高中家庭经济困难申请书 家庭经济困难申请书(优质14篇)

时间:2023-10-15 16:19:57 作者:梦幻泡 高中家庭经济困难申请书 家庭经济困难申请书(优质14篇)

辞职申请书作为一种正式的文件,需要遵循一定的格式和写作规范。下面是小编为大家整理的一些助学金申请书样本,供大家参考学习,希望能够对大家的申请有所帮助。

高中家庭经济困难申请书篇一

xxx乡民政办:

我名叫xxx,现住罗源县霍口畲族乡石坪洋村49号,今年61岁。妻子张茶花,今年56岁。儿子年近三十,尚未婚娶。

今年8月31日前妻子反复咳嗽1个月,加剧发热,忍无可忍了,才到县人民医院就诊,确诊为肺炎、慢性胃炎。经过半月住院治疗,病情稍有好转,就办理出院了。“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。本人早在10余年前就发现双下肢皮肤蚓状隆起,由于生活贫穷,长期来没有入院就诊,这时顿觉不适,10月14日到县人民医院就诊,确诊为双侧大隐静脉曲张、慢性胃溃疡。必须马上做双侧大隐静脉曲张高位结扎及分段抽剥术,术后经过十几天精心治疗,病情自觉好转,要求出院。住院期间花费近两万,加上妻子的医疗费共计三万多元。家途四壁,举目无亲。

现在生活举步维艰。我本人由于年事已高,心有余而力不足,不能参加繁重的劳动,又没有固定的经济来源。我的妻子也没有工作,只能利用打打零工贴补家用。这一次治病花费在我的生活中无疑是雪上加霜。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的'生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼!

申请人:xxx

申请时间:xxx

高中家庭经济困难申请书篇二

尊重的系领导、教师:

您们好!

我叫xxx,是西北农林科技大学人文学院xx级社会学专业的一名学生,家住在山东省聊大学生助学金申请书城市嘉明经济开发区邱庙村,在那里特向系引导、教师申请助学金。

也许大家会以为,既然家住在经济开发区内,那么家里生涯程度应当不错,不应当再申请助学金。其实不然,在我的故乡,虽然国度屡屡出台文件明文规定制止非法征用农民耕地,可是由于基层政府和农民所处的位置和控制的权利的不一样,当地,请保留此标记政府仍然不断的征用农民土地,并应用信息不对称的优势,成为土地开发的受益者,而农民则成为了土地开发的就义品。这样由于农民损失潦攀赖以生存的土地,而自我又无一技傍身,没有了经济起源,只能靠菲薄的土地补偿来生涯,坐吃山空,逐渐成为城市和农村之间的一个异常阶层,即没有城市户口,无法享受城市居民的待遇,上不去;损失了土地,无法重新成为农民,下不来,成为了城市边沿的`新贫民。不幸的是,我的家庭恰好成为了其中的一员。

听闻此刻有了这样一次申请助学金的机遇,为了减轻家庭的累赘,完成学业,特向系引导、教师提出此次申请,请教师予以评判审核。

此致

敬礼!

高中家庭经济困难申请书篇三

敬爱的教师:

我叫xx,系南和县史召乡胡佃村人,现住胡佃村,为初一六班学生,家中有奶奶、爸爸、妈妈、弟弟、妹妹及我六人。

爸爸身体瘦弱,腰肩盘突出,不能做重体力活;妈妈风湿性关节炎,腿上关节处,没有离开过膏药,行动明显看出与别人不同;奶奶年纪大了,一年四季吃药,每年还得住院2次;前几年我爷爷又因为意外,花了好多钱,病没治好,又去世了,使我的家里背上了沉重的`债务。家里六个人,仅有2.5亩地,仅能顾住一家人吃喝,不能带来额外的收入。

爸爸、妈妈只能从事一些简单的田间劳作和低薪的打工活,这点微薄的收入,不但要供我和弟弟、妹妹上学,还要照看年迈体弱多病的奶奶,使得家庭状况每况愈下。

基于我的家庭这种特殊情况,我申请家庭经济困难资助金,以缓解我的家庭的沉重负担。

此致

敬礼!

申请人:

20xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇四

尊敬的乌审旗民政局:

你们好!

