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职业病诊治 重点职业病监测工作方案篇一
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
一、监测目标
通过监测重点职业病及有关劳动者职业病诊断、职业健康检查情况，摸清底数、发现问题，统计分析2020年县职业健康检查、重点职业病的现状及发展趋势，为制定职业病防治有关政策、法规和标准，明确职业健康工作重点和方向提供依据和支撑。
二、监测范围
（一）职业健康核心指标常规监测。覆盖全县各乡镇。
（二）职业健康检查机构质量控制。县人民医院、县中医院。
（三）职业性尘肺病患者随访调查与管理。覆盖全县各乡镇。
三、监测对象及时间区间
本方案提及的重点职业病包括：职业性尘肺病（尘肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病共13种），职业性肿瘤（石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌，砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦炉逸散物所致肺癌，六价铬化合物所致肺癌，毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤，煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌，－萘胺所致膀胱癌共11种）以及铅中毒、苯中毒、噪声聋、布鲁氏菌病，共计28种。
监测数据起止时间为2020年1月1日至12月31日。
四、职责分工
（一）卫生健康行政部门
县卫生健康行政部门负责成立项目组织管理组，充分发挥本级项目办的作用，在全面落实新冠肺炎疫情防控措施的基础上，组织实施本辖区内重点职业病监测工作与绩效目标管理，制订实施方案，确保工作质量和时间进度符合年度绩效目标要求。
（二）县疾病预防控制中心
作为本级项目办，具体负责项目组织实施、日常管理、技术培训、质量控制和数据录入、审核上报，工作总结和技术报告等；积极开展“省职业病防治综合管理信息系统”建设及应用工作；及时将监测发现的有关体检机构违法违规行为或涉嫌违法违规线索向同级卫生监督机构反馈移交；及时向本级组织管理组汇报工作进展情况、工作中存在的困难和问题并提出合理化建议。
（三）县卫生监督机构
作为本地监测发现问题的督促整改主体单位，根据疾病控制中心反馈移交的有关体检机构违法违规行为或涉嫌违法违规线索，做好督促整改与监督执法，及时向卫生健康部门报告问题督促整改及执法情况。
（四）职业健康检查机构
及时填报开展职业健康检查工作相关监测的内容，加强信息化建设，按《省职业卫生信息监测管理办法（试行）》要求及时做好疑似职业病、职业禁忌证和职业健康检查的报告工作。负责开展职业健康检查，按时限要求向县疾控中心报送检查结果。
（五）基层医疗卫生机构
按照提供的职业性尘肺病患者线索名单，对已报告的职业性尘肺病病人进行电话或上门随访，调查填报有关信息，及时将存在问题报县项目办。协助开展尘肺病人的随访与康复管理。
五、监测内容与方法
（一）职业健康核心指标常规监测
监测对象为辖区内接触可导致重点职业病相应的职业病危害因素的劳动者。特别注意两点：劳动者所在岗位如已开展职业病危害因素监测的，职业健康检查、职业病诊断情况应当与其监测结果形成有效信息联通；今年的监测工作，劳动者上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查及事故应急时的健康检查均纳入监测。
监测内容包括用人单位基本情况、当年应当及实际接受职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病及职业禁忌证检出人数等，劳动者基本情况及相应职业病危害因素接触史，并采集职业健康检查信息，应包括《职业健康监护技术规范》（gbz188－2014）规定相应职业病危害因素的必检项目及相关的选检项目信息。
常规监测工作与职业健康检查及其网络报告、质量控制工作相结合。各职业健康检查机构和职业病诊断机构应在“省职业病防治综合管理信息系统”中上报各类监测信息，具体要求参照《省职业卫生信息监测管理办法（试行）》执行。
（二）职业健康检查机构
县疾控中心作为本级职业健康检查质控中心，对我县的职业健康检查机构（特别是新备案、群众举报、质量控制风险较高的机构），开展实验室间比对、质量考核或质量控制评估工作。
（三）职业性尘肺病患者随访调查与管理
按照省卫生健康委等5部门联合印发的《2020年省职业性尘肺病患者信息核查及补充调查工作方案》（甘卫职健函〔2020〕324号）以及省卫生健康委《关于印发〔2020〕323号）和省疾控中心《关于印发〔2020〕230号）要求，继续对全县1949年至2019年底报告的职业性尘肺病患者进行随访和回顾性调查。
