免费治疗的协议书（通用20篇）

合同协议是商业交易中双方达成的一种法律文件，具有合同法律效力。以下是小编为大家准备的合同协议参考案例，希望能够给您提供一些帮助和思路。

治疗协议书

乙方：_________________________。

一、包治内容。

乙方将使用由甲方提供的“_________”药品，在包治期内对所患有的_________进行有效治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“_________”药品费用。

二、临床治愈标准。

乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。

三、甲方责任义务。

1.根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“_________”药品。

2.在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________次。

3.乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。

四、乙方责任义务。

1.乙方在使用“_________”药品之前应详细阅读药品使用。

说明书。

并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。

2.在治疗期间，乙方每隔10－15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。

3.在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。

五、包治实施办法。

1.如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。

3.乙方以现金形式购买甲方“_________”回家自己服用，甲方负责定期检查指导。

4.甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。

六、付款及取药。

1.对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于_________个疗程。

2.购买药品时，甲方必须向乙方提供购买“_________”信誉卡。

3.包治期满后，乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。

七、协议的终止。

1.甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准，协议自然终止。

2.乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。

3.治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。

4.乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退回乙方的剩余药物。

5.在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。

八、其它。

1.本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。

2.本协议由消费者协会监督实施。甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。

3.本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。

4.本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签字后生效。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________。

代表（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

治疗协议书

乙方将使用由甲方提供的"_________"药品，在包治期内对所患有的_________进行有效治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部"_________"药品费用。

乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。

1.根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的"_________"药品。

2.在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________次。

3.乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套"_________"药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。

1.乙方在使用"_________"药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。

2.在治疗期间，乙方每隔10~15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。

3.在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。

1.如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。

3.乙方以现金形式购买甲方"_________"回家自己服用，甲方负责定期检查指导。

4.甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。

1.对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于_________个疗程。

2.购买药品时，甲方必须向乙方提供购买"_________"信誉卡。

3.包治期满后，乙方持甲方出具的.信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。

1.甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准，协议自然终止。

2.乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。

3.治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。

4.乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退回乙方的剩余药物。

5.在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。

1.本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。

2.本协议由消费者协会监督实施。甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。

3.本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。

4.本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签字后生效。

甲方（盖章）：_________。

乙方（签字）：_________。

代表（签字）：_________。

_________年____月____日。

_________年____月____日。

治疗协议书

“基因综合性祛痘“疗法是本院联合国内多家医学美容科研机构运用传统中医秘方辨证施治，配合本院独家的治疗技术，经过多年的深入研究和临床经验所总结出来的一整套纯中医基因综合性祛痘疗法。本院与多家研究院建立长期的技术和产品的交流合作，全面负责多项科学成果在中国交流与推广，现郑重承诺：

四：接受本祛痘治疗时顾客必须按本院搭配的修复产品使用；

六：治疗前、疗后现场拍照，顾客签字为证。疗程结束顾客确认、签字，本协议履行完毕；七:本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。

专业技术导师顾客。

治疗协议书

治疗协议书

1.甲方医师根据乙方提供的病历资料和确诊证明或口述病情；结合临床症状，并说明理由，有权制定最佳治疗方案。

2.甲方根据乙方的身体状况，判断出此病属轻、重、缓、危等病症。并开出确切有效的抗癌验方_________等药物，随症加减；辨证论治，抗癌中草药验方不少于_____种，中期费用为________元，晚期费用为___________元（扩散转移者例外），一个疗程为_____天（特快邮寄另加_________元）。确保无假药、劣药出现。

3.经甲方医师开出的抗癌中药验方，对食道癌、胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌（肝硬化）、舌癌、鼻咽癌、肠癌、肾癌、皮肤癌、胰腺癌，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，膀胱癌、骨瘤、脑瘤、白血病及恶性淋巴瘤等无论是病情轻、重、缓、急，一般一周左右见效（自我评价）。见效后可连续用药3-5个疗程，均可使癌瘤萎缩、软化、消失或延长寿命数月至数年。无效者不需任何理由和解释凭收据10日内免费凋方或按余药退款。对药物保存不妥致使药物霉烂变质、拆开药品包装者、无收据或超期用完者不再退款。

