卫生院安全生产工作总结 卫生院消防安全总结

一、社会治安综合治理

1、建立建全了管理和责任制度，落实领导责任制，医院强化了以司绍品主席为组长，各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组，各组员职责明确，责任到人。

2、落实目标责任制，为把我院的社会治安综合治理目标真正落到实处，医院同各科室的负责人签订了综合治理目标责任书，明确科室负责人为第一综合治理责任人，同时落实月（季）度例会制度。

3、进一步深化和完善治安防范措施，有效降低医院的刑事发案率，改变医院的政治面貌。医院是公共场所，进出人员杂，平均每天有100多人次进出医院，根据这一特殊情况，我院充分利用现有的条件，并加强制度建设，要求每个值班人员做好安全防范。

4、抓好普法教育工作，用法律保护自己，用法律手段来处理医疗纠纷。在医院的医疗服务中，特别是病人死亡，造成医院与病人家属的纠纷，病人家属寻衅滋事，大动干戈，有时影响到其他病人的治疗和正常办公。我们一方面用法律来教育病人，一方面利用与派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入给予调解，医院出现的许多纠纷都能及时平息。

二、继续深入开展平安医院创建工作

医院的治安、消防安全是平安医院创建的重要组成部分，我院贯彻以“安全第一，预防为主”的方针，结合医院平安创建实际工作，认真学习上级有关部门的文件精神，发动和依靠全院干部职工，为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。

1、思想重视，认识到位

医院治安安全工作是一项重要工作，关系到患者、家属及广大医护人员。医院始终将治安安全工作列为医院工作重点来抓。我们每季组织一次安全教育活动。如围绕医院的医疗质量安全、“医患纠纷安全”、“信息网络安全”、“治安安全”、“科室外出活动安全”、“车辆停放安全”、“消防安全”等开展学习讨论。人人重视治安安全工作，发现不安全因素及时排除，发现不安全事件及时报告，及时整改。

2、明确职责，责任到人

“谁主管、谁负责”这是个很好的制度。医院的治安安全工作也是一样，根据医院工作需要，成立了“消防工作管理委员会”和“综合治理委员会”及“安全生产管理委员会”，定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查。发现问题，及时通报，限时整改。院领导每季度要对全院的医疗质量安全、消防安全和治安安全进行大检查。院办公室做到月月要检查，小问题及时解决，大隐患及时上报。

3、以制度化管理，保障医院治安稳定

“没有规矩，不成方圆”建立必要的安全制度是提高医院治安安全的保证。确保医院财产和医护人员安全，维护医院正常的医疗秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《车辆管理制度》、《消防安全制度》、《危险品，毒品（麻醉品）保管制度》、《财会人员现金保管制度》、《安全生产目标管理责任追究制度》、医院在节假日安排院领导和职能科室负责人双值班制度。

4、抓消防安全防范不放松

安全事故防不胜防，火灾事故也一样。多年来我院十分重视消防安全工作，医院成立有义务消防队。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年进行一次消防演练，使队员个个懂得消防知识，人人学会使用灭火器材。我们还组织全院职工分批进行消防培训，让全院医护人员的消防意识得到有效提高。后勤科经常对全院各科室进行消防检查，通过检查整改，彻底排除了安全隐患。

5、加强安全检查，及时落实整改

院领导根据医院工作特点，及时的对全院消防、治安安全和交通安全工作都认真细致的检查，发现问题，会同相关部门及时解决，发现隐患及时整改。各科室负责人每周进行科室全面自查。查门窗、查电器使用、查消防设施，同时宣教病人及家属，不要在病房吸烟和使用电器。教育工友不在配电房使用电饭煲、微波炉，把事故苗头消灭于萌芽状态。

6、规范院内车辆管理，大力整治乱停乱放现象，确保车辆停放安全有序。医院因地理环境及历史原因，占地面积不大，供车辆停放的面积不多，这就给车辆管理工作带来一定的难度。办公室制定了《停车须知》制度，确保急救通道24小时通畅。

医院治安消防安全是医院发展的根本，医院治安消防安全工作必须长抓不懈。

三、开展安全生产目标管理责任制活动

开展安全生产目标管理责任制活动也是社会综合治理和平安医院创建的重要组成部分，我院根据上级卫生主管部门的部署，结合我院的实际情况，在医疗安全，生产安全方面做了大量的工作。

