最热乡镇卫生院管理制度汇编（案例19篇）

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乡镇卫生院管理制度

第一条 为加强卫生系统政府采购工作的管理，提高政府采购工作的效率，根据《政府采购法》和xx县财政局《关于印发的通知》精神(杭财购[2009]06号)，结合本系统实际，特制定本系统政府采购工作制度。

第二条 成立政府采购责任机构并确定政府采购责任人。根据卫生系统的工作实际，成立以系统纪委书记为组长，各县直医疗卫生单位为成员的政府采购工作小组，领导小组负责系统内部政府采购事项的审核与监督，卫生局财务室工作人员为政府采购责任人，具体负责日常政府采购事项(主要包括：政府采购预算计划的编制和报送、采购方式变更以及进口产品等有关需要进行报批的事项、参与评标、合同签订及产品验收，办理采购资金支付手续等具体活动)。

第三条 采购工作小组的主要工作职责：

一制定本系统内部政府采购管理制度和工作流程;

二负责本系统内部的政府采购法律、法规及各项规章制度的宣传、贯彻和落实;

三指导、协调和管理本系统政府采购活动，协调组织实施本单位政府采购项目有采购活动;

四组织本系统内部政府采购业务的培训工作。

第四条 政府采购责任人的主要工作职责

一负责对政府采购项目质疑的答复，协助投诉处理工作;

二组织协调卫生系统政府采购事务;

三对政府采购工作提出意见和建议;

四参加业务工作培训;

五协助政府采购监管部门开展监督检查工作。

第五条 政府采购责任机构工作人员及政府采购责任人应遵守以下工作纪律：

二严格遵守政府采购工作程序和规定，做到行为规范，办事公正;

三严守政府采购有关工作纪律，不得擅自对外透露评标、谈判等情况;

四不得从事有损政府采购形象的活动;

五其他应遵循的工作纪律。

第六条 本工作制度从20xx年10月开始施行。

乡镇卫生院管理制度

一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《医疗事故处理条例》、《湖北省病历书写规范》、《湖北省病案管理规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。

四、按照卫生部、湖北省卫生厅、黄冈市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。

五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的.语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。

七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，并有死者亲属同意签字。

八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。

十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。

乡镇卫生院管理制度

卫生院医疗后勤保障制度(通讯、车辆、设备、药品、物资保障制度)

（1）、成立以分管院长为组长的物资保障领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的`联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。

（2）、掌握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织资源。

（3）、对部分采购困难的药品，制定采购预案，疏通供应渠道，确保药品的供应。

（4）、对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实。

（5）、必须保持车辆24小时处于待命状态，不得用于非救援工作，驾驶员必须做好出车前、途中、完成任务后的车辆自检自查工作；配备必要的急救设备、常规急救药品和急救器材，急救设备、急救药品和器材使用要纪录完整。

（6）、物资保障成员要保障通讯畅通，不得因通讯因素影响突发事件的应急处置工作。

乡镇卫生院管理制度

一、乡镇卫生院是直接向所在社区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。

二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导；受乡镇政府和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导。

三、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济发展的服务思想，全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括：

1.发动群众，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。

2.采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。

3.做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。

4.在医疗康复方面要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识水平，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

5.承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。

四、乡镇卫生院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群众，有利生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。

五、建设规模要根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一般可按每千人设一张病床、一张床配备1.3个工作人员的比例计算。

六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，任意扩大规模，发展不适宜技术。

乡镇卫生院管理制度

乡镇卫生院管理制度

第一条 为进一步加强市卫生和计划生育局政府采购管理工作，根据《中华人民共和国政府采购法》和市财政局政府采购管理工作有关规定，参照《陕西省卫生计生委政府采购工作管理办法》并结合我局实际，制定本办法。

第二条 政府采购是指局机关各科室(办、所)使用财政性资金(包括财政预算资金、非税收入、自筹资金)采购市级政府采购目录以内的或采购限额标准以上的货物、工程和服务的行为，适用本办法。

第三条 政府采购应当遵循公开透明、公平公正和诚实守信的原则，严格按批准的预算执行。

第四条 政府采购方式主要有公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价和市财政局政府采购管理科指定的其他采购方式。公开招标应作为政府采购的主要采购方式。采购方式由市财政局批准。

第五条 成立局政府采购工作领导小组，领导小组组长由主要领导担任，副组长由分管规划资金的副局长、局纪委书记及项目业务科室分管领导担任，成员由局规划资金管理科、监察室及采购项目科室(办、所)负责人组成。主要职责是：审议决定政府采购工作重大事项;审定、修改和完善政府采购工作管理办法;对政府采购项目的计划申报、参数制定、采购结果进行审定并组织实施采购等。