4.对购药时间太晚，乙方未能用上药或在用药期间突发意外，甲方可按余药（自服药之日起_________日内）退款，双方决不以其他借口纠缠。

5.凡我科治愈的患者，我科有权举例宣传。

6.本协议以购药收据日期为准，双方签字生效，具有法律效力。

甲方（盖章）：_________。

乙方（签字）：_________。

负责人（签字）：_______。

_________年____月____日。

_________年____月____日。

免费师范生协议书

甲方：(招生学校)。

地址：

法定代表人：

乙方：(学生姓名)。

家庭住址：

身份证号：

丙方：(生源所在地省级教育行政部门)。

地址：

法定代表人：

国家在教育部直属师范大学实行师范生免费教育，旨在培养造就优秀中小学教师和教育家，鼓励优秀人才长期从教。根据《国务院办公厅转发教育部等部门关于教育部直属师范大学师范生免费教育实施办法(试行)的通知》(国办发[20xx]34号)精神以及相关法律法规政策规定，甲、乙、丙三方达成以下协议，共同遵守：

一、协议签订的前提。

第一条乙方具有参加普通高等学校招生全国统一考试资格，热爱教育事业，有志于长期从教、终身从教，自愿报考甲方师范类专业。甲方和丙方经审核，认为乙方符合择优录取条件，同意录取乙方为免费教育师范生(以下简称免费师范生)。

二、甲方的权利和义务。

第二条根据国家相关规定，制订免费师范生的招生办法和录取原则，对报考甲方师范类专业的考生进行审核，择优录取免费师范生。

将免费师范生的录取通知书及经甲方、丙方签字盖章的本协议书一式四份一并寄送乙方。乙方或乙方及其监护人在本协议书签字后，录取通知书生效。

第三条按照培养造就优秀教师和教育家的目标，制订免费师范生教育培养方案，提供优良的教育教学条件，对乙方实施教育培养，进行管理和综合评价。

第四条按照国家财政部核定的标准，在乙方四年修读年限内，免除学费，免收住宿费并补助生活费。

第五条根据国家相关部门规定，制订免费师范毕业生在职攻读教育硕士专业学位的具体办法，选拔免费师范毕业生在职攻读教育硕士专业学位。

第六条关心免费师范毕业生的成长，并为他们继续深造、终身学习和职业发展创造条件。

三、乙方的权利和义务。

第七条持本人或本人及其监护人签字的本协议书一式四份及录取通知书到甲方报到，经甲方复查合格后，正式注册入学，成为免费师范生。

第八条按照国家教育行政部门的相关规定及甲方的教育培养方案，接受甲方的教育培养，修读年限为四年。

第九条在四年修读年限内免缴学费、住宿费，并领取生活费补助，同时可享受其他非义务性奖学金。延长修读年限期间，费用自理。

第十条在校学习期间应遵守法律法规和甲方的各项规章制度。

第十一条根据甲方的相关规定，入学后两年内可在甲方规定的师范类专业内进行专业二次选择。

第十二条按时完成甲方规定的教育教学计划，达到教育培养方案的要求，取得本科毕业证书和学士学位证书。

第十三条按照国家师范生免费教育的相关政策，履行国家义务，毕业后一般回生源所在地省份从事中小学教育工作不少于十年。到城镇学校工作的，应先到农村义务教育学校任教服务两年。

毕业时由丙方安排，在需求岗位范围内进行双向选择，或服从分配，到中小学任教。

第十四条在协议规定服务期内，经丙方同意，可在学校间流动或从事教育管理工作。第十五条免费师范毕业生经考核符合要求的，可攻读教育硕士专业学位，在职学习专业课程，任教考核合格并通过论文答辩的，取得硕士研究生毕业证书和教育硕士专业学位证书。

免费师范生毕业前及在协议规定服务期内，一般不得报考脱产研究生。

四、丙方的权利和义务。

第十六条提出免费师范生需求建议计划，配合甲方做好招生录取工作。在录取之前向甲方提供由法定代表人签章的本协议书。

第十七条做好接收和安排免费师范毕业生到中小学任教的各项工作，确保其有编有岗。在乙方毕业时，组织用人单位与其在需求岗位范围内进行双向选择，落实任教学校。对到城镇学校任教的，安排其先到农村义务教育学校任教服务两年。

第十八条会同政府有关部门和中小学为乙方到农村任教服务提供必要的工作生活条件和周转住房。

第十九条鼓励和支持乙方在职攻读教育硕士专业学位，促进其终身学习和职业发展。

第二十条负责免费师范毕业生的履约管理，建立诚信档案。对于违约者，要求其退还已享受的免费教育费用并交纳违约金，同时公布其不诚信记录。

五、终止协议。

第二十一条乙方有下列情形之一的，经规定审批程序，终止本协议：

(二)在校学习期间或协议规定服务期内，经甲方或丙方认可的教师资格认定体格检查指定医院确认，因身体原因不宜从事教师职业。

六、解除协议及处理。

第二十三条乙方在校学习期间有下列情况之一的，甲方有权解除协议，乙方不再继续享受师范生免费教育，且须在学籍取消之日起一个月内向甲方一次性退还已享受的免费教育费用：

(一)因触犯刑律或违反校纪被开除学籍;(二)自动放弃甲方学籍。

七、违约情形及处理。

第二十四条乙方有下列情况之一的，丙方有权追究其相应的违约责任：

(一)毕业后未按本协议从事中小学教育工作的，应在违约处理决定公布后1个月内，一次性向丙方退还所享受的免费教育费用，并缴纳该费用50%的违约金;超过时限须按每天1‰的比例支付滞纳金。