我叫xx,今年xx岁,是乌审旗图克镇牛地村的'一位孤寡老人,由于年事已高,不仅不能从事力所能及的活,而且长年生病,20xx年xx月xx日不慎摔倒,现一直瘫痪在床,三个儿子都已相继去世,只能靠孙儿帮助料理生活。

可是现在孙儿居住太远,孙媳长期有病缠身,无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。现在,我没有了任何的经济来源,无法承受医药费用,生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活,请求政府给予解决一些困难补助,望各位领导批发准为感!

特此申请。

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇五

尊敬的领导:

你们好!

我叫xx,现就读于xx大学xx学院xx专业一年级。我来自一个山区县城,家庭经济状况不好,主要经济来源是父母微薄的退休金。

我的家目前共有六口人。我父亲是一名残疾军人,在82年因公致残后身体状况一直很差,不能干重活,且常年患风湿病和肩周炎等疾病,经常需要药物治疗,不仅导致收入不定而且医疗花费较高。

我母亲自96年下岗以来一直待业,直到去年退休,收入主要是低保补贴。母亲身体状况更加不好,在98年和xxxx年曾动过两次大的手术,且常常头痛不舒服。我姐姐高中毕业后一直待业在家,结婚后姐姐姐夫一家三口和我们住在一起,姐夫没有固定的工作和收入,外甥未满一岁,需要物质和家庭方面细心的照顾,所以家庭的开销更大。

这些年来父母为了我和姐姐的学费,为了自己的医疗费用四处奔波而欠下数万元借款。我身为家庭的一员,一直秉承着家庭勤俭节约的传统,也更加希望可以为年老的.父母,为贫困的家庭承担一份责任,尽自己最大的努力好好学习,减轻父母沉重的负担。在过去的学习生活中我一直没有忘记这一点,才一次一次取得了好的成绩。

感谢社会和学校有这样一个申请的机会,让我看到了为家庭减负的希望。在此我真诚申请这一项助学金,为了自己今后的学业,为了这些年一直不容易的父母,也为了远在千里之外的家,希望得到批准。

此致

敬礼!

申请人:xx

20xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇六

尊敬的领导:

您们好!我叫xx,系xx学院xx级xx专业x班的学生。自从进入大学的第一天起,我就怀着“学不成名誓不还”的坚定信念刻苦读书,努力钻研,生活素来节俭,所以还能够勉强维持。可是自从今年年初,由于物价飞涨,我就面临着严峻的挑战,即使再节俭也是难以维持的,所以经过慎重研究我决定向学校申请国家助学金,期望在我大学里能够顺利的学习,圆满的完成各项学习任务,以求将来能够更好的回报社会!期望领导批准!

下头我就简要的介绍一下个人的基本情况:

我是于xx年从xx省xx县xx中学考入我校软件测试专业就读的。我来自于一个不慎发达的城镇,家里有四口人,我和姐姐同时上大学,靠父母做些小买卖,家里收入微薄。家庭的重担压的父母腰都弯了,脸上布满了皱纹,父母为供我和姐姐上学,舍不得吃舍不得穿,节衣缩食,含辛茹苦,呕心沥血,生活的压力使得父母双鬓班白。明白自我大学学习机会的来之不易,所以在学校里我始终坚持着积极向上的心态,时时以高标准严格要求自我,并妥善处理好学习和生活两者之间的关系,努力做到全面发展,不辜负父母的期望和学院领导及教师的帮忙。我深知学生在学习上始终应以学业为主,所以我在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终坚持端正、谦虚的学习态度,积极配合教师教学,努力提高自我的专业知识水平;课下虚心向同学请教,认真预习及完成教师所留的作业。经过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高。与此同时自觉扩展自我各方面的知识,课外长期坚持自学,在空余时间里经常在图书馆或经过上网的方式查阅资料来充实自我,及时补充课堂知识的不足,经过这些拓宽了我的视野,丰富了我的知识。在生活上,我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时进取和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我不与同学比吃穿,只比在大学学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的提高,综合素质得到了很大的'提高。经过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的本事。

大家自从得知我的经济情景后,无论是在生活上还是在学习上都给予了我莫大的关心和帮忙,能够说在我人生的困顿时刻,是团体让我感受到了如亲人般的温暖,我十分感激教师和同学们对我的帮忙!

