工作学习中一定要善始善终，只有总结才标志工作阶段性完成或者彻底的终止。通过总结对工作学习进行回顾和分析，从中找出经验和教训，引出规律性认识，以指导今后工作和实践活动。写总结的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编带来的优秀总结范文，希望大家能够喜欢!
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇一
上半年病案室完成了3287份病历的回收、编码录入、归档上架工作；借阅病历555份（季度评审467份）。复印病历846次。通过四川省卫生计生统计数据综合采集网络系统上报西医病案首页3287份，平均分96分（目标分90分），产妇分娩上报195人。月报、季报、实时报按时高质量完成上报。每月对医疗质量数据进行监测并撰写分析报告。
（一）全院病历回收期（7天）归档率低(妇产科除外)。
（二）病历书写存在不足：
一是缺项；
二是逻辑错误；
三是外伤原因很笼统；
四是编码不够准确；
五是粗心。
（三）病历存放空间不足。因今年上半年业务量相比较大，病案室空间严重不足，立体档案柜一个装1000份，现只剩余9个档案柜，最多只能装1年半时间就全部用完了。而病历保存期限是30年。
（四）统计工作不重视。医疗统计重视度不高，收集报表数据较之困难。
下半年，针对上述存在的四个问题努力寻求解决办法，提出整改措施。
一是学习并落实病案管理制度，逗硬奖惩；
二是提高病历评审范围，对个别问题病历抓重点；
三是病案室空间不足，立体柜严重不足，须购买；
四是加强对统计工作的宣传，提高认识，把握数据质量，统计工作纳入科室绩效考核。
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇二
1、在信息科长领导下进行病案管理工作。
2、负责病历资料的收集、整理、归档、存储、供应、分类、编码、索引登记、医疗统计、统计分析和信息提供，并做好保密工作。
3、负责检索病案首页的数据资料，为医院的管理、医疗、科研以及保险公司、公安机关、上级医疗部门提供相关的病案资料。
4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理病案借阅手续。
5、按《病案管理制度》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关规定做好病案复印工作。
6、负责协助医务科的归档病历质量检查工作，每月进行一次归档病案单项抽查，超时归档、借阅的病案上报医务科，按医院规定进行扣罚和管理。
7、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
8、每月将门诊、病房及各科室登记好的原始材料，按上级和本院有关规定，分别进行统计，按月、季、半年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作，按规定时间报送各类报表。
案霉烂、虫蛀和火灾。
10、刻苦钻研业务，不断提高业务水平，努力做好病案管理和病历统计工作。
11、完成领导临时交办的其他工作任务。
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇三
一、医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
二、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员，负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
三、对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
四、医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
五、病人出院(死亡)时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院(死亡)后24 至72 小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
七、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
八、本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗纠纷等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
九、住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存15 年，住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
宾川县何仙医院
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇四
1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。
2.建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选 ，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