(二)毕业后从事中小学教育工作未满十年且未经丙方同意的，在离开教育岗位之日，按不足服务年限(包括离开当年)每年10%的比例一次性向丙方退还所享受的免费教育费用，并缴纳该费用50%的违约金;超过时限须按每天1‰的比例支付滞纳金。

八、附则。

第二十五条本协议未尽事宜,凡属国家及相关部门有规定的,按有关规定执行，其他事宜三方协商解决。

第二十六条本协议经甲、丙方盖章和法定代表人签章，以及乙方或乙方及其监护人签字后生效。

乙方在签订本协议时如未满18周岁，须由乙方及其监护人共同签订本协议。

第二十七条本协议书一式四份，甲、乙、丙三方各执一份,一份存入乙方个人档案，具有同等法律效力。

甲方(盖章):。

法定代表人签章：

签订日期:

乙方(签字)：

签订日期:

乙方监护人(签字或按指印)：

签订日期:

丙方(盖章)：

法定代表人签章：

签订日期:

总代理协议书

治疗协议书

1.晨僵至少1小时／天，病程至少6周。

个或3个以上关节肿胀。

3.对称性关节肿胀。

4.腕，掌指，近端指间关节肿胀。

5.类风湿结节。

6.手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

7.类风湿因子阳性。

以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）。

须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。

乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

预防并积极治疗感染，预防感冒。

非恶性类风湿关节炎。

疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：

i.临床治愈；

i.显效（控制）；

iii.缓解（有效）；

iv.无效。

按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（控制）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

代表（签字）：_________代表（签字）：_________。

免费师范生协议书

《师范生免费教育协议书》由免费师范生招生学校、免费师范生本人及其监护人、免费师范生定向就业设区市教育行政部门共同签订，协议就三方权利和义务、终止协议、解除协议及违约情形及处理等具体情况进行详细约定。《师范生免费教育协议书》由省教育厅拟定，并于考生填报志愿前公布。

考生在报考免费师范生前，要全面了解《师范生免费教育协议书》相关内容，报名时要承诺被录取后签署《师范生免费教育协议书》。

录取工作完成后，由培养学校将经本校、各定向就业市教育局签章的《师范生免费教育协议书》随《录取通知书》一并寄送给录取为免费师范生的考生，考生持《录取通知书》和经考生本人及其监护人签字的《师范生免费教育协议书》，按培养学校规定时间及要求报到入学。未签订《师范生免费教育协议书》的考生视为放弃普通高校入学资格。

培养学校在考生报到入学并完成学籍注册后，将考生及监护人签字的《师范生免费教育协议书》，邮寄或送达免费师范生定向就业市教育局。

符合以下条件的山东学籍高中阶段毕业生均可报名参加免费教育师范生定向就业招生：

(一)热爱教师职业，品行良好，遵纪守法。

(二)通过山东省普通高等学校招生报名且夏季高考成绩不低于我省首次划定的本科二批录取控制线。

(三)自愿承诺签订并履行免费教育师范生协议，保证毕业后在省内农村学校从事教育工作不少于6年。

(四)具备认定教师资格的身体条件等。

甲方：(招生学校)。

地址：

法定代表人：

乙方：(学生姓名)。

家庭住址：

身份证号：

丙方：(定向就业设区市教育行政部门)。

地址：

法定代表人：

山东省师范生免费教育，旨在适应农村中小学教育教学需要，培养造就学有专长、胜任多学科教学任务的小学全科教师和一专多能的初中教师。根据《山东省师范生免费教育实施办法》(鲁教师发[]1号)精神以及相关法律法规政策规定，甲、乙、丙三方达成以下协议，共同遵守：

一、协议签订的前提。

第一条乙方具备普通高考(夏季)报考条件和认定教师资格身体条件，热爱教育事业，毕业后志愿到农村学校长期从教，有志于终身从教，自愿报考甲方师范免费教育相关专业。甲方经审核，认为乙方符合择优录取条件，同意录取乙方为免费师范生(以下简称免费师范生)。