1、医院专门成立了安全生产管理委员会并与各职能科室、临床科室签订了安全生产目标管理责任书，把生产安全、医疗安全、防火、防盗、社会治安等具体工作分解并落实到科室及个人。

2、医院定期组织院委会成员通过走访病人，现场查看等形式及时发现存在问题，并及时通知相关科室或个人限期整改，对整改不力的人或事进行处罚，并做到考核有标准，检查有尺度，奖惩有依据。

3、生产安全的防范要做到，人防、物防、技防相结合，强化特种设备及水、电、气、交通、通讯、信息网络等重点部门的安全管理，责任落实到人，并与奖惩相结合。

4、2020年医院对一批老化的消防设施、设备进行了更换，有效增强了消防安全系数。

虽然，我们在2020年度的各项工作中取得了一定的成绩，但离市卫健委及上级有关部门下达的目标还有一定的差距，我们将在以后的工作中，按照市委、市政府、市卫健委及上级相关部门提出的要求，严格管理，落实责任，把医院的各项工作做得更好、更扎实。

巢湖市栏杆集镇卫生院

二〇二〇年十二月二十一日

卫生院党风廉政总结

卫生院财务管理总结

消防安全培训总结

消防安全总结汇报材料

一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。

二、根据需要配备必要的防保设施和器材。

三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。

四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。

五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。

六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。

七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。

安全生产检查是一项综合性的安全生产管理手段，是建立良好的安全环境、做好安全生产工作的重要环节，特制我院安全生产检查制度。

一、根据全年各重大节日和季节特点，院安委会每年检查不少于6次，院主要领导参加的检查每年不少于2次，遇特殊情况和上级要求，另行安排，每次检查应有记录。

二、安全检查要做到全面检查和重点检查相结合。重点检查对象一般为药房、锅炉房、手术室、放射科、检验科等重点科室，并根据本单位安全生产事故隐患状况，组织开展好各类专项治理和隐患整改工作。

三、检查督促各科室建立和健全安全生产规章制度，加强对特种设备的检测领证及特种作业人员的培训，检测率和持证率要达100%。

四、对检查中发现的事故隐患，应督促有关科室及时整改，对因故不能及时整改的，要督促隐患科室采取必要的应急防范措施，落实责任单位、责任人，并加强跟踪检查。

为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。

一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。

二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。

三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，并做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100%，杜绝无证上岗（如锅炉工等）。

四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。

六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。

为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方针，切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗位安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。

一、预防与排查：

1、岗位安全责任：

各单位主要领导为本单位安全第一责任人，对本单位安全工作负全面责任；应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安全，保证每一位员工的安全。

2、安全大检查：

定期（每月一次）或不定期，院安委会会同办公室、护理部等科室对全院进行安全大检查；各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。