领导小组下设办公室，负责办理政府采购日常事务性工作，办公室设在局规划资金管理科。

第六条 规划资金管理科负责组织政府采购工作。工作职责为：

(一)起草制定政府采购工作管理办法。

(二)负责编制全局政府采购预算，与市财政局进行采购事项的协调并报批采购申请文件。

(三)协调市财政局选定招标代理机构，与招标代理机构签订代理协议。

(四)协调市财政局抽取评标专家及组织专家论证招标文件参数。

(五)负责发布招标文件，组织采购招标，审核采购合同，回复中标结果，按照采购合同付款，协调财政部门办理采购物品的调拨。

(六)组织答复招标中出现的质疑、投诉等问题。

(七)负责整理记录采购活动的资料、文件并保管。

(八)负责汇总编报年度政府采购预决算。

第七条 项目科室(办、所)负责实施政府采购工作，工作职责为：

(一)负责编制本科室(办、所)政府采购预算，提出采购计划、预算申请及货物分配计划。

(二)负责提出政府采购项目的参数及功能需求(不少于三个品牌)，草拟招标文件。

(三)参加专家参数论证会，负责审核招标文件。

(四)负责并参加评标，审核中标结果，签订采购合同。

(五)负责回复在采购中的质疑及投诉等问题。

(六)执行合同，提出支付申请，验收货物，协助办理调拨手续。

第八条：监察室工作职责为全程监督政府采购工作。主要包括监督遴选招标代理机构、抽取专家、论证招标文件参数、审核招标文件、开标、审核中标结果、回复质疑投诉、货物验收、资金支付等重点环节。

第九条 采购项目科室(办、所)要严格执行采购预算。

第十条 政府采购专项预算下达后，采购项目科室(办、所)要在规定时间内编制采购计划，提出功能需求及发放计划，经分管副局长签署意见，分管规划资金的副局长审核，局纪委书记签字，主要领导审批后送规划资金管理科。

第十一条 规划资金管理科根据领导批示，填写政府采购申请审批表，经分管规划资金的副局长审批后，协调财政部门办理采购手续，并按照市财政局批准的采购方式组织实施。

第十二条 对机关的办公设备(用品)、固定资产、资料印刷等，由规划资金管理科按照市财政局相关规定统一采购。

第十三条 局规划资金管理科在市财政局批准招标后，将采购审批情况报局纪委备案。

第十四条 采购项目经市财政局审批后，需要由市财政局政府采购中心办理的项目，由政府采购中心负责组织实施;需要由代理机构承办的，局规划资金管理科协 调市财政局选择代理机构。代理机构确定后，局主要领导负责与代理机构签订《政府采购委托代理协议》。每个代理机构不得连续代理2次，每年代理不超过3次。

第十五条 各类政府采购项目全部进入市公共资源交易中心开展工作。

第十六条 局规划资金管理科协同市财政局相关业务科室根据采购项目参数及功能需求，组织从省政府采购评审专家库渭南分库中抽取的专家、局采购项目科室(办、所)、代理机构等对采购项目的参数进行论证。局监察室参与全程监督。

局采购项目科室(办、所)根据论证意见草拟招标文件，经项目科室(办、所)分管领导签署意见、分管规划资金的副局长审核、局纪委书记签字、采购领导小组组长审定同意后交规划资金管理科，由规划资金管理科协调市财政局及代理机构发布招标公告、发售招标文件。

招标文件标段的设置应遵循统一集中原则，不得随意分标，以提高采购工作效率。

第十七条 开标时，规划资金管理科组织项目科室(办、所)和招标代理机构按照相关规定，从省政府采购评审专家库渭南分库中抽取评标专家。监察室负责监督。

第十八条 开标大会由市财政局业务科室、招标代理机构组织，规划资金管理科、监察室派员及项目科室(办、所)负责人参加。采购项目科室(办、所)应根据整体招标的需要指定专人参加评标。

第十九条 现场评标结束后，评标结果经采购项目科室(办、所)负责人及监察室监督人员签署意见后，由招标代理机构将评标结果正式函告规划资金管理科。规划资金管理科根据评标结果，经项目科室(办、所)分管副局长及分管规划资金的副局长审核，局纪委书记签字、采购工作领导小组组长审批确认同意后，正式函告招标代理机构发布中标公告。

第二十条 对投标单位依法提出的质疑及投诉，规划资金管理科组织采购项目科室(办、所)、监察室及代理机构予以答复。

第二十一条 招标结束后，采购项目科室(办、所)根据招投标文件内容及中标结果，起草采购合同，经规划资金管理科审核后，由项目科室(办、所)分管副局长与中标供应商签订合同。

第二十二条 采购项目科室(办、所)按照合同约定执行合同，对采购货物进行验收、发放，并协助规划资金管理科办理货物调拨手续。

第二十三条 规划资金管理科根据采购项目科室(办、所)的货款支付申请、发票、货物验收报告单、货物发放及采购手续，按合同约定支付货款，并办理相关固定资产调拨手续。

第二十四条 规划资金管理科在每年3月底前，将上一年度已办理完毕的政府采购项目资料整理，归档保存。

第二十五条 未尽事宜，按照《中华人民共和国政府采购法》和中、省、市财政部门有关政府采购法规、制度执行。

第二十六条 局直属单位具有独立法人资格、经济独立核算的事业单位，实施政府采购行为时，需经市卫生计生局审批同意，局纪委对采购行为全程监督。

第二十七条 局直属单位应参照本管理办法，制定本单位的政府采购管理制度。各单位制定的管理制度报市卫生计生局备案。

第二十八条 本办法自下发之日起施行。

乡镇卫生院药房管理制度

为进一步规范政府机关各中心和部门管理，增强工作人员的服务意识，提高工作效率，推进效能建设，节约行政和办公经费。经党政联席会讨论，制定xx-x机关后勤管理制度。现将制度印发给你们，希望全体人员遵照执行。党政办负责机关后勤管理制度的督促、检查、落实。