二、甲方的权利和义务。

第二条根据山东省教育厅的有关规定，依据免费师范生的招生办法和录取原则，对报考甲方师范类专业的考生进行审核，择优录取免费师范生。

将免费师范生的录取通知书一份以及经甲方、丙方签字盖章的本协议书一式四份一并寄送乙方。乙方及其监护人在本协议书各份文本签字后，录取通知书生效。

第三条按照培养学有专长、胜任多学科教学任务的小学全科教师和一专多能的初中教师的目标，制订免费师范生教育培养方案，提供优良的教育教学条件，对乙方实施教育培养，进行管理和综合评价。

第四条按照省定的标准，在乙方四年修读年限内，免除学费，免收住宿费并补助生活费。

第五条关心乙方学习成长，并为他们继续深造、终身学习和职业发展创造条件。

乙方的权利和义务。

第六条持本人及其监护人签字的本协议书一式四份及录取通知书到甲方报到，经甲方复查合格后，正式注册入学，成为免费师范生。

第七条按照国家教育行政部门的相关规定及甲方的教育培养方案，接受甲方的教育培养，修读年限为四年。

第八条在四年修读年限内免缴学费、住宿费，并领取生活费补助，同时可参加国家奖学金、省政府奖学金评选。延长修读年限期间，费用自理。

第九条在校学习期间应遵守法律法规和甲方的各项规章制度。

第十条按时完成甲方规定的教育教学计划，达到教育培养方案的要求，取得本科毕业证书、学士学位证书及相应的教师资格证书。

第十一条按照《山东省师范生免费教育实施办法》的相关规定和本协议，乙方毕业并达到第十条要求后，由丙方落实在农村学校任教岗位，且乙方服从丙方安排在农村学校从事教育教学工作不少于6年。

第十二条符合条件的免费师范毕业生在协议规定服务期内，可在职攻读与教学业务相关的硕士学位。一般不得报考脱产研究生。

四、丙方的权利和义务。

第十三条向省教育厅提出免费师范生需求建议计划。在录取之前向甲方提供由法定代表人签章同时盖有丙方单位公章的本协议书。

第十四条负责落实免费师范毕业生工作岗位，按照派遣计划办理派遣手续，组织用人学校与免费师范毕业生在需求岗位范围内进行双向选择，落实乙方任教学校，确保有编有岗。

第十五条为乙方到农村学校任教提供必要的工作生活条件。

第十六条支持甲方实施师范生免费教育，推动建立高校、地方政府与中小学“三位一体”协同培养机制。

第十七条负责签约免费师范毕业生的履约管理，建立诚信档案，对于违约者，要求其退还已享受的免费教育费用和交纳违约金，公布违约记录，并记入人事档案。

五、终止协议。

第十八条乙方有下列情形之一的，经规定审批程序，终止本协议：

(二)在校学习期间或协议规定服务期内，经甲方或丙方认可的教师资格认定体格检查指定医院确认，因身体原因不宜从事教师职业。

六、解除协议及处理。

第十九条乙方在校学习期间有下列情况之一的，甲方有权解除协议，乙方不再继续享受师范生免费教育，且须在学籍取消之日起一个月内向甲方一次性退还已享受的免费教育费用：

(二)受到甲方退学处理或自动退学。

第二十条乙方培养期满未按时取得毕业证书、学位证书、教师资格证书，甲方有权解除本协议。乙方应在甲方规定的毕业离校之日前一个月内向甲方退还已享受的免费教育费用。

七、违约情形及处理。

第二十一条乙方有下列情况之一的应承担违约责任，丙方应追究乙方相应的违约责任：

(一)乙方毕业后未按本协议到农村中小学校从事教育教学工作的。乙方应在违约处理决定后1个月内，一次性向丙方退还所享受的免费教育费用，并缴纳该费用50%的违约金;超过时限须按每天1‰的比例支付滞纳金。

(二)毕业后在农村中小学校从事教育教学工作未满6年且未经丙方同意的，从乙方离开农村中小学校任教岗位之日计算，按不足服务年限(包括离开当年)每年16.6%的比例一次性向丙方退还所享受的免费教育费用，并缴纳该费用50%的违约金;超过时限须按每天1‰的比例支付滞纳金。

