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科室院感会议记录篇一
3.出席人员不得少于委员会总人数的3/4;
4.医院感染监控员会议每季度召开1次，由院感科主持，各科室感染监控员参加。
5.感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行。
2.医院感染相应的规章制度有哪些
医院感染管理制度一医院感染管理组织制度【制度】1.医院感染管理领导组织（1）组织形式：1)300张床位以上的医院应设立医院感染管理委员会。
2)300张床位以下的医院应设立医院感染管理小组。（2）组成人员：医院感染管理委员会（小组）一般设主任（组长）1人，由主管业务的副院长兼任；副主任（副组长）1~2人，分别由医院感染管理科主任兼任，或由预防保健科主任、护理部主任兼任。
委员由医务科、内、外、妇、儿、传染科医师、检验科主任、药剂科主任、供应室护士长、手术室护士长、总务科科长等有关人员兼任，人数可视医院规模、性质、任务而定，一般委员会不少于10人，小组不少于6人为宜。（3）任务和职责：1）根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》以及省、市卫生管理部门防止医院感染的有关规定，制定全院控制医院感染的规划，各项卫生学标准及管理制度。
2）负责医院感染发病情况的监测，及时发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施。3）负责对新建设施进行卫生学标准的审定。
4）负责医院感染管理有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。5）负责按规定向卫生主管部门填报医院感染发病情况监测表。
发生暴发流行时，立即向上级主管部门报告。2.医院感染机构（1）机构设置：医院感染管理科是医院感染管理的二级机构，也是医院感染管理委员会的办事机构。
由专职人员组成，具体负责医院感染各项计划的实施。200张床位以下的医院，可在预防保健科或护理部设立感染管理小组，由专职人员组成。
（2）人员编制：1）医院感染管理科应设主任、副主任、专职医师和护师、专职或兼职检验师，并经过相应的专业培训。科主任应具有中、高级技术职称；担任感染管理的医师，要求是医学院校公卫系毕业或临床医师经专门训练者；担任感染管理的护师，要求正规护校毕业，有丰富的临床经验，经专门训练的护师以上人员。
2）按照每人负责250张床位的比例配备医院感染监控护师。3）医院感染管理科在行政上属职能科室，在业务上属医技科室，具有双重性质。
该科医护人员享有同级医护人员的一切待遇，如晋升、护龄、卫生津贴等。（3）任务和职能：1）在院长和医院感染管理委员会（小组）的领导下，具体负责拟定全院控制医院感染计划，并具体组织实施。
2）执行各项监控制度，每月监测、分析、报告发病情况和消毒效果。3）对医院感染流行及时调查分析，向医院感染管理委员会（小组）报告，并提出改进措施。
发现暴发流行时必须立即报告医院感染管理委员会，同时报告上一级卫生行政管理部门。4）协调全院各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询。
5）开展医院卫生学管理的专题研究，推广新的消毒方法和制剂。6）开展全员医院感染在职教育，组织对监控人员的培训，举办各种类型的讲座。
3.各科室医院感染管理小组为医院感染管理机构中的三级管理机构，由科（副）主任、病房监控医师、护士长和监控护士组成。在医院感染管理科的指导下做好本科室的感染管理工作。
主要任务是：（1）做好本科室住院病人医院感染的监测工作。经治医师对于医院感染病例应于24小时内以报告卡的形式上报医院感染管理科。
一旦发现暴发流行，必须立即报告医院感染管理科。（2）做好本科室的消毒、灭菌、隔离工作，防止外源性感染。
（3）遵守抗菌药物的合理使用原则，做好微生物监测工作。（4）落实各种消毒隔离和感染控制制度。
（5）实施本科室职工的医院感染在职教育。【监督检查】市、区卫生局每年组织检查，内容包括：1.设立医院感染管理各级机构的有关文件、培训证书、职称证书等资料。
2.医院感染管理委员会的运作和医院感染管理科的日常工作情况，如会议记录、各项工作记录、医院感染病例监测、消毒隔离监测等资料。3.医院感染控制的各项制度、年度计划、再教育和培训等工作的文字资料，听取工作汇报，并给予效果评价。
第二节医院感染监测报告制度【制度】1.临床医师发现所经管的病人出现医院感染时，须及时填写“医院感染病例报告卡（登记表）”，并于两天内报告医院感染管理科或相应职能科室。出院时应在病历首页“院内感染名称”栏上填写医院感染部位的诊断。
2.医院感染专职人员至少每2天一次下到病房和微生物室查阅、收集、核实感染病例。确系医院感染后填写“医院感染病例登记表”。
3.医院感染专职人员每周到病案室查阅所有的出院病历，发现医院感染病例漏报应及时进行登记，并反馈给漏报科室。4.各病区（科室）加强环境卫生学的自检工作，每月定期做好七项标本的监测（灭菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管）。