一、来客接待制度。

1、政府公务接待(含中心、部门)由党政办统一安排。接待用餐原则上由机关食堂承办，根据来客数量、级别由分管领导把关，党政办开具用餐通知单，标准为20元/人、25元/人、30元/人。如果需要超过30元/人标准接待的，必须报经主要领导同意，一般陪客数不得超过来客数，用餐结束后由经办人当场签字确认，事后一律不得补签。如村（居）人员因公办事或机关部门人员加班，开展突击性工作需在食堂就餐，由党政办开具零伙用餐通知单在食堂就餐。

2、中午用餐严格执行五条禁令。确因招商引资等特殊情况需要用酒，必须事先报请主要领导同意，并在用餐单上注明品名、数量，到党政办领取。

3、特殊情况确需在本镇其他饭店接待的必须由分管领导报经主要领导同意，再由党政办办理相关手续后到饭店接待，需用酒水，由主要领导确认品名、数量后到党政办领取，事后不得补单。在本镇以外接待的必须报党委书记同意后安排接待。

4、来客接待原则上不用水果和瓜子等，如有特殊情况需要报请主要领导同意后由财政所负责购买。

5、来客接待原则上不安排纪念品，确需安排的，必须事先请示主要领导同意后由财政所购买。

6、政府招待用香烟一律经主要领导同意到财政所领取登记签字。任何人不得在商店购买，否则不予报销。因需要用烟招待的经请示领导后由党政办开具领用单，品种为玉溪、黄南京香烟，3人以下一包、3-5人两包、5人以上最多不超过三包。除上级来人或召开专项会议，方可领取香烟外，其他一律不予领取。因需要提高规格接待的必须事先报经主要领导同意。

来客接待所发生的招待费用，必须于次月5日前到财政所结清账目，逾期不结视为放弃。

机关公务员车改后市内交通费用全部自理。各中心、部门人员按以下规定执行。

1、因公去市内开会（公务员除外）或办理公务，由党政办根据书面或电话通知，出具会议通知单或办事通知单，分管领导、主要领导签字后到财政所领取25元车费补助，不再报销车费。

2、出差市外的差旅费，凭会议通知（事先要有主要领导批示），凭票经主要领导审批后报销。

3、原则上出差不得使用出租车，如因招商引资等特殊公务出市需用车的，必须请示主要领导同意，由党政办出具派车单，同时应注明出差人、往返地点、金额。差旅费月清月结，逾期不结视为放弃。

三、机关物品采购领用制度。

1、机关所需物品一律由财政所专人负责集中采购，明确专人负责登记入库和管理，党政办开具物资领用单到财政所领取。每月底对账一次，共同把关。

2、所需日常小件办公用品如笔、墨等，由财政所集中购买，明确专人负责登记入库。大件或大量的办公用品如电脑耗材、复印纸张、办公桌椅等，一律实行市场询价、按质论价、同质比价。不能集中采购的，经请示主要领导同意后，由财政所开具物品采购单进行采购。

3、对电脑、打印机、传真机、照相机、空调等大宗物品，具备招标条件的一律招标购买，不能招标的一律通过询价集中购买。各部门凡需购置上述大宗办公用品，一律由各部门事先书面申请，报分管领导和主要领导同意后，实施政府采购。凡大宗物品采购一律由纪检、党政办、财政所主要责任人参加，不得擅自购买。

4、对烟酒物品的购买，由财政所填报物品采购单，由镇长审批同意后方可购买，原则上一律通过批发途径购买，不能批发的通过采用多家竞价的方式，在保证质量的前提下，低价购买。

1、机关财产物资（含市级以上部门划拨赞助、捐赠和其他单位捐赠的财产物资）统一由财政所管理。

2、对所有公共财物清理登记、造册、编号、建档。属固定资产范围的，列入固定资产的管理；属低值易耗品，专项登记，办理领用保管手续；领用手续一式三份，保管人、财政所、党政办各一份。

3、机关人员调离时，所领用保管的'公物应主动移交，否则不得开具工资转移证并停发工资。

4、一切公物任何人不得占为己有，需要调度使用的，由财政所会同党政办统一安排，并办理移交手续。

5、一切公物严格执行保管、使用责任制，谁保管、谁负责，谁损坏或遗失谁赔偿。

五、支出报销制度。

1、机关各项支出费用一律实行复式审批，即财政所长审核，分管领导复核，镇长（常务副镇长）审批。超过5000元以上报党委书记审阅。重大支出如道路、桥梁建设、农业综合开发等，必须先编制预算，镇长（常务副镇长）签字，按招投标程序进行。工程经验收合格后，凭验收报告开据正式发票（20万以上工程必须送审），报政府盖章后，视工程进度、合同标明的付款方式，结合资金情况统一安排，任何人不得随意表态。

2、差旅费凭会议通知单或办事单领取车费补助。

3、招待费凭正式发票，来客接待通知单报销。

4、工程支出凭正式发票，竣工验收决算单、合同复印件报销，（20万元以上必须附审计报告）。

5、机关维修、购置（5000元以上按工程结算程序）凭正式发票、维修购置申报单报销。

6、机关各项费用支出，一律在次月的5日前报财政所登记，会议通知单、来客接待通知单一律不得事后补发，报销凭证由财政所所长审核，分管领导复核，镇长审批后，视资金情况统一安排。无预算，不及时结报的支出费用，财政所一律不予认可。

