血液透析科的自我鉴定

时间:2023-08-08 15:19:02 作者:储xy

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

血液透析科的自我鉴定篇一

血液透是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,作为血液透析护士,为此做一个自我鉴定,有助于自己未来的成长。本文是血液透析的自我鉴定,欢迎阅读。

随着护理模式的转变,护士的工作性质、工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化,尤其是血液透析的护士,由于岗位职责及履行的义务的不同,其任务更艰巨。多年来的护理生涯造就了自己一颗永恒的同情心,高度的责任感,科学的服务态度及精湛的技术,尤其一年,由于护理部从多方面、多角度、多途径的对我们进行了素质培训,尤其是护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训,使我们的综合素质有很大的提高。

做为血透室的护士,对患者就要有一颗同情心,这也是我做人的一个宗旨。尤其是维持性血液透析的病人,他们必须领带透析面生存,实际上这是一种较痛苦的生活。他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化,对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡,再加上血液通路手术,多次穿刺造成的痛苦,经济上的负担,性功能减退等问题,都可以转化为精神上的负担,使病人出现抑郁逆反行为。因此,我们一定要做好他们的心理护理,帮他们树立战胜疾病的信心。

做为血透室的护士,就要有一个较强的责任心,这也是我做人的一个准则。透析患者的体外循环管路里,有近200多毫升的血液,以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时,并且每个管路都有数个接头与侧孔,稍有疏忽,就会使患者丢失血液,甚至导致更严重的后果。我们都知道,每个肾功能不全的患者,均有不同程度的贫血,所以,每丢失一滴血液不仅患者本人,就连我们都感到十分心痛。肝素的用量更是马虎不得,用量大,会导致病人出现出血倾向;用量少,不但达到到防止凝血的作用,同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。上班时一定要集中精力,必须保持高度的责任心,以确保数个房间病人的生命安全。

做为血透室的护士,就要有一个科学的服务态度。科学是人类历史的结晶,我们要承认科学,相信科学,运用科学,作为护理工作者,不但要为患者解除病痛,还要耐心地做好他们地思想工作,与他们进行沟通,让他们相信科学,信任我们。使他们了解慢性肾功能不全进入尿毒症期后,除了换肾、腹膜透析外,血液透析这是唯一的途径,别无选择,告诫他们不要走弯路,更不能相信鬼神而花冤枉钱且误事。有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感,不愿接受,并错误地认为透析类似抽大烟,一但上了隐就很难戒掉,其实透析机就相当于我们一个人的肾脏,对于一个失去肾功能的肾脏来说,它只是起了一个替代作用。对首次透析的患者,应向其解释病情,说明透析的必要性及透析的方法。必要时带他们的来透析室参观,并由透析过的患者介绍情况,以便解除紧张情绪。

做为血透室的护士,对患者所具有的同情心、责任心、关心和爱心当然是必不可少的,而娴熟和精湛的技术更是我们护理人员帮助患者战胜疾病有得保障,只有熟练的技术,才能真正减轻病人的痛苦。所以,我们一定要苦练透析和各种操作技术,如动脉穿刺技术,内瘘穿刺及股静脉穿刺技术等。

做为血透室的护士,还有一个不容忽视的操作技能,那就是无菌操作技术和消毒隔离技术。那粗长的内瘘针,那三米多长的血液管理都是与人体血液直接相通的,还有各种留置管(如颈内静脉插管、股静脉插管等)是直接暴露于外界的。如果无菌操作不严格或处理不当,会引起好多并发症,给患者带来不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,平时我们一定要保持血液透析室内的清洁,每次透析完毕及时清理卫生,用消毒液擦拭床及桌椅,还有地面,定时紫外线空气消毒,通风换气,及时更换床单、被套、枕套,每月进行空气培养,并达到质量要求。

更应值得注意的是,对有传染病的维持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血热等,我们一定要严格隔离制度,要在隔离间内专机透析。并加强自我防护意识,防止被感染上传染病,也要防止由我们将病原菌带给其他患者,接触此类患者时一定要穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套,最后将患者的废弃物做无害他处理后再送去焚烧。

做为血透室的护士,这些都是我们义不容辞的责任,能够胜任本职工作使我们颇感欣慰。而我们今后面临的任务仍很艰巨,但是我们有医院各级领导的正确领导,我有信心有能力将自己的本职工作做得更好。在今后工作的中我将继续努力,刻苦钻石不断学习新知识,掌握新技术,更好地为人民服务,为医院的建设贡献出自己的一份力量。

转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!

