报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告,那么,报告到底怎么写才合适呢?下面是小编给大家带来的报告的范文模板,希望能够帮到你哟!
持续改进情况报告篇一
依据医院制定的各项规章制度及管理办法,相应科室及所属职能部门进行自查或督查;对其存在的问题,科室需组织科内人员讨论,有相应整改措施并实施,定期对整改措施进行督查,科室和职能部门对整改措施的实施效果进行评价总结,进一步发现存在问题,开始新一轮的整改,从而达到持续改进的要求。
(二)结合科室实际,对我院住院诊疗质量管理与持续改进特制定本方案:
一、成立“科室质量与安全管理小组”,人员由科主任、副主任,护士长、质控医生、院感医生,护士等人员组成。
二、科室质量与安全管理小组对本科室质量与安全管理负总责,科主任是第一责任人。
三、科室开展的各项诊疗技术项目必须符合医院开设的诊疗项目,开展新技术应申报医院批准。
四、认真执行各项医疗制度尤其是医疗核心制度。
五、诊治流程及要求:
1. 新进病人,值班医生或经管医生应及时接诊,询问病史,体格检查,开车辅助检查等,八小时内必须完成首次病程记录,作出初步诊断,制定出治疗方案,24小时内完成入院记录。
2. 认真执行三级医生查房制度,诊断不准确,疗效不佳的要及时组织讨论、会诊,需要告知患方用意的要及时告知并签字。
3. 各项诊疗活动必须有医疗文书记录,上级医生要认真及时督促,检查下级医生的医疗文书,质控医生、质控护士对住院病历要认真审核,及时归档上级档案室。
4. 经管医生要对每一位出院病人进行出院指导及随访工作,并作出登记备查。
六、加强医患交流,及时化解矛盾,防范医疗纠纷。
七、对科室人员进行培训指导,不断提高整体水平,发挥团队作用。
八、每月召开科室质量管理会议,总结经验,发现问题,提出改进意见和措施,医疗质量安全与绩效奖惩挂钩,以更好的保证医疗质量安全,让病人放心、满意。
持续改进情况报告篇二
为深入贯彻落实国务院《关于进一步加强安全生产工作的决定》、国务院安委会办公室《关于进一步加强危险化学品安全生产工作的指导意见》和国家安全监管总局《关于进一步加强危险化 学品企业安全生产标准化工作的指导意见》安监总管精神,推动和引导公司全面开展安全生产标准化工作,改善安全生产条件,规范和改进安全管理工作,不断提高安全生产管理水平,现根据具体情况,现制订安全生产标准化持续改进工作实施方案。
一、指导思想
二、工作目标与主要内容
1、工作目标。本着“化整为零、分步实施、逐渐推进、整体提高的原则,持续发展安全生产标准化工作,在原有的标准化基础上,协助企业进一步推动和落实安全生产标准化管理,实现安全管理工作程序化,岗位作业要求标准化,作业人员安全操作规范化,促进企业建立运转有效的安全生产保障体系,提升安全生产标准化建设整体水平。
2、主要内容
2.1协助企业对原有的安全生产管理思路、安全管理制度、安全管理流程、安全管理规定进行了一次全面的梳理。
2.2协助企业将贯彻国家有关法律法规、标准规程的行为过程及结果定量化或定性化,使安全生产工作处于可控状态,通过绩效考核、内部评审等方式、方法和手段的结合,形成了有效的安全生产激励约束机制。
三、工作步骤
安全生产标准化持续发展协管工作分以下四个阶段进行逐步推进与实施:
(一)准备阶段 全面了解各企业概况,包括企业组织架构及职责、标准化工作进展及推进力度;(一个工作日)
(二)实施与运行阶段
由于安全生产标准化的部分工作需要企业方完成。因此,咨询单位需要把安全生产标准化的工作划分为企业完成与咨询单位完成两个部分,根据安全生产标准化体系内容,明确双方的工作安排;(一个工作日)
(三)全面实施阶段
相关安全管理文件和资料的修改和补充完善,包括各项记录,台账,培训考核资料等。
四、实施措施
安全生产标准化的内涵就是公司在生产经营和全部管理过程中,要自觉贯彻执行安全生产法律、法规、规程、规章和标准,并将这些内容细化,依据这些法律、法规、规程、规章和标准制定本公司安全生产方面的规章、制度、规程、标准、办法,并在企业生产经营管理工作的全员、全过程、全方位、全天候地切实得到贯彻实施,使企业的安全生产工作得到不断加强并持续改进,使企业的本质安全水平不断得到提升,使企业的人、机、环处于和谐,并保持在最好的安全状态下运行,进而保证和促进企业在安全的前提下健康快速的发展。
五、工作要求
全面持续发展安全生产标准化工作,完善机制、落实责任、周密计划、分级管理、全员参与、学标贯标、分析梳理、反复普查、落实整改、持续改进。
持续改进情况报告篇三
在医院管理年活动中,为了持续改进检验质量,以适应医院整体发展要求,特制定以下整改措施。
一、近期目标(9月份完成):建立和完善各种工作记录。
1、通过“全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究”、“血细胞分析仪校准、评价及质量控制”等讲座,开展检验质量控制知识教育和培训,充分认识开展检验室内质控的重要性和必要性。2、全科建立和完善各种仪器档案。各室建立完善仪器的使用、定标校准及保养记录登记本,包括试剂购入登记(对每一次所购入主要试剂,必须认真核对批号、体积、数量、有效期等,并进行登记,掌握试剂的储备情况。一般在保证至少10天充分检验时,可通知定购试剂)和试剂测试登记(每一次所购入主要不同批号试剂,必须与上一次试剂对比试验和/或室内质控合格,同时登记检测时间、批号、项目、测定值、测定人签字等)。3、完善各室室内质控制度。建立仪器的使用室内质控文件册,统一质控标准,开展常规检验项目室内质控,参加部及省中心室间质评并取得好成绩。尤其加强质控图的上图和绘制,认真作好室内质控失控原因分析和处理办法记录。4、建立各室冰箱温度记录。5、完善交接-班制度。尤其24小时提供检验服务的部门必须有两人以上签字。6、建立和完善急诊标本和特殊标本登记本,并认真记录,及时处理及时发报告。
二、中期目标(10月份完成)
1、修订完善检验科管理文件及制度。2、对个别班组及负责人进行适当调整或补充加强。甄选脚踏实地热爱本职专业、具有高学历的年轻人员担任专业组长。(1)加强门诊化验室(窗口部门)工作。由省内检验界知名专家黄维锦副主任技师(微生物检验、生物安全、院感负责人)亲自负责。(2)成立血液学检验和体液学检验组,将血常规检验规类于血液室,有利于提高其整体水平。(3)成立独立的输血专业组,对输血事业的发展、专业人员的培养、工作规范的'管理等都是必要的前提,也是安全输血保证的前提。3、建立hiv实验室规范管理程序文件,争取通过初筛实验室验收。