7、凡在镇财政预、决算的中心、部门均按本制度执行。各部门的支出报销参照机关支出报销制度执行。

乡镇卫生院管理制度

1、院务会：

由院长、副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。

研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。

解决预防、保健、医疗和治理工作中存在的主要题目，研究制定对策措施。

2、全体职工会：

全体职工参加，每月召开一次，必要时随时召开。

传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。

3、工作座谈会：

每季度召开一次，由院长主持，邀请医护职员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。

以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加职员、会议议题、发言内容和会议结论。

凡有下列情况，必须及时向院领导、县(市)卫生行政部分或乡镇政府请示报告

1、严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全院气力抢救的病人时；

2、凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时；

4、收治涉及法律题目以及有自杀迹象的病人时；

5、发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾难危险和安全题目时

6、财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时；

7、补充、修改卫生院规章制度、技术操纵常规时；

8、工作职员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

1、政治学习：

每一周或二周利用工余时间集中学习一次，由院长(或科室主任)主持，全院或全科职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。

2、业务学习：

每一周或二周利用工余时间集中学习一次，分别根据卫生院或科室业务学习计划进行，并根据不同专业组织职工参加，定期考试考核。

1、把爱国卫生运动列进卫生院工作的议事日程，卫生院应成为卫生模范单位。

2、认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，按规定做好一次性医疗用具的毁形、消毒和销毁处理，防止污染和交叉感染。

3、坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动，建立逐日清扫和每周大清扫的卫生制度，要认真搞好室内外环境和个人卫生。

4、认真抓好卫生检查、竞赛、评选，定期公布检查结果。

5、有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。

1、院长或工作职员因工作失职渎职、不负责任或违反操纵规程，致使卫生院财产损坏、损毁或造成经济损失的，根据情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。

2、凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关职员证实可免予赔偿，但要填写报损单。

3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查原因，按责任大小和情节，部分赔偿或全部赔偿。

乡镇卫生院药房管理制度

1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写。

重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的.要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；

3.体检的全面性和准确性；

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；

（三）医院感染管理。

1．医院感染突发事件应急处理能力；

2．医院感染散发病历报告落实情况；

3．清洁、消毒、灭菌执行情况；

4．手卫生与自身防护落实；

5．抗菌药物合理使用；

6．一次性无菌物品是否按规范使用；

7．多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；

8．医疗废物的管理；

9．加强医院感染预防与控制的各项工作。

10.术前、术中、及术后感控措施。

（四）加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费管理。

认真学习有关文件及精神，完善科室标准化医嘱单，发挥科室的监督作用。

及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。

（五）医疗安全不良事件管理。

加强学习，提高认识，自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报，分析原因，及时整改。

乡镇卫生院管理制度

为了加强会计档案的科学管理，充分发挥会计档案作为经济管理信息资源，反映经济管理面貌的历史资料作用，为单位合理组织业务经营及提高经济效益提供有益的经济数据参考资料。依据会计法及会计档案管理办法的规定，特制定本制度。

本制度所指的会计档案是会计核算资料档案，主要包括会计凭证、会计账簿、财务报告、财务软件和会计数据存储介质及其他会计核算专业资料（指合同、养老金缴纳清册、工资册、会计档案保管清册、原始始票据存档等）等五大类，是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据。

乡镇卫生院每月应对会计凭证进行整理装订成册，年度结算后应对会计凭证、会计账簿（包括现金日记账和银行日记账）、会计报表（会计报告）、工资册、药品与库存物资的盘点清单、银行对账单与银行余额调节表及养老金缴纳清册等整理立卷、装订成册并写好案卷目录和年度案卷说明，交会计档案专柜存放。

如进行电算化记账，其电算化会计数据信息应及时备份并以磁带、磁盘、光盘等磁性介质进行保存，防止会计数据信息的丢失；并每月打印会计报表、科目汇总表、余额发生额明细表、往来帐余额表、银行日记帐；年度终了后所有的电算化会计数据应打印输出，以纸介质形式连同其它会计档案、电脑磁盘一同保管。

为了便于档案的统计、保管和查找利用，必须对所有的案卷进行排列和编号。并且在排列、编号上要尽量适应本单位会计档案形成的特点和管理方式。乡镇卫生院的会计档案按“年度—类别—保管期限分类排列法”，即把一个会计年度中所形成的会计档案，分为会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料四大类。一个单位一年的会计档案经过分类整理、装订、编号，然后都要登记案卷目录。会计档案案卷目录是根据案卷内容和成分按一定次序编排的，用于检索的案卷名册，是揭示和介绍了会计档案的内容，是一个基础的检索工具。会计档案案卷目录的项目主要有：序号、案卷号、案卷标题、起止日期、张数、保管期限、备注等。

进库档案必须符合标准、妥善保管、专人负责、科学管理、存放整齐、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盗。对磁介质档案还要做好防磁工作，每年至少翻一次，不断改善保管条件，并要定期组织检查，确保档案安全完整。