4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。

其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。 算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。

踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢? 由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完。

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血液透析科的自我鉴定篇二

                    作者:郭艳宏 范芬 王久英 邹立娜 李悦 

    摘要  血液透析的患者多存在营养不良的情况,尤其是老人病人。为了改善血液透析病人的营养,护士在护理工作中加强饮食护理是十分必要。本文主要概括了血液透析病人的营养状况,并为临床护理工作提供依据。
关键词  血液透析;饮食护理;老年病
血液透析,简称血透,是血液的净化技术,可将体内有害和多余的代谢废物、电解质排出体外,使人体水电解质及酸碱维持平衡。主要应用于肾功能衰竭、急性药物中毒、肺水肿、肝性脑病等疾病中。该项技术的应用,已有效帮助肾衰竭病人延长生存时间。
为血液透析患者提供合理的饮食护理,能维持患者良好的营养状况,减少并发症的发生,提高患者透析效果,进而改善患者日常生活质量。尤其对于老年患者,更是十分必要的。本文主要就血液透析患者的饮食护理提出以下几点方法。
1 饮食护理的注意要点
血液透析患者主要的饮食原则是坚持高热量、高蛋白质、高钙、高维生素,低脂肪、低盐、低钠、低磷以及水分的合理使用。
1.1提供足够热量和蛋白质
血液透析患者热量摄入要维持在每日125.6kj~146kj/kg,蛋白质摄入为每日1.2kg左右,不可少于1.0kg。
蛋白质要摄入优质蛋白,如蛋清、牛奶、鱼肉、瘦肉等,这些蛋白质所含的人体必需氨基酸较多,能有效合成人体所需蛋白质,产生的废物较少。热量的摄入并不是一成不变的,要根据患者当然的活动量来进行增减。热量的供应主要来源于糖和脂肪,其中糖占主要部分。血液透析的患者应尽量摄入植物油,其不饱和脂肪酸:饱和脂肪酸=1:5,可有效降低胆固醇和甘油三酯。
1.2控制水的摄入
由于血液透析患者多数少尿甚至无尿的情况。因此必需控制水的摄入。如果体内水分过多,患者无法排出水分,造成水潴留,会使循环负担加重。此外,在血液透析中,由于大量的离子被透析出体外,患者体内水分如果比例过高,则会引起低血压、肌肉痉挛,甚至心律失常。故而,掌握每日进水量是患者和医护人员需要注意的。最好的计算进水量的方法是根据患者的体重变动,2次透析间期体质量增加应控制在1.5kg以内为宜[1]。测量患者体重时,尽量在固定时间,固定衣着,以保证体重测定的准确性。
1.3维持电解质平衡
维持电解质平衡需要控制钠、钾、磷的摄入。
钠的增加可导致机体水潴留。限制盐的摄入,可防止透析中出现的并发症,避免高血压的发生。血液透析患者每日盐分摄入为3~5g。
很多患者仅仅在炒菜过程中减少了盐,却忽略了其他高盐食物,如酱类、酱油、咸菜、海带等。
血钾过高可能引起心脏停搏,高血钾占血透病人死因的3%一4%,每周透析1~2次的病人更要注意限制钾的摄入[2]。含钾量较高的食物主要有可可、蔬菜、水果、番薯、咖啡等。血液透析期间要密切监测血钾浓度,并做好及时调整 
低磷食物能有效降低甲状腺功能亢进,患者要避免食入过多的动物肝脏、坚果、豆制品等,还可以通过服用磷结合剂帮助防止血磷过高。
1.4增加维生素的摄入
每一位血液透析的患者,都不免会导致维生素的大量丢失,而维生素的丢失也会引起血钙浓度降低。因此,在饮食护理过程中,要增加患者维生素,尤其是水溶性维生素的摄入,一般以药物为主。
2 饮食护理措施
2.1高蛋白饮食
血液透析患者的高蛋白饮食,并不仅仅指蛋白质的含量高,还包括很多方面。首先,要选择优质蛋白,减少蛋白质代谢后废物产生的数量;其次,要避免食物所含钠、钾、磷过高。患者的饮食不能单一固定,要根据患者的实际情况制定,并随时变化,及时根据病情调整。食谱的制定还要结合患者的不同年龄、 性别、 嗜好、 生活饮食习惯和个体营养状况[3]。
2.2增加健康宣教力度
血液透析是一个长期的过程。患者不能一直生活在医院里,为医护人员对患者生活起居饮食等的观察监测带来困难。因此,医护人员要加强对血液透析的相关知识的健康宣教力度,让患者和家属能在家庭生活中注意。
血液透析的饮食宣教,主要有血液透析患者饮食的注意事项,患者什么东西应该多吃,什么东西应该少吃;怎样计算各种蛋白质维生素的含量;根据何种情况改变患者饮食。饮食中要提高对食品卫生的注意,不能使用腐烂过期的食物。而且要让患者和家属了解什么情况是患者病情加重的表现,以便其能早期发现,及早进行治疗。
老年患者由于机体各脏器功能退化,无法经受疾病的反复侵袭,更需要在饮食中注意,防止病情加重。对牙口不好的老年人,可食用易咀嚼易消化的软食、流食;习惯高盐饮食的老年人,可增加酸、甜、辣等味觉刺激,以提高食欲。家属还应该注意,老年人饮食要定时、定量,少食多餐。
2.3做好心理护理
血液透析患者多表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落或性情暴躁、易怒[4]等心理问题。这主要与疾病的影响,血液透析费用高,疾病康复希望小,患者惧怕死亡等有关。这些不良的心理问题都会导致患者对食物没有胃口,影响食物消化。特别是老年患者,他们的悲观情绪要明显大于其他年龄段患者,甚至会出现轻生情况。因此,护士要及时发现患者的心理问题,采用耐心、细心、贴心的护理态度,多与患者进行沟通,解除患者的心结。患者有良好的心态,必能促进其食欲增加。
3 参考文献
[1]祁兴敏.血液透析患者的饮食护理[j].临床合理用药,2009,2(20):112.
[2]刘爱君.维持性血液透析病人营养不良的原因及饮食护理[j].当代护士,2009,4:11-12.
[3]杨辛平.维持性血透患者的饮食护理[j].医学临床研究,2007,24(11):2015-2016.
[4]杨明,姚旭英.血液透析患者的护理体会[j].长春中医药大学学报,2007,23(6):103.

