最新学校卫生工作督导总结报告 卫生室工作督导总结(汇总7篇)

为了解我镇各村卫生室公卫工作的整体开展情况，及时发现和纠正各村在公共卫生服务工作中存在的问题，更好地推动全镇公卫工作按照项目规范要求扎实有序进行。因此，根据卫生局和我院公卫工作的相关要求和部署，我们组织相关人员对辖区内九所村卫生室的公卫工作开展情况进行了检查督导考核。现就对各卫生室存在的问题总结如下：

一、 共性问题：

1、居民健康档案普遍存在内容、项目填写有漏项，不完整；

3、慢病随访工作不认真，记录填写不完整、不规范；

4、门诊日志登记不完整或未登记；

5、没有创新意识，工作不认真负责，存在应付思想。

二、个性问题：

1、花园村、白沙洞村未能及时开展慢病访视工作；

2、郭店村及清和堂村，马圈村存在人员责任心不强，未能及时进行访视工作，各项随访记录填写不及时不完整。

3、清和堂村卫生室，白沙洞村卫生室及花园村卫生室未能建立健康教育工作宣传栏，健康教育宣传工作存在空白。

4、赤土店村及竹园村人口较多，建档任务较重，需保质保量加快建档进度。

三、下步工作要求：

1、要加强对村卫生室进行督导检查，督促各项工作按要求开展。

2、严格执行例会制度，要利用开例会之际，加强对村医的培训，丰富他们的知识，提高村医的公卫服务工作能力。

3、村医要不断进行学习，严格按照国家基本公共卫生服务项目规范内容开展工作。

4、对在工作中不积极，不负责任，支差应付的人员，一旦发现，将进行严肃处理。

栾川县赤土店镇卫生院

2011.8.10

根据上级文件精神，结合我镇卫生工作的实际情况，在我镇党委政府的领导和安排下，我镇卫生院组织实施了2012年第一季度城关镇辖区个村室医疗工作的综合督导检查，此次督导的具体内容是：各卫生室的内外环境，医疗质量，新农合政策落实情况、公共卫生服务等工作的开展情况总结如下：

一、 环境卫生方面

我镇各村卫生室环境卫生总体情况较好，尤其是张寨村卫生室、马桥村卫生室、武寨村卫生室、杨大楼村卫生室等卫生环境整洁、其他村卫生室存在药品排放不整齐、地面不整洁、有烟头等现象。

二、 医疗质量、安全生产方面

各村卫生室都能按照要求记录门诊日志、登记各种资料，有部分村卫生室门诊日志、首诊血压、皮试登记、输液记录等不完整，个别村卫生室，无消毒记录或未记录。

三、 新农合、基本公共卫生服务

缓慢、为及时更新，年检随访不及时等问题。个别村每月新生儿童、孕产妇报表上报不及时等。

四、 建议

通过此次督导，发现我镇的村卫生室基本没有什么大问题，主要是村卫生室人员责任心不够强，不够细心，顾全大局。望各村卫生室加强管理，严格按照本村存在的问题，积极主动的进行整改，为提高我镇的医疗卫生服务工作作出贡献。

利辛县城关镇卫生院

二〇一二年六月三十日

为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生室进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。具体督查情况如下：

一、 卫生所督查情况

卫生所总体情况较好，但还存在一些问题，主要叶酸发放、健康教育宣传、讲座情况。表现在有医务人员尚未取得执业助理医师资格；医疗废物销毁登记、消毒记录不健全；门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全；新农合制度的执行需进一步加强。

二、 村卫生室督查情况

状况需进一步改善；6、管理制度未上墙等。

针对本次督查所发现的一些突出问题，已向卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

漳淮乡卫生院

2015上半年

村卫生室督导记录总结

为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生室进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。具体督查情况如下：

一、 卫生所督查情况

卫生所总体情况较好，但还存在一些问题，主要健康教育宣传、讲座情况。表现在有医务人员尚未取得执业助理医师资格；医疗废物销毁登记、消毒记录不健全；住院病历书写不规范、辅助科室登记不全；新农合制度的执行需进一步加强，尤其是各种费用比例的控制；。