三、远期目标(包括长期系统工程)
1、进一步加强劳动纪律,对工作人员进行经常性的医德医风、职业道德教育,强化“病人第一、质量第一、服务第一、岗位第一、安全第一”,真正做到“以病人为中心,全心全意为人民服务”。2、加强业务学习,不断提高整体水平。鼓励和支持检验人员通过自学以提高学历和专业理论知识,计划外出进修学习以提高业务技术水平,且外出开会、学习归来的同志必须就本次相关会议或学习内容在全科会上作专题汇报或讲座。要求主管技师以上每年撰写1篇以上学术报告,并在专业组以上进行讲解交流,达到共同促进作用。3、不断加强与临床的沟通和合作,更好地配合临床医、教、研,共同促进各项工作。为了消除某些误解,进一步加强合作关系。4、编写《检验科样本采集指南》,发放到临床。逐步解决检测前质量问题。5、完善检验科各检验项目、各仪器设备的sop文件。6、编写《临床检验须知》。
持续改进情况报告篇四
为了实现质量方针和质量目标,进一步提高产品质量和服务质量,增强顾客满意度,确保质量管理体系有效运行和持续改进,特制订本年度质量管理体系改进计划。
通过考核证实
a)质量管理体系的符合性;
b)持续改进质量管理体系的有效性。
1、产品实现过程的监视和测量;
2、加强生产设备管理;
3、优化产品工艺方案,加强工艺文件执行力度;
4、产品标识状态管理;
5、加强质量体系培训和技能培训。
3、加强工艺过程工艺文件执行力度,严肃工艺纪律,完善工艺文件;
4、确保产品实现过程中设备状态完好,标识状态完整、准确。
2、质量部负责做好产品实现过程的各种状态标识;
3、技术部进一步完善工艺文件,对特殊过程制定相关确认准则;
4、综合部负责对原材料库管理以及员工培训、考核并持证上岗;
5、生产部确保设备状态完好。
年内由公司管理者代表和质量部组织相关部门责任人对以上改进计划进行跟踪检查、考核。
持续改进情况报告篇五
医疗质量是医院管理的核心,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。
一、指导思想
(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。
(二)以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据,并不断修订完善质量考核体系、考核标准。
(三)强化各种医疗核心制度的执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等,将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。
二、管理体系
全程医疗质量控制系统分为三级:各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。
1、医疗质量管理委员会职责
(1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,落实“以病人为中心”的措施,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。
(2)审校医院内医疗规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)掌握各科室诊断、治疗等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。
(5)定期向全院通报医疗质量情况和重大医疗问题的处理决定。
(6)对院内有关医疗管理的体制变动,质量措施的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责
(1)医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。
(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题。
(3)抽查各科室住院环节质量,向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施。
(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。
(5)每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。
3、药事管理委员会:
(2)依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录,并定期修订目录。
(3)根据医院药品目录,检查审定医院药品计划;审核医院新药的购进。
(4)督医院药品的合理使用,重点检查医院抗生素的使用,严重药品不良反应和药源性事故的处理。
(5)组织检查医院医疗毒性药品、麻-醉-药品、精神药品和放射药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正。
4、病案管理委员会:
(1)贯彻执行卫生部关于病历书写的各项规定,制订医院病历书写、质量控制的管理措施。
(2)定期组织医务人员学习有关病历质量书写的规范要求。
(3)定期组织病案质量考核小组对病历进行质量检查。
(4)根据病案质量反馈问题提出质量控制的具体措施。
(5)根据医院病历质量结合参观其他医院提出完善的修订方案。
(6)对医院病历的安全管理情况监督检查。
5、输血管理委员会:
(1)组织实施《中华人民共和国献血法》等相关的法律法规。
(2)制定和修订医院有关输血管理各项管理制度。
(3)审核医院输血室的各项操作规程
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(4)指导临床对血液、血液成分和血液制品的合理使用
(5)对临床严重的输血反应进行调查处理
(6)不定期组织相关人员解决临床输血中需要及时协调解决的问题。
6、质量督导科室职责:
(1)提出各项管理措施的初步意见和方案由各委员会讨论通过。
(2)完成部门规定的各项工作计划,工作安排。
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