要认真做好会计档案资料的利用，为领导决策和提高经济效益服务。对查阅档案要有严格的审批手续，凡内部各职能部门查阅，须经财务负责人批准；外单位查阅须经单位负责人批准，严格按审批内容进行查阅，并办理登记手续，严禁在会计档案上涂改、拆封和抽换等。借阅档案归还时间最长不得超过10天，超期应办理延期手续，到期档案管理人员应主动催收，并对收回的档案认真检查有无缺损等情况。

全套会计电算化系统文档视同会计档案保管，保管期截止至该系统停止使用或有重大修改后三年；各种会计档案保管期限应根据会计档案管理办法有关规定执行。会计档案的保管期限，从会计年度终了后第一天算起，分为永久、定期。具体保管期限如下：

1、会计凭证、会计账簿（包括总账、明细分类账）保管期限为15年；

2、现金日记账、银行日记账、保管期限为25年；

3、会计月报表和其他应保存的会计核算专业资料保管5年；年度会计报表与财年度决算报表、会计档案保管清册、会计档案销毁清册保管期限为永久。

合并、撤销单位的会计档案，应根据不同情况办理移交手续，交接双方要在移交清册上签名。会计档案管理人员调动工作或因故离职，要将所管的会计档案向接办人移交清楚，并应上级主管部门、单位负责人及有关人员负责监交。

会计档案保管期满，需要销毁时，由单位档案机构会同财务部门提出销毁意见，编造会计档案销毁清册，经单位负责人审查签署意见后由会计、档案部门共同派人监销，其中未了债权、债务凭证、建设项目应抽出单独立卷保管，直至债权、债务、建设项目结清为止。

乡镇卫生院财务管理制度

乡镇卫生院管理制度

第一条为加强卫生系统政府采购工作的管理，提高政府采购工作的效率，根据《政府采购法》和xx县财政局《关于印发的通知》精神(杭财购[20xx]06号)，结合本系统实际，特制定本系统政府采购工作制度。

第二条成立政府采购责任机构并确定政府采购责任人。根据卫生系统的工作实际，成立以系统纪委书记为组长，各县直医疗卫生单位为成员的`政府采购工作小组，领导小组负责系统内部政府采购事项的审核与监督，卫生局财务室工作人员为政府采购责任人，具体负责日常政府采购事项(主要包括：政府采购预算计划的编制和报送、采购方式变更以及进口产品等有关需要进行报批的事项、参与评标、合同签订及产品验收，办理采购资金支付手续等具体活动)。

第三条采购工作小组的主要工作职责：

一制定本系统内部政府采购管理制度和工作流程；

二负责本系统内部的政府采购法律、法规及各项规章制度的宣传、贯彻和落实；

三指导、协调和管理本系统政府采购活动，协调组织实施本单位政府采购项目有采购活动；

四组织本系统内部政府采购业务的培训工作。

第四条政府采购责任人的主要工作职责。

一负责对政府采购项目质疑的答复，协助投诉处理工作；

二组织协调卫生系统政府采购事务；

三对政府采购工作提出意见和建议；

四参加业务工作培训；

五协助政府采购监管部门开展监督检查工作。

第五条政府采购责任机构工作人员及政府采购责任人应遵守以下工作纪律：

二严格遵守政府采购工作程序和规定，做到行为规范，办事公正；

三严守政府采购有关工作纪律，不得擅自对外透露评标、谈判等情况；

四不得从事有损政府采购形象的活动；

五其他应遵循的工作纪律。

第六条本工作制度从20xx年10月开始施行。

乡镇卫生院药品管理制度

1.为加强本院药品价格管理,保持药品价格水平的相对稳定,更好的保护医患双方的利益,根据国家有关的价格法律、法规,制定本管理制度。药剂科工作人员必须遵守本管理制度。