二、 村卫生室督查情况

状况需进一步改善；6、管理制度未上墙等。针对本次督查所发现的一些突出问题，已向各卫生所及卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

漳淮乡卫生院

为了解我镇各村卫生室公卫工作的整体开展情况，及时发现和纠正各村在公共卫生服务工作中存在的问题，更好地推动全镇公卫工作按照项目规范要求扎实有序进行。因此，根据卫生局和我院公卫工作的相关要求和部署，我们组织相关人员对辖区内40所村卫生室的公卫工作开展情况进行了检查督导考核。现就对各卫生室存在的问题总结如下：

一、 共性问题：

1、居民健康档案普遍存在内容、项目填写有漏项，不完整；

3、慢病随访工作不认真，记录填写不完整、不规范；

4、门诊日志登记不完整或未登记；

5、没有创新意识，工作不认真负责，存在应付思想。

二、个性问题：

1、苏家村、汪山村未能及时开展慢病访视工作；

2、八德村及八一村，古塘村存在人员责任心不强，未能及时进行访视工作，各项随访记录填写不及时不完整。

3、杨柳村卫生室，未能建立健康教育工作宣传栏，健康教育宣传工作存在空白。

4、拔山村及人口较多，建档任务较重，需保质保量加快建档进度。

三、下步工作要求：

1、要加强对村卫生室进行督导检查，督促各项工作按要求开展。

2、严格执行例会制度，要利用开例会之际，加强对村医的`培训，丰富他们的知识，提高村医的公卫服务工作能力。

3、村医要不断进行学习，严格按照国家基本公共卫生服务项目规范内容开展工作。

4、对在工作中不积极，不负责任，支差应付的人员，一旦发现，将进行严肃处理。

2015年6月15日

本月我们对村室公共卫生服务项目开展情况进行督导检查,督导检查情况通报如下:

一、督导检查内容

1、居民健康档案案 2、健康教育

3、慢病管理 4、重症精神病患者管理

二、存在的主要问题

(一)、居民健康档案的质量有待加强,存在村室人员年龄 偏大,知识层次低的现象.虽然村室人员基本掌握了建档流程.方式和方法,但建档内容缺项，存在着重建档。

(一)、加强对村室公共卫生服务人员的基本技能的培训，加强居民健康档案的质量管理对重点人群的随访要及时到位，并开展健康指导。

(二)、加大宣传力度，广泛提高群众参与的积极性。

(三)、加大对村卫生室督导力度,发现问题立即终止,对经费 的使用要科学化，规范化，特别是对从事公共卫生服务人员的经费补助，要及时到位，以提高他们的工作积极性。

2015-6-30

蔡市镇卫生院近年来，通过实施民生工程建设和乡村卫生服务一体化管理，村卫生室的基础设施与服务水平有了一定改善。但从近期群众反应的情况来看，部分村卫生室还存在监管薄弱、医疗安全隐患排查不及时、基本药物制度执行不到位等问题。为切实保障村卫生室的医疗安全和服务质量，为了辖区内的人民群众有一定的就医环境，消除医疗隐患，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故的发生，根据上级的文件精神，结合我乡实际情况，及时成立组织，于2015年2月7日在卫生院会议室三楼及时召开全体村医务人员会议，会议由院长进一步对十一大公共卫生情况，村卫生室一体化管理和村室账目支出核对作了具体部署，于3月18日25日进一步对各村卫生室进行了一次全面规范化管理督导安全生产大检查。现将督导总结如下：

一、提高认识，加强领导，责任分工

卫生院及时成立相应组织加强领导，责任分工。进一步提高对村卫生室重要作用的认识，认真履行对村卫生室建设与管理的指导、监管职责，确定分管领导及部门，明确职责分工，并结合实际，将执业许可管理与卫生监督、新农合监管等工作紧密衔接与配合，形成合力，全面加强对村卫生室的监管；要成立村卫生室管理工作技术指导组，充实技术人员力量，加强对村卫生室诊疗服务及其药品使用等重点环节的检查与指导，不断规范其服务行为。