八、附则。

第二十二条本协议未尽事宜,凡属国家及相关部门有规定的,按有关规定执行，其他事宜三方协商解决。

第二十三条本协议经甲、丙方盖章和法定代表人签章，以及乙方及其监护人签字捺印后生效。

第二十四条本协议书一式四份，甲、乙、丙三方各执一份,一份存入乙方个人档案，具有同等法律效力。

甲方(盖章):。

法定代表人签章：

签订日期:206月日

乙方(签字捺印)：

签订日期:年月日

乙方监护人(签字捺印)：

签订日期:年月日

丙方(盖章)：

法定代表人签章：

签订日期:年月日

离婚协议书

出生年月：______年____月____日生。

住址：____________________________。

身份证号码：____________________________。

女方：_________。

出生年月：______年____月____日生。

住址：____________________________。

身份证号码：____________________________。

男方与女方于______年____月相识，并于______年____月____日在_________民政局登记结婚，婚后于______年____月____日生育一儿子/女儿，名______。因____________致使夫妻双方感情破裂，且已无任何和好可能，现经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方均自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权。

儿子/女儿_________由_________方抚养，随_________方生活，由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)。_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。______方应于每月____日向_________方账号为____________________的_________银行卡支付抚养费_________元。(从以上两种抚养费支付方式选择一种)在不影响孩子学习、生活的情况下，_________方每月可以前往_________方处所探望孩子____次。具体探望方式为：前往探望/接出探望，探望的具体时间为每月的第____个星期____早上______点到当天下午______点。如_________方不按照上述时间将孩子送回，_________方有权拒绝其今后继续探望孩子。节假日及特殊情况下子女的探望________________。

三、夫妻共同财产的处理。

1.存款：_________方名下存款_________元，_________方名下存款_________元，共计_________元，双方各分一半，为_________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。

2.房屋：登记于夫妻双方名下的房产共____处，其中，由夫妻共同所有的位于______的房产所有权归__方所有，房屋所有权证变更登记的手续自离婚后一个月内办理，_______方必须协助_________方办理变更的一切手续，过户费用由_________方负责。

3.其他财产：婚前双方各自的其他财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(可附清单)。

四、共同债务。

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还：______年____月____日向_________所借债务_________元，由_________偿还;______年____月____日向_________所借债务_________元，由_________偿还;______年____月____日向_________所借债务_________元，由_________偿还。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任。

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的'财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿。

因_________方生活困难，_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方，于______年____月____日前支付完毕(可约定具体支付方式)。

七、协议生效时间的约定本协议一式__份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执__份，婚姻登记机关存档__份。

八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_________人民法院起诉。

男方：_______________(签字)女方：_______________(签字)。

_______年____月____日_______年____月____日。

免费师范生协议书

编号：

甲方：

地址：

法定代表人：

乙方：（学生姓名）。

家庭住址：

身份证号：

丙方：（生源所在地省级教育行政部门）。

地址：

法定代表人：

国家在教育部直属师范大学实行师范生免费教育，旨在培养造就优秀中小学教师和教育家，鼓励优秀人才长期从教。根据《国务院办公厅转发教育部等部门关于教育部直属师范大学师范生免费教育实施办法（试行）的通知》（国办发[20xx]34号）精神以及相关法律法规政策规定，甲、乙、丙三方达成以下协议，共同遵守：

一、协议签订的前提。

第一条乙方具有参加普通高等学校招生全国统一考试资格，热爱教育事业，有志于长期从教、终身从教，自愿报考甲方师范类专业。甲方和丙方经审核，认为乙方符合择优录取条件，同意录取乙方为免费教育师范生（以下简称免费师范生）。

二、甲方的权利和义务。

第二条根据国家相关规定，制订免费师范生的招生办法和录取原则，对报考甲方师范类专业的考生进行审核，择优录取免费师范生。

将免费师范生的录取通知书及经甲方、丙方签字盖章的本协议书一式四份一并寄送乙方。乙方或乙方及其监护人在本协议书签字后，录取通知书生效。

第三条按照培养造就优秀教师和教育家的目标，制订免费师范生教育培养方案，提供优良的教育教学条件，对乙方实施教育培养，进行管理和综合评价。

第四条按照国家财政部核定的标准，在乙方四年修读年限内，免除学费，免收住宿费并补助生活费。

第五条根据国家政策规定，制订免费师范毕业生在职攻读教育硕士专业学位的具体办法，录取免费师范毕业生在职攻读教育硕士专业学位。

第六条关心免费师范毕业生的成长，并为他们继续深造、终身学习和职业发展创造条件。

三、乙方的权利和义务。

第七条持本人或本人及其监护人签字的本协议书一式四份及录取通知书到甲方报到，经甲方复查合格后，正式注册入学，成为免费师范生。

第八条按照国家教育行政部门的相关规定及甲方的教育培养方案，接受甲方的教育培养，修读年限为四年。

第九条在四年修读年限内免缴学费、住宿费，并领取生活费补助，同时可享受其他非义务性奖学金。延长修读年限期间，费用自理。

第十条在校学习期间应遵守法律法规和甲方的各项规章制度。

第十一条根据甲方的'相关规定，入学后两年内可在甲方规定的师范类专业内进行专业二次选择。

第十二条按时完成甲方规定的教育教学计划，达到教育培养方案的要求，取得本科毕业证书和学士学位证书。

第十三条按照国家师范生免费教育的相关政策，履行国家义务，毕业后一般回生源所在地省份从事中小学教育工作不少于十年。毕业时由丙方安排，在需求岗位范围内进行双向选择，或服从分配，到中小学任教。