我以往无比渴望能够考到大城市,看看外面世界的精彩,此刻我做到了,可是在郑州这样的城市,就必须得承受很高的物价。每每自我乱花了一块钱,我总会十分自责,想到在家时,父母常常会为几毛钱和商贩或商贩争论半天,我以往觉得很没面子,其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。可是自从今年年初,物价飞涨,我突然发现以往饿肚子的时候那种无助甚至是绝望的感觉又死灰复燃了。虽然上个学期我以俭朴的作风能勉强应付,可是在飞涨的物价面前对坚持我的生活水平来说已经是无济于事。

虽然我的家庭经济情景不是很好,可是我一向没有放弃过努力,始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成各项学习任务,也为了将来能够更好地回报父母、回报社会,我郑重地向学校递交申请—申请国家励志奖学金,请院领导给予审核!在今后的日子里,我将以更加严格的标准和要求来激励自我、鞭策自我,以求有更优异的表现!

此致

敬礼!

申请人:

日期:20xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇七

尊敬的关工委领导:

我是开远市第八中学xx班的学生xxx,家住碑格乡碑格村委会,全家有六口人。其中:爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、另外还有个哥哥,他现在就读于开远职中,当前,爷爷和奶奶年迈无劳动能力,家里只有爸爸和妈妈的两个劳动力,他们没有文化,是一个普普通通的农民。

由于我家地处偏远,交通不便,父母的文化水平低,没有什么经济头脑,只有靠双手在地里劳作,耕地较少,近年来自然灾害时常发生,收入较少,家里十分贫困,为了能让我和哥哥上学,日夜劳碌奔波。尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的上学梦。

我作为一个中学生,在思想上,积极上进,热爱社会主义祖国;我有理想,为了实现我的梦想我努力学习各科文化知识,在学习上,我刻苦努力不断的充实自己,提升自己,在班上学习成绩良好,常受到老师的表扬;在生活上,尊敬老师,关爱身边的同学,勤俭节约,不铺张浪费,也不乱花一分钱,尽量减少家庭负担。为今后的'生活我有了更明确的目标和追求,积极参加社会实践活动,保持共青团员的先进性思想,力争作一名全面发展、合格的中学生。能否顺利完成学我的学业,这是父母的忧愁,这也是我最大的担忧。

因此,特向市关工委申请一份补助,这也为家里减少一点负担,我一定会努力学习,不会辜负你们对我的期望,非常谢谢!

此致

敬礼!

申请人:xx

日期:20xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇八

尊敬的领导:

您好!

我是xx中学xx班的一名贫困高中生xx,此次,我通过班主任的指点,了解到了学校有一项困难学生助学金的项目。当我知道这个消息后,我的内心感到了温暖、感谢,在辛苦的生活中,也多出了一份希望。作为一名家庭经济困难的学生,我期望向学校申请这份助学金。以下是我个人目前的家庭情况,望您了解。

我家是xx县xx村的一家农户,一家人靠山吃山,祖祖辈辈都务农为生。但到了我这一代后,我的父亲,通过在农闲时间的农民工工作,知道了如今的社会中,只有掌握知识,才能让我们的家庭走出山村,走出贫困。是啊,在现在这样竞争激烈的社会,知识就会我唯一的财富,也是我唯一能和与其他人竞争的东西。但想要获取知识,更是在这样一个贫困的`家庭中,支撑起一个孩子的成长!是多么困难的事情啊!

但在决定要供我读书之后,父亲的生活就开始变得忙碌不堪,农忙的时候要帮着家里处理农田,家里不忙的时候,又要马不停蹄的跑道外地去打工。在我的印象中,父亲总是没有停下的时候,好像休息对他而言都是一种奢侈。但每次,我问他“工作辛苦吗?”的时候。父亲告诉我,“辛苦,但也就是为了不让你们继续吃这份苦,我们才一定要让你上学!”父亲的话至今都在我的脑海中铭记着。我深深的感受到,我如今能在校园中,能稳稳当当地坐在教室里安心读书,是因为父亲为我挡去了本该落在我身上的辛苦,他希望我将这些本该在生存中努力的时间,化作知识,化作改变自己命运的力量!

常年的劳作,给父亲的身体带来了许多伤害,在家中堆积的药物也越来越多。母亲也一直在家中操持家事,照顾爷爷奶奶。我作为家中最年轻的一辈,我真的很惭愧不能给家中做多少贡献,只能靠自己在学习上的奋斗和努力,给予家人心理上的一些安慰。

如今,我十分期望能得到这份助学金的帮助,得到这份机会。我希望读书,希望让父亲的愿望实现,让自己能成为一个出色的人,给家人们带来更好的生活!

