制定一个针对市场推广的实施方案，以提高我们的品牌知名度。我们找到了一些实施方案的成功案例，希望对大家的工作有所启示。
护理管理工作实施方案
落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔20xx〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。
探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。
除医院重症监护病房、新生儿病房外的`各临床科室。
（一）第一阶段（20xx年12月）。
1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。
2、确认第三方管理机构，签署协议。
3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。
（二）第二阶段（20xx年1月）。
1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。
3、协助第三方管理机构人员培训考核。
4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。
（三）第三阶段（20xx年2月-12月）。
1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。
2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。
3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。
（四）第四阶段（20xx年12月）。
组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。
护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的'落实；科内告知、宣传工作。
院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。
保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。
医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。
人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。
财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。
后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
纪委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。
（一）加强组织领导。
医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。
（二）部门齐抓共管。
规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。
（三）加强宣传引导。
开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。
内科护理实施方案
为加强我科的医疗护理质量管理工作，明确和落实科室工作目标、要求和责任、有效促进我科医疗护理管理制度化、规范化，医疗护理质量稳步提高。我科紧紧围绕等级医院评审实施细则、优质护理服务评价细则的要求，进一步推广优质护理服务工作，做到以病人为中心，深化优质护理服务，提高护理质量，结合我科实际，特制定以下实施方案：
一、指导思想。
1、作为临床基础护理工作的落实者，我们将进一步转移观念，迎接挑战、以积极的心态，扎实的工作投身到创建活动中来，坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
2、我们要统一思想，提高认识，认真学习卫生局及医院有关优质护理服务的“通知”和“活动方案”精神，明确此项活动的主题、要求和目标，才能把活动开展好。
二、活动目标（一）患者满意。
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，1感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意。
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）政府满意。
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动原则。
（一）科室自查、行政督导评价相结合科室定期对照优质护理评价标准进行自查，对照本方案的要求认真加以落实。护理部在科室实施活动和自查的基础上，进行检查指导。
（二）、当前任务与长远建设相结合1、加强护理专业理论知识培训拓宽知识面，增强护理人员交流技巧，进一步深化实施健康教育。
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1、深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵，充实临床护。
2理队伍，加强人力资源管理，完善临床护理质量管理，持续改进质量。高度重视临床护理工作，确保措施落实到位。
2、根据各班工作量，并做好弹性排班，保证日常护理工作顺利完成。
3、根据医院的绩效制度，逐步落实护理人员绩效薪酬分配，提高大家工作的积极性。
（二）落实基础护理职责，改善护理服务。
1、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务，加强科室护理质控管理，确保基础护理落到实处，实现护理质量持续改进。
2、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
4、为患者提供满意的护理服务，减少家属陪护，做到陪而不护，提高患者满意度。
（三）深化“以病人为中心”服务理念，做到“三贴近”
1、一切以病人满意为目标，我们要着装规范、整洁、仪表端庄、文明用语、面带微笑、态度和蔼，为患者提供放心、温馨的服务。落实人文关怀，以构建和谐的护患关系。
32、加强护理人员各项基础护理技术操作规范培训，使大家尽快掌握操作规程，更好地服务于病人。
1、改变护理工作模式，实行责任制整体护理，我科现有病床57张，实际开放57张，我们实行的是所有护士分管床位，每个护士负责4-6张床，为病人提供持续、全程的护理服务，责任组长每天对患者的护理情况进行评估，按护理级别对基础护理措施做出明确规定，制定每日工作重点和每班工作重点。在分工明确的基础上，强调护理责任组之间的协作精神，要体现团队精神。
2、对护士进行合理分工，分层管理，体现能级对应，合理分工，弹性排班，改革护士分工和排班方式，合理调配护理人力资源，制定相关职责。
3、实行apn排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
（五）规范管理科室仪器、设备、抢救物品等。
1、完善科室仪器、设备、抢救物品的使用制度及流程，对可能出现的设备故障，检修有应急预案，对制度及流程、应急预案有培训、考核，使医护人员掌握。
2、成立科室仪器、设备、抢救物品管理小组，定期对仪器、设。
4备、抢救物品进行检查维护并有记录。（六）培养专科护士，体现专科特色。
1、强化科室专科护士培养，建立专科护士培训计划并组织实施。2、选派护理骨干外出进修学习，回院后带动科室医护开展专科项目及护理。
（七）加强医护团队合作和患者沟通。
1、制定科室医疗护理查房制度，定期组织医疗护理查房并有记录。
2、形成“以患者为中心”的合作医疗护理团队，共同围绕患者病情，完成治疗计划，康复促进、健康指导等服务。
2018年1月3日。
内科护理实施方案
为贯彻执行卫计委、市卫生局关于《2012年推广“优质护理服务”工作方案》及《广安市人民医院2014年“优质护理服务”持续改进实施方案》要求，根据院部、护理部优质护理服务活动实施方案的精神，神经内科为进一步落实好优质护理服务，形成长效机制，特制定“神经内科2015年优质护理实施方案”。
一、活动小组组。
长：陆克蓉副组长：袁偲旖。
赵敏。
二、实施步骤。
1、查找问题：
（5）责任护士对病人情况掌握程度不足（6）个别护士专科知识缺乏。
2、整改措施：
