村卫生室自查报告 乡镇卫生院护理自查报告(实用5篇)

时间:2023-10-08 16:49:07 作者:GZ才子 村卫生室自查报告 乡镇卫生院护理自查报告(实用5篇)

报告在传达信息、分析问题和提出建议方面发挥着重要作用。报告的作用是帮助读者了解特定问题或情况,并提供解决方案或建议。以下是我为大家搜集的报告范文,仅供参考,一起来看看吧

村卫生室自查报告篇一

自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长,张传盈副院长为副组长,各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。

二、医疗文书

对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

三、规章制度

我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

五、医疗服务质量

我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元,其中药品费用低于50%。

七、医保费用结算

对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定,随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后,随时将有关信息传送至医保处。

村卫生室自查报告篇二

20xx年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的2013年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:

我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。

1、我院已经于2009年7月通过xxx医疗机构网上集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《xxx合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过,由药剂科按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

4、购进的麻醉按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

5、实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械,建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

2、建立建全了医疗器械购进验收记录。

3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械,按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

1、按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

4、调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

5、严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;

7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

8、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。

药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。

村卫生室自查报告篇三

自从确定我院为定点医院后,医院成立了以***院长为组长,***副院长为副组长,各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。

二、医疗文书

对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

三、规章制度

我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

五、医疗服务质量

我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元,其中药品费用低于50%。

七、医保费用结算

对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定,随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后,随时将有关信息传送至医保处。

村卫生室自查报告篇四

自 查 报 告

五常市卫生局:

我院历来高度重视医院感染管理工作,在市卫生局的领导下,我院医院感染管理的各项工作秩序井然、稳步提高、逐渐推进、初见成效,现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:

一、加强领导,健全组织,开展全面自查工作。

我院应高度重视医院感染管理的自查工作,加强领导,精心组织,特成立长山乡卫生院感染管理工作自查领导组,具体人员组成如下:

组长:戴柏林

副组长:曲景阳

组员:陈银玲曹福存 张晶林晓霞

张明 于红梅季兴华

由曲景阳为办公室主任,负责日常工作。

领导组下设四个重点科室医院感染管理工作自查小组,具体组成如下:

(一)内科医院感染管理工作自查小组:

组长:曲景阳

副组长:陈银玲

组员:曹福存李海生宋洪林

(三)妇产科医院感染管理工作自查小组:

组长:曲景阳

组员:于红梅季兴华

(四)门诊医院感染管理工作自查小组:

组长:曲景阳

副组长:陈银玲

组员:李海生曹福存于2011年7月31日至2011年9月30日期间在全院范

围内开展自查工作,自查工作要求:边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。

二、自查结果:

(一)搞好医院感染的目的在于——有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

1.成立了大关县人民医院医院感染管理委员会及长山乡卫生院感染监控管理办公室,由专职人员负责全院的医院感染监控管理工作,完善了第一级医院感染监控管理组织(即各科室内部)建设。

2.医院感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作:

(1)由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。

制度》、《长山乡卫生院传染病法规知识培训制度》、《长山乡卫生院传染病疫情自查制度》、《长山乡卫生院传染病预检分诊制度》、《长山乡卫生院门诊医生传染病疫情报告制度》、《长山乡卫生院住院病人传染病疫情报告制度》等。

(3)2011年1-9月我院法定传染病漏报率为“0”。通过以上工作,全院未发生一例院内感染事件。

(二)我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析:

1.检验科未开展空间细菌检测工作。

2.感染病科未独立设置,传染病人的收治由内儿科负责,有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:

(一)医院感染监控办公室进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

(二)进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。

(三)进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。

(四)进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。

(五)进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。

长山乡卫生院二0一一年九月

村卫生室自查报告篇五

今年以来,区卫生局在区委、区政府和区纪委的正确领导下,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神,紧紧围绕全区卫生工作的重点,坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针,扎实推进党风廉政体系建设,有力地推动了全区卫生事业的健康发展。现将有关情况报告如下:

一、“两个主体”责任落实情况

党的十八届三中全会专门明确了党委的主体责任和纪委的监督责任,目的就是要强化各级党委抓党风廉政建设的责任意识,我局始终把党风廉政建设作为卫生事业的一项重点工作来抓。

一是认真做好“两个主体”责任分解。我局充分发挥党支部和行政领导“一岗双责”的作用,成立了党风廉政建设和反腐纠风工作领导小组,将党风廉政建设责任和主要任务层层分解,明确责任主体和责任人,形成了统一部署、统一检查、统一考核,一级抓一级、层层抓落实的工作机制。

二是认真落实“两个主体”责任的检查、考核。年初召开了卫生工作会和党风廉政建设工作会议,制定了xxxx年卫生系统党风廉政责任制度,并层层签订了《党风廉政建设主体责任书》和《廉洁从政个人承诺书》,将党风廉政工作和卫生工作同安排、同部署,同时及时对全区各级医疗卫生单位党风廉政建设工作进行了工作检查、考核,促进了党风廉政建设和反腐纠风工作的深入开展。