二、组织开展专项督查，及时排除安全隐患和管理漏洞。 

本次督导的内容包括村卫生室及其人员的执业注册情况，常见病、多发病的一般诊治与急重病人的初级救护、转诊情况，门诊日志、处方、皮试登记等医疗文书的书写、保存情况，基本药物采购、使用及零差率销售执行情况，输液适应症掌握执行情况及输液反应抢救设施的配备使用情况，一次性注射器（输液器）的采购、使用及废弃物处理情况，消毒物品的规范使用及消毒登记情况，村卫生室周边环境卫生情况，医疗纠纷防范处理及处理结果报告情况等。通过几天的督察情况来看，所在的村室总体情况较好，但还存在一些问题，及个别行政村九项公共卫生建档质量存在 不同程度的问题，一体化管理个别村开展不太理想。表现在医务人员思想素质问题，医疗废物销毁登记、消毒记录簿健全。妇保、儿保、个别村、门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全，新农合制度账目一体化管理须进一步加强，本次督导除伍家岭村、池塘铺村、邓家铺村、桐子山村等日常管理较为规范，十一项公共卫生建档工作正按照规范化管理工作进行，一体化建设设施齐全，门诊日志处方书写正规。岐山头村、沙坪里村一体化管理开展稍差，限期立即整改。其余各村都有不程度存在着记录不详细及以下问题：

1、消毒制度未严格执行，无消毒记录；

2、一次性医疗用品毁型销毁记录无登记；

3、处方书写不太规范，无门诊登记和传染病登记；

4、急救药品不全，个别村卫生室存在过期药品；

5、诊疗场所卫生状况需进一步改善；

6、管理制度未上墙；

7、九项公共卫生进度工作比较缓慢。

针对本次督查所发现的一些突出问题，已向卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

今后，我院更要加大督查力度，及时发现并研究解决村卫生室管理工作中出现的新情况、新问题，满足农村居民对安全、有效、方便、价廉基本医疗卫生服务的需要。

为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生室进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。具体督查情况如下：

一、 卫生所督查情况

卫生所总体情况较好，但还存在一些问题，主要叶酸发放、健康教育宣传、讲座情况。表现在有医务人员尚未取得执业助理医师资格；医疗废物销毁登记、消毒记录不健全；门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全；新农合制度的执行需进一步加强。

二、 村卫生室督查情况

状况需进一步改善；6、管理制度未上墙等。

针对本次督查所发现的一些突出问题，已向卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

漳淮乡卫生院

2015上半年

村卫生室督导记录总结

为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生室进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。具体督查情况如下：

一、 卫生所督查情况

卫生所总体情况较好，但还存在一些问题，主要健康教育宣传、讲座情况。表现在有医务人员尚未取得执业助理医师资格；医疗废物销毁登记、消毒记录不健全；住院病历书写不规范、辅助科室登记不全；新农合制度的执行需进一步加强，尤其是各种费用比例的控制；。

二、 村卫生室督查情况

状况需进一步改善；6、管理制度未上墙等。针对本次督查所发现的一些突出问题，已向各卫生所及卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

漳淮乡卫生院

根据上级文件精神，结合我镇卫生工作的实际情况，在我镇党委政府的领导和安排下，我镇卫生院组织实施了2012年第一季度城关镇辖区个村室医疗工作的综合督导检查，此次督导的具体内容是：各卫生室的内外环境，医疗质量，新农合政策落实情况、公共卫生服务等工作的开展情况总结如下：

一、 环境卫生方面

我镇各村卫生室环境卫生总体情况较好，尤其是张寨村卫生室、马桥村卫生室、武寨村卫生室、杨大楼村卫生室等卫生环境整洁、其他村卫生室存在药品排放不整齐、地面不整洁、有烟头等现象。

二、 医疗质量、安全生产方面

各村卫生室都能按照要求记录门诊日志、登记各种资料，有部分村卫生室门诊日志、首诊血压、皮试登记、输液记录等不完整，个别村卫生室，无消毒记录或未记录。

三、 新农合、基本公共卫生服务

缓慢、为及时更新，年检随访不及时等问题。个别村每月新生儿童、孕产妇报表上报不及时等。

四、 建议

通过此次督导，发现我镇的`村卫生室基本没有什么大问题，主要是村卫生室人员责任心不够强，不够细心，顾全大局。望各村卫生室加强管理，严格按照本村存在的问题，积极主动的进行整改，为提高我镇的医疗卫生服务工作作出贡献。