二、报告与整改

1、安全隐患报告：

（1）医院的每一位职工均有发现、报告和处置（能力范围内）安全隐患的义务。

（2）排查出来的安全隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。

2、安全隐患通报与整改：

（1）安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。

（2）安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐患。

（3）对经常出现或较严重的安全隐患，安委会应对科室负责人下发安全隐患整改通知书，并督促限期整改。

三、处罚与奖励：

1、安全隐患被通报，情节轻微，：视情节对责任人或科室按20－50元/次予以处罚。

3、安全责任事故：视情节按200－500元/次予以处罚。严格执行“一票否决”制，主要责任人，责任科室及主要负责人取消当年度评先资格。

4、安全教育及安全责任落实，安全隐患排查到位并整改有力，全年未发生安全责任事故和被处罚的单位负责人，医院将予以表彰和奖励。

2、组织、检查、落实本单位值班、值宿管理制度；

9、组织开展群众性的安全生产竞赛活动。

1、参与本医院安全管理的决策和各个时期安全环保工作计划的督促、检查及落实，及时向院长提出安全环保方面的建议和计划，并组织实施。

3、经常检查职工执行情况，坚持“及时发现、及时处理、及时上报”三及时原则。

5、负责医院的安全生产教育与考核工作。协调并负责制定本医院安全生产管理制度、技术标准、考核、奖惩规定等规章制度，并认真组织实施。

6、定期召开安全生产工作会议，分析安全生产动态，及时解决安全生产中存在的问题。

8、组织对医院违章、事故的调查、处理，并及时向第一安全负责人报告。

9、对本医院安全生产负有主管领导责任。

1、院长是本单位安全生产第一责任人，全面领导本单位的安全生产和劳动保护工作，并负全面领导责任。

2、认真贯彻执行国家和上级人民政府有关安全生产和劳动保护的方针政策和法律法规，把安全生产工作纳入重要议事日程，主持研究和解决本单位安全生产的重大问题。

3、建立健全安全生产管理机构和管理制度，督促检查本单位内安全生产工作，分解安全生产考核目标，防止各类事故发生。

4、负责检查并督促院安委会对单位内的.各科室组织实施安全管理，重点抓好毒、麻、剧毒药品管理、医（护）技术操作，高压消毒锅，取暖锅炉、用电设施、防火设施、一次性医疗用品用后处理、污水排放、污物处理、传染病防治、食物中毒预防、职业病防治等各项安全管理工作。

5、定期听取安委会和各科室负责人的工作汇报。采取有效措施，协调解决本单位内的重、特大事故隐患。

6、单位内发生重、特大事故时，要立即赶赴现场，组织抢救，协助上级政府和有关部门做好善后工作和调查处理。

7、负责落实本单位安全生产管理机构的人员、经费、办公场所、装备等相关问题。

一、贯彻落实“安全第一、预防为主”方针，为本单位的安全生产提出指导性意见，组织专业人员对重点科室安全生产状况进行调查和评估，及时向院委会反映安全生产中存在的重大问题和对事故隐患处理意见及建议。

二、督促检查本单位各各科室的安全生产工作，贯彻院委会及上级政府有关安全生产决定、法律法规和标准的执行情况。

三、按规定组织事故的调查，并负责将调查结果及应采取的措施，向医院及上级安全主管部门提出报告。

四、组织安全生产检查及其它安全生产活动。

五、定期召开安全生产专题会议，传达上级有关文件会议精神，交流、分析、布置、检查本单位安全生产工作情况，并提出解决问题的办法。

六、完成院委会交办的有关安全生产的其它工作。

一、成立由院长为组长，其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。

二、根据需要配备必要的防保设施和器材。

三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。

四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。

五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。

六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。

七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。

财务科岗位安全职责 

1、向院长、分管领导和院安委会负责，按照“谁主管，谁负责”的原则，对本单位专设安全基金、活动经费和上级安全奖励金负有资金保证和财务监管的责任。

2、认真执行国家、上级和行业主管部门有关安全生产的法律、法规、标准和管理制度，专款专用，确保安全生产资金使用到位。

3、负责与医院每年签订安全生产责任书的科室、个人安全风险抵押的缴纳和对上一年度的安全责任书考评后的奖罚兑现。

4、凡发生特大安全事故或机关重大安全事故，按“应急预案”要求，积极协助有关科室做好善后处理工作。

（一）消防安全教育、培训制度 

1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。

2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。

3、各单位应针对岗位特点进行消防安全教育培训。

4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。

（二）防火巡查、检查制度

1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。

2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。

3、检查中发现的问题通知科室负责人，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。

5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。

（三）安全疏散设施管理制度

1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。

2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。

4、严禁在工作期间将安全出口上锁。

5、严禁在工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。

（四）消防设施、器材维护管理制度

1、消防设施日常使用管理由专职管-理-员负责，专职管-理-员每月检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。

2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管-理-员每月按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。