到城镇学校工作的，由当地政府教育行政部门结合城镇教师支援农村教育工作，安排到农村学校任教服务二年。在农村学校任教服务期间仍然享受派出学校原工资福利待遇。

第十四条在协议规定服务期内，经教育行政主管部门同意，可在学校间流动或从事教育管理工作。

第十五条符合条件的免费师范毕业生可免试在职攻读教育硕士专业学位和与教学相关的学术型硕士学位。毕业生到中小学任教满一学期后，均可个人申请，经任教学校考核合格并批准，培养高校根据任教学校考核结果、本科学习成绩，综合考核后录取。

在职攻读教育硕士专业学位的免费师范毕业生修满规定课程学分，通过。

论文答辩，经学校学位评定委员会审核批准，授予教育硕士专业学位，并颁发硕士研究生毕业证书。

免费师范生毕业前及在协议规定服务期内，一般不得报考脱产研究生。

四、丙方的权利和义务。

第十六条提出免费师范生需求建议计划，配合甲方做好招生录取工作。在录取之前向甲方提供由法定代表人签章的本协议书。

第十七条做好接收和安排免费师范毕业生到中小学任教的各项工作，确保其有编有岗。在乙方毕业时，组织用人单位与其在需求岗位范围内进行双向选择，落实任教学校。

第十八条结合城镇教师支援农村教育工作，安排在城镇学校工作的免费师范毕业生到农村学校任教服务二年。保证免费师范生在农村学校任教服务期间仍然享受派出学校原工资福利待遇，并会同政府有关部门和中小学为乙方到农村任教服务提供必要的工作生活条件和周转住房。

第十九条鼓励和支持乙方在职攻读教育硕士专业学位，促进其终身学习和职业发展。

第二十条负责免费师范毕业生的履约管理，建立诚信档案。对于违约者，要求其退还已享受的免费教育费用并交纳违约金，同时公布其不诚信记录。

五、终止协议。

第二十一条乙方有下列情形之一的，经规定审批程序，终止本协议：

（二）在校学习期间或协议规定服务期内，经甲方或丙方认可的教师资格认定体格检查指定医院确认，因身体原因不宜从事教师职业。

六、解除协议及处理。

第二十二条乙方在校学习期间有下列情况之一的，甲方有权解除协议，乙方不再继续享受师范生免费教育，且须在学籍取消之日起一个月内向甲方一次性退还已享受的免费教育费用：

（一）因触犯刑律或违反校纪被开除学籍；

（二）自动放弃甲方学籍。

七、违约情形及处理。

第二十三条乙方有下列情况之一的，丙方有权追究其相应的违约责任：

（一）毕业后未按本协议从事中小学教育工作的，应在违约处理决定公布后1个月内，一次性向丙方退还所享受的免费教育费用，并缴纳该费用50%的违约金；超过时限须按每天1‰的比例支付滞纳金。

（二）毕业后从事中小学教育工作未满十年且未经丙方同意的，在离开教育岗位之日，按不足服务年限（包括离开当年）每年10%的比例一次性向丙方退还所享受的免费教育费用，并缴纳该费用50%的违约金；超过时限须按每天1‰的比例支付滞纳金。

八、附则。

第二十四条本协议未尽事宜，凡属国家及相关部门有规定的，按有关规定执行，其他事宜三方协商解决。

第二十五条本协议经甲、丙方盖章和法定代表人签章，以及乙方或乙方及其监护人签字后生效。

乙方在签订本协议时如未满18周岁，须由乙方及其监护人共同签订本协议。

第二十六条本协议书一式四份，甲、乙、丙三方各执一份，一份存入乙方个人档案，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期：__年__月__日