4.病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。月初及时对 上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完整性及安全性。
5.严格病历回收管理制度，对于逾期未交者及时催交，并列入当月医疗考评，以保证出院病历的完整性及安全性。
我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。
重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。
病案质量稳中有升。努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。今年 1 至 10 月份 我院累计产生出院病历 2038 份，终末质量检查，查出错误 3685 处，平均每份病历出错 处，出错率比去年同期（处）下降 %。
第一，09 年 1 月开始正式执行《病案质量管理暂行办法(第三稿)》。
1、院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。
2、要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。
3、努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。
4、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。
5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。
6、加强门诊就诊患者信息的等级管理，质控科每季度一次进行抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病人信息等级和门诊病历书写质量。
7、狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。
附件： xx年病历质控年度分析表
中医医院 医 务 科
中医医院病案管理委员会
xx年1月9日
病历质控年度分析统计表
时间：xx年度
中医医院医务科
历按时回收时间明显缩短。
3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。 4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。5、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。6.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。
病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以到达并增进医院医疗水平和服务水平为目的。最近几年来，在上级主管部分的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制定并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务职员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大进步。xx年病案管理委员会主抓了以下工作： 1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。每个月将题目以简报的情势反馈给科室、主管院长。2.建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控职员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历，发现题目及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案构成进程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以下降病案的返修率。3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，赏罚分明，新调进职员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行常常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的出发点。4.病案室每个月按时完玉成院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完全性及安全性。5.严格病历回收管理制度，对逾期未交者及时催交，并列进当月医疗考评，以保证出院病历的完全性及安全性。6.严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确熟悉病案管理的重要作用。
易县中医院
一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化、透明化。病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。
二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。 病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将给予相关处罚。