利辛县城关镇卫生院

二〇一二年六月三十日

医院感染管理专项督导工作督查情况汇报 ***卫计委：

按照“**县级和基层医疗机构医院感染专项督导工作实施方案”的通知精神，我院及时成立了医院感染专项督导工作领导组和医院感染专项督导工作专评价组。并于2016年3月23-24日，对我院辖区内所有的村卫生室（所）进行了拉网督查，现将督查结果汇报如下：

1、部分村卫生室（所）治疗室、诊断室、药房等房间设置布局不合理。

2、部分村卫生室（所）房间及地面卫生较差。

3、部分村卫生室（所）没有建立消毒隔离制度。

4、部分村卫生室（所）没有设立洗手设施。

5、感染管理观念淡薄。

6、部分村卫生室（所）无锐器盒，一次性物品使用有针管无分离、无毁型，滴管无毁型等现象。

7、一次性注射器有重复使用现象。

8、棉签、酒精缸等有无注明开启日期现象。

9、医用垃圾及生活垃圾有混放现象。

10、医疗废物回收及紫外线消毒登记记录不及时现象。

在督查过程中，我院医院感染管理专项督导工作组就上述存在问题及时对各村村卫生室（所）责任人进行了批评教育，要求相关责任人按照医院感染规定立即认真整改，切实落实医院感染管理基本措施。

以后，我院督查组将定期或不定期的对辖区内所有的村卫生室（所）进行督导检查，杜绝我院辖区内医院感染事件的发生。

**卫生院院感科

2016.3.25

为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患实行基药零差价，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生室进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。具体督查情况如下：

一、 卫生所督查情况

卫生所总体情况较好，但还存在一些问题，主要实施基本药物制度、临床合理用药、健康教育宣传等。表现在个别村卫生室医疗废物销毁登记、消毒记录不健全；门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全；新农合制度的执行需进一步加强。

二、 村卫生室督查情况

6、管理制度未上墙等。

不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

蔡市镇卫生院近年来，通过实施民生工程建设和乡村卫生服务一体化管理，村卫生室的基础设施与服务水平有了一定改善。但从近期群众反应的情况来看，部分村卫生室还存在监管薄弱、医疗安全隐患排查不及时、基本药物制度执行不到位等问题。为切实保障村卫生室的医疗安全和服务质量，为了辖区内的人民群众有一定的就医环境，消除医疗隐患，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故的发生，根据上级的文件精神，结合我乡实际情况，及时成立组织，于2015年2月7日在卫生院会议室三楼及时召开全体村医务人员会议，会议由院长进一步对十一大公共卫生情况，村卫生室一体化管理和村室账目支出核对作了具体部署，于3月18日25日进一步对各村卫生室进行了一次全面规范化管理督导安全生产大检查。现将督导总结如下：

一、提高认识，加强领导，责任分工

卫生院及时成立相应组织加强领导，责任分工。进一步提高对村卫生室重要作用的认识，认真履行对村卫生室建设与管理的指导、监管职责，确定分管领导及部门，明确职责分工，并结合实际，将执业许可管理与卫生监督、新农合监管等工作紧密衔接与配合，形成合力，全面加强对村卫生室的监管；要成立村卫生室管理工作技术指导组，充实技术人员力量，加强对村卫生室诊疗服务及其药品使用等重点环节的检查与指导，不断规范其服务行为。

二、组织开展专项督查，及时排除安全隐患和管理漏洞。 

本次督导的内容包括村卫生室及其人员的执业注册情况，常见病、多发病的一般诊治与急重病人的初级救护、转诊情况，门诊日志、处方、皮试登记等医疗文书的书写、保存情况，基本药物采购、使用及零差率销售执行情况，输液适应症掌握执行情况及输液反应抢救设施的配备使用情况，一次性注射器（输液器）的采购、使用及废弃物处理情况，消毒物品的规范使用及消毒登记情况，村卫生室周边环境卫生情况，医疗纠纷防范处理及处理结果报告情况等。通过几天的督察情况来看，所在的村室总体情况较好，但还存在一些问题，及个别行政村九项公共卫生建档质量存在 不同程度的问题，一体化管理个别村开展不太理想。表现在医务人员思想素质问题，医疗废物销毁登记、消毒记录簿健全。妇保、儿保、个别村、门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全，新农合制度账目一体化管理须进一步加强，本次督导除伍家岭村、池塘铺村、邓家铺村、桐子山村等日常管理较为规范，十一项公共卫生建档工作正按照规范化管理工作进行，一体化建设设施齐全，门诊日志处方书写正规。岐山头村、沙坪里村一体化管理开展稍差，限期立即整改。其余各村都有不程度存在着记录不详细及以下问题：