乙方（签字）：

签订日期：__年__月__日

乙方监护人（签字或按指印）：

签订日期：__年__月__日

丙方（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期：__年__月__日

离婚协议书

男方：，身份证号：，住址：萧山区街道(身份证地址)。女方：，身份证号：_________7住址：萧山区街道。

男女双方于20__年月日登记结婚，于20__年月2日生儿子。现因夫妻感情破裂，已无和好可能，在平等、自愿的基础上，经双方共同协商，达成协议如下：

一、双方自愿离婚。

二、儿子由男方监护抚养，女方支付抚养费元/月，一。

三、夫妻共同财产按以下分割：

1、男方一次性支付女方万元(该款包括但不限于女方拆迁补偿、安置、过渡、奖励等费用)，在双方办理离婚登记手续后，当日付清。

2、浙a车辆归男方所有;。

3、现有家具、家电等家庭用品全部归所有。

4、双方目前自有现金归各自所有。

5、

四、双方无共同债权、债务。婚姻关系存续期间个人债务由个人承担，与对方无涉。

五、女方对儿子享有探视权，男方应积极配合，原则上每月次，具体时间、方式双方另行协商。

六、本协议书一式三份，男女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方：

女方：

治疗协议书

乙方：_____________。

为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量，同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益，特制订以下见习协议条款：

一、确立见习关系。

1．甲方为乙方提供带见习场所和机会，每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。

2．见习前_______周为双向选择期，甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系；乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后，如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习，则默认双方已经确立见习关系。

3．乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费，此费用在双方确立见习始_______月内支付。

4．双方确立见习关系后，乙方中途退出见习，见习费用不与退还。

二、保密。

1．乙方应严格遵守保密原则，不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录，录音等有关资料，未经甲方允许不能让他人接触这些资料。

2．乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料（包括：心理测试，测评软件，数据，治疗师的家庭电话，电子邮箱，住址等私人信息和其它甲方未明确对外公开的资料）。

3．甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。

三、对待来访者。

1．在见习期间，乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系，避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系，不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。

2．在见习期间，乙方应尊重来访者，不以任何原因（如：种族，性别，信仰，教育水平，籍贯等）歧视来访者，不利用工作角色牟取私利。

四、职业行为。

1．乙方应在甲方的督导下工作，了解自己的能力和职能范围，不做超越自己能力和职责以外的事情。

2．在使用测量工具时，乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的，内容及局限性，严格按照规范操作各种测量工具，并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。

3．乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定，不迟到，不早退，未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作，不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。

4．乙方应在甲方的督导下，严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。

5．乙方同时应接受_________的领导，如果甲乙双方发生问题或纠纷，由_________予以协调。

五、其他。

1．本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

2．本协议一共三份，在双方签字生效后由甲、乙双方以及_________各自保留一份。

甲方（签字）：_________。

乙方（签字）：_________。

_________年____月____日。

_________年____月____日。

痛经中医辨证治疗。

中医治疗牙周病。

影响药物治疗的因素。

产后出血的药物治疗。

中医内科感冒的治疗。

中医辩证治疗老年感冒。

中医内科感冒的治疗。

签约治疗协议书

经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

甲方：____________________

乙方：____________________

1．甲方必须如实反映病情症状，并对其真实性负责。

2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程，定期到本院接受祛痘治疗，否则本院将不承担祛痘效果的责任。

3．甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。

4．经过乙方专业技术导师辩证，甲方面部色痘属于________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除，面部皮肤恢复到正常状态，达不到承诺全额退款。

5．乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。

6．治疗前、治疗后现场拍照，甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字，本协议履行完毕。

7．本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。

甲方：________________（签字）

乙方：________________（签字）

日期：_______年_____月______日

输液治疗协议书

一、诊断：

1．晨僵至少1小时／天，病程至少6周。

2．3个或3个以上关节肿胀。

3．对称性关节肿胀。

4．腕，掌指，近端指间关节肿胀。

5．类风湿结节。

6．手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

7．类风湿因子阳性。

以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

二、乙方承诺事项：

须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）。

须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。

乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

预防并积极治疗感染，预防感冒。

非恶性类风湿关节炎。

三、甲方承诺事项：

疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i．临床治愈；ii．显效（控制）；iii．缓解（有效）；iv．无效。

按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（控制）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

五、本协议一式二份，签字后生效。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

代表（签字）：_________代表（签字）：_________。

离婚协议书

男方：___，_年_月_日出生，民族：_族，工作单位：___，现住址：_______________。

女方：___，_年_月_日出生，民族：_族，工作单位：___，现住址：_______________。

双方于_年_月_日在_市_城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因。

___(注：指感情不和等)的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

一、男方___与女方___自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于_年_月_日生育有一儿子/女儿，取名：___，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)___元，在每月_号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

2、男方/女方(注：指未直接抚养的一方)可在每月的第_周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的'行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产的分割：

1、房产：

a、夫妻双方婚后购有坐落在_路_号_小区_栋_单元_号的楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_日内付清。

b、夫妻双方婚后购有坐落在_路_号_小区_栋_单元_号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向_银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价___万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