三、加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。
1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历管理更规范。
2、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。
量，降低医疗风险。
病案管理委员会
xx年1月30日
易县中医院
1、重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病历书写规范》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。今年我院回收出院病历份，终末质量检查，查出错误处，未发现丙级病历。
2、每季度召开一次病案管理委员会会议，总结分析病历中常见的问题，及时整改，拟定下一步的工作计划，落实医院的病历奖惩措施。
3、工作中存在的不足。病案室工作人员配置及资质尚未达到二甲中医院的要求，今后要加强对病案室工作人员的培训和继续教育工作，满足临床工作的需要。病案室的硬件建设有待于进一步提高，特别是防火、防盗、防蛀、防湿、防高温措施需要进一步加强。医院的信息化水平目前不能很好地适应新形式下的病案管理工作，许多数据尚不能通过信息系统进行提取和查询。
病案管理委员会
xx年12月30日
行检查，每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长，科室建立点评制度，及时整改。
档病历和住院病历进行检查，指出每份病历的缺陷，以书面形式交给科主任，通过分析、讲评有效地提高了病案质量。
3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
xx年12月25日
为回顾xx年我院病案质量管理工作情况，进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，1月22日我院召开了xx年病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由医务科刘云主任主持。
医务科刘云主任首先对我院xx年病案质量管理工作进行了汇报，就医院病案总体情况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进行了总结回顾：1、经过全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较xx年有明显下降，病历质量有所提高；2、打印病历规范化管理，较xx年有明显改观，最后刘云主任还对抗菌药物合理应用管理的开展情况（病历相关内容）进行了介绍。
刘云主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析，xx年病历主要抽查归档病历，并以其为检查重点，存在一些弊端。从医疗安全的角度，将运行病历检查作为重点，将是xx年的工作目标，并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次管理，督促科室加强培训，上级医生对下级医生的病历及时进行指导、修改，促进病案质量不断提高。
会上，委员们对我院目前病案质量存在的问题及管理方
法提出了意见及建议，主要有以下几方面：1.是病案首页不完整或不正确。如住院号错写或漏写，首页姓名与续页不符，身份证、地址、联系人不详。出生年月与年龄不相符，诊断不具体、不确切，主次诊断不分，病名不规范等。2.是病历书写格式不统一，病史描写内容过于简单或病史描写不确切，医学术语少，主诉与诊断、现病史不一致等。3.是病程记录简单，不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要讨论(疑难危重、死亡病例)不够及时，完整。重要的检查治疗理由无理由。4.是资料不全，如化验报告单、治疗记录等。作者认为，病案中之所以存在诸多问题，关键在于医生对病案规范化书写的重要性认识不够，特别是实习进修生，他们没有意识到自己在病案质量管理中的地位和职责，下笔草率，审签盲目，这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是为认真检查就匆匆下笔签字。5.病历完成不及时。提出了以下建议：年将运行病历纳入检查的重点；2.加强专项记录的培训及检查，对重点问题重点解决。
吴建国副院长强调，病案管理是医院管理的难点之一，虽然病案质量较xx年有进步，但各科室仍然应重视病案质量管理，严格按照卫生部相关制度、四川省病历点评标准及“一甲”复审的要求继续不断提高病历质量，提高病案内涵质量建设，对病案质量管理常抓不懈，形成检查—反馈—整改—提高的长效机制。
xx年，病案管理委员会全体成员严格落实上级关于“医院管理年”的要求，积极配合我院申报三级医院的各项活动，能做好病案管理中的各项工作，圆满完成各级赋予的任务，度过了又一个不平凡的一年。
期总结病历书写中存在的问题。通过加强与相关科室沟通和协调，使各科室特别是有关病案书写人员明确了改进和提高的方向，从而有效降低了病案书写过程中相同或相似错误的重复发生。
4、病案研究工作取得新的成果。病案室拥有丰富的医疗信息资源。为了用好这一资源，使之更好地服务临床研究，病案室利用点滴时间，尝试将建院以来的全部住院诊疗病种按年份分别统计出来，并将之整理汇集成册，极大地方便了医疗科研工作，成为医疗科研工作重要的参考资料，得到我院临床科研人员的广泛好评，为我院临床科研工作做出了新贡献。