按照护理部《各级护理人员岗位职责》及《分级护理》《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《常用临床护理技术服务规范》，拟定各层级护理人员的培训内容，提高护理人员的专业水平和服务能力。
（3）继续推行“责任制整体护理”模式，对护理人员进行分层级管理。
按照护理部《疾病护理常规》进行护理工作，拟定了《神内科临床护理实践工作手册》、《神内科健康教育手册》，为护理人员提供学习及实践的指南。针对神内科病人“三多”“一少”的特点，做好病人基础护理及护理安全等工作，为病人提供有针对性的护理服务，对生活不能自理的病人提供照护，对生活部分自理或完全自理的病人提供帮助。
（5）科学管理，达到护理质量的持续改进。
按照护理部修订的护理质量考核标准进行考核，护士长每天巡查病房，对危重病人、疑难病人、重点病人的护理工作进行指导，发现问题及时对相关责任人进行纠正，提高护理人员发现问题及处理问题的能力，认真落实各项护理工作。
（6）按照医院pc方案，拟定科室绩效分配方案，提高护士的工作积极性。
根据2014年神内科绩效分配方案进行修订。成立绩效分配小组，绩效分配公开、公平、公正，充分调动护士的工作积极性，及时纠正护士的行为规范，达成组织目标与个人目标的共同实现。
三、在开展“优质护理服务”活动的过程中，接受护理部、大内科的指导、检查和评价。科室每月进行自查，对存在的不足及时落实整改措施，达到持续改进的目的，使病人满意率达到95%以上。
附一：各层级人员名单：
n3级：袁偲旖、唐亚萍、贾香美、李妹灵、杨兰英、田力、张维荣、唐小琴。
n4级：陆克蓉、隆素华、彭川、廖娟规培生：刘娟娟、赵敏。
附二：神内科责任分组：一组：组长：彭川。
成员：陈丽1-3。
段玉萍4-6。
杨兰英7-9。
二组：组长：唐亚萍。
成员：杨静22-。
24、48。
雷莉莉25-。
27、49。
张维荣。
38、39、52。
唐亚萍。
36、37、51。
林佳。
41、55。
黄小欢40、53、54。
2015.1。
科室护理实施方案
深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。
到2014年底医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施）。
1、培训、考核阶段：2014.8.5—2014.8.31制定实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。
2、实施阶段：2014.9.1—2014.12.31各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。
3、效果评价分析阶段：2015.1.1—2015.1.15对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。
1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。
2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。
3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。
4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。
（一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。
（二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组组长：
副组长：成员：职责：
1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。
2、制定相关制度，完善工作机制。
3、对相关科室人员进行培训。
4、指导并监督各科室实施情况。
（三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组组长：成员：职责：
2、收集和整理数据。
3、组织对全院实施的相关病种中医护理方案实施效果评价与分析。
4、每月进行全院信息汇总及分析评估。
（四）、科室成立护理方案实施小组组长：科室护士长、科主任。
成员：护理责任组组长、医疗组组长、质控员、责任护士职责：
1、实施本科室病种的中医护理方案。
2、收集和整理数据。
3、对实施的相关病种中医护理方案进行效果评价与分析。
4、每月向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况。
5、组织科室医疗、护理人员培训。
护理岗位管理实施方案
今年7月以来，我院根据市卫生局关于2011年全市开展护理技术岗位练兵和竞赛活动通知精神，在我院掀起“练内功、强技能增素质”的练兵热潮，结合我院实际情况，为进一步推动我院优质护理规范工作活动深入、稳步、持续开展，促进护理工作人员练硬本领。护理部决定在全院开展优质护理服务岗位练兵活动。现将我院岗位练兵工作情况总结报告如下：
一、完成任务情况：
（一）目标明确，思想统一。
此次岗位练兵，是提高我院工作效率的动力，是加强我院队伍建设的重大举措，是落实创先争优活动的具体体现，我们把这次岗位练兵活动作为“内强素质，外树形象”全面推进我院建设的重要举措，作为今年的一项主要工作来抓，切实解决当前我院工作的薄弱环节和具体问题。我院召开了动员大会，号召全体职工明确岗位练兵的目的，掀起了岗位练兵的热潮，我院还专门成立了由主管院长xxx为组长，护理部为副组长，各科护士长为成员的岗位练兵领导小组，并分工到人，落实责任制，突出重点，大力提高了我院的综合工作能力。我院还制定了具体的练习内容和考评标准，为整个岗位练兵工作顺利开展奠定了坚实的思想基础。
（二）认真组织，合理安排。
为了确保岗位练兵活动有所成效，切实提高我院的整体素质，我院坚持练习与实战相结合，先理论，后实际，从易到难地开展练习，我院把这次岗位练兵分成了四个阶段来进行实施，6月份制定了活动计划、安排，并向各科室组织宣传，统一思想，营造氛围，使广大护理人员积极参与，切实提高了我院对外的综合工作能力，岗位练兵工作得到了井然有序的开展。
（三）实施考评，奖惩分明。
为了使岗位练兵工作落实得到较好的效果，我院制定了具体的考评标准，并定期对各岗位练兵活动开展的项目进行了考核，护理部采取集中培训和科内培训相结合，在7---8月份进行了集中培训，共培训了基础护理服务操作培训了15项，专科护理技术操作24项，中医护理操作8项，九月份进行了理论考试及技能考核，根据其考核的成绩，评出了前五名，全院考试平均分数为90.5分，把职工的考核成绩纳入年度考核，与奖金、晋级、评优挂钩。使得全体职工学习热情高涨，在学习中，你追我赶，敢打敢拼，有力地促进了岗位练兵活动各项工作更好的开展。形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。
（四）考核方式：在我院工作的所有医护人员共xx人，参加考试xx人，其中护士长xx。
（四）考核结果;理论考核前三名：
二、主要收获及经验教训：
通过此次岗位大练兵活动的开展，我们主要有如下几点收获：
一、增强了队伍的凝聚力。在岗位练兵活动中，大家职责明确，既分工负责又协同配合。实行一级带一级，一级抓一级的原则，充分发挥了主观能动性，积极有效的带动了职工的学习积极性和工作热情。同时，在院领导班子的带动下，涌现了一大批过硬的优秀骨干分子，在职工中树立了良好的形象，确保了岗位练兵活动开展的有声有色。
二、提高了我院工作业务能力和提升了日常工作效率和对外形象。
三、形成了良好的作风风貌。通过这次岗位练兵活动，全队职工在一日工作制度、精神面貌，以及院环境上，有了新的起色。一改过去的散、乱、差，这都是严格按照单位规章制度来要求自己，约束自己，做到天天有计划，有安排，按时落实，发现问题，及时整改。
三、存在的问题：
通过岗位练兵的总结，在各方面取得了一定的成绩，但是也存在一些不容忽视的问题；
1、个别同志综合素质有待提高。
2、个别同志的骨干带头作用不强，没有为新同志做好传、帮、带的表率作用。
3、落实学习不够好，有时有脱节现象。
4、中医护理技能有待提高。
总之，在今后的工作中我院要继续保持和发扬岗位练兵活动。使我院护理队伍成为素质高、技术硬的一支团队，树立我院护理队伍新形象。
护理部2011年。
提升护理质量实施方案
落实《福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔2013〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。