2、机动车辆：

_年_月_日购有_牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

3、股权、股票、债券等：(如前述依协议详定)。

4、债权与债务：(如前述依协议详定)。

5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

四、离婚后住房的安排：

男方住：______女方住：______五、其他协议事项：______(如有债务的需写明)上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。立协议人：男方：___(签章)女方：___(签章)_年_月_日_年_月_日(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份)篇二：离婚协议书范本(20__版)。

安全协议书

输液治疗协议书

1．甲方必须如实反映病情症状，并对其真实性负责。

2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程，定期到本院接受祛痘治疗，否则本院将不承担祛痘效果的责任。

3．甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。

4．经过乙方专业技术导师辩证，甲方面部色痘属于。

________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除，面部皮肤恢复到正常状态，达不到承诺全额退款。

5．乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。

6．治疗前、治疗后现场拍照，甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字，本协议履行完毕。

7．本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。

甲方：________________（签字）。

乙方：________________（签字）。

日期：_______年_____月______日

治疗协议书

甲方因患疾病，在乙方处诊治。但甲方要求在家输液治疗，可是治疗的安全问题不能保障，在家里输液，缺乏抢救设施，一旦出现药物反应和个体差异照成的反应，就有很大风险。有很多的抢救和治疗机会都会丧失，在很大程度上会给病人带来身体上的痛苦或者生命危险。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

1、甲方患有__________，自愿回家输液治疗。

2、甲方的权利和义务。

a．甲方必须如实反映病情症状、家族史、过敏史，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。

b．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并随时（第一时间）向乙方反馈治疗效果和体质反应。

c因路途耽搁（不可抗拒力）而造成的抢救不及时后果甲方自负。

3、乙方的权利和义务。

a．乙方有权详细了解甲方的病情的'起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。

b．乙方保证尽最大可能为甲方提供及时的医疗服务。

c甲方患有严重疾病，超出乙方的诊疗水平，乙方建议甲方转上级医院治疗但甲方拒绝转诊或者延误转诊治疗时间而出现的不良后果责任由甲方自负。

4、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。

甲方：________________（签字）。

乙方：________________（签字）。

日期：_______年_____月______日

文档为doc格式。

签约治疗协议书

______肿瘤疾病危害人民群众，导致因病致贫，因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针，现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害，提高治愈率，降低死亡率，保护生产力，最大限度减少因病致贫，因病返贫现象，本着人道主义精神，解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请，甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务，达成如下协议：

1．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

2．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

3．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______。

甲方在签订本协议之日起天内，以转账方式向如下账户汇入人民币______元（大写：____________），账号：________，户名：________，开户行：________。

1．有权对此项目的早期癌进行统一的界定，(肿瘤体积lcm以下或术后病理报告未侵及肌层)。

2．有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。

3．有权拥有受益者的全部病例资料。

4．有权对资助的`早期癌症患者进行更系统，更全面的流行病学研究。

5．无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。

6．在协议签订并邮寄基金会10天后将款项提付给乙方。

1．有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠，同时整理上报资料。

2．及时将账号及财务的联系方式一并上报甲方。

3．及时将甲方捐赠的资金支付给丙方，并举行发放仪式，将影像图片材料上报甲方。

4．对丙方进行跟踪随访，并将随访的资料分阶段呈报给甲方。

1．有权无偿接受甲方的资助。

2．将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方，由乙方汇总上报给甲方。

1．任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的，即构成违约。

2．上述违约行为使守约方遭受经济损失的，违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到的任何直接或可得利益经济损失的足额赔偿。如该违约属于根本违约，守约方有权决定本协议是否继续履行或予以解除。

3．如果任何一方或多方无正当理由单方面解除本协议，要向其它守约方合计支付违约金万元人民币。

任何一方对因资助而获知的另一方的商业机密负，有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

各方协商一致可以解除本协议；任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议，协议自通知到达之日解除。

1．任何一方要求变更合同内容，应提前一个月书面通知对方并征得对方同意，双方就变更内容协商一致的，应签订书面变更协议。由此形成的书面补充协议，与本合同具有相同法律效力。

2．本合同未尽事宜，可由双方约定后作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议，应自不可抗力事件发生之日起三日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起三十日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：

（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；

（2）依法向人民法院提起诉讼。

1．本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。

2．本协议—式份，具有相同法律效力。各方当事人各执份，其余用于办理手续所用。

丙方（盖章）：____________________

授权代理人：（签字）______________

单位地址：________________________

邮政编码：________________________

联系电话：________________________

传真：____________________________

电子信箱：________________________

开户银行：________________________

账号：____________________________