xx年，我院病案管理工作虽然取得了不少成绩，但有些方面还有改进和提升的空间。如：人员综合素质有待进一步提高，缺少高学历病案管理人才，工作创新意识需要加强，等等。我们决心在新的一年里发扬成绩，克服不足，以求真务实、脚踏实地和锐意进取的精神，按照上级指示和要求，加强学习，增长本领，提高素质，改革创新，努力开创我院病案管理工作的新局面，为不断提高我院病案管理质量、更好地服务保障医疗科研工作做出新的更大的贡献。
病案室
二00五年十二月十七日
1、今年我院在组织全体医务人员学习了《病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。
4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。
5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。
6、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行
门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。
7.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇五
1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。
3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的`签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患，。
4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。
5、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。
6、加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇六
病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历；受理复印或者复制病历资料的申请；按规定复印有关病历资料；负责对发生医疗争议病历的封存和保管。
一、回收制度: 患者出院3天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。
二、借阅制度:
1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。
2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。
3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。大批量借阅者分批提供，每日保证20份；20份以内随到随阅。一律在病案科阅览使用，严禁带出。
4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还: (1)医疗事故、纠纷病案讨论。(2)示教、尸解病案。(3)教学、会诊病历讨论。
5、未归档病案，概不外借。库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。借阅者不得修改病案内容。
三、质量控制制度:病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。每月将检查结果汇总报医务部。
四、复印制度:依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料；验查申请人有关证明材料；登记备案。复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。(详见《病案对外开放服务规定»)
五、封存拆封制度: 当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。
1、封存前，复制一份完整病历。若患方要求复印者，复印其病历中的客观病历，并按规定收费。
2、用医院大号信封，封存原始病历。 病案管理人员在信封正页写清住院号、病人姓名、科室、封存日期，在封口处盖章，病房医护人员在下面签字认可封存内容。病人或近亲属在封口处签字或做标记。
3、封存病历交病案科科长保管。
4、非正常工作时间封存病历时，需行政值班人员在场并签字。封存病历行政值班人员暂时保管，过后交病案科保管。
5、封存病历任何人不得私自拆封，需要时在医患双方同时在场的情况下拆封。
五、保管制度:
1、病人出院两个月后的病历，先按住院号排列次序，认真核对病人姓名、住院号，确保无误后加皮、上架、入库、归档。
2、借阅抽调病案时，必须做到借阅登记、返还签字。病案归档时要认真核对病人姓名、住院号，确保病案皮、病案和借阅登记三者准确无误后归档。
3、定期对病案进行清查，仔细核对，发现问题及时解决。
4、入库病案概不外借，借阅者在阅读区内阅读，爱护病案，不得拆散、涂改、撕毁和私自带出病案库房。
5、保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。严守病案资料保密制度。
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇七