探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。
除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。
（一）第一阶段（20xx年12月）。
1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。
2、确认第三方管理机构，签署协议。
3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。
（二）第二阶段（20xx年1月）。
1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。
3、协助第三方管理机构人员培训考核。
4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。
（三）第三阶段（20xx年2月-12月）。
1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。
2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。
3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。
（四）第四阶段（20xx年12月）。
组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。
护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。
院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。
保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。
医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。
人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。
财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。
后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
纪委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。
办公室：负责医院护理员管理工作支持协调。
（一）加强组织领导。
医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。
（二）部门齐抓共管。
规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。
（三）加强宣传引导。
开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。
护理岗位管理实施方案
---资源，凝聚优秀人才，实现由身份管理向岗位管理的转变，充分调动护理人员的工作积极性，为优质护理的深入推进和护理专业的可持续发展提供人才保障和智力支持。
二、工作目标。
岗位职责、任职条件和聘用期限，逐步实现由身份管理向岗位管理转变，实现护理人力资源管理的科学化、规范化和制度化。
（二）按照《xxx局关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》文件精神，根据护士岗位需求、专业发展的人才结构和人才培养等要素，统筹学科建设，兼顾各类护理人员结构现状，合理确定护理专业技术岗位的总量、结构比例和等级，并建立动态化管理机制，提高用人质量与用人效益。
2---。
（四）坚持平稳实施，稳步推进，有利于医院护理工作长远发展。
四、实施范围与对象。
全院在职在岗的各级各类护理人员，岗位管理中涉及护士长、中层干部的按医院相关规定执行。
1.科学合理、按需设岗。根据医院护理临床、
教学。
科研以及管理和服务的任务要求，按照护理岗位的工作量技术难度科学合理地确定护士的配置，科学合理设岗。按照岗位结构比例标准，规范设置岗位，加强宏观调控和监督管理。
2.优化组合、精简高效。以临床护理队伍为主体，优化各层级人员的结构，合理配置人力资源，加强高层次护理人才队伍建设，提高用人质量与用人效益。
4---部、科室和病区三级管理。管理岗位分为三个等级，即由高到低为护理部主任（副主任）、科护士长、护士长（副护士长）。
（2）护理管理岗位的护理部主任（副主任）由医院人力资源部按照干部人事管理的有关规定聘任。
位竞聘，报医院院长办公会议批准后聘任。聘任期间由护理部按照相关要求进行管理、考核。
2.临床护理。
岗位设置。
在我院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措，是稳定和发展临床护士队伍的有效途径，是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。为进一步加强医院护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，更好地为人民群众健康服务，制定我院的护士岗位管理实施意见，请遵照执行。
一、指导思想。
贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。
8---位。
1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则,梳理我院的护理岗位，制定岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。
2.根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
（二）第二阶段：合理配置护士数量。
10---。
1.实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。
2.完善护士的绩效考核制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
（四）加强护士岗位培训。2013年9月-2014年12月。
1.建立并完善护士培训制度。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。
2.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。
12---。
3工作过程中及时研究解决遇到的问题和困难，掌握和分析实施情况和实施效果，
总结。
有益经验，促进护士科学化管理水平的提高。
为了贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号）以及《卫生局关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知》要求，完善我院护理管理工作，推进医院改革，经我院积极申报，被卫生局确定为护理岗位管理市级重点联系医院，开展护士岗位管理试点工作，现将我院试点工作方案公布如下：
1.成立“护士岗位管理”领导小组、工作小组。
领导小组：
组
长：
副组长：
组
理工作性质、内涵、职能的变化相应对护理人力资源管理工作提出了新的挑战。
引入外部支持进行岗位梳理：2012年,邀请管理顾问，进行岗位说明等相关内容的辅导，讨论制定人力配置模块工作计划；同时对我院现有的护士岗位进行盘点梳理，协助完成护士岗位管理试点工作。
召开院级协调会议拟定初步实施方。
16---。
医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。如护理管理岗位3个等级：护理部主任、科护士长、护士长；临床护士岗位分为病房、门诊、急诊、手术室、监护室、血液净化等；其他护理岗位包括教学护士长、教学组长、科研组长、医技医辅科室护士等。
根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
2.合理配置护士数量。
按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。拟将病房分为三类六级：