1、消毒制度未严格执行，无消毒记录；

2、一次性医疗用品毁型销毁记录无登记；

3、处方书写不太规范，无门诊登记和传染病登记；

4、急救药品不全，个别村卫生室存在过期药品；

5、诊疗场所卫生状况需进一步改善；

6、管理制度未上墙；

7、九项公共卫生进度工作比较缓慢。

针对本次督查所发现的一些突出问题，已向卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

今后，我院更要加大督查力度，及时发现并研究解决村卫生室管理工作中出现的`新情况、新问题，满足农村居民对安全、有效、方便、价廉基本医疗卫生服务的需要。

为进一步推动“改善医疗服务行动计划”、城乡医院对口支援、“平安医院”创建、抗菌药物临床应用专项整治活动、优质护理服务、医疗费用控制等工作，不断提高我院医疗服务质量和水平，我院按2015年全省医政管理综合督导工作要求进行了自查，现将自查情况汇总如下：

一、进一步改善医疗服务

医院严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业；通过进修、培训、讲座等多种形式的学习来促进医务人员的理论水平和实际操作能力，更好的服务广大患者；改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医，我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目，采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间；提高医务人员的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通。

二、推进医院管理、核心制度落实及院务公开

决定，各项奖惩上墙公开。

三、对口支援工作情况

我院今年继续接受**市人民医院对口支援，同时帮扶县属六所乡镇卫生院开展新技术、新业务，培养优秀人才。在和市医院接洽中，我们为专家提供了优质的住宿和饮食条件，认真学习各种新技术、新理论，同时派出骨干人员到市医院进修学习，医院总体业务水平有较大提高；在对六所卫生院的帮扶中，我们也派驻了各专业人员到各个卫生院进行技术指导，免费接收卫生院来我院进修学习人员。

四、落实“平安医院”创建

医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实处。

五、开展优质护理服务

施分层级管理：综合护士的能力、业务职称、工作年限和学历水平，把护士分成n1——n4不同层级，定期培训，定期考核，有奖惩制度；选派护理骨干去上级医院进修学习新知识、新理念，带动全院开展护理工作，提高护理质量；我院为创造护理服务特色，提高护士服务品质，推进并开展了“品管圈”活动，使护士人人参与到管理中去，提高护理人员的工作积极性。

六、医院感染管理情况

医院定期开展手卫生的全员培训，医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒的效果。各科室布局流程遵循洁、污分开的原则。诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理、标示清楚，通风良好。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不重复使用。加强重点部门和重点环节的管理，开展重点环节、重点人群与高危险因素的监测，确保病人医疗安全。按照《医院感染监测规范》及《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》，开展全院综合性监测、目标性监测、现患率调查，掌握本医疗机构医院感染基础数据。定期分析、总结与反馈。对医院感染风险、医院感染率及其变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议，对存在的问题进行督促整改。

我院实际情况，制定了《**县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，与各个科室签署目标责任书，抗菌药物实行分级管理制度，根据相关文件要求，对医师和药师进行了药理知识和使用权限的考核，有效地杜绝了抗菌药物的滥用和不合理使用。加强抗菌药物合理使用全员培训，在院内组织了多种形式的培训活动学习《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物合理应用及分级管理制度》等。严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。

麻-醉-药品和第一类精神药品采购时有专人采购、专人运输，入库时当时验货、双人开箱验收，有专人、专柜、双人、双锁管理，设有监控，有日清月结账表，医院有专门的麻精药品处方，99%执业医师通过了麻精药品专项培训取得了麻精药品处方权。