2.认真执行《中华人民共和国价格管理法》、《药品价格管理暂行规定》,增强法制观念,严格遵守价格法,做到有法必依、依法必究。

3.本管理制度中所称'药品价格'系指:国产和进口的化学药品、中药、生化药品、生物制品等药品的价格。

4.对纳入国家管理价格的药品、其他药品以及自制制剂的零售价格均执行《山东药品价格专刊》中的价格。

5.医院药品执行明码标价制度,接受患者和社会各界的监督。

6.采购员在购进新药时,要及时了解新药的产地、质量,对外省药品要在第一次采购时,要求医药公司同时出示'价格备案'文件。

7.药剂科要及时接受国家、省、市物价部门的价格信息,及时根据《山东药品价格专刊》调整药品价格,并对每次的药品调价依据,在调价时做好详细的记录。

乡镇卫生院管理制度

1、卫生院的管理模式，卫生院管理实行法人代表院长负责制，负责卫生院全面工作。

2、执行工资分配与劳动纪律、服务态度、工作表现，贡献大小挂钩的形式实行分配。

院长可根据全院实际情况，协调平衡处理各科组人员工资、奖金及补贴的具体分配。

3、要搞好政风行风建设，树立良好医德医风，维护完善院容院貌，建设“三型”团队，即学习型、团结协作型、求真务实型。

厚德精业，群策群力推动实现卫生院的可持续发展。

6、严肃财经制度，各科室及各位职工如需购置办公等日常用品，须先向院长请示报告，否则不予报销。

报销单据须经会计审核后，交院长批准签字后方可报销。

7、要开源节流，节约卫生材料费支出，各科室要添置任何设备物品，需报院长批准，由院长开具购买单交后勤科购置，否则不予开支报销。

8、做好药库、仓库的进出库管理。

药品管理人员要严格管理材料费支出，要设材料进出账，各科室领取的材料费用要逐日登记签名，各科室要搞好成本核算。

（办公用品、办公耗材、设备、设备耗材等物资管理同上）。

9、全体职工要勤俭节约，离开科室或房间要注意关灯，要节约用水。

10、搞好专科建设和人材培训，不断学习，掌握新知识新技术，不断提高学历层次，更好的应用于医疗工作中。

11、一旦发生传染性疫病流行，医务人员要全力做好救治工作，防疫人员要做好个案调查、消毒隔离和协助上级部门搞好各项工作，不得推委。

若临阵脱逃，造成不良后果，要追究当事人和责任人的行政责任和法律责任。

12、要注意做好医疗安全防范，确保医护质量。

如果发生医疗差错事故或医疗纠纷，要追究当事人责任。

若是发生责任事故，如擅离岗位，工作马虎应付，责任心不强，造成病人伤亡或加重病情，所产生的医疗事故，当事人要负完全责任，赔偿一切经济损失，直至负法律责任，取消当年一切奖金。

属技术事故而发生医疗纠纷的，当事人要负责30%的经济赔偿费，取消当年一切奖金，并要写书面检讨。

属不可抗拒的危重病人，要马上将病情报告病者家属，要上送上级医院，并报告医务组长和院长。

若是家属不上送，经管医生要叫其家属写保证书，以备家属无理闹事。

若医患双方没有沟通，造成的医疗纠纷，视具体情况酌情处理。

以上各种情况，各位医务人员都要高度警惕，严防医疗事故的发生，在工作中要认真写好病历、病情记录、观察日志和门诊日志等举证文书。

13、严格计划生育政策。

严禁非医学胎儿性别鉴定。

14、要认真搞好农村合作医疗工作，要按农村合作医疗的各种政策措施要求搞好工作。

埔寨镇卫生院的各项规章制度一、上班制度：1、上班时间上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班时间中午11：30—2：30，夜间4：30—次日8：00。

不得迟到早退，不得离岗，不得在上班和值班时间打扑克麻将。

不得在院内公共场所喝酒、打扑克麻将。

2、临床科室（医生、护士、妇产科）、药房、收费处应保证24小时有人上班，辅助科室在临床科室有需要时随叫随到。

3、医生、妇产科、护理组设副班，在下班时间有必要时到卫生院协助工作。

院方安排总值，由院长、副院长轮流，在有重大特殊情况时到场处理。

科室安排二值，由组长、副组长轮流，下班时间遇有危重、疑难病人时应呼二值到场会诊，共同解决问题。

4、妇产科顺产接生应有二位医生到场，遇有危重产妇时，应呼妇产科组长会诊。

新生儿遇有危重情时，应请临床医生会诊，临床医生应予配合。

护理组应随时配合抢救等各项工作。

5、遇有危重抢救病人时，各科室人员应全力以赴，积极参与抢救工作。

6、严格执行劳动纪律。

各科组要如实填写考勤登记表，不准弄虚作假。

每月各组长要于当月最后一天将本组考勤情况上报院长办公室。

二、假期制度：1、每位职工每月六天假期，不得积假。

2、科室成员休假前一天应向组长请假，经组长同意方可休假。

休假超过三天者应告知院长。

组长休假时，应在休假前一天向院长请假，组长休假期间组内事务由副组长负责。

3、请假未经批准或未请假擅自休假者，按旷工论处。

4、请假人员在休假期间应保持通讯通畅，如卫生院有特殊重大任务，应在接到通知后赶回卫生院参加工作。

5、院内工作人员一般不得请长假，遇有特殊情况，在不影响卫生院工作开展的情况下，方准予请长假。

6、职工休假时如有在院外发挥业务专长，引起不良后果或造成医疗事故，一切后果自负。

三、收费制度：1、杜绝乱收费现象，所有收费均按收费标准及院方规定收取，不得擅自提高或降低收费。

2、所有收费均应交收费处，杜绝科室、个人自行收费和故意不收费行为。

3、本院在职职工需要在本院诊治的，免收检查费、住院费、治疗费，药费和材料费按实收取。

4、职工的直系亲属在本院诊治，可有如下优惠：辅助检查及住院治疗费按30%收取，药费和材料费按实收取。

非直系亲属一律按收费标准收取。

5、各项收费优惠措施的执行须经院长审核同意。

四、服务制度：准时上班，坚守岗位，方便群众看病和办事。

改善服务态度，提高服务质量，提高办事效率。

1、实行首问负责制，即群众来院看病或办事时，询问院内人员时，被询问者应清楚告知情况，并帮忙找到有关人员。

2、每位职工应按组内安排，做好份内工作。

如遇工作较忙，组内其他人员无条件协助，不得推委。

3、群众办事时，如手续完备，应予办理，不得拖延。

4、病人呼叫时，反应迅速，问清情况后，及时进行处理。

5、详细诊疗病人，合理用药，规范操作，对病人认真负责，杜绝差错事故，确保医疗安全。

6、医务人员应多与病家沟通，使病家及时了解病情和医学处理情况。

与病家沟通时力求不亢不卑，柔声细气，耐心解释。

不得无故顶撞指责病家，不得与病家争吵。

五、奖罚制度：1、上班时间不在岗位，造成群众看病办事不方便，每次扣10元；2、辅助科室、药房值班人员不到位每次扣30元；3、医生、护士、妇产科、收费处人员离岗每次扣30元；4、有旷工行为者，每次扣50元，旷工累计超过三次者予停岗处理；5、科室收现金者，每次扣当事人100元，所收金额交公。