3、消防器材管理：

（1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。

（2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。

（3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。

（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定专人负责。

（六）火灾隐患整改制度

1、各科室对存在的火灾隐患应当及时予以消除。

2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。

3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。

4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。

1、锅炉房是水电供应保障部的要害部门之一，除锅炉房工作人员，有关领导及安全、保卫人员外，其他人员未经批准，不准入内。

2、当班人员要坚守岗位，提高警惕，严格执行安全技术操作规程和巡视制度。

3、非当班人员，未经带同意，不准开关锅炉房内的各种阀门，烟风门及电气开关。无证司炉工不准独立操作。

4、禁止锅炉房内存放易燃易爆物品，所需装少量润滑油、清洗油的油桶、油壶要存放在指定地点并注意检查入炉的煤中是否有爆炸物及杂物等。

5、锅炉在运行或压火期间，房门不准锁住或闩住，压火期间要有人监视。

6、锅炉房要配有消防器材，认真管理，不要随便移动或挪作他用。

7、锅炉一旦发生事故，当班人要准确、迅速采取措施，防止事故扩大。并立即向相关领导报告。

(1)负责锅炉系统的安全运行操作及运行记录，根据各系统的设计和运行要求。

(2)负责锅炉及其所属设备的维修保养和故障检修。

(3)严格执行各种设备的安全操作规程和巡回检查制度。

(5)勤检查，勤调节，保持锅炉燃烧情况的稳定，做好节能工作。

(6)认真学习技术，精益求精，不断提高运行管理水平。

医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。

一、西药管理

（一）采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。

（二）验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。

（三）保管药剂人员要认真执行药政法。对麻-醉-药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。

库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

（四）调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻-醉-药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。

（五）使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻-醉-药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。

药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。

二、中药管理

（一）采购根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2～4个月。

采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁自律，遵守国家法律法令，严把药品质量关。坚持从正规渠道进药，严禁从私人手中购药，确保人民用药安全。

（二）验收严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。

（三）保管中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质，入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。

不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中；对毒性药品、麻-醉-药品需专人专柜加锁保管。

（四）调配中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准确，如一方多剂者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包，并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急症处方随到随配方发药，不得延误。

（五）使用调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。

紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。

三、特殊药品的管理

特殊药品是指麻-醉-药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。

（一）麻-醉-药品麻-醉-药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，麻-醉-药品只限于医疗、教学、科研需用，麻-醉-药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻-醉-药品管理办法》执行，麻-醉-药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。

药学科对麻-醉-药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻-醉-药品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。

（二）精神药品精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能够产生依赖性的药品。医师应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。

一类精神药品每方不超过三日常用量，二类精神药品每方不超七日常用量，实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗，定期检查。精神药品定期盘点，处方保存二年备查。

（三）医疗用毒性药品医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。

医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，处方保存三年备查。

（四）其他非医疗毒性试剂药品非医疗性毒性试剂药品的管理使用，应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。

一、负责麻醉者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉方案。

二、麻醉前，应认真检查麻-醉-药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。

三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。

四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送到床，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。

五、麻醉后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等麻醉，应于24小时内随访，并将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报。

六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻-醉-药品应及时补充。

根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定：执行职务的医务人员和疾病预防控制人员都有报告传染病的义务。

1、所有从事医务工作的人员（包括个体开业医）、检验检疫工作人员和疾病预防控制人员均为法定传染病报告人。法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告时限及报告方法。

2、发现法定传染病人或疑似病人时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不谎报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。

3、有甲、乙类传染病流行或暴发时，要以最快的通讯方式向上级报告。发现甲类或乙类传染病中肺炭疽、传染性非典、高致病性禽流感时城镇在2小时内、农村6小时内报告县疾病预防控制中心；乙类：城镇6小时内、农村12小时内报告县疾病预防控制中心。

4、村、乡、县三级疫情报告网络的直报人员，必须按法定报告程序、时限上网报告疫情。

5、做好门诊就诊，住院登记和传染病登记。疫情卡片填写要字迹清楚、项目齐全。

6、各科室法定传染病报告率达100％以上；及时报告率达95％以上。

7、根据县疾病预防控制中心的疫情反馈，订正本乡、村的传染病发病人数，使县、乡、村数字准确一致，底码清楚，同时保留资料以便查对，并于次年的1月15日前作出疫情年报表，以乡为单位上报县疾病预防控制中心。

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1、 了 更 好 的 做 好 安 全 生 产 工 作 ， 指 定 本 制 度 ， 为 特 以便分清责任、便于追究。 2、临 床 各 科 室 所 出 现 医 疗 安 全 事 件 ，由 院 领 导 及 相关科室主任、护士长认真负责。 3、水 、暖 、电 、电 梯 等 事 件 影 响 医 疗 工 作 的 由 后 勤人员负责。 4、 出 现 偷 盗 等 事 件 ， 由 保 卫 人 员 负 责 。 5、 安 全 生 产 第 一 责 任 人 是 医 院 院 长 。