18---工作的临床护理岗位则科学安排人员班次；护理工作量较大、危重患者较多时，增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。由于专科特点不同，相同护理级别的病人所需护理时间可能不同，同样的护理级别的病人所需时间可能不同，同样床位的病区因病人病情的轻重不同、床位周转率的不同，护理量也不同。因此，目前既有的床护比这种“一刀切”的标准，其不分专科的床位比显然是不合理的，就应考虑医院科室在不同专科上，如何能提供护理人力配置的标准依据。
20---护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。
实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
完善护士专业技术资格评价标准，更加注重工作业绩、技术能力，更加注重医德医风，更加注重群众满意度。
4.加强护士岗位培训。
与持续改进、护理业务技术管理等，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
加强临床护理师资培训：每两年对全院护理师资进行统一认证，并将师资进行分层培训，并根据不同层次安排护生、新护士、进修护士等的带教工作。
5.保障合同制护士权益。
根据核定的人员编制标准，落实护士编制。
落实国家有关工资、奖金、岗位津贴、福利待遇及职称晋升等规定，保证聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇；合同制护士同样享有参加继续教育权利。
根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量并落实护士编制，保证医疗护理质量。
三、
存在问题及下一步计划。
24----。
科室护理实施方案
随着医疗卫生体制改革的深入到到，医疗人员的支配体制已成为改革的焦点，必需通过薪酬支配的改革克服支配制度中的不合理现象，体现劳动与技术的价值，充分调动宽阔护理人员的工作主动性，提高护理质量，护理部有权力依据护士的工作质量、数量进行绩效考核方案的设定并确定绩效工资，使每一位护士都有机会找准自己的位置，提高护士素养，调动护士的主动性，为护理人员供应公正竞争的机遇，激励和督促护士不断的提高自己全方位的力气。
护理部主任对病区护士长，病区护士长对护士，自上而下层层把关，环环把握、即为垂直把握。逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日期、双休日查房及各类质量检查制度。病区护士长负责自己病区护理质量考核并对每个护理人员工作质量进行把握，把好医嘱关、查对关、交接班关、危重患者护理关、特殊检查诊疗关。
充分发挥护理人员的主动性和缔造性，提高整个护理队伍素养，做到人尽其才、人职匹配，建立有效的护理人员绩效考核体系。考核标准的制定主要来源于工作分析，由于绩效具有多维性，因此制定标准对护理人员考核应沿多种维度去分析，包括工作绩效、工作相关技能以及团结、劳动纪律、责任感觉、服务主动性等方面。不同的维度赐予不同的`权重，考核的重点也应依据权重准备。
护理管理中强化激励奖惩制度，为选择、激励和留住真正有力气的护理人才，警告、惩处和解聘不适合医院进展的护理人员，切实实现护理人员的双向选择及优化组合的人事制度改革。
护理实施方案
在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，以“保障护理质量安全，提高患者满意度”为目标，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。结合我科专业特点制定实施方案。具体内容如下：
一、工作目标。
（一）认真落实基础护理服务项目，以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。
（二）规范护理行为,保障护理安全。（三）全面推进优质护理服务。二、活动人员组成以护理部优质护理服务工作领导小组为框架，在护理部的指导下，全科人员积极参与。把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。
三、工作措施（一）运行阶段。
1、召开全科医护人员会议，提高医护人员的认识，强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合，强化服务理念，为科室营造良好的工作氛围。
2、统一思想，提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础。
护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为，改善护理服务。
3、制定“优质护理服务”活动计划，制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。
(二）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。
1、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责6-8名患者。
2、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和中医特色健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展具有中医特色的健康教育和康复指导，提供心理护理。
3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，高风险患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。
（三）实施护士分层管理及弹性排班。
2、做好科室护士的临时调配以及调配登记工作，严格按照护理部要求合理排班，做好弹性排班，尽可能做到护理组长责任制。
3、充分调配护士积极性，关心护士的生活和身心健康，保证同工同酬，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。
（四）健康教育。
整理本科室常见病的健康教育资料，设有健康教育资料栏，每个病人由主管护士发放相应的健康教育资料并向病人讲解，每日不少于1次。
（五）加强护理查房。
每月针对科室病例进行护理查房，尽快提供年轻护士的业务水平。
（六）进一步提供工作质量。
1、加强护理质量管理，病房环境、基础护理、分级护理措施的落实、中医护理及临床护理工作细节质量等纳入护士长每日查房必查巡查内容。
2、实施优质护理服务责任制，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人绩效考核的依据，持续改进优质护理服务工作。
3、为患者提供满意的护理服务，减少家属陪护，做到陪而不护，提高患者满意度。
（七）优质护理服务相关情况的开展。
1、继续为患者提供便民服务，帮助患者解决生活上的困难。2、向新入病人及家属告知科内意见簿的位置，便于患者及时提出意见，意见簿由护士长每月查看登记。
（八）科室自查、护理部督导评价相结合科室定期对照优质护理评价标准进行自查，对照本方案的要求认真加以落实。护理部在科室实施活动和自查的基础上，进行检查指导。
（九）深化“以病人为中心”服务理念，一切以病人满意为目标，我们要着装规范、整洁、仪表端庄、文明用语、面带微笑、态度和蔼，为患者提供放心、温馨的服务。
附：优质护理服务小组成员名单及分管床组长：巩芳芳。
桂晴芸。
钟国惠。
成员：唐娜。
章海燕方圆（产假）江莹张美辰（产假）。
朱婷婷王银责任护士分管床：
第一组：巩芳芳（组长）1-6。
王银7-12。
唐娜。
2018年1月10日。
护理实施方案
签发人：李建军。
为进一步加强护理管理，丰富护理服务内涵，提高护理质量，提升服务水平，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。结合我院实际，制订本方案如下：
一、指导思想。
坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，秉承全心全意为人民服务的宗旨，以全面贯彻落实国务院《护士条例》为主线，以强化基础护理为重点，全面加强临床护理工作，进一步深化护理改革，规范护理管理，提高护理质量，保障人民健康，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，推进医院护理工作和谐发展。
二、组织准备。
（一）医院成立“创建优质护理服务工作”领导小组组。
长：李建军星耀医院院长副组长：张。
艳星耀医院业务副院长。