六、质量控制
监测质量控制工作参照省级《重点职业病监测质量控制与评估办法（ 当前隐藏内容免费查看试行）》执行（见附件1）。
七、项目管理要求
（一）监测数据报告要求
1.及时反馈监测情况并督促整改
县疾病预防控制中心在2020年7月25日、10月25日、2021年1月10日前向县卫生健康行政部门、市疾病预防控制中心和县卫生监督机构报送2020年上半年、前三季度、全年等周期内有关核心指标监测信息及质控报告，主要包括：辖区职业健康检查人数、检出疑似职业病和职业禁忌证人数、职业病诊断情况等信息，以及对辖区职业健康检查和诊断机构网络直报数据开展日常核查、定期质量控制检查结果。
县卫生监督机构在接到疾控中心的报告后，应及时督促有关医疗机构就存在问题限期整改，依法开展监督执法。发现问题的督促整改率纳入绩效评估考核。
2.按时上报监测数据
职业健康检查机构、基层医疗机构按要求填写、录入监测数据。职业健康检查机构和职业病诊断机构按《省职业卫生信息监测管理办法（试行）》要求按时上报相关监测数据。
期间，依上级项目办的调度，县项目办及相关单位按要求上报实时工作进度及数据。
3.形成上报监测报告
县疾控中心应根据重点职业病监测数据，撰写《职业性尘肺病随访与回顾性调查报告》和《重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告》。县疾控中心于2020年8月1日和2021年1月5前分别将上述两个报告上报市疾控中心和县卫生健康行政部门。
4.分析上报工作总结
县项目办要撰写项目年度工作总结，于2021年1月10日前上报县卫生健康局。工作总结应包括主要监测结果、监测数据对本地区职业病防治工作特别是发挥的作用，经费分配使用和人员队伍能力情况，监测工作点覆盖和体系建设情况，存在问题和对策建议等。
（二）监测工作报告与监测数据的利用
县卫生监督机构对职业健康检查信息报告、职业病信息报告、质量考核与质量评估等工作中发现问题与整改情况进行监督检查，并依法处置。县项目办对监测数据统计分析发现的问题，及时研究解决。
（三）做好项目资料管理
监测机构和医疗机构应按年度妥善保管项目相关资料，类目包括：监测项目方案、培训资料、质控考核资料、季度工作报告、监测数据资料、监测结果反馈函件、项目工作总结与技术报告。收集的监测数据应加盖公章、长期保存，以备质控验证和复核。
八、经费管理和使用要求
重点职业病监测经费主要用于摸清职业性尘肺病等重点职业病基本情况，开展与监测有关的技术指导和培训、职业健康检查机构和职业病诊断机构实验室比对、质量控制考核及外聘专家费用、信息化建设、职业健康检查、数据信息采集、数据验证与复核、报告撰写以及监测所需仪器设备购置和维护等方面的费用支出。
县项目办加强职业病监测机构的经费管理，确保专款专用、符合规定，提高资金使用效益，实现绩效目标。
九、考核评估办法
项目周期结束后，各单位要按照项目考核评估表进行自评，自评表和证明材料于2021年1月25日前报县卫生健康局。2021年2月底前，省、市卫生健康委对各地进行考核评估，实行打分排名；2021年3月底前全省通报项目考核评估结果，排名将与下一年度项目工作经费挂钩。
职业病诊治 重点职业病监测工作方案篇二
20xx年4月25日至5月1日。
工作·健康·和谐
（一）宣传形式。
各单位在宣传活动中，要结合企业实际，利用班前会和周二、周五的安全活动日时间，组织学习职业病防治法律法规；职业病防治知识。利用安全文化长廊制作职业病防治宣传展板、宣传画及印制职业病防治宣传品，免费向职工家属发放。
集团煤炭总院要组织医务人员、疾病预防控制人员深入矿区开展义诊、职业病诊断咨询和职业病防治知识宣讲等技术服务活动。
集团电视、报刊等新闻媒体组织宣传文章和专题报道；宣传介绍贯彻落实《职业病防治法》的新措施、新进展、新成就，制作职业病防治电视专题节目；通报职业病防治工作和职业病发病情况；采取多种形式组织开展《职业病防治法》宣传活动。
（二）宣传内容。
1.职业病防治法律法规；
2.职业病防治知识；
3.《职业病防治法》实施以来的成就；
4.职业病防治先进典型；
（一）工作·健康·和谐。
（二）保护职工健康，构建和谐社会。
（三）关注劳动者健康是全社会共同的责任。
（四）保护劳动者健康，促进经济社会和谐发展。
（五）保护劳动者健康是企业的社会责任。
（六）用人单位是防治职业病的第一责任人。
（七）人人享有基本职业卫生服务。
（八）防治职业病危害，保护劳动者健康。
（九）学习职业病防治知识，增强劳动者防护意识。
（十）学习贯彻《职业病防治法》，维护劳动者健康权益。
（一）加强领导。各单位要高度重视《职业病防治法》宣传工作，职业卫生主管部门和工会要密切配合，精心组织，周密计划，狠抓落实，营造领导重视、群众积极参与、社会关注的氛围，保证宣传工作取得实效。