如有机会能得到这份助学金,我定会在学习上加倍努力,让自己不负大家的期望,取得出色的成绩,为所有帮助过我的人和社会贡献自己!

此致

敬礼!

申请人:xx

20xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇九

尊敬的学院领导:

您们好!由于家处农村,那里交通阻塞,经济落后,家境贫困。父母都是农民而且年纪比较大,加之没有特长只能做靠务农为生,基本没有经济来源。母亲在数年之前,生了一场大病,此刻只能做一些轻巧的家务活,生活的重担落在了父亲一人的肩上。随着年岁的逐增,父亲也因常年的劳累落下了胆结石和肩周炎,因经常病发需吃药控制。高中的学杂费和父母所需的医药费是家庭陷入贫困。

大学两年以来,我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用,化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均到达优良水平,用心参加学校的各项活动,热心帮忙同学,大一是透过了普通话二级,英语b级考试,计算机省一级,大二时参加了计算机二级的考试,我期望透过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮忙过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。

大二的学习生活如期而至,而父亲,也和每年一样,又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我明白,别的朋友也许不理解,为什么我的父亲非要让我去上那么贵的大学。我也明白,父亲必须又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还明白,有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在,在开学的时候,学费最后凑齐了,按时缴上了。

现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的期望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚期望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自我一有潜力,就立刻回馈社会,帮忙所有有需要的人。个性的是我必须要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。感谢党、感谢政府再次给予了我申请资格。我必须会努力好好学习,争取上进!只要自我一有潜力,就立刻回馈社会,帮忙所有有需要的人。

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

高中家庭经济困难申请书篇十

尊敬的院系领导:

您们好!

我是某系某班的学生____。我很感谢国家对我们贫困生的资助,也很感谢学校领导给我这样的机会。

我是一个平凡的大学生,出生于甘肃定西岷县的一个小山村,那是个偏僻的山村,也是一个闭塞的地方。能够从大山里走出来,我是山村的幸运儿,同是也是学院的幸运儿。我的爸爸妈妈都是农民,他们因为我高兴,也因为我而担忧。作为岷县为数不多的大学生中的一员,我有为岷县贡献力量的责任,父母为我高兴,为我骄傲,可是高兴之余巨额的学费却让他们担忧、发愁。因为城市是生活消费远远高于农村,他们也为我的生活费而担心。

作为家庭的一员,我替父母担忧,同时也为自己担忧。家乡是个很落后的山区,家里所有的收入紧靠几亩山地,全年的收入不到几千块钱。家里还有姐姐和弟弟,姐姐和我上大学的学费几乎把家里所有的收入都花了,原本就贫困的家庭更是无力支撑。弟弟早在五年前就已经辍学,为了我和姐姐,他稚嫩的肩膀早已担起了家庭的重任。作为哥哥,作为家中的长子,我为自己感到惭愧,我只能努力学习,用成绩来报答父母和弟弟,报答所有为我付出的人。父母无论生活多么辛苦,都不愿意姐姐和我像自己一样苦一辈子,为了我和姐姐,年迈五十的父母放弃了自己经营多年的.土地,踏上了打工的路。

音乐是我的梦想,为了它,父母付出了很多,而我自己又何尝不是呢!学这个专业本来就很费钱的,何况还有姐姐的学费。也许很多人认为学音乐的都很有钱,可是,我知道自己的处境,所以我会更加努力,决不让父母和学校领导失望,我相信,一个平凡的大学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。

我希望学院领导能给我这次机会,作为贫困生中的一员,我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上,让自己的素质、修养、文化得到提高,做一名优秀合格的大学生,将来为社会服务,为祖国效力。

申请人:

20____年____月____日

高中家庭经济困难申请书篇十一

尊敬的领导:

您好!我叫xxx,是x乡x村x人,家中4人,是家庭贫困户、低保户。我的妻子因病常年在家需要药物维持,且需要人照顾,故此我无法外出打工,只能留在家中照顾生病的妻子。

我的大女儿在x读书,此刻因胃穿孔住院,家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿,好在有她的朋友们伸出援助之手,帮忙女儿暂时垫着住院费用,可是之后要还是要把钱还给那些好心人,我想尽办法都拿不出钱来。

我的小儿子还在x读书,每个月都需要给他寄生活费,虽然小儿子很懂事,很节省,但对于现目前没有收入的'我来说,也是一笔不小的支出。

此刻我已经是走投无路,真的没有办法了,所以向关心农民的各位领导申请,恳请政府给予我经济上的帮忙,帮我渡过这个难关,感激各位领导的关心和支持!