一、认真学习国家和省档案局有关文件，领会上级精神，不断提高本校档案管理水平。
学校档案工作是学校工作的组成部分，由于档案工作涉及面广、保密性强、工作量大，为使学校档案工作能与学校的各项工作协调发展。档案室的同志十分注重自身的政治理论水平的提高，认真学习关于科学发展观的政策理论和《档案法》及有关档案工作的政策法规，以提高自己的政治理论水平和业务能力。为此，我校与高州市档案馆进行了多方位的学习与交流，通过与上级单位的交流合作，我校工作人员取人所长，补己所短，并在短时间内迅速搭建了具有高师附一小特色的档案工作平台，积极高效地开展了各项工作。
二、加强宣传，增强档案意识，做好档案工作基础业务工作。
按时完成学校年度各门类档案的移交、整理立卷、目录录入和提供利用工作。2015年共完成立卷1674卷，增录案卷级目录3007条，卷内级目录11020条，提供利用620人次2100卷，复印资料约4580页。为提高归档率和归档材料质量，分别向有关部门发出催交档案通知，包括向宣传部发出关于照片档案归档通知，向现代教育技术中心发出网页文件归档通知，向校内各班级发出毕业生合影照片归档通知和向教务处发出教材档案归档通知等内部通知。在编研方面续编了组织机构、科研机构、各类委员会、各类领导小组、正高技术人员情况简表等共14.21万字。
三、以档案信息化建设为核心，主动提供利用服务
档案信息化建设，是指在档案管理的活动中全面应用现代信息技术，对档案信息资源进行数字化管理和提供利用。保管档案的目的是为了利用，为了更好地开发档案信息资源，我校引进计算机专业管理人才，拟将各类信息资源上网，进行数字化管理、网络化查询，更好地提供利用服务，把重心由“存”转向“用”。这一块也是我校今后工作的重点和难点，我校本年度接收行政、教学、科研、基建、外事、实物档案共计收集整理850卷；2590件；提供借阅、查询、出具各类学籍、组织关系、工作证明等利用778人次，710余卷，440余件；整理上架80年以前旧档案共计100余卷。新成立了财会档案库房一个，购置档案柜7个。并从今年开始接收计财处报表、账本、凭证、综合等四大类财务档案，共计接收7500余卷。接收人事档案156卷，转出档案 18卷，接收零星材料4826份，转出零星材料126份，提供利用138人次；剪切、整理新进人员档案180卷；接收人事处工资、职称、考核材料407份、组织部干部任免、考察及党员材料48份，运用干部人事档案管理系统，及时、准确更新人事档案信息520余条。为学校退休职工计算住房补贴提供利用档案56余卷，为学校进行收入分配制度改革提供利用档案52余卷。我校将以档案信息化建设带动各项档案基础业务工作，促进档案事业各项工作迈上一个新的台阶，更好的为学校广大师生提供优质的服务。
四、其它工作
2、做好陈列馆接待参观工作，发挥档案对学生的教育作用。
3、向兄弟院校学习先进经验，积极参加业务培训，不断提高档案业务管理水平。
4、做好保密、安全工作。
5、接收2003年档案，按要求及时做好整理、归档、鉴定、分类、编目、排架、入库，做到管理规范、利用方便。
6、清理积压档案，按要求完成鉴定、立卷、归档工作
7、对超过保管期限的档案进行鉴定，按严格的组织程序予以处理。
8、在做好档案实体基础工作的同时，开展内部检查、评估、评比工作，为优秀教学评估做好档案工作方面的准备。
档案的保密、安全工作是档案工作的重中之重，平时基础工作做得再好，如果发生了失、泄密和丢失、火灾等情况，那是要犯历史性错误的。我们作为档案工作者，必须有很强的档案保密、安全意识，做到档案工作到哪保密安全工作到哪。保密工作中要根据档案内容及情况变化，确定和调整密级。
总之，2015年工作任务是繁重的，要能很好地完成，必须有学校的大力支持，特别是经费保证和领导的'重视；还要靠全体老师同心协力、积极进取勇于奉献，更需要各年级科组的大力支持，规范整理，做好归档工作。同时，加强内部管理，建立和完善岗位职责，引入竞争机制，关心工作人员工作和生活，创造良好的工作氛围，充分调动积极性，这是做好档案工作的重要基础。我们要以充分发挥学校档案室的信息功能、文化功能和教育功能，为学校改革和发展服务的要求为目标，按照谭振华校长提出的档案管理要规范化、标准化、现代化的要求，做好档案工作，力争在收齐、管好、用活档案工作各环节上做出成绩。
下述文字大多是李老的原文，本人根据自己的理解，稍有改动。
1)少阳病学结
阳气是充满全身，周流不息的。根据其作用于机体各部所需多少及其运动方式，可一分为三来认识。如前所言，阳气开发，敷布于体表为用的，叫做太阳；阳气向内，入于中焦以腐熟水谷的，叫做阳明。除此以外，还有充斥于表里之间，流布于三焦上下，生机活泼，对人体起着温煦长养作用的阳气，叫做少阳。少阳之阳，以三焦为通路，周行一身，不亢不烈，犹如日之初升，故又名“少火”，它的特点是流通畅达，所以少阳又叫“游部”，即《素问·阴阳类论》所说：“一阳为游部”，“一阳者少阳也”。少阳为少火，为游部，于一身通行自在，不郁不结，升降自如为其常，一旦出现少火郁滞或与邪搏结，流行不畅，就是发生了少阳病。
少阳被郁，郁则化火。火性炎上，上寻出窍，最常表现为口苦、咽干、目眩等证，所以这些症状被作为少阳病的提纲。少阳内结，多结于少阳经脉之部位，就会出现胁下苦满或痞硬。一般情况下少火被郁只是少阳气化失常而为病，多是感邪后机体自发的反应，属于典型的少阳病。邪结胁下则是少阳的经络为病而影响少阳气化，多由太阳转属而来。
少火被郁，多由外感风寒所致。风与寒的性质不同，因而在引起火郁的口苦、咽干、目眩等证同时，又各有不同特点。风性升散，故又有目赤、耳鸣如蝉、胸中满而烦等证。这是风热之邪挟少阳本经之火循经上煽所致，在《伤寒论》中叫“少阳中风”。寒为阴邪，则无上述目赤烦满等证，而有头痛、发热、脉弦细等证。