血液透析科的自我鉴定篇三

血液透析的注意事项有

1、尿毒症患者血液透析后要适当的运动,尽量保持充足的休息和睡眠;

2、预防感染,在日常生活中养成良好的卫生习惯;防止各种病菌的感染;

3、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘,必要时可以服用软便剂;

5、保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生,应立即到门诊、急诊检查,或与洗肾中心联络。

注意事项:

尿毒症血液透析的患者应随时保持清洁,以预防感染,平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅,如明显的沙沙声、流水声或振动感,若发现静止无音,须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。

此外,专家还透露,尿毒症的血液透析患者在服用药物时,各种药物有各自的作用,服用的时间和方式不一样,应遵照医生的指示服用。有的药物是饭前服、而有的药反而是饭后服用,所以应该要分开以免影响药效。

血液透析对于慢性肾功能衰竭患者维持生命有重要的意义。因此,透析期间正确的健康指导是非常重要的。下面是血液透析注意事项的介绍。

1.,可以减少透析的副作用,延长其间隔,减少其频率,延长患者存活时间,提高生活质量,降低经济负担,具有很好的社会效益。目前,比较成熟的中成药有“尿毒灵”系列等。

2.:由于透析治疗具有周期长、费用高.依赖性强的特点,患者易产生悲观失望的心理,医护人员应给予及时的心理护理,教育患者科学地认识疾病,指出尿毒症在现今医疗水平下是可以治疗的,存活率和生活质量都是很高的,并做好家属的工作,以乐观饱满的情绪配合医护人员战胜疾病。

3.:动静脉内瘘是透析患者的生命线,保护好它是非常重要的,医护人员应告诫患者平时注意对内瘘侧手的保护,多做些握拳、抬高肢体等运动,促进血液循环,并要注意吻合口的杂音和震颤音的强弱。