龚道辉星耀医院行政副院长。
成员：朱延高星耀医院医务部总监。
荆桂荣星耀医院后勤物资部主任，供应室负责人王。
蕾星耀医院妇产科护士长王露佳星耀医院门急诊科护士长。
（二）下设创建办公室：
主任：刘惠英。
护理部主任副主任：王蕾。
妇产科护士长成员：李。
伊
综合内科行政主任。
荆桂荣。
供应室负责人樊惠琼。
康复科护士长罗军波。
康复科副护士长龙艳玲。
综合内科护士长孙丽娇。
手术室护士长王露佳。
门急诊护士长洪丽萍。
综合外科护士长。
以上人员负责对全院护理人员进行业务培训，开展科室的现场指导及考核，创建办公室设在护理部。
（三）召开动员会，传达精神。
2、传达《综合医院分级护理指导原则（试行）》及2012年“优质护理病区（房）验收标准”
4、解读我院2013年“开展优质护理服务工作”活动的主题、目标及临床护理工作重点。
5、解读我院优质护理服务病房评价标准。
三、争取各部门的协调与支持。
（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。
（二）给予人力支持。
1补充临床一线护理人力资源。2参加护士岗位工作护士均持证上岗。
3临床一线护士占护士总人数95%以上；病房床位与护士之比为1：0.4。
4、弹性排班，人力配置合理。
四、活动目标通过开展优质护理服务工作，使护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会，努力实现护患关系零距离；严格执行护理核心制度和技术操作规程，基础护理到位，专科护理达标，努力实现护理质量零差错；护理理论基础扎实，操作娴熟，努力实现护理技术零缺陷；廉洁从业，诚信护理，尊重患者隐私，维护患者权益，努力实现护理服务零投诉。
（一）患者满意。
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意。
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象。弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）政府满意。
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程。通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
四、活动主题。
夯实基础护理、改革护理模式、履行护理职责、建立长效机制、提供优质服务。
五、活动范围住院部综合内科、综合外科、妇产科、康复科。
（一）为开展优质护理服务提供人力资源保障。
根据《综合医院管理标准》配置护士，将新招聘护理人员充实到临床一线护理队伍，保证护理人力资源需求，力争科室实际床护比达到1：0.4。
（二）改革护理管理模式，提升护理服务品质。
1、实行整体责任制护理模式。实行护士与病人责任包干制，每位护士负责8名病人，根据不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务。
2、实行弹性排班并增加帮班的模式。使得薄弱环节的护理人力有所加强，减轻护理人员的压力。同时尽量固定护士所管床位，责任护士真正做到掌握每个病人“十知道”，提高护理质量，体现护士自身价值，做到病人满意和护士满意。由责任护士根据病人不同的自理能力，通过实施完全代偿、部分代偿、支持教育三种护理活动，承担起全面、全程负责病人的责任，促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标。
3、组建基础护理队伍。在推行护士分层次管理的基础上，将5年内护士作为基础护理的主力队伍——“基础护士”，以完成基础护理为主。将高年资护士作为基础护理督导员，承担基础护理指导和完成落实情况督查工作。
4、加强健康宣教和基础护理，完善细节服务。
（1）建立良好的护患关系从第一面开始，对于新入院的患者，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和责任护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感。
（2）晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并注意及时与患者沟通以了解患者睡眠情况等，并协助患者清理个人卫生。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜。
（3）手术治疗的患者术前给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。按需要给予皮肤准备。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。对于手术后的患者准备好麻醉床，并遵医嘱准备心电监护、氧气吸入。妥善固定各种管道，保证管道通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
（4）对出院的患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、术后换药、拆线时间、复查时间等）。听取患者住院期间的意见和建议，护送患者离开病区，并做好出院登记。对患者床单元进行消毒。
5、丰富服务内涵。
（1）转变服务理念：根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
（2）拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随防”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面的指导，使护理工作由院内延伸到院外。在日常护理工作中，注重与病人的沟通交流，主动巡视，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，真正体现护士围着病人转。让病人体会到周到、细致、全面的护理服务，感受到护理人员的专业水平和工作热情。
（3）“六声三到位服务”，超越病人期望。在病人入院至出院的各个环节细化服务内容（六声：来有迎声、治疗护理有请声、巡视有问声、病人合作有谢声、工作不周有歉声、走有送声”。三到位：做到位、说到位、管理到位）每月护理部发放《病人满意度调查表》听取意见；护士长对每个出院病人发放《住院病人满意度调查表》，护士长每日早晚巡视病房及时了解病人需求，保证了护患沟通的有效性、专业性。护士每班严格交接班，询问每个病人是否对服务满意，了解病人需求，从细微之处体现关爱真情，超越病人期望，使病人对护理工作满意度大大提高。
病房内禁止吸烟，禁止使用电器。病房内无杂物，床单元干净整洁，用物摆放整齐，使病房管理规范化。为扭转“一人住院，全家受累”的局面，减轻病人家属负担和困难。如陪检到位，病人住院有专人护送进入病房，外出检查时有专人护送，解决因病造成家庭与工作的矛盾，营造一个良好的医疗秩序。满足患者的心理需求，也让家属了解患者病情、与医生护士沟通，从真正意义上做到有陪无护，进一步落实基础护理服务和临床护理技术服务规范，促进护患沟通，构建亲情般的护患关系。
（三）持续质量改进。
1、完善考核标准。修订有关的护理规章制度和质量考核标准，成立医院“优质护理服务工作”领导小组，对“优质护理服务病房”工作开展情况进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。
2、加强基础护理培训。为保证基础护理工作的规范性，就饮食、排泄、活动、晨晚间护理、床上更换床单、更换卧位等项目进行专门的操作培训，使护理服务规范到位。
3、加强专科培训，提高专科服务实力。加大对专科护士的培养力度，利用高年资专业知识丰富的老护士组织专题讲座，开展专科疑难病例讨论、护士沟通技巧培训、专科疾病知识宣传和健康知识指导、专科护理会诊，进一步完善专科护理常规，落实责任护士随同主治医师查房制度，提升专业护理内涵。主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理，保障护理质量安全。
（四）建立激励机制，科学分配护士绩效奖金。
护士长负责对科室护理人员奖金二次分配，通过设置护理岗位系数、个人综合能力考核等实现个人的考核。聘用护士与在编护士同工同酬、核算标准统一。护士的工作热情和参与意识极大地被激发，整体工作绩效大大提高。