（二）突出重点。各单位要结合本单位实际情况，针对重点职业病危害因素、重点人群和重点作业场所，深入生产一线开展宣传活动。为配合各单位做好宣传周活动，集团公司职业病防治办公室将按照自治区卫生厅要求，统一发放卫生部印制主题宣传画和宣传资料，近期分送各单位张贴、宣传。
（三）认真总结。宣传周结束后，各单位要对宣传周活动情况进行认真总结，并于20xx年5月31日前向集团公司职业病防治办公室报送宣传周活动情况总结。
职业病诊治 重点职业病监测工作方案篇三
结合本单位职业病防治工作的实际情况，参照以上职业病防治计划所列的事项，制定职业病防治工作目标，确定职业病防治工作的实施方案。
1、成立以公司总经理马玉光为组长，安全副总孟德尚为副组长，各单位有关领导为成员的“职业卫生安全领导小组”，明确责任。
2、按照“谁主管谁负责”的原则，层层制定职业卫生责任制度，明确指导思想、工作目标、工作重点和工作职责，保证职业病防治管理工作全面落实。
3、坚持以制度管理人，以制度保健康的原则，使职业卫生管理工作逐步纳入正规化、规范化，根据《中华人民共和国职业卫生防治法》的要求，公司制定“职业卫生管理制度”、“职业病报告制度”、 “职业病危害因素监测评价制度”、 “职业卫生教育培训制度”、“职工健康检查与诊疗制度”、“劳保防护用品发放管理制度”等管理制度。
4、安全处负责对职业病危害因素监测管理，设专职人员负责日常监测和管理，建立好职业病危害因素监测档案，并将检测结果上报有关部门。
5、为提高职工的自我保护意识和能力，根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条规定，结合本单位实际情况，组织职工进行职业卫生知识、操作规程、职业病防护、防护用品的正确使用、设备维护的培训。
6、为了增强广大员工应对突发事件的反应能力，公司制订《职业卫生应急救援预案》，并组织职业病危害场所职工进行演练，使其增强应对职业病危害突发事件的信心和能力。
7、用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生监测、健康监护和职业卫生培训、劳动防护用品等费用，公司设立安全资金投入专项账户。制定了年度安全投入计划，规定了资金投入项目。
8、劳动防护用品是保护员工在生产工作中的安全与健康的一项辅助措施，为保护职工的身体健康，防止职业病的危害，公司按照不同工种，不同标准，不同条件，不同规定的原则，及时的将防护用品发放到职工手中，而且要求职工必须按规定正确佩戴使用，保证安全。在购买防护用品时，要符合国家标准。
9、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，为了预防、控制和防治职业病，保护广大职工身体健康，公司购置职业危害警示标识和中文警示说明，公司各单位对其重点部位进行悬挂，提醒广大职工注重生命安全，保护自身健康。
10、加强对职业病危害的场所的日常检查、监测，建立职业病危害检查整改记录档案，及时发现问题并进行处理，如果出现较大故障要及时向主管部门反映，确保职业病防护设施的正常使用。
11、根据《职业病防治法》的有关规定，聘请有资质的机构对企业职业危害场所存在的危害因素进行定期检测和评估，发现工作场所职业危害因素不符合国家职业卫生标准时，立即采取相应的治理措施，切实保护劳动者的健康权益。
12、为切实保障劳动者职业健康权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》的要求，公司每年对从事职业危害作业的劳动者定期进行健康体检，建立健全职工健康档案。
三、公司安全处是公司职业病防治管理单位，本文件解释权归安全处。
四、本方案从20xx年1月1日开始执行。
二〇xx年一月一日
职业病诊治 重点职业病监测工作方案篇四
根据《中华人民共和国职业病防治法》，为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进企业持续、稳定发展，实现公司所确定的职业健康按全目标，特制本措施。
2适用范围
公司所属各项目部从事接触粉尘、电气焊、建筑防水、防腐保温、油漆作业等有毒有害作业时均应执行本办法。
3防治方针
职业病的防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。各项目部应为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。
4职业病危害种类
根据企业经营和施工现场的具体情况确定本公司的职业危害为六类：
1、 生产性粉尘的危害：在建筑物施工作业过程中，出来的搬运使用、石材的加工。建筑物的拆除，均会产生大量的矿物性粉尘，长期吸入这样的粉尘可发生矽肺病。