4.:由于肾脏疾病本身的因素、透析时对血液的损耗均可导致贫血的发生,严重贫血又可影响透析患者的.生存,因此,应指导患者平时加强营养,充分透析,遵医嘱及时输血及一些血液制品,应用红细胞生成素可改善贫血。注意保暖,防止感染。

5.:高血压—直是透析病人死亡的直接原因之一,可引起脑栓塞和脑溢血;体重的超负荷又可引起心力衰竭,因此,在透析间期对血压的自我监护和体重的控制是非常关键的,平时应常备降压药,遵医嘱合理服用,忌激动、暴饮暴食。

6.:对于透析病人来说,合理用药也是重要的,慎用肾脏毒性药物,尽量不用或少用,保护残余肾功能。对于维持性血液透析病人来说,要做到充分透析,合理饮食,适当运动,养成良好的生活习惯,保持乐观的情绪、充足的睡眠,节制烟酒,杜绝暴饮暴食,提高自己的生存质量。

血液透析科的自我鉴定篇四

在过去的一年里,本人能够踏实工作,锐意进取,认真钻研工作方法,总结工作经验,立足本职岗位,带领全科室所有护理人员,积极参加单位建设,在取得成绩的同时,也充分认识到了自身的不足。说句实话,护士长这一职位带给我的压力还是比较大的,首先是因为我感觉作为一项工作的带头人,必须拥有过硬的本领,才能服众;第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好“路是人走出来的”,我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力,一心投入到工作当中去,以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面,我就将本人今年以来的履职情况做如下表述,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

一、主要工作

(四)不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全工作是一切工作的基础,更是所有成绩取得的前提。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

(六)护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但是我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,,都是护士长必须做到的。

(七)我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在工作至之余,我注重提高自己的业务水平和政治素质,同时对党的先进理论也是认真学习,深入领悟,不断提高自己的思想政治素质。

二、好的特点

(一)责任心强,一心扑在工作上。自担任护士长一职以来,我就没完整休过一个周末,没多请一次假。迟到、早退等现象更是没有发生过。大部分时间都是在科里,时刻保持与同事和病人的紧密联系,及时掌握科室发展的第一手资料。

(二)思维灵活,为单位建设出谋划策。护士长这一岗位,既是管理者,又是基层建设者,怎样能发挥好它的作用是我们每个护士长都应该认真思考的问题。今年以来,本人在科室发展中,积极协调、勤于动脑,将好的想法汇报上级,将上级的思想落实到实际当中去,起到了较好的纽带作用。

(三)工作标准高,树牢争第一的思想。我们的目标只有一个,那就是最好。即使现在不是最好,我们也要前进在向第一进发的路上。所以在平时的工作中,我坚持要干就要干的最好的工作理念,严格把握工作标准,为科室的长远发展打下坚实的基础。

(四)严格管理,关心部署。我坚持严在格内,管在理中的管理理念,把握管理的尺度。同时,在生活方面,对部署的关怀细致到位,使每位员工都能感受到科室的温暖。

三、存在问题

(一)个别护士的专业素质还不高,主要原因还是在于我个人平时对她们的传帮带不够,业务标准要求低。

(二)整体护理的水平还不高,护理书写方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能尽如人意,个别病房有时存在秩序不规范、卫生部到位等现象。

(四)在凝心聚气方面做的工作还不够深入,怎样将全科室的护理人员的思想全都统一到单位的建设上来,是我下步主要应该思考的问题。

血液透析科的自我鉴定篇五

自我鉴定范文一

xx年xx-x日,我开始了在xx-x市中心医院的实习工作,二四、二五两天礼拜天,我的带教老师不上班,确切的说应该是二十六日开始的吧!

盼望已久的实习终于到了,即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着,只为了能学更多的东东…护士长临时又给我安排了其他的老师,初来新鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、病房…跟着老师跑前跑后的,一天下来见识了好多东东,也记住了好多呢,一天下来总的感觉:累并快乐着!

我所待的科室-血液科收治的病人多,是一个非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我没有太多空闲时间记录我的心得,没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了,我也在血液科实习了一周了,血液科的老师们都很好、很负责,想想再将一周就要换科了,我此刻就很舍不得,不想离开!

一周了,我实践的机会不多,扎的针屈指可数,但我明白万事开头难,更多的是明白了护理行业的细心细心再细心,的确,给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情,我们就要之少喊病人四次名字,治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们,不要说护士长七老八十那么爱唠叨…那也是为我们好呀,处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。

接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过,每天真的都挺开心的,祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!