八、医疗费用控制情况及高值耗材管理情况

医院严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。我院为公立医院改革试点医院，目前已实行全部药品零利润销售。医院无国家规定之外擅自设立的收费项目，向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。

**县人民医院

2015年9月11日

2015年4月1日至4月29日，我镇公共卫生服务指导组织14人分两组对全镇28个卫生所进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。

一、总体情况

各项目实施单位能够按照国家基本公共卫生服务规范要求开展基本公共卫生项目服务工作。制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。

二、项目执行进度

三、工作亮点

1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升，为提高服务质量和水平奠定了基础。

2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理，方便了项目工作的实施和推进。

3、卫生协管工作设立了协管办公室，办公设备齐全，各项制度和工作流程上墙并得到执行。对监管对象建立了完整的分户档案，做到了家底清楚，为协管工作开展提供了充分的支撑。

4、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位。

四、存在的主要问题

1、普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新。

2、健康教育宣传栏的更新次数不够，宣传栏无更新记录，宣传咨询活动无工作简报。

3、部分健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。

4、重点人群目标管理率较低。

5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。

6、部分孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。

7、不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。

8、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。

五、下一步工作建议

1、各卫生所应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专（兼）职工作人员，责任到人。

2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。

3、对2015年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。

4、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。

5、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报卫生院。

南丰卫生院 2015年11月19号

为加强基本公共卫生服务老年人保健项目、慢性病管理项目的管理，加快项目执行进度，核查项目落实情况及实施质量。卫生院成立督导组，对全乡各行政村开展督导与评估，从督导情况看，我乡虽然基本公共卫生服务项目村级的执行能力及管理水平不断提高，但仍然存在不少问题。

一、督导内容

3、核实村级上报数字工作数据的符合程度；

二、督导结果

（一）取得的成绩

总体情况是各村项目执行能力大幅度提高，工作进度加快，工作活动的规范性增强。具体情况如下：

1、各村室负责人对基本公共卫生服务项目都非常重视，在我乡卫生院部署下，进行人员分工，制定了相应的管理制度。

2、在项目执行过程中，村卫生室负责人，及时进行了项目有关管理和执行方面知识的培训，提高了具体工作人员管理及执行能力。

3、工作真实性得到进一步加强，督导时督导组核对每个村卫生室工作进度，数据的符合程度，报表数据的来源及出处。经查大部分有村级报表，村级报表有存根。

（二）存在的问题

基本公共卫生服务逐步均等化项目实施以来，我乡在项目执行中取得较大成绩，但由于项目实施时间短，执行中还存在不少问题：

1、部分村卫生室虽然及时得了培训，有人员分工，但执行中仍然责任不清，互相扯皮，执行力度不够，使整体工作受到较大影响。

2、相当一部分基层医生，基础理论和实际能力有限，在工作中出现逻辑性错误，技术性错误。到目前仍有不会计算体重指数的，填写身高、体重不看单位，心率与脉搏差别很大等，把高血压、糖尿病人的健康评价栏填写无异常，记录血压值写倒置等逻辑性错误，村级医生资料不规范，年检表少页的。

3、部分村卫生室工作条理性差，资料分类不清。居民健康档案，老年人保健，慢性病管理等资料混放，缺这少那，如王寨，刘郢。

4、工作进度：老年人保健全乡计划建档1970人份，实际建档1735人份，完成88%；高血压病计划建档3200人份，实际建档1860人份，完成58%；糖尿病计划建档650人份，实际建档530人份，完成82%，高血压建档数量较少的是高庄、王寨。

三、以后工作建议

1、增强村卫生室负责人责任心，要把基本公共卫生服务项目重视起来，做好人员分工，责任到人。

2、提高各种资料内容填写的真实性和可靠性。

王店孜乡卫生院

2011年2月28

为了解我镇各村卫生室公卫工作的整体开展情况，及时发现和纠正各村在公共卫生服务工作中存在的问题，更好地推动全镇公卫工作按照项目规范要求扎实有序进行。因此，根据卫生局和我院公卫工作的相关要求和部署，我们组织相关人员对辖区内40所村卫生室的公卫工作开展情况进行了检查督导考核。现就对各卫生室存在的问题总结如下：