累计三次以上，予停岗处理，并报告卫生局；收费处多收费和科室故意不收费者按收现金处理；6、自行提高或降低收费标准者，处当事人双倍罚款；7、群众办事看病时，相关人员有故意刁难拖延推委行为，每次扣30元；8、与病人或家属争吵，或被投诉服务态度差，每次扣50元，向院方做书面检查，并向病家说明情况；9、违反诊疗原则，以致出现不良后果，停发当月劳务费；引起纠纷者，停发当月的所有工资福利；造成医院损失者，当事人按一定比例分担；10、出现差错现象，每次扣50元，造成损失按实赔偿。

六、财务管理制度：1.认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，建立健全财务岗位责任制，财会人员要以身作则，奉公守法。

2、根据工作计划，正确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。

加强经济管理，做好经济核算管理工作。

会计人员要及时清理债务和债权，防止拖欠，避免呆账。

3、医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证（如发票、账单、收据等）。

一切空白纸条，不能作为正式凭据。

出差或因公借款，须经院长批准，任务完成后及时办理结账报销手续。

4、财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。

5、收入的现金要及时送存银行，编制日报表。

收款收据存根及时复核，并签章。

现金库存不得超过规定限额。

6、原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。

7、收费处与药房认真做好对帐工作。

乡镇卫生院药品管理制度

1.药房必须凭本单位执业医师的处方调配、使用药品。

2.药剂科必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。处方调配人员必须经过专业或岗位培训,考试合格并取得执业资格证书后方可上岗。

3.处方须经处方审核人员审核签字后方可调配和发放。

4.处方审核人员收到处方后,应对处方的姓名、年龄、性别、科别、药品剂量、配伍禁忌及处方医师签章等内容进行认真审核。

5.药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。

6.发药时应认真核对患者姓名,向患者或其家属说明用法、用量及注意事项等。

7.应按照国家有关规定妥善保管,留存备查。

乡镇卫生院药品管理制度

1.药剂科确保按《医院基本用药目录》及时供应临床所需药品。

2.每月药品供应计划,应根据用药基本状况、不同季节发病,由药库人员编定计划,并经药剂科主任审核后,报请院长或主管业务副院长批准执行。

3.计划批准后,复印二份。一份送医药公司,作为合同供应计划,一份存药剂科保存。

4.及时组织供应临床急救药品及特殊用药品。

5.采购药品坚持按基本用药目录和供药计划,依有关规定的定点采购质优价廉药品。

6.采购药品,以保证药品质量为原则,坚决杜绝购进非医疗性用品及假冒伪劣、过期药品。

乡镇卫生院管理制度

一、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。

二、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。

三、为保证居民的.隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。

四、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。

五、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。

六、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。

乡镇卫生院管理制度

1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：

（1）在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果，选择或修正原使用的抗菌药物。药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。

（2）病情急、危、重者或细菌培养失败者，可按血清学诊断或临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。

（3）抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等。

（4）一般情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长。

（5）使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或增强毒性的其它非抗菌药物联用。

（6）对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能损害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。

（7）抗菌药物的疗效因不同感染而异，一般宜继续应用至体温正常，症状消退后72―96小时，但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。

（8）急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显，在48―72小时内应考虑改用其他药物或调整剂量（血清杀菌效价有重要参考价值）。

（9）病毒性感染合并细菌感染时，可根据不同情况适当使用抗菌药物。

2、病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不使用抗菌药物。

3、发热原因不明者不用抗菌药物，以免导致临床表现不典型或影响病原体的检出而延误诊断和治疗。病情严重同时高度怀疑为细菌感染，虽然细菌培养阴性仍可有针对性的选用抗菌药物，否则均按最近药敏试验的情况指导用药。

4、尽量避免皮肤粘膜等局部使用抗菌药物，尤以青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类等不得使用。必要时可用新霉素、杆菌肽和磺胺胺酰钠、磺胺嘧啶银等。

5、联合使用抗菌药物必须有明确的指征。联合使用抗菌药物应能达到协同作用和相加作用的治疗效果、减少毒性、防止或延缓耐药菌株的产生等目的。但不可无根据地随意联合用药，尤其是无协同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及导致耐药菌株生长的抗菌药物的联合应用。

6、严格控制抗菌药物的预防性使用。

7、抗菌治疗的`同时应重视综合治疗，特别是提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物。

8、注重研究药物经济学，努力降低药费支出，防止浪费。

1、抗菌药物给药方案（包括种类、剂型、剂量、途径、间隔时间、配伍等）应根据各类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药代动力学、药效动力学特点、细菌耐药情况，不良反应及价格等因素综合考虑，并要根据患者的生理特点（如高龄、小儿、孕妇和哺乳妇等）、病理特点（如肝肾功能损害、过敏体质等）、感染部位等具体情况制定经验性给药方案；有细菌培养和药物敏感试验结果的，则调整个体化给药方案。