2、 辐射的危害：在建筑物地下室施工时由于作用空间相对密闭、狭窄。通风不畅、特大量一氧化碳，从而造成施工人员缺氧窒息和一氧化碳中毒。
3、 有毒物品的危害：建筑施工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作用常常接触到苯、苯系物外还可接触到醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中的浓度可以达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。
4、 焊接作业产生的金属烟雾危害：在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。
5、 产生性噪音和局部振动危害：建筑行业施工中使用的机械工具如钻孔机、电锯、振捣器及一些动力机械都可以产生较强的噪声和局部的振动，长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋，长期接触振动能损害手的功能，严重时可导致局部振动病。
6、 高温作业危害：长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。
5防护措施
(一) 作业场所防护措施
1、 各项目部应根据公司的具体情况识别、确定职业病危害种类，制定相应的防治措施。
2、 在确定的职业危害作业场所的醒目位置，设置职业病危害警示标志。
3、 施工现场在进行石材切割加工、建筑物拆除等有大量粉尘作业时，应配备有效的降尘和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。
4、 在地下室等封闭的作业场所进行防水作业时，要采取强制通风措施，配备行之有效的通风设备，进行通风，并派专人进行巡视。
5、 对从事高危职业危害作业的人员，工作时间应严格加以控制，并有针对性的急救措施。
(二) 防护措施
1、 公司为有效防止职业病对作业人员造成人身伤害，从管理上明确公司只能部室及施工现场管理人员多级责任制，分清在职业病预防上的岗位职责。
2、 加强对施工作业人员的职业病危害教育，定期组织培训教育，提高对职业病危害的认识，了解其危害，掌握职业病防治的方法。
3、 施工现场做封闭式施工，用高度不低于2m的围挡将现场四周围起来。
4、 施工现场材料堆放整齐(散材成堆，型材成垛)
5、 现场临时仓库内各种袋(桶、箱)装材料码放成垛，小型材料上架存放。
6、 接触粉尘作业的施工作业人员，在施工中应尽量降低粉尘的浓度，在施工中采取不断喷水的措施降低扬尘，作业人员正确佩戴防尘口罩。
7、 从事防水作业，喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业中要正确佩戴防毒口罩。密闭空间内进行防水、喷漆作业容易导致一氧化碳中毒，如防护用具不能正常发挥作用时，必须立即撤离现场至通风处，并通知施工现场其他人员在确保自身安全的前提下对该场所进行通风;若已出现中毒症状，应立即报告项目部进行处理;慢性中毒症状比较不易被发现，公司对从事此类作业的施工人员每半年组织一次体检，发现职业病症状将立即通知本人并调离岗位，采取必要的治疗措施。
8、 电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩戴有效的防毒面具和防毒口罩。电气焊作业易引发的职业病与第7条所列基本相似，参照第7条执行。
9、 进行噪声较大的施工作业时，施工人员要正确佩戴防护耳罩，并减少噪声作业的时间。如因进行强噪音作业导致头晕、耳鸣等症状，应立即停止作业并通知其他人员进行治疗，症状严重者报公司应急救援小组送至医疗机构进行治疗。每半年进行一次体检。
10、 施工中所使用的加工设备要设置除尘装置，清运垃圾必须使用喷洒后方可用提升机或封闭专用垃圾道运输，严禁从窗口倾倒垃圾。细散颗粒材料的装卸运输必须要遮盖，现场专用道路要经常喷洒水，把粉尘污染降低到最小限度。长期在高密度粉尘环境作业的施工人员必须佩戴防护口罩、发帽及其他必需的个人防护用品，防止吸入有毒灰尘。
、 长期从事高温作业的施工人员应减少工作时间，注意休息，保证充足的饮用水，并佩戴好防护用品。
、 从事职业危害作业的职工应按照职业病防治法的规定定期进行身体健康检查，公司将检查结果告之本人，并将体检报告存人档案。
6 安全检查措施
1、 公司施工部除进行经常的检查外，每年还定期组织其他部门进行联合检查，这种检查包括普遍检查、专业检查和季节性检查，这几种检查可以结合进行。
2、 开展安全生产检查，必须有明确的目的、要求和具体计划u
职业病诊治 重点职业病监测工作方案篇五
