人员有无签订劳动合同,劳动合同是否违反《劳动法》等情况。

(二)对生产经营单位作业场所的检查

2、对设备设施的安全维护、保养、定期检测情况;

3、较大危险因素和有关设施设备上设置安全警示标志。

四、责任部门

(一)对检查中发现非法违法经营行为的执法工作由林业局上报安监部门后在安监部门的指导协商下具体实施。

(二)对林业生产经营单位的日常安全管理方面的监管、检查工作按照“一岗双责”和“谁主管、谁负责,谁审批、谁负责,谁评定、谁负责”的原则,由林业局安全办负责监督实施。

(三)按照“分级负责、属地管理”的原则,林业局负责所辖区域内的林业安全监管工作,并责任落实到位。

五、检查对象

涉林木材加工企业安全生产行政执法工作,根据属地管理原则,由区林业主管部门具体组织实施,区林业局纳入年度执法计划主要是对全区涉林企业的安全生产工作进行监管、执法、检查和指导。

区林业局安全生产执法监管的重点是辖区内涉林木材加工企业。木材加工企业区域在虞家河乡境内共6家:黄氏木业、胥氏木业、老熊木业、超祥木业、老胥木业、方李木业。

六、时间安排

全年安全检查活动坚持日常检查执法和重点检查执法相结合,重点检查执法分重点时段检查和重点活动检查两部分。

(一)重点时段

1、“年末岁初”安全生产执法检查工作:2月份至3月份;

2、每年的“十一”至次年“清明”前后森林禁火期间的防火安全执法检查工作;

3、重大节日、会议、活动期间。

(二)重点活动

1、“监管执法年”安全生产综合执法监督检查工作。

2、事故隐患排查整治执法工作:区林业局每月不定期对辖区内涉林木材加工企业进行事故隐患排查整治工作。

七、工作要求

(一)科学制订计划。林业局年度安全生产监管执法计划要与安委会等部门监管执法年度计划相衔接,对全区涉林木材加工企业进行全面细致排查及隐患整治工作,加大“打非治违”打击力度,确保全区涉林企业的生产安全。

(二)严格计划执行。加强计划的落实,确保执法工作计划的严肃性。因上级工作部署和其他不可预见因素,计划需进行重大调整与变更时,应及时调整方案。

(三)加强协调配合。进一步规范联合执法、信息交流机制,保证步调一致,相互补位,形成合力。

(四)规范执法行为。坚持对法律法规的长期学习和宣传,建立健全执法工作制度,规范执法行为,落实执法责任,树立执法威信,做到依法执法、公正执法。

一季度科室医院感染管理工作计划篇六

委员会工作总结

在****年,医院感染管理委员会按照年初制订的工作计划,对医院感染管理认真履行检查、指导、监督等各项职责,注重加强预防医院感染的教育,强化医院感染的意识,制定和完善了医院感染的各项制度及规定,并确保制度、规定能得到有力执行,医院感染管理工作得以有效开展,大大地降低了医院感染率。

现将过去一年的工作总结如下:

一、依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施。

1、建立健全医院感染管理三级体系,并严格履行职责

根据《医院感染管理规定》,完善了医院感染管理委员会、医院预防保健科、临床科室感染控制小组三级网络,分别对全院、科室、病区的医院感染预防措施进行考核检查。明确职责,督促检查消毒、各项制度的执行及感染病例的监测。制定了医院预防保健科、科室医院感染管理小组、各部门医院感染管理工作职责和相应计划,做到组织落实、责任到人。并将每季医院感染管理指标评价得分纳入季度医疗质量考评,与奖惩措施挂钩,促进了医院感染预防控制工作的落实。

2、加强医院感染知识培训,提高预防医院感染意识。

人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程,将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

3、制定医院感染管理制度和技术规范,切实抓好落实。

根据《医院感染管理技术规定》,结合我院实际情况,切实抓好落实严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节。根据我院年轻医生、护士多,有些人无菌观念淡薄,有违反无菌操作原则的现象,我们从抓合格的仪表、衣帽整齐入手,跟班检查,注重操作中是否符合无菌操作程序,在紧急抢救情况下,是否所有的操作、处置均符合要求,对不符合操作规程的立即给予纠正,从而加强医护人员无菌操作规范管理。