1、 院 所 有 建 设 项 目 指 医 院 正 在 进 行 的 建 筑 及 改 医 造项目。 2、 院 所 有 建 设 项 目 均 应 符 合 安 全 生 产 的 有 关 规 医 定。 3、 院 所 有 建 设 项 目 均 应 接 受 安 全 生 产 有 关 部 门 医 检查合格后方可正式投入建设。 4、医 院 所 有 建 设 项 目 ，凡 有 不 符 合 安 全 生 产 有 关 规定的应立即停止项目建设并重新设计。 5、 设 项 目 完 成 后 必 须 经 过 相 关 部 门 验 收 合 格 方 建 可投入使用。 6、医 院 项 目 建 设 归 项 目 建 设 有 关 负 责 人 负 责 ，院 长负总责。

1、为 保 证 安 全 生 产 有 关 设 施 、设 备 的 正 常 使 用 特 制定本制度。 2、本 院 安 全 生 产 设 施 、设 备 分 成 两 类 ，即 医 疗 性 质和非医疗性质类。 3、本 院 医 疗 性 质 设 施 、设 备 归 器 械 科 管 理 ，非 医 疗性质设施、设备归后勤科管理。 4、所 有 设 施 、设 备 均 应 定 期 维 护 、检 修 以 便 发 现 问题及时处理。 5、各 科 室 均 要 建 立 设 施 设 备 维 修 、使 用 记 录 ，以 便更好的了解设备情况。 6、各 科 室 设 施 、设 备 中 易 损 物 品 更 换 需 经 相 关 科 室备案。 7、设 施 、设 备 损 坏 后 ，须 经 相 关 科 室 认 定 后 ，方 可更换新设备。 8、所 有 设 施 、设 备 的 安 全 使 用 归 设 备 所 有 科 室 负 责，且必须符合操作规范。

1、为 了 保 障 医 院 医 疗 活 动 的 正 常 运 行 ，特 制 定 本 制度。 2、医 院 各 科 必 须 树 立 安 全 第 一 的 观 念 ，把 安 全 工 作作为整体工作重中之重来抓。 3、 床 科 室 安 全 生 产 工 作 重 点 是 确 保 病 人 得 到 正 临 常的治疗，并且保证病人不受到医疗损害。 4、其 它 相 关 科 室 以 保 证 临 床 正 常 运 行 为 重 点 ，以 病人为中心，保证病人能安全就医。 5、院 长 为 医 院 安 全 生 产 第 一 责 任 人 ，各 科 主 任 为 各科安全生产第一责任人。 6、各 种 安 全 生 产 问 题 ，一 旦 出 现 ，医 院 将 根 据 事 件情节轻重给以相应处理。

1、逐 级 建 立 领 导 防 火 责 任 制 ，院 长 为 消 防 安 全 第 一责任人，领导全院消防安全工作，主管副院长负责 各岗位消防安全工作，各级负责人要尽职尽责。 2、生 产 岗 位 实 行 防 火 责 任 制 ，落 实 到 人 ，每 个 职 工必须明确履行自己岗位的防火职责， 3、按 照《 公 安 部 消 防 器 材 配 置 规 定 》，根 据 防 火 和灭火的需要，配置相应种类、数量的消防器材、设 备 和 设 施 。要 做 到 定 期 检 修 、更 新 ，保 证 齐 全 、有 效 。 4、全 院 范 围 内 除 特 殊 许 可 地 方 外 ，严 格 实 行“ 严 禁 吸 烟 "的 制 度 。 5、普 及 消 防 知 识 ，对 职 工 定 期 进 行 消 防 训 练 和 考 核，进行防火安全教育，达到“四懂”、“四会”。 6、 消 防 安 全 工 作 与 生 产 同 时 布 置 ， 检 查 、 总 结 、 评比和奖罚。对违反消防规定制度的科室和个人，要 按照《治安管理处罚条例》的有关规定进行处罚。

第一条：为了及时报告、统计、调查和处理职工 伤亡事故，积极采取预防措施，防止伤亡事故，特制 订本规定。 第二条：本规定所称伤亡事故，是指职工在劳动 过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。 第三条： 亡事故的报告工作必须坚持实事求是， 伤 尊重科学的原则。 第四条：伤亡事故发生后，负伤者或事故现场有 关人员应当立即直接报告负责人。 第五条：负责人接到接负责人重伤、死亡、重大 死亡事故报告后，应当立即报告接主要负责人，并请 示上报县主管部门及有关单位。 第六条：发生死亡、重大伤亡事故时，安全管理 人员应立即赶赴现场，保护事故现场并迅速采取必要 措施抢救人员和财产，防止事故扩大； 第七条：安全管理部门应当依照国家有关规定统 计、报告伤亡事故。