根据滦平县卫计局等五部门《关于印发农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费实施方案的通知》（滦卫字〔2017〕138号）精神，结合我院实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）工作目标。与医保经办机构、医疗救助经办机构等之间的沟通协调机制，实现居民基本医保农村贫困患者住院“先诊疗，后付费”。
（二）实施对象。参加城乡居民基本医保的农村贫困患者（以下简称“参保农村贫困患者”）：建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员，低收入家庭的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的），县政府规定的其他特殊困难人群等贫困群体。
（一）优化入院流程。符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者，持社会保障卡（或当地医保就医规定的身份证明）、有效身份证件办理住院手续。审核患者参保身份和救助对象身份，并与患者签订“先诊疗，后付费”协议（附件），并将患者社会保障卡及有效身份证件的复印件进行留存。患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。
（二）简化费用结算。患者出院时，只需支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助报销后的自付医疗费用。患者结清自付费用后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件。对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可到所在村（居）委会开具证明，并经乡镇民政部门认可后，可通过与定点医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续。对住院时间较长、医疗费用较高的贫困患者，可根据实际情况，自行制定医疗费用分阶段结算具体办法，以防止垫付费用过多，影响正常工作运转。
（三）推进“一站式”报销结算。建立完善参保农村贫困患者医疗费用“一站式”报销结算制度。加大信息化建设力度，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助信息实时对接和“一站式”即时报销结算。设立综合服务窗口，集中办理参保农村贫困患者住院费用结算。通过整合相关医疗救治信息、医疗保障与救助信息，利用信息化手段保障工作顺利实施。
（四）加强诚信体系建设。建立“恶意拖欠住院费用”黑名单制度。对于恶意拖欠住院费用的，医院有权终止为其提供“先诊疗，后付费”优惠政策（急危重伤病除外），并向医保经办管理部门报告有关信息。也可以根据合同约定，向人民法院起诉，申请相关部门对恶意欠款人员实施制约或惩罚措施。
（五）规范诊疗行为。严格落实有关法律法规、规范性文件，以及相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，在保障医疗质量与安全的基础上，严格出入院标准，做到因病施治、合理治疗，合理控制医疗费用，有效减轻贫困群众看病负担。要严格执行自费药品、自费诊疗项目患者(或家属)签字制度，要严格执行住院费用“一日清单”制度。加强参保农村贫困住院患者转诊管理，引导贫困患者常见病、多发病在县域内就医，超出医院诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者及时转诊至上级医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
三、实施步骤
（一）组织启动。2017年6月30日前，结合实际，制定具体实施方案，积极与医保经办机构及医疗救助经办机构，完成开展“先诊疗，后付费”制度的前期准备工作。
（二）全面实施。2017年7月18日前，建立参保农村贫困患者先诊疗、后付费工作制度，明确管理和实施部门，制定先诊疗、后付费工作流程，简化就诊程序，在医院门诊大厅等显要位置公示相关政策信息，让患者充分知晓，使这项惠民政策得到有效落实。
（一）加强组织领导。高度重视实施农村贫困患者住院“先诊疗后付费”工作的重要意义，强化组织领导，细化职责分工，明确任务要求。完善内部管理制度，建立健全风险控制机制，确保参保农村贫困患者住院“先诊疗后付费”服务工作落实到位。
（二）加强部门合作。建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、慈善救助等制度的衔接机制和风险分担机制，发挥协同互补作用，形成工作合力。要加强政策宣传，提高群众知晓率。
红旗中心卫生院
2017年7月1日