下周计划尽可能的多实践,放开了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生巧,很多时候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定…为了更早的实践、更快的锻炼自己,冲吧,相信自己会做的更好!

自我鉴定范文二

来到xx-x医院后,为期一周的岗前培训结束了,这一周,我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高,也具备了进入临床实习的能力,我实习的第一个科室是血液透析室。

二、与病人接触时要带手套,既是对病人负责,也是在保护我们自己,这里的病人自身抵抗力比较差,所以我们要减少传染,切断传播途径。

在科室老师对我们很好,总鼓励我们,要敢做,不能什么都只是看,要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课,从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程:每次透析前都要为病人测t、p、bp(体温、脉搏、血压),还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值,这些数值看似简单,其中的学问大的很,因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路,很容易引起高血压和低血压等并发症,插管感染或透析器被污染都会引起感染,伴随的症状就是发热。所以,每次透析我们都要检测这些数值,以防病人发生问题。

除了这些,我们还要为病人做宣教,这一项也是很重要的。做a/v瘘的患者,做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物,刚刚做瘘的病人应自行锻炼,锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管,要常常测量体温,为防止感染,要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的`食物。

在血液透析室的一个月,忘不了第一次为病人患要时的紧张,也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导,更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说,不是我们培养出一批批优秀的护士,是病人把他们培养出来的,如果不是病人给他们机会去实践,谁能练出手?我认为护士长的话很有道理,也一直记得。

一个月的实习就要结束了,虽然说血液透析室的专业性很强,但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用,在此感谢护士长和老师们的教导,我会继续努力,运用所学到的知识,在以后的科室中好好表现。

血液透析科的自我鉴定篇六

随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势,血液净化专科是个相对年轻的学科,许多护士的知识面相对局限,专科护士的培训要比普通的进修学习学到更多更深更专业的知识。

1,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,爱岗敬业,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人之所想,急病人之所急。2,不断加强思想政治修养,提高整体思想素质。3,每天用微笑迎接每一位病人,视病人如亲人。

4,在坚持为病人服务的同时,严格要求自己,不断学习更新知识,提高技术水平。

5,在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。6,要有团队协作精神,团结就是力量。

学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的,也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化,但对生活对工作,我有了更多的思考,希望它可以渗透我的思想,为我的人生赋予新意。

最后我要感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会,在以后的工作中,我会继续努力学习更多知识和技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更多更好的为患者服务。

2013年11月5日

血液透析科的自我鉴定篇七

1、建立血液透析患者登记制度,所有新入透析患者必须登记。

2、医务人员要如实登记新入透析病人的基本情况,包括姓名、性别、年龄、诊断、id号、身份证号、单位、职业、住址、既往病史及其它相关信息。保留原始资料。

3、按规定及时上报有关传染病信息。

4、科室秘书负责将患者有关信息录入“全国血液透析登记系统”。

1、 科室配备电脑及上网条件,按要求进行病例信息报送,如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。

2、 保证血透病历的完整性,1份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液透析记录单、病程记录、透析病人用药单、化验黏贴单、谈话签字单。

3、 血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查,血透前必须签署血液透析治疗知情同意书,8小时内必须书写首次透析病程记录,以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录,至少每月1次,保留黏贴门诊血透病人的各种化验检查单,用药单要体现出治疗方案,如透析处方、病人的'饮食、长期用药,治疗方案有更改时要随时记录。

4、 血透护士必须按要求认真完整填写血液透析记录单。透析时生命体征变化、各项透析参数、不良反应、透析时用药情况等。

5、 长期血透病人的病历资料。病历资料存放在血透室资料间,血透病历保存30年。

6、 科室成立血透病历质控小组,每月对血透病人登记情况、血透病历的完整性、规范性进行检查,并进行相应整改。

血液透析科的自我鉴定篇八

20__年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并于10月27_28日顺利搬迁到新医院,在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。

一、20__年各项指标分析

20__年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障岗位设置,加强人员培训。20__年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。