一、 共性问题：

1、居民健康档案普遍存在内容、项目填写有漏项，不完整；

3、慢病随访工作不认真，记录填写不完整、不规范；

4、门诊日志登记不完整或未登记；

5、没有创新意识，工作不认真负责，存在应付思想。

二、个性问题：

1、苏家村、汪山村未能及时开展慢病访视工作；

2、八德村及八一村，古塘村存在人员责任心不强，未能及时进行访视工作，各项随访记录填写不及时不完整。

3、杨柳村卫生室，未能建立健康教育工作宣传栏，健康教育宣传工作存在空白。

4、拔山村及人口较多，建档任务较重，需保质保量加快建档进度。

三、下步工作要求：

1、要加强对村卫生室进行督导检查，督促各项工作按要求开展。

2、严格执行例会制度，要利用开例会之际，加强对村医的培训，丰富他们的知识，提高村医的公卫服务工作能力。

3、村医要不断进行学习，严格按照国家基本公共卫生服务项目规范内容开展工作。

4、对在工作中不积极，不负责任，支差应付的人员，一旦发现，将进行严肃处理。

2015年6月15日

为全面落实学校及托幼机构卫生督导；进一步加强学校及托幼机构卫生安全工作，预防和控制群体性食物中毒、学生传染并常见病和多发病的发生，为学生创造良好的学习、生活环境，切实保障广大师生的身体健康和生命安全。对花儿朵朵幼儿园、马颈坳中心完小、马颈坳中学的传染病卫生防控工作进行了督导，将督导情况总结如下：

一、检查的目的

二、检查对象

辖区内中小学校及托幼机构

三、检查内容

晨检、因病缺课追查等相关工作开展及表册使用情况；疫情报告及健康教育；各种卫生设施设置情况；饮用水及食品卫生、手足口病防控领导小组、应急队伍、防控方案以及开展教职员工儿童等人员对手足口病防治知识的宣教等方面的内容。

四、检查方法

查阅资料、现场查看与询问指导相结合

五、检查情况及存在的问题

康教育、重要场所消杀灭、食品及饮用水卫生等工作，传染病报告与管理工作较上学期均有较大程度改观，各项传染病防控工作正科学有序的进行。

六、工作建议

建议1、中小学校及幼儿园进一步加快学校及幼儿园传染病管理工作科学化、制度化、规范化、质量化的进度，做到：职责明确、措施具体、责任落实、管理科学、行之有效。2、进一步使用和规范填写好相关记录。落实学校疫情管理人员，规范填写好学生晨检记录，学生病因排查登记日志记录，并作好健康教育备课记录。同时疫情管理人员每天应及时收集、统计、分析晨检和病因排查登记记录情况，及时发现和报告传染病暴发苗头并作好相关记录。3、高度重视学生病因排查登记、统计、分析与报告工作。4、开设好一个健康教育课、有备课记录，组织学生进行卫生防病知识考试；采取多种形式广泛宣传卫生防病知识，使全校师生自觉养成良好的个人卫生行为和习惯。

马颈坳卫生院 2012年11月6日

为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生室进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。具体督查情况如下：

一、 卫生所督查情况

卫生所总体情况较好，但还存在一些问题，主要叶酸发放、健康教育宣传、讲座情况。表现在有医务人员尚未取得执业助理医师资格；医疗废物销毁登记、消毒记录不健全；门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全；新农合制度的执行需进一步加强。

二、 村卫生室督查情况

状况需进一步改善；6、管理制度未上墙等。

针对本次督查所发现的一些突出问题，已向卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

漳淮乡卫生院

2015上半年

村卫生室督导记录总结

为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生室进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。具体督查情况如下：

一、 卫生所督查情况

卫生所总体情况较好，但还存在一些问题，主要健康教育宣传、讲座情况。表现在有医务人员尚未取得执业助理医师资格；医疗废物销毁登记、消毒记录不健全；住院病历书写不规范、辅助科室登记不全；新农合制度的执行需进一步加强，尤其是各种费用比例的控制；。

二、 村卫生室督查情况

状况需进一步改善；6、管理制度未上墙等。针对本次督查所发现的一些突出问题，已向各卫生所及卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或不定期进行督查，以进一步加强各卫生所和卫生室的规范化管理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