申请人:xxx

xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇十二

尊敬的xxx中学各位领导:

我叫xxx,女,汉族,系七年级六班的新生。我来自xxx乡xxx村一个贫穷的家庭,住着三间下雨就漏水的破房子,一家六口人。上有患病多年的.奶奶,常年吃药,卧病在床。还有一个患有精神病的大伯,他整天东走西逛没有劳动能力,全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上六年级。由于是住校生,每天吃住在校,每年也需要一笔不小的伙食费。我的母亲前年出了车祸,脑部受到创伤,严重影响生产生活,我常常帮助母亲收拾家务,放学回家后就要忙着洗衣服做饭。

家里有几亩农田,平时都是父母去地里劳作,父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱,一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生,离家较远,每月也要一笔不小的伙食费,增加了家庭的负担。每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

此致

敬礼!

学生:xxx

20xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇十三

尊敬的领导:

您好!我是20xx级xx学院xx专业的一名学生。由于家庭经济困难,因此本人提出申请贫困生。

我来自xx省xx市xx县的一个偏远山村,壮族,家庭主要经济来源是农业收入。但是家里的农作物常年遭受洪涝灾害,导致收成不好,家里的房屋也经常被水淹。家里有四口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,奶奶年老,体弱多病,经常吃药打针。我的父母同时还要赡养外祖父一家三口,外祖父年老,患有脑血栓,外祖母也年老多病,而唯一的舅舅精神不正常,无法劳动,因此需要我父母赡养他们。

鉴于家庭经济十分困难,恳请领导能深切了解我的家庭状况,给予贫困补助,期望领导能批准我的申请。

申请人:xx

20xx年xx月xx日

高中家庭经济困难申请书篇十四

尊敬的校领导老师:

您们好!

我叫xx,系学院级专业班的学生。自从进入大学的第一天起,我就怀着“学不成名誓不还”的坚定信念刻苦读书,努力钻研,生活素来节俭,因此还可以勉强维持。但是自从今年年初,由于物价飞涨,我就面临着严峻的挑战,即使再节俭也是难以维持的,所以经过慎重考虑我决定向学校申请国家助学金,希望在我大学里能够顺利的学习,圆满的完成各项学习任务,以求将来能够更好的回报社会!希望领导批准!

下面我就简要的介绍一下个人的基本情况:

我是于20xx年从省县考入我校专业就读的。我来自于一个不怎么发达的城镇,家里有四口人,我和姐姐同时上大学,靠父母做些小买卖,家里收入微薄。家庭的重担压的父母腰都弯了,脸上布满了皱纹,父母为供我和姐姐上学,舍不得吃舍不得穿,节衣缩食,含辛茹苦,呕心沥血,生活的压力使得父母双鬓班白。

知道自己大学学习机会的来之不易,所以在学校里我始终保持着积极向上的心态,时时以高标准严格要求自己,并妥善处理好学习和生活两者之间的关系,努力做到全面发展,不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。我深知学生在学习上始终应以学业为主,所以我在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度,积极配合老师教学,努力提高自己的专业知识水平;课下虚心向同学请教,认真预习及完成老师所留的作业。通过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高。

与此同时自觉扩展自己各方面的`知识,课外长期坚持自学,在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己,及时补充课堂知识的不足,通过这些拓宽了我的视野,丰富了我的知识。在生活上,我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我不与同学比吃穿,只比在大学学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的能力。

大家自从得知我的经济情况后,无论是在生活上还是在学习上都给予了我莫大的关心和帮助,可以说在我人生的困顿时刻,是集体让我感受到了如亲人般的温暖,我非常感谢老师和同学们对我的帮助!

我曾经无比渴望能够考到大城市,看看外面世界的精彩,现在我做到了,可是在这样的城市,就必须得承受很高的物价。每每自己乱花了一块钱,我总会十分自责,想到在家时,父母常常会为几毛钱和商贩或商贩争论半天,我曾经觉得很没面子,其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。

可是自从今年年初,物价飞涨,我感到很无助,虽然上个学期我以俭朴的作风能勉强应付,但是在飞涨的物价面前对保持我的生活水平来说已经是无济于事。

虽然我的家庭经济情况不是很好,但是我一直没有放弃过努力,始终相信有努力就会有收获。

此致

敬礼!

申请人

20xx年xx月xx日

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