特殊科室加强特殊项目的监测（如：供应室对高压锅的监测、血透室对透析器、透析液的监测等）。5.医院感染专职护士每月对重点病区（科室）（如：供应室、血透室、手术室、产房、爱婴区、外科病区、监护病房、治疗室等）进行微生物学监测，非重点科室每季度监测一次。
6.为有效地控制医院感染，医院感染管理专职人员应每月对本院住院病人的医院感染发病情况进行统计及流行病学分析，。
3.会议记录
会议记录内容第一是记录会议的组织情况、应写明：1.会议的名称；2.开会的时间；3.开会的地点；4.出缺席和列席人员；5.主持人的姓名；6.记录人的姓名；7.备注；有些会议还要写清楚会议的起止时间（年、月、日）。
第二部分是记录会议的内容，这是会议记录的重要组成部分。1。
要写明发言人的姓名，发言的内容，包括讨论的内容，提出的建议，通过的决议等。必要时，还要记下表决情况（如全体通过或多少人同意，多少人异议，多少人弃权）。
2。记录还要记下会议的有关动态。
如发言中的插话、笑声、掌声，临时中断以及会场重要情况等等。3。
会议结束，记录完了，就要另起一行写“散会”两字。重要的会议记录，要有主持人和记录人在正文结尾右下方签字。
4。会议的记录在方法上有详细记录和摘要记录两种。
这两种记录，采用哪一种，要根据会议的性质和内容来定。
科室院感会议记录篇二
时间：
地点：
主持人：
记录人：
参加人员：
对我科本季度临床路径工作发言：
季度临床路径病例例，入组例，入组率%，完成完成率%。主要主要问题如下：
(1)、
(2)、
(3)、
质控医师对我科本季度临床路径工作发言：主任对我科本季度临床路径工作总结发言：
例
科室院感会议记录篇三
为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订医院感染管理工作计划如下：
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。（有考核、有记录）培训率应90%，合格率80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
3、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
2.临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责
临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。
（1）负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。（2）对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
（3）监督检查本科室抗感染药物使用情况。（4）组织本科室预防、控制医院感染知识培训。
（5）督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。（6）做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
科室院感会议记录篇四
主持人
游红利
会议内容
我院在会议室召开了医院感染委员会扩大会议，会 议主题是“认清形势、履行责任、做好感染管理及传染病 防控工作”，会议由医院感染委员会副主任委员游红利副 院长主持，医院感染委员会主任孙曾玉院长、感染办、 医务科、护理部及各科室感染管理小组组长、成员共 20 人参加了本次会议。 医院感染委员会付主任游红利付院长首先做了重要讲 话，游付院长从依法执业的角度充分论证了医院感染和 传染病管理在医疗活动中的重要性，要求大家要一要提 高认识，认清形式，履行职责;二要抓好科室感染控制 的重点，杜绝不安全隐患的发生;三要合理使用抗菌药 物，减少耐药菌的产生;四要认真落实感染控制措施， 持续改进，做好迎接上级领导评审工作的准备。 孙院长做了总结性发言，院长指出，医院感染管理 工作是医院管理的重要方面，是医疗质量的重要保障， 各位要提高认识，更新观念，明确责任、履行职责，按 照规范要求，把各项感染管理措施落实到位。职能部门 要加强监督管理，把我院的院内感染控制工作做得更好。
科室院感会议记录篇五
1、 传达优质护理服务在开展过程中存在问题，医生与护士配合还需加强。
2、 优质护理服务存在问题的整改措施。
3、沟通技巧欠佳。
4、责任护士在服务过程中转变观念不够。
5、说话的艺术性不佳。
6、体现全程、连续、无缝隙的护理理 念不够。
整改措施：
1、 采取护士长提问的方式进行，对每一位护士分管的病人进行提问十知道。
2、 说话要分场合，不利于病人的话语不讲，对病人的隐私要保密。
3、 与病人沟通的时间过少，多数忙于护理文书书写，这是不对的，从今晚开会以后，大家要紧与病人的沟通，作好每一项护理工作。
4、 争取创优质护理服务成功。