总之，开展优质护理服务工作，要坚持人性化服务理念，以新目标、新理念、新思想贯穿于每个护理人员的头脑，真正用实际行动做到从被动服务到主动服务，在加强服务内涵建设的同时，不断提高护理服务质量和水平，建立健全长效持续的发展机制，与时俱进，开拓创新，引领星耀医院的护理工作跃上新的台阶，为等级医院的发展奠定坚实基础。
昆明市第一人民医院星耀医院。
2013年3月20日。
主
送：院长。
行政副院长。
业务副院长。
下
发：医院各科室、部门。
共印13份。
校对：刘惠英。
科室护理实施方案
（一）成立科二甲复审护理小组，明确复审中的护理工作任务，确保我科各项护理复审工作落到实处。
（二）在每周的科室例会上都进行二甲复审内容学习，每月进行1次专题学习，使本科护理人员认识到二甲复审工作的重要性，明白医院二甲复审，人人都是评审对象，增强自觉性，从而为二甲复审奠定坚实的基础。
（三）按医院要求，认真组织学习《卫生部三级综合医院评审标准》中有关本科室护理的各类指标。护士长及二甲复审小组成员首先深刻学习和领会标准，吃透精神，随后组织科室医护人员逐条学习、逐条领会，各述已见，发挥群策群力，已达正确解读细则标准。同时，组织科室人员进行学习讲解，根据具体情况采取走出去或邀请院达标办和护理部负责人来科进行讲解，帮助大家理清思路，找准问题，明确重点和方向，做好各项准备工作。
（四）按照《卫生部三级综合医院评审标准》中要求逐条梳理认真理解，护士长切实肩负起护理组工作“第一责任人”职责，限时组织实施，确保科室有计划、有步骤的.按期完成任务，整体推进科室二甲复审工作。
（一）3月26日。
成立二甲护理复审小组，组织学习医院《迎接二级甲等医院复审工作实施方案》和《卫生部三级综合医院评审标准》，分解任务，落实责任。xxx任组长、xxx任副组长、组员为：xxx。
（二）3月27日~3月31日。
根据评审标准要求，整理出所需准备材料（包括各种挡案夹、记录本及其他材料），并制定出各自阶段性目标。
（三）4月1日-4月9日。
召开科室护士会议，组织学习或专题讲座，力争达到人人掌握标准。
（四）4月10日~4月30日为全面规范阶段。
1、完善护理管理与质量持续改进各项护理工作计划及实施方案。
2、完善脑科各项护理管理制度。
3、修订脑科常见各种护理技术操作规范流程与护理服务规范。
（五）5月1日~5月31日为全面实施阶段。
1、按照制度与规范要求，全面开展二甲复审准备。
2、详细作好原始资料的记录、整理，分类存放保管。
3、及时定期给科主任汇报，护士长加强督导检查。
（六）6月1日~6月30日为自查阶段。
1、科室二甲复审小组人员全面检查。
2、科室整理出检查出现的问题，及时上报科主任。
3、出现的问题及时整改，并做好记录。
（七）7月1日~8月331日为整改提高阶段。
针对自查存在问题进行整改，同时接受医院二甲复审办公室的大检查及评分，并根据初评结果再进行整改，制定出符合标准要求长效机制。
（八）9月1日~12月31日迎接复审阶段。
认真总结科室开展迎接二甲复审工作情况总结，撰写自查报告，配合医院做好迎接二甲复审工作。
骨科护理总结
20xx年6月，骨外科在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，拟定“奉献青春、重铸铁骨”优质护理主题，激情申请、正式启动优质护理服务，成为医院骨科护士长彭伶俐，现场学习了全国重点护理专科优质护理管理，并在回院后实际工作中予以适当借鉴，获益匪浅！开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感；减少了呼叫次数，缩短了应灯时间；连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上，多次获患者提名表扬护士长、聂凤英、戴蓉。
骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每周全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
3、重视急诊急救及突发事件的培训。
针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
1、院感培训及考核。
于20xx年11月23日至11月26日，护士长参加了由湖南省疾病预防控制中心举办的消毒与监测技术培训班，不仅学习了医院消毒知识，还了解了国际国内新动向，开阔了视野增长了知识，并与来至全省十四个地州市的疾病预防控制中心及各级医院学员进行了交流，受益良多。全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、hiv阳性患者消毒隔离措施等专业知识学习，配合医院感控科相关知识考试一次，合格率100%。
2、医疗废物的管理。
多次对科内医生、护士、护工进行培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。
3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。
全年医院感控科在科室空气采样24个，戊二醛采样12个，物表采样12个，“84”消毒液采样4个，手指采样7个，台面采样8个，无一例超标样品。
4、医院感染病例监测1到11月共收治病人1398人次，院感病例12个，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。
5、为迎接创建全国百姓放心示范医院检查，于20xx年6月21日至22日医院消毒隔离验收专项自查获97分高分。
组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求，结合医院实际情况，按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的`行为，简化了护理书写，把时间还给了护士，把护士换给了病人，提高了护理质量。
1、增收方面：遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念，熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，如机关节康复仪锻炼，骨伤微波治疗等，配合医院改善6个双人间病房环境，增加微波炉，小冰箱，方便了患者，提高床位费增加了科室纯收入；加强催款力度，避免病人欠费现象。
2、节支方面：尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。
增加科室医疗设施为了给患者创造良好的就医条件，20xx年新添置了陪护床37张，走廊更新不锈钢新摇头床6张，床头柜、床旁凳配备齐全，西头楼梯口为加床患者添置了不锈钢晾衣架，37—39床（原检查室）安置了轨道式输液架、中心吸氧、吸引设备，6个双人间添置了微波炉和小冰箱，更新陈旧心电监护仪一台，平车一台，轮椅一辆，为卧床患者配备了高级床上洗头车一台，广大患者及社会各界对我科的发展给予了高度评价。病人满意度调查为99%以上。
1、配合医院进行了全院护理人员优化组合，竞争上岗。
2、围绕“创建全国百姓放心示范医院”、“创建人民满意医院”、“长沙医学院教学学院”的中心工作，科室不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实，并制定科室相应实施方案。
3、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习，勤学多问，加班加点维持科室工作正常运转，无一例跑费及纠纷投诉发生。
4、多次准备、迎接了省级，市级优质护理及消毒隔离检查，获上级领导好评。
骨科护理总结
在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理效劳质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素养的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作规划如下：
护理作为专业技术行业，应在时机与挑战中找准适宜的位置，走专业建立之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培育名责任护士对病人进展功能熬炼指导工作。进一步完善功能熬炼指导的手段和方法，实行多样形式的宣教，务求到达效果。预备在0年制定骨科常见病功能熬炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能熬炼的意义和方法。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际详细的工作细节。