2、对于轻中度感染，如选用口服药物有效，尽量不用注射剂；静脉用药除治疗需要外一般用点滴法；应严格按照规定进行抗菌药物的皮试，保证用药安全；更换药品要慎重，除特殊情况外，一般应在用药三天以上无效时方可考虑更换。

3、对于严重特殊的细菌感染病人，除必须及时送标本做细菌培养和药物敏感试验外，还应及时进行血药浓度、联合药敏、血清杀菌效价等项指标监测，以供临床用药参考。

4、药敏试验结果报告后，可结合临床对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。选用抗菌药物同时要注意药品来源及价格。静脉滴注时要注意配伍禁忌。

5、细菌性感染所致发热，抗菌药物一般使用至体温降至正常，主要症状消失后72―96小时。

6、明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗菌药物72小时后如效果不显或病情加重者，应多方面分析原因，确属抗菌药物使用问题时应调整剂量、给药途径或根据药敏试验，改用其他敏感药物。

1、单一药物不能控制的混合感染。

2、免疫功能低下合并感染。

3、需用药时间较长有产生耐药可能者。

4、联合用药可以减少毒性较大的药物剂量者。

5、需联合用药的严重感染（如消化道穿孔性腹膜炎、细菌性心内膜炎等）。

6、病原菌末明的严重感染，可先采集标本进行细菌培养后，即可开始联合用药，以后根据药敏结果调整用药。

联合用药应选择协同或相加作用的组合，多数病人应选择二联用药为宜，一般不用三联或三联以上用药，如选用三联或三联以上用药，应适当减少各药的剂量，以减轻不良反应。联合用药中至少一种对致病微生物具有相当抗菌活性，另一种也不应为病原菌对其高度耐药者，最好按联合药敏试验结果指导合理用药。

1、总原则：

（1）必须目的明确、针对性强、选用对微生态影响小的窄谱抗菌药物，禁止无针对性地以广谱抗菌药物作为预防感染手段。

（2）已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物。

（3）无感染迹象的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病及接受导尿插管术者不必采用预防性使用抗菌药物。

（4）只针对某一种或二种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的地用多种药物预防多种感染。

（5）微生态失衡时应进行菌群调查，可根据优势菌选药。

（6）尽量避免局部应用抗菌药物。不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗。

（7）预防性使用抗菌药物不能放松诊疗操作、手术技巧及严格的消毒隔离。

预防性使用抗菌药物而有明确指征者仅限于下列少数情况：

a、选用适宜抗菌药物以防止风湿热的复发，并对风湿热等慢性疾病病人如拔牙、扁桃体摘除术、保留导尿等过程中适当应用抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。

b、预防流脑。

c、烧伤后应用抗菌药物以防止败血症。

d、外伤或创伤后应用抗菌药物以防止气性坏疽。

e、新小儿眼炎的预防。

（8）器官移植及直肠结肠手术病人在术前肠道准备时的选药原则是：

a、口服不吸收；

b、肠道药物浓度高且受肠内容物影响少；

c、对致病菌和易于肠道异位的革兰阳性和阴性需氧菌、真菌有强大杀菌活性的药物。

（9）围术期预防用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗菌药物。

2、围手术前预防应用抗菌药物指征：

i类切口，原则上不使用预防用药，对出现感染可能性大的可以选择应用。

如（1）远处有感染灶；

（2）心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜；

（3）应用人造血管或移植物；

（4）估计分离组织广泛，手术时间较长，局部组织血供不良；

（5）有易患感染的伴随疾病、营养不良，接受激素治疗或全身情况差者。

预防应用的方法是：

（1）手术前在麻醉诱导期或手术前30―60分钟给予一次足量的抗菌药物，以保证在手术中血液及组织内有足够的血药浓度。

（2）手术时间超过4―6小时或超过已给予的抗菌药物的半衰期的；应在手术中再给予一次足够量的抗菌药物，以维持术中及手术部位有足够的血药浓度。

手术后回病房后应再给一剂足量抗菌药物或分次给药，但最多不超过48小时。

3、内科系统预防应用抗菌药物指征：

（1）对内科病人进行介人性（有创伤性）检查、治疗不一定都要预防应用抗菌药物，确有指征应用者，也要严格掌握疗程和剂量，不应超过外科手术预防应用范围，即在术前30―60分钟给予―次足量的抗菌药物，以保证在介入性治疗和检查期间血液及组织中有足够的血药浓度；介入检查和治疗超过4―6小时即超过已给予的抗菌药物的半衰期可在术中再追加给予一剂足量的抗菌药物，以保持血液和组织中有足够的血药浓度。介入检查和治疗后回病房应用一剂足量抗菌药物，最多给药也不应超过48小时。这样足以保证介入（有创性）检查和治疗不会发生感染。术后无感染的和无明确的感染诊断不得随意应用抗菌药物。无指征的长期应用抗菌药物，尤其是广谱药物不仅达不到预防目的，而会引起菌群失调、二重感染、毒副作用和其他的药物不良反应。

（2）对于免疫功能低下病人的感染预防应用抗菌药物，要有足够的认识，抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的致病菌进行短期有效的预防。

乡镇卫生院后勤管理制度