外邪侵入少阳所主的经脉，也可以阻滞少火流通而出现少阳病。例如太阳病未愈，而身体的气血已虚，则外邪乘虚而入，正气驱之无力，则邪结在胁下少阳之域，就会出现胸胁苦满，甚或胁下痞硬之证。邪结于经，少阳不能舒发条达，就会胸中烦满，默默不欲言语。少火郁结，克犯于胃，还会有不欲饮食，常常作呕等证。邪已内陷，说明太阳之气不足以拒邪于外，正气退缩、邪向内迫进，则机体正邪交争无力，不能发起来热，只觉恶寒；但正气尚能在阳分坚守，待阳气蓄极而通，向外散邪，则作发热而不恶寒；如此则表现为寒热往来之证，也些都是病在少阳的典型症状。
少阳病的机制基本如上，并不复杂。但是，凡病在阳分，大都会有不同程度的少阳病机存在，因为少阳相火游-行三焦、遍布周身，故身体各部之病证都会或多或少地影响到少火的周行。所以除了明确的太阳病与阳明病外，诸多典型或不典型的阳性病证几乎都可以归属于少阳。故知少阳病的证见反而是最为复杂的。那么对于复杂的病证如何能判定其属于少阳呢？《伤寒论》在少阳主方小柴胡汤的运用中给出了这样的原则：“但见一证便是，不必悉俱”。也就是说，在辨别出病变属阳后，又能辨明主证不属于太阳、阳明，则只要见到一个少阳病的典型症状，就可以确定为少阳病。很显然，这就要求我们在掌握少阳病时更需要整体分析，绝不能简单地对号入座。
少阳为枢，枢，就是维系着开合的枢纽。在人体中，维系开合的这个枢不要具有枢转、调节的作用，还要具有支配的作用。如何支配呢？对有序运动的支配当然要通过提供信息与能量才能完成。少阳的气化过程是主司相火，相火即是一身之能源。相火流行三焦、游布周身而为“少火”。少火生气，主生发推动、温煦长养，正具备维系开合机制的调节与支配作用，所以少阳为枢。
少阳病欲解时，从寅至辰上。寅、卯、辰时正是天地阳气生发之时，人应之而少火流通畅达，故诸少火郁结之病变有向愈之机。同前述欲解反剧的机理一样，少阳病郁结重者，也会出现欲解时病证加重的情况。比如少阳病最常见的口苦，在未愈之时，往往就是晨起时加重。
少阴，是阴气较少的意思。
太阴主司的气化过程，主要内容是完成水谷精微与水液的吸收、布散，并化生血液、精气奉养五脏六腑，其中五脏六腑之精还要进一步收藏于肾。此过程所化生的精与血从形质上讲明显少于太阴所主的水液。所以从阴气所指实的物质多少而分，血和精就属于少阴。也就是说少阴的气化过程主要是针对血与精。
心主血脉，肾主藏精，所以在脏腑而言，心和肾属于少阴。即然是少阴－阴气少，那么其气化过程中所需的阳气也相应会少，是不是少阴气化就是一个阴阳俱虚的过程呢？显然不是，少阴气化也是机体正常生理功能的一阶段，是常态。如果是阴阳两虚，那就是病态了。事实上这个阴与阳俱少的气化过程只是就人体的“用”的角度而言，因为气化活动本身就是一种功用。“用”是由“体”而起，有体才能起用，少阴的气化主要是生命活动中对于这个“体”的充养过程。所以少阴以藏为用，其气化过程就是对阴阳二气的浓缩、精炼与收藏。
血是阴气中的精华，如《素问·痹论》中说：“营者，水谷之精气也”。《灵枢·邪客篇》说：“荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”。已经生成之血“以荣四末，内注五脏六腑”由心所主，是少阴的一个方面。已藏之精由肾所主，是少阴的另一个方面。“从严格意义上说，‘精’实际上指的是阳气的蓄积状态，能量的蓄积状态就叫‘精’”。（《思考中医》85）可见，这个“精”从形迹上说，属于阴、属于水，藏于肾中，而它又是阳气的物质基础，是阳气的“体”，由是可知，少阴阶段是机体一个生长收藏气化周期的结束，是下一轮生长收藏过程的基础。从这个意义上讲，它所蕴含的阴阳之气不但不是最少，反而应该是最多。此为少阴气化之常。
所谓的少阴病，也就是少阴阶段没能贮藏到应有的阴阳之气。如果少阴所藏的阴气少，而阳气不亏，则有阴血虚不能敛藏阳气之证，例如３０３条“少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之”，也就是所谓的“少阴热化证”。如果少阴所藏的阴气不少，而封藏的阳气不足，则有阳虚内寒诸证，如“身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者”的附子汤证；“腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利”的真武汤证；“下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝”的通脉四逆汤证以及内寒下利的白通汤证等等。即所谓的“少阴寒化证”。如果是阴阳俱不足，则会出现“脉微细，但欲寐”，“自利而渴……小便色白”等一派虚象，这就是最典型的少阴病了。此外，还有一种少阴表证，即机体感受了风寒之邪之后，出现了表证所见的发热恶寒，但脉并不浮。这是因为机体没有能力调动气血津液趋于体表去散邪，风寒之邪直接进入到少阴的领地而引发少阴病。如３０１条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”这种表证虽然有发热，但不会很重，也不会持续太久，因为发热是正邪交争的外在表现，此时阳气已虚，虽能作一定程度的抗争，但本已不足以帅津液外趋作汗，所以它也无力抗争得太久，如任其发展，待其消耗得更虚之后，就不能再抗争作热，终归于少阴寒化证。可见，这种表证其实就是少阴里证的前驱期，其一开始就是个少阴病，所以论中把这种情况叫作“少阴病，始得之”。
以上是少阴常见的几中病变类型。