2、使标准化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量治理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满足度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量治理中得到实惠。
1、协作护理部，建立护士标准化培训。不同年资、力量的护士进展不同的培训，让大家养成主动学习的'习惯。
2、持续抓好专科学问的培训，提高护士专业素养，实行有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有阅历的老护士为新护士讲课，传授护理阅历。如遇模糊概念，大家一起争论，共同解决问题。
3、每天进展床边护理业务查房，每月进展二次业务学习，每月进展一次护理操作示范和考核，每月进展一次教学查房。
4、鼓舞各位护士参与院内、外的培训，沟通阅历，学习新技术、新学问。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺当实施的根底，我们在根底护理、专科护理、安康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进展日常工作。规划在本科现有的工作流程的根底上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人协作的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特别留意事项、专科康复的告知。
完成护士观念上的转变，把过去的“要我效劳“转变为“我要效劳“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。把“以病人为中心“的效劳，详细到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
发觉科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力气。
让每个人都参加治理，以增加其责任感和仆人翁意识。
每次参与医院开会的其次天晨会时对内容进展原文传达，科室人员进展传达签到。对下发文件分类进展存放，以便查阅。拟指定专人对文件进展治理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建立中。
避开资源的闲置与铺张，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动消耗与物质消耗，供应更多的适合社会需要的卫生效劳，取得较好的经济效益和社会效益。
整体护理实施方案
2、病人得到优质服务，对护理工作满意率达85%以上。
3、护理人员无违法违纪行为。
4、无护理事故发生。
医院质量管理委员会——护理部质量管理组——病房管理，基础护理，分级护理，整体护理组；技术操作，临床知识提问，健康教育组；护理文书，满意度调查组；护理安全管理，急救物品管理组；医院感染管理急诊室、手术室、供应室、icu、产房、特殊科室管理组。
护理质量实行三级控制，即一级为院质量管理委员会，二级为以护理部为主的护理质量管理组，三级为各科室以护士长为主的质控小组。
1、各科室质控小组负责本科室的质控，要求制定切实可行的考核细则，做到每日质控，对各班的护理工作质量进行检查评价，考核结果与奖金挂钩，并作为护士长考核评价内容之一。
2、采用“三定”“三不定”的方法进行质控。
“三定”一是每天护士长按标准定时对病房护理工作进行检查；二是每月护理部定时对全院护理工作进行检查；三是每季度医院质量管理组织对护理工作进行一次检查。
“三不定”一是护士长不定期对各班护理工作进行检查；二是护理部不定期对各科单项护理工作进行抽查；三是分管院长不定期对护理工作进行监查。护理部经常深入科室进行检查督促发现问题及时纠正，客观公正地评价各护理单元的护理质量水平，建立质量的数据反馈统计指标，使质量检查控制做到科学化、数据化。
3、每半年、一年做护理质量评价总结，总结成功经验和失败教训，形成标准或常规，指导今后工作。
4、利用经济杠杆的促进作用，把每月质量考核结果与奖金分配密切结合使思想教育、规章制度、质量、经济充分发挥协同作用。
5、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、月工作计划及周工作计划。由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
1、月报表于每月底报护理部。
2、护士长考核资料不全在本月质量总分中扣1分。
3、护理部不能坚持深入科室，每月少于两次扣除当月奖金。
1、护理质控检查的内容包括综合检查、重点检查和夜班检查，同时还包括一些加分和减分项目。
2、综合检查包括检查护理人员对分管患者的全面了解，危重患者的护理和技术操作，消毒隔离，护理表格书写，药品管理，病室规范，健康教育，劳动纪律，仪容仪表及服务态度等。
3、重点检查为每月安排一项重点检查内容。
4、夜班检查由值夜班护士长检查夜班护理工作情况、处理突发事件以及进行人力调配，同时负责重点科室抽查。
5、加分项目包括特殊事件受表扬的人或事；满意度调查中患者点名表扬的护理人员；医疗护理差错及时被发现，堵塞漏洞者；院外带来的护理并发症，经精心护理后患者痊愈等内容。
6、减分项目包括发生护理差错；护理纠纷、投诉经核实有护理缺陷；患者满意度调查中点名批评者等内容。
护理服务实施方案
为落实国务院办公厅《公立医院改革试点工作安排》等文件精神，按照卫生部医政发[]108号《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、[]23号《推广优质护理服务工作方案》、《安徽省优质护理示范工程评价》的要求，在总结我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，经研究，我院决定在广度和深度上继续推进该项工作并制定本方案。
一、指导思想。
以科学发展观为指导，贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。
二、工作目标。
以患者满意（最重要）、家属满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。
工作目标是：6月底全院开展优质护理服务四个“示范病区”（外四科、妇科、感染科、icu），保证达标二个以上“示范病区”。争取到底，开展五个“示范病区”，并要求全部达标。
三、组织及分工。
略
下设“示范工程”活动办公室（设在护理部）。
略
（二）分工。
汤继东院长负责活动全面工作；
陈惠副书记负责活动的组织、实施工作，为该项活动的分管领导；
唐怀林副院长负责活动的设备、药材部门的保障措施，以及医保协调工作；
程谦文副院长负责活动的后勤保障措施；
朱芸主任负责该活动的具体工作。
四、工作进度。
（一）4月中旬—4月底再次动员阶段。
制定具体实施方案，按计划实施，明确示范病区的科室、工作重点、组织分工、具体措施，完成“示范工程”活动的准备、动员、组织培训工作。
（二）5月份组织实施阶段。
落实保障措施到位，筹备基础设施到位；新上岗护理人员培训到位。
6月份，“示范病区”各项护理工作实施。
（三）阶段性总结。
7—8月份总结经验，进一步改进。
（四）进一步推广。
9月份再次推广增加1—2个病区。
（五）总结。
10—11月份全院“示范病区”总结，评选先进科室、模范护士长、优秀护士。
五、具体措施。
（一）宣传、动员与培训。
对全院医护人员总动员，宣传到位；对全院护理人员进行关于优质护理服务相关文件、规范的学习培训，使管理者和护士接受先进的管理理念，为患者提供以“病人为中心”的.整体护理服务理念；对“示范病房”全体护理人员加强专业化训练。
（二）健全并落实规章制度。
建立健全护理工作规章制度，具有体现护士责任制，实施整体护理的规章制度、修订完善各类疾病护理常规，建立护士岗位责任制，明确各级责任护士的岗位职责、工作流程、工作标准、护理质量考核标准，实施护士的岗位管理，严格落实以上制度、规范及标准。
（三）落实护理管理职能。
1、根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。
2、护理部对护理工作质量和护理人员进行管理。
3、建立完善的助理护士管理制度，严格限定岗位职责。助护必须经过专业培训，协助护士完成非技术性护理工作。助护不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。