金银滩卫生院医疗废物收集、运送管理制度

为了加强医院感染管理，避免院内医疗废物流向 社会，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产 生危害，依照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》， 我院对医疗废物的管理特作如下规定： 1、医 疗 废 物 是 指 医 院 在 医 疗 、预 防 、保 健 以 及 其 他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、病毒 性以及其他危害性的废物。 2、医 疗 废 物 分 为 感 染 性 废 物 、病 理 性 废 物 、损 伤 性废物、药物性废物、化学性废物。 3、各 科 室 必 须 重 视 医 疗 废 物 的 管 理 工 作 ，严 格 执 行管理制度并落实责任人。 4、各 科 室 对 医 疗 废 物 的 收 集 、运 送 必 须 按 本 制 度 执行。 5、 医 疗 废 物 一 律 用 黄 色 塑 料 袋 盛 装 。 6、盛 装 医 疗 废 物 前 ，应 当 队 医 疗 废 物 的 包 装 或 者 容器进行认真检查，确保无渗漏和其他缺陷。 7、感 染 性 废 弃 物 、损 伤 性 废 弃 物 和 病 理 性 废 物 不 能混合收集。 8、损 伤 性 废 弃 物 应 装 在 防 刺 的 硬 盒 内 ，然 后 装 入 黄色垃圾袋内，应在标签上注明，并且做好登记。 9、 各 科 室 每 天 下 午 4 ： 30 后 将 医 疗 废 弃 物 封 装 好密闭运送到锅炉房交给门卫保管，并做好登记。同 时对运送工具做到及时清洁消毒。 10、 医 疗 废 物 暂 存 在 锅 炉 房 医 疗 废 物 专 用 垃 圾 箱 内，由门卫负责焚烧，垃圾箱每天用后用含氯消毒剂 消毒。

1、院 长 是 单 位 安 全 生 的 产 第 一 责 任 人 ，对 本 单 位 的安全生产工作全面负责。 2、加 强 安 全 生 产 管 理 ，负 责 建 立 并 落 实 全 员 安 全 生产责任制。 3、严 格 执 行 国 家 有 关 安 全 生 产 的' 法 律 、政 策 和 制 度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考 核。 4、负 责 健 全 安 全 生 产 管 理 机 构 ，充 实 安 全 生 产 专 职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开 展。 5、主 持 召 开 安 全 生 产 会 议 ，研 究 解 决 安 全 生 产 中 的重大问题。 6、组 织 对 重 大 事 故 的 调 查 处 理 ，落 实 事 故 的“ 四 不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。

1、认 真 贯 彻 执 行 国 家 和 上 级 的 安 全 生 产 的 方 针 、 政策、法律、法规和制度。在院长和安全委员会的领 导下负责本单位的安全管理、监督工作。 2、负 责 组 织 制 订 、修 订 本 单 位 安 全 卫 生 管 理 制 度 和安全技术规程，编制安全技术措施计划，并监督检 查执行情况。 3、 参 与 新 建 、 改 建 、 扩 建 工 程 的 “ 三 同 时 " 审 查 和监督，使其符合职业安全卫生技术要求。 4、负 责 锅 炉 、压 力 容 器 和 特 种 设 备 的 日 常 管 理 和 大修工作。 5、负 责 组 织 安 全 生 产 大 检 查 ，督 促 解 决 有 关 安 全 方面存在的问题，纠正违章指挥和违章作业现象、遇 有危及安全生产的紧急情况，有权令其停止作业，并 立即报告有关领导。 6、会 同 有 关 部 门 ，对 职 工 进 行 安 全 知 识 教 育 和 培 训，组织新职工的三级安全教育，配合上级部门搞好 特种作业人员的安全技术培训和考核，组织开展各种 安全活动。 7、负 责 抓 好 劳 动 保 护 用 品 、保 健 食 品 和 防 暑 降 温 饮料的计划采购、管理、发放和使用的检查工作。 8、负 责 生 产 、火 灾 、爆 炸 等 事 故 的 汇 总 、统 计 上 报。