严格消毒用品的监测与管理采用紫外线空气消毒、通风换气、湿式拖地、湿式扫床的措施,效果良好。每月各科室对重点部门如治疗室、换药室、手术室、产房、婴儿室、新生儿室、重症监护病房等进行空气细菌培养、治疗台表面、医务人员手的消毒、,预防保健科每季用紫外线化学指示卡监测全院紫外线灯管的辐射强度,将结果进行登记保存,各科有紫外线消毒登记本,详细记录灯管使用和使用累计时间、辐射强度、监测人签名等,连续2年紫外线消毒效果合格率达到97.5%,对使用时间长,强度达不到标准、不合格的灯管随时更换,确保了医院空气消毒质量。使医院感染控制效果明显改善。

高压灭菌管理规范了对全院无菌物品统一消毒灭菌制度,以往口腔门诊自行消洗、然后用2%戊二醛浸泡消毒,现改为由科室清洗打包后由供应室集中清洗消毒。坚持对供应室的高压锅细菌培养,在高压蒸汽灭菌执行工艺监测、每锅化学监测,每季生物监测,保证了全院无菌物品的供应质量。

常规医疗用品消毒灭菌监测凡能高压灭菌的物品一律高压灭菌,使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥保存,一切医疗用物使用后做到先浸泡消毒,清洗后再消毒或送供应室处理。口腔诊疗器械、内镜必须一人一用一消毒或灭菌,达到国家医院感染管理规定要求。

我院购进一次性医疗用品(如注射器、无菌包、导尿包、手套等)时都要检查三证(生产许可证、卫生许可证、营业执照)是否齐备,物品是否合格,有无破损或过期等情况,医护人员在使用过程中要再次检查有无破裂、过期、损坏的质量问题。

医护人员手卫生学检测与管理医护人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径。加强手的消毒管理能有效地切断传播途径。我院规定护士不留长指甲、不涂指甲油、不戴戒指;医生、护士每项操作前后或接触病人前后都要认真洗手。为了提高洗手质量,制订出《医务人员手的消毒》下发到在各科室,并认真进行了学习。同时强调洗手的次数,严格执行最佳“手卫生”的要求。

重点部门的消毒监测与管理着重规范了治疗室、换药室、手术室、产房、婴儿室、新生儿室、口腔诊室、胃镜室等重点部门院内感染预防与控制要求。规定无菌物品和污物放置区域,严格执行治疗车与护理车的消毒使用制度,坚持无菌物品的贮存与发放制度,预防保健科认真做好每月物体表面、空气和医务人员手等采样监测工作。

医疗废弃物的管理医疗废弃物与生活垃圾分类放置,设不同标识的垃圾袋,对卫生员进行医院感染知识培训教育,培训率达到100%,使之熟悉掌握医疗垃圾收集、运送、贮存、集中处置流程,垃圾置塑料袋内,封闭运送;医疗垃圾与生活垃圾应分开;感染性垃圾置黄色塑料袋内,送医疗废物暂存间集中存放,由医疗废物处理部门运载统一销毁。

二、建立了委员会会议制度,每季度例会研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开。

委员会加强了医院感染病例监测,掌握医院感染动态以各科上报的医院感染病例为主,同时查阅出院病历,根据《医院感染诊断标准》,依照临床表现、实验室常规检验、细菌学培养、影像学诊断及临床治疗情况,确认并发现医院感染病例。统计每月医院感染现患率、感染发生部位及构成比,病原菌检测情况,分析医院感染与危险因素的关系、感染的主要原因,同时提出预防措施,对各科室医院感染预防与控制工作起到了很好的作用。

三、加强信息反馈,促进预防医院感染工作的落实

加强信息反馈,对不达标的科室,要求找出原因,制定整改措施,并重新进行消毒灭菌监测。每季公布各科医院感染监测结果。对医院感染管理做得好或存在问题较多的科室和个人,结合科室综合目标的检查进行奖罚。

四、成绩

医院感染管理成效的提高,有效地促进了医院医疗质量的提高,减少医疗纠纷的发生,并可减少病人的住院费用,提高医院的社会声誉。今年来医院感染管理效果明显,全院工作人员预防医院感染意识及自觉性不断增强,医院感染率不足1%,未发生医院感染爆发和流行,医院感染漏报率逐步下降,无菌手术切口甲级愈合率、常规器械消毒灭菌合格率、无菌手术切口感染率、手术及非手术并发症发生率均符合了二级甲等医院的标准。

五、不足之处

由于人力所限,在监督临床合理使用抗生素,严格掌握用药的适应证,避免滥用,减少耐药菌株的产生和二重感染等发生方面仍有待加强。

医院感染管理委员会

****年十二月十八日

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