少阴关乎水火阴阳之体，少阴发生病变就会伤及这个一身气化的体。所以病到了少阴，多是体用皆衰，很容易出现“死证”，是人体病情发展中的危重阶段。但并不是所有的少阴病都会这么危重，手少阴心与足少阴肾的气化失常，其轻者也可仅在相应的经络循行部位出现症状。如心经上挟咽，肾经循喉咙，客邪侵入时会出现少阴咽痛。此外，下利导致津液下脱，虚热循经上逆也会出现的少阴咽痛。此外，气化失司而有水气内生，水阻于下，心火不得下交于肾，则有水气上溢下趋与心火浮郁于上并见的下利、咳而呕、渴、心烦不得眠等证。少阴阴精不足，复因误用温燥等原因还会出现燥屎内结，口燥、咽干、自利清水、腹胀不大便等证。这些虽不是真正的少阴病，但都可以出现在少阴气化失常之中—-引起少阴气化中最重要的心肾相交的常态不能维系，所以也是我们认识少阴病时所在要注意的。
手少阴心经络于小肠，寒湿如果郁滞在小肠，还能出现下利带血及白冻的症状，如同足少阴肾经络于膀胱，少阴阳不足，膀胱失气化而出现小便不利等证属于少阴寒证一样，这种症状虽已涉及阳经，但其性质属于阴阳俱不足，病性属阴，所以还是属于少阴病。如正气不虚而能出现正邪交争剧烈的阳性病证，那就是正气有祛邪外出之机，就属于太阳病了。由此也可以理解少阴是太阳的底面，少阴与太阳相表里。
少阴病欲解时在子、丑、寅三个时辰内。从子时起阴尽阳生，正是阴开至极，阳归于体，一阳来复，开始启动新一轮阳生阴长的时间。少阴病为体用不足，得此时天地阴阳之气相助，故有欲解之机。
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇八
大家早上好！
一、我科室实现上半年业务总收入43407元。门诊23717元，住院19690元。共计检验人次。
二、我科上半年圆满完成xx街道七个社区60岁以上老年人，血糖、血脂、肝功等检验工作，受益老人达人。
三、我科承担市疾控中心疟疾筛查及登记工作，上半年累计制作血涂片111人份。
四、我科还承担市妇幼保健院对xx街道辖区孕产妇^v^、乙肝、爱滋免费检测工作，上半年累计检测80份样本。阳性标本1例，阳性率达。
五、在上半年xx市临床检验室间质控活动中获得优异成绩。
六、我科圆满完成上半年市卫生局检查工作的科室各项考核标准。
以上成绩的取得离不开上级及中心领导的支持和帮助。更离不开各兄弟科室的相互协作。同时，我们也清醒的认识到自身发展的不足。
今后我们将从以下几个方面开展科室工作；
一、提高服务标准、提升服务理念。
热情服务、文明用语，以安全、准确、及时、有效、经济、便民、保护患者隐私的工作原则。检验一个标本、塑造一个精品，服务一个患者，结交一个朋友，秉承专心、专注、专业的服务理念。
二、注重理论实践学习、培植优秀检验团队。
做好每月理论授课及考务工作，坚持继续教育学习，参加各种专业学术交流会议。今后将不断壮大检验队伍、购置高精端设备。做到人无我有，人有我精。努力争创县市“青年文明号”服务窗口。精心部署，充分准备迎接济宁市卫生局关于一级医院检验科达标验收工作。
三、服从指示，听从安排。
保质保量完成上级及中心领导安排的各项任务，每周及时向科室人员传达中心领导召开的各项会议精神和重要指示。同时协助临床医疗、公共卫生等科室工作。
今后我们科室人员将以更饱满的热情投入工作，着力塑造一支专业技术精、业务技能强、服务态度优、勇于奉献、敢为人先的检验团队。
争做一级医院检验学科领头羊，我们有信心做好，更有决心做成。愿我们服务中心事业蒸蒸日上，让我们携手共创辉煌！
谢谢大家！
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇九
1、住院病案由病案室负责保管。
2、病人出院、转院五日内，经各级医师和护士审核、签字、整理完毕，并由科主任签字后，放在规定地点，由病案室人员按时回收归档。
3、各科室应建立病案签收登记本，指定专人负责，与病案室人员做好病案交接工作。
4、科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关，指导和监督各级医师按《浙江省病历书写规范》要求书写病历，并定期检查和讲评病案质量。
5、有关科研课题病案的原始资料，必须随原病案交病案室保存，任何科室或个人不得从中抽出擅自保存。
6、病案室应对回收病案进行初查，发现问题及时催补。存在医疗、护理记录缺陷的`病历，一律在病案室补全，不得借出病案室。
7、阅病案按借阅制度执行。
8、病案管理人员对病人的医疗情况要保密。
9、编制病案号时应做到准确无误，不得有重号、漏号、错号，书写时要字迹清楚。
10、保持病案库房清洁卫生、适当温度，并按安全制度执行。
病案室工作小结 病案室工作总结优质篇十
1、住院病案是医院重要的'文书档案,同时也是统计信息的重要数据来源,必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字,并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。
3、负责出院病案的登记,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。
4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次,各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、对封存病案需专人负责保存,封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出,借出时间不得超过两周。超过两周时,专管人员负责向借出人追回病案。