1、按 照 安 全 管 理 条 例 ，谁 主 管 谁 负 责 的 原 则 ，对 单位的安全生产负主要责任。 2、组 织 制 定 、修 订 和 审 批 安 全 规 章 制 度 、安 全 技 术规程及安全技术措施计划，并组织实施。 3、 督 检 查 职 能 科 室 安 全 职 责 履 行 和 各 项 安 全 生 监 产规章制度的执行情况，及时纠正医疗活动中的失职 和违章行为。 4、组 织 职 能 科 室 对 事 故 的 调 查 处 理 ，并 及 时 向 上 级安全生产监管部门报告。 5、组 织 安 全 生 产 大 检 查 ，落 实 重 大 生 产 事 故 隐 患 的整改。 6、 负 责 安 全 培 训 、 教 育 和 考 核 工 作 。 7、定 期 召 开 安 全 生 产 工 作 会 议 ，分 析 单 位 安 全 生 产动态，及时解决安全工作存在的问题。 8、 已 按 规 定 负 责 返 回 安 保 基 金 的 使 用 管 理 。 9、组 织 开 展 安 全 生 产 竞 赛 活 动 ，总 结 推 广 安 全 生 产工作的先进经验，奖励先进单位和个人。 10、 按 照 上 述 安 全 职 责 ， 每 年 制 定 副 院 长 年 度 安 全工作计划，逐条落实在当年具体工作安排中。

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。

二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。

四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告院办。

五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、部门必须积极配合上级公安消防部门及饭店的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告院办复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报院办审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院办。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报院办同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司-法-部门追究其法律责任。

十一、本责任书一年签订一次，由院办负责落实跟进执行情况。

单位名称：

院办代表：

签字：

日期：

部门名称： 负责人姓名： 签字： 日期：

为进一步加强我院消防安全工作，有效预防和减少火灾事故，保障国家和人民生命财产安全，促进经济社会发展，根据《中华人民共和国消防法》、国务院《关于进一步加强消防工作的意见》、《广东省实施中华人民共和国消防法办法》等法律法规规定，特制定电白区旦场卫生院消防责任书，由医院和分管消防领导班子、各科室负责人签订。

一、分管消防领导班子、（医院）各科室负责人应履行消防安全职责，实行防火安全责任制。

各科室负责人作为科室消防安全的第一责任人，对消防安全工作负全面责任；分管我院消防安全的负责人是消防安全直接责任人，对消防安全工作负直接领导责任。

二、领导班子消防安全职责

（六)保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散标志。

三、消防安全责任人职责

（一）贯彻执行有关消防法律、法规；

（二）组织人员进行消防安全教育；

（三）组织防火检查，消除火灾隐患；

（四）改善消防安全条件，完善消防设施；

（五）发生火灾时，及时组织人员扑救；

（六）协助调查火灾原因；

（七）其他消防工作应当履行的'。

四、发生火灾事故后，应及时报告，调查清楚火灾原因，对失职、渎职行为的领导和有关责任人，严格按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究规定》追究相关人员的责任。

五、本责任书一式两份，医院和责任人各执一份，本责任书从签字之日起生效。

xxx卫生院（盖章） 各科室

责任人(签名): 责任人（签名）:

年 月 日 年 月 日

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。

二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训每年一次。

四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫科。

五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道.强弱电井道. 管道井道等，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、部门必须积极配合上级公安消防部门及医院保卫科日常的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告保卫科复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报保卫科审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院领导。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报保卫科同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、1.医院每年对消防设施设备，每度季每月进行检修和维护保养工作；2. 每年对消防设施设备系统检测工作，确保消防消防设施设备系统运行正常。

十一、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司-法-部门追究其法律责任。

十一、本责任书一年签订一次，由保卫科负责落实跟进执行情况。

单位名称： 部门名称：

代表： 负责人姓名：

签字： 签字：

日期： 日期：

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各科室负责人是本科室消防安全的第一责任人。

二、针对各科室的工作特性和实际情况，建立本科室的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、科室负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。

四、科室所有人员均有责任和义务保护本辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本科室每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫科。

五、各科室必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、各科室必须积极配合上级公安消防部门的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患必须在规定时间内按规范要求整改，积极开展本科室内部的安全防火自检自查工作，发现隐患立即整改。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由总务科和医学装备科专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式报保卫科，经同意后方可由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、各科室应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的科室和科室责任人将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司-法-部门追究其法律责任。

本责任书一式两份，保卫科、科室各执一份，自签字之日起生效。

院 长： 党委书记：

科主任：

二〇一四年一月一日