三是严格执行党风廉政建设责任追究制。认真落实党风廉政建设责任追究办法,通过各种渠道和方式对下属单位领导干部起到警示和教育作用。

二、执行中央八项规定心得体会"八项规定情况

我局紧紧围绕中央“八项规定”精神,结合卫生工作实际,按照“立足于细、着眼于实”的要求,从六个方面制定了切实有效的措施,认真抓好各项规定要求的贯彻落实。

在改进调查研究方面,结合重点卫生工作的推进落实和卫生事业发展重大问题、群众关注热点难点问题的解决,明确要求局领导班子成员根据各自工作分工,不定期深入基层开展调查研究和督导检查,督导检查时必须做到“三个带头”即带头深入乡村社区医疗机构、带头遵守工作纪律、带头总结提炼调研成果;要求局机关工作人员在认真吃透上级精神、研究摸清工作底数的基础上下基层,结合本科室重点业务工作的落实,积极主动地深入到基层医疗卫生单位和一线科室,搞调查、作指导、抓落实、促工作,用实际行动服务基层。

在改进会议会风方面,严格控制各类会议、培训、仪式等活动,精简会议议程和参会人员范围,提倡少开会、开短会、开解决问题的会,讲短话、讲实话、讲管用的话。在改进文件文风方面,规定凡无实质内容、无指导意义、可发可不发的文件一律不发,凡可以直接协调解决的问题不再印发文件,凡能合并印发的一律合并印发,普发性文件一律通过邮箱发布,不印发纸质文件。

在厉行勤俭节约方面,大力发扬艰苦奋斗的优良作风,认真遵守中央提出的厉行节约八项要求,坚持勤俭做一切工作、节约办一切活动,精打细算,严格把关,加强财物管理,严格控制一般性支出和预算支出管理,在公务接待中严格遵守有关规定,切实将有限的经费用到刀刃上。注重勤俭节约,防止铺张浪费,教育引导全系统干部职工自觉践行文明高尚的.生活作风,深入开展“节约一度电、一张纸、一升油、一滴水”活动,不搞铺张浪费,进一步降低了行政运行成本。在严格工作纪律方面,严格执行外出考察、学习、培训等活动报告、请假、备案制度,严格控制时间、范围和随行人员,严格按照规定乘坐交通工具。在全系统严厉整治吃拿卡要、开药提成、收受病人红包、冷横硬推、上班慵懒散软等问题;坚决查处公款吃喝、公款旅游、公款送礼、公车私用,领导干部收送红包礼金、违规经商办企业等问题。

在行风建设方面,加大对“四风”问题的查处力度,发现问题,一律公开曝光,并追究相关领导的责任。按照《关于进一步加大“上班病”治理力度切实转变工作作风的通知》和《关于坚决治理“上班病”强化工作纪律的通告》的要求,对上班迟到、早退、缺岗、工作时间上网聊天、玩游戏、工作日中午饮酒、公车私用等的行为开展常态化督查,即监督检查常态化、惩戒问责常态化、通报曝光常态化。

上半年已对局属各单位全覆盖督查x次,不定期抽查x次,发现违反作风建设规定者,依纪从严从重处理;对市、区干部作风督察组在我区卫生系统督察中发现违反中央八项规定及作风建设相关规定者,不讲任何理由,一律从速从重给予党纪政纪处分,并上追两级,全系统点名通报。

三、风险防控落实情况

我局按照区纪委的工作部署,通过三项举措进一步加强我区卫生系统廉政风险防控工作。

一是在全系统组织召开动员会、学习文件、组织讨论等活动,使各岗位工作人员,按照权责一致的要求,认真查找自身风险点并制定防控措施。

二是要求全区卫生系统所有领导干部均如实填写《党员干部私自从事营利性活动自查情况登记表》及《党员干部不到私人会所活动承诺书》,并将承诺报告在本单位予以公示,局纪委留存,从而起到有效的制约作用。

三是对全区卫生系统领导干部收受红包及亲属违规经商办企业情况进行认真自查清理,要求局属各单位领导干部分别填写《个人承诺书》、《领导干部亲属从业情况登记表》。以上三项工作的开展,有效增强广大党员干部风险防控意识,提高了廉洁自律的自觉性,让广大党员干部心有所畏,行有所止,始终绷紧廉洁自律这根弦,有效地降低了廉政风险和监管风险。

四、领导干部廉情笔记

廉政笔记是促勤助廉的创新举措,我局领导干部上半年廉情笔记已按要求全部完成。我局要求班子成员通过认真学习党纪政纪条规以及相关法律法规,严格落实中央八项规定精神,时刻遵照、切实践行,通过日常的点滴记录,自觉坚守思想道德防线、廉洁从政底线、党纪国法红线,常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心,做到自重、自省、自警、自励,讲党性、重品行、作表率。

五、“三重一大”落实情况

为全面贯彻落实“三重一大”事项集体决策制度,充分发挥集体领导的核心作用,保证决策的民主化、科学化,结合我区卫生工作实际,在重大事项决策,重要干部任免,重要项目安排,大额度资金的使用等问题上做了如下工作:

1、建立“三重一大”事项决策前征求意见制度。根据需要确定征求意见的范围,可采取座谈会、个别走访、个别座谈、社会公示等形式进行。对征求的意见进行整理,把科学、合理、可行的意见充分吸收应用到决策中来。

2、党组会议事规则和决策程序。党组研究决定重大事项,必须坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则,实行集体议事。必要时可进行会议表决。对决策进行重大调整或变更,应由做出该决策的会议决定。

3、建立“三重一大”事项决策情况通报和情况反映制度。完善决策监督机制,增强决策的透明度。采取适当方式、在适当范围内对“三重一大”事项决策的情况及时按有关程序规定传达,做到先党内后党外,增强党员的责任意识。通过健全来信来访、电子信箱等方式,保证广大医疗卫生工作者的意见及建议能及时反映出来,对反映的情况要分门别类及时给以处理。

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