（四）合理调配护士。
1、护理部应根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配，并掌握全院护理岗位及护士分布情况。
2、科护士长、病房护士长可在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。
3、建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。
4、依据护理工作量和患者病情配置护士，一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加，保证护理质量。
（五）实施责任制整体护理、合理实施排班。
1、改变功能制护理模式，实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务。
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导等工作职责。
3、每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，原则上每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
4、合理排班，实行三班制：07：30—15：00，15：00—21：00，21：00—7：30，该时间可随季节变化做相应调整。每病区分二组，每组每班二名护理人员，其中一名为相对高年资，另一位为低年资护士，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。以减少交接班次，并有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务，且保证护理质量。
（六）健全绩效考核制度，改善护士工作待遇，调动护士积极性。
1、实行三级绩效考核制度，护理部考核到科室，科室护士长考核到责任组，责任组长考评到每个护士。原则是：根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。
2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合，体现多劳多得、优劳优酬。
（七）公示并落实服务项目。
1、根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实。
“示范病区”6月份开始运行时，病区等级护理收费标准，仍按原省物价规定标准执行，同时申请上报至相关部门上调等级护理收费标准（以省物价部门核定的收费标准：一级护理40元、二级护理30元、三级护理20元，并纳入医保报销范畴），待“示范病区”运行达标后，根据已核定批准上调的等级护理收费标准执行。
2、患者的护理级别与患者病情和自理能力相符，做到对一级护理病人每日进行自理能力的评估，落实基础护理。
（八）规范护理执业行为。
1、责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持。
2、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
3、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通。
4、患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价，护患关系和谐。
（九）病房管理。
1、病房环境安静、整洁、安全、有序。
2、不依赖家属或自聘护工护理患者。降低陪客率。
（十）简化护理书写。
完善电子护理记录，结合专科特点，设计表格式的电子护理文书、简化书写，达到护士每班书写时间不超过30分钟。
（十一）提高患者满意度。
1、护理部每月进行住院患者满意度调查。
2、对出院病人实行回访。可采取电话、上门随访，公休座谈等多种形式，了解患者对护理工作的反映，听取患者意见。
3、“示范病房”设意见箱，护理部每日收集意见，及时反馈。
根据多种形式的调查及反馈意见，采取持续改进措施，不断提高患者满意度。
（十二）完善支持保障系统。
1、解决护士三班的中餐和晚餐，保障三班的连续性。
2、完善与配备患者基本住院生活条件。加强医院食堂建设和管理，落实患者院内送餐、定餐及治疗饮食的及时配给。增设洗浴设施、以及配备必要的基础护理的设置（如洗头、床上擦浴等等用品），以给临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
3、医院后勤、设备、药剂等部门应团结协作。主动每天巡察到病区，主动服务于临床；病区所有物品实行配送到位，下收下送；对生活不能自理，实行陪送、陪检；减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，形成全院工作服务于临床的格局。
六、活动告一段落后，进行总结和表彰。
对活动实施不力者进行处罚。对于活动进行过程中的新情况、新问题、新要求可适时调整该方案。
科室整体护理实施方案
加强护理人员与病人的沟通和健康指导、使病人从入院到出院接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准、健康教育内容以及标准健康教育计划、规范护理记录，设立健康教育护士，让护士有限的时间用在病人的治疗护理、病情观察和健康教育上。
4.运用激励机制，提高护士素质。
将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意率等方面，护理部每月进行护理工作满意度测评，让病人评选“最满意的护士”，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。
贵定县中医院护理部。
骨科护理小结
时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应，学会在新的环境中成长和的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了，的确的活很零碎。
很杂乱还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现有着其独特的魅力，医院不可能没有，这就说明了的重要性，医生离不开，病人离不开，整个环境都离不开，在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个。
值过三个夜班，一个周末白班，可以说通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多，不仅有技术上的，还有人文关怀上的，在这短短的30天里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中。
有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见，骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位，当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘，病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。
很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的，可是当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐，呵呵是不是有点痛苦啊！
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骨科护理总结
20xx年在科主任、护士长正确领导下，本着“以人为本”的效劳宗旨，深入开展优质护理效劳，强化根底护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作状况总结如下：
1、偶有操作不标准、无菌观念不强。
2、工作满于现状，不够乐观。
（1）扎实抓好理论学习。
（2）在院领导、科主任的关怀和指导下，顺当完成医疗护理工作任务，仔细履行职责，爱岗敬业，乐观撰写论文。
（3）以科室为家，工作乐观主动，对待病员热忱、急躁，满意病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热忱去点燃患者战胜疾病的士气。