§在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。

§建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。

§为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。

§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。

§建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。

§组织科室应急演练4次。

三、设备管理质量

透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的安全。

搬入新医院后透析液均更换为为a液b液成品液。

2、水处理机、透析机维护管理

水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。

透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的机器进行更换,保证了机器正常运行。

四、透析病人质量管理

1、病人来源:维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。

2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。

5、搬入新医院后护士进行了分区,分为a、b区,护士进行了相对固定。

7、11月份对所有患者进行了bcm监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。

8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。

9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。

五、加强医院感染控制,保证医疗安全

1、加强院感知识培训,每月一次。

2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。

3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。

4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习;

5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。

6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。

7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。

8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。

9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。

10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。

六、加强科室医务人员业务水平建设,不断提高科室技术水平。

科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。20__年首个医师节,我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。

随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。

血液透析科的自我鉴定篇九

我院血液透析室成立于2011年元月,并于2011年4月通过省血液净化治疗质量控制中心及市血液净化治疗质量控制中心验收。

自投入临床使用至今,共收治肾功能衰竭患者2人,我院始终把院内感染控制工作放在首位,坚持入院化验检查,3个月复查,均未发现有甲、乙、丙肝病患者及其他传染病患者,严格执行血液透析管理制度,始终坚持每人次上下机各消毒一次,一个月水处理系统消毒一次,每半年检测水质量一次,血液透析2人目前每月透析次数平均8次,规律透析。

1、发现科室内部个别死角没有及时打扫干净,要求内部人员要注重室内卫生。

2、工作职责上墙不全。在自查中发现,存在以往上墙的规章制度脱落的现象,但是透析室工作人员并没有及时的进行更新。

3、工作时操作欠规范。存在没有严格按照操作规范操作的现象,虽然不影响工作质量及治疗效果,但是与相关的制度规范不相符。

4、透析室人员对业务学习重视不够,外出进修学习次数较少。

5、医护人员个人防护不够。

1、注重室内卫生,在打扫卫生时要注意死角的打扫。 2、完善规章制度,规范执业行为。在进行督导后,透析室要将各项工作制度全部上墙。

3、加强组织管理,实施责任追究。透析室工作人员应当高度重视医疗安全工作,有效预防和控制医院感染,明确职责,落实责任。要完全按照相关透析制度及操作流程,不得简化及改变操作流程。

4、针对透析业务人员学习进修次数较少的现象,经院班子研究,由医务科牵头,近期联系上级医院,派透析室工作人员轮流外出学习,定期更新知识。

5、透析室工作人员必须严格遵守医疗卫生管理法律法规及技术规范,认真对照《医院感染管理办法》和有关预防、控制医院感染的技术规范和标准,健全规章制度,落实工作责任,强化安全意识,规范执业行为,保障患者安全,提高医疗质量,消除发生医院感染的隐患。

通过自查,我院血液透析室坚决杜绝骗保现象,如果发现有传染病人需做透析的,坚决执行专机专用,上下机消毒。确保广大人民群众身心健康,坚决执行省、市血液净化治疗质量控制中心的有关工作精神要求。

科室

二〇一一年八月二十四日

***医院 1—8月份透析病人运行分析

1至8月共收治病人2人,病人情况如下:

1、王荣在,男,61岁,患尿毒症两年,在我院血液透析8个月来,现患者精神状况良好,营养中等,心肺未见异常,入院检测hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈阴性,尿素氮、肌酐值、均增高,血常规示中度贫血,电解质平衡。透析三个月后检测hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈阴性,电解质平衡,尿素氮、肌酐值均有所下降,血常规示轻度贫血。

2、高凤枝,女,41岁,患尿毒症1年,在我院血液透析7个月来,现患者精神状况良好,营养中等,心肺未见异常,入院检测hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈阴性,尿素氮、肌酐值、均增高,血常规示中度贫血,电解质平衡。透析三个月后检测hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈阴性,尿素氮、肌酐值均有所下降,血常规示轻度贫血,电解质平衡。

本院透析用水自临床使用以来,检测两次均合格,透析机运转正常。

二〇一一年八月二十四日

血液透析科的自我鉴定篇十

大家好!

在这20_年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、以病人为中心,争创一流优质服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学,教育网收集整理,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

二、打造科室文化,树立团队精神

积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

三、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学,请保留此标记、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“5.12” 才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

四、规范整体护理,争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心医学全在线。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧。

五、工作业绩

我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。

成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新医学,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。

我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

谢谢大家!

述职人:__

20_年_月_日

主血液透析护士晋升述职报告篇3

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