漳淮乡卫生院

区卫计局督查工作汇报——妇幼健康工作执行情况部分

2015年5月8日至5月13日，区卫计局组织全局相关股室人员分五组对全区卫计项目实施单位进行了项目督导考核，督导以查阅资料、核查档案、抽查村卫生室、现场指导培训的方式进行，重点核实项目管理的真实性和规范性。各督导组针对督导中发现的问题进行现场反馈，并要求各项目实施单位认真进行整改完善。我组在以张永忠（常务副局长）为组长、张怀蓝（机关党委书记）为副组长的带领下，各项目相关股室人员为成员对市东办事处、观音桥办事处、海子街镇、田坝桥镇、八寨镇、燕子口镇、亮岩镇、清水铺镇进行督察。基层卫生与妇幼保健股负责督察各乡镇办事处卫计中心妇幼卫生健康工作执行情况，现将督察情况汇报如下：

一、总体情况

以上卫计中心能够按照区卫计局年初卫生工作安排开展项目服务工作。大部分卫计中心均以政府的名义成立了项目领导小组，制定了辖区内工作方案，明确了分工，落实了专人负责项目工作，与村卫生室签订了本年度目标责任书。

三、工作亮点 1、部分单位转变工作思路，以居民建档、老年人保健、慢性病管理、儿童和孕产妇管理、重性精神病管理为重点，积极改善软、硬件设施、增设专业人员，对重点人群健康体检项目不断完善，尤其是辅助检查能力大幅度提升，为提高服务质量和水平奠定了基础。

2、个别单位为村卫生室配备了专用档案柜，并统一模式将普通人群、老年人、慢性病、重性精神病档案交辖区村卫生室管理(如燕子口卫计中心)，方便了项目工作的实施和推进。

3、村卫生室对基本公共卫生服务项目规范要求和服务流程熟悉，对辖区服务对象管理到位(八寨镇、燕子口镇卫计中心)。

四、存在的主要问题

1、部分乡镇普通人群健康档案核查失访率高，信息未及时更新，观音桥（由于工作交接）、清水铺镇卫计中心共抽查10份均为失访档案。

2、健康教育宣传栏的更新次数不够，。中医宣传比例不足，个别乡镇卫生院讲座、宣传咨询活动无工作简报。

3、部分乡镇健康体检、随访记录空项、漏项、错项较多，辅助检查不完善。随访频率未按照规范要求次数进行，随访工作缺乏真实性和规范性。

4、重点人群目标管理率较低。

5、对慢性病、重性精神病诊断、分级不明确，缺乏专业知识培训。 6、部分单位孕保、儿保室规范化建设滞后，缺少必要的体检设备设施。

7、个别卫计中心均未使用全区统一的孕产妇保健手册，不少医生忙于临床业务工作而未认真填写保健手册。

8、部分卫计中心因无妇产科及妇产科医生，不能对孕产妇的进行有效健康管理，不少档案信息资料均是后来补上的，也有不少是虚假的。

9、产妇分娩信息反馈工作难度较大，区直医疗单位不是项目实施单位，区妇幼保健院仅能将农村孕产妇住院分娩信息返给乡镇，不少信息不全和反馈不及时等，导致我区孕产妇产后访视率不高，同时绝大多数单位均是电话访视，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的妇幼人员、村医生访视大多不进行上门访视，产后访视质量不高，效果不理想。

10、少数单位工作人员责任心不强，业务知识缺乏，对所承担的项目内容知之甚少，影响了工作进度和工作质量。

12、由于房屋和医务人员职称等的影响，大多数卫计还为完全整合。三科一管也为完全建成。

五、下一步工作建议

1、各单位领导班子应高度重视督导检查中存在的问题，进一步明确专(兼)职工作人员，责任到人。

2、转变服务理念，充分认识促进基本公共卫生服务均等化项目工作的重要意义。进一步加强工作人员业务培训，熟练掌握《基本公共卫生服务规范》，吃透政策，准确把握，认真组织，充分利用现有资源做好各类人群健康管理工作。

3、对2015年以前所有档案进行梳理，完善和补充信息。

4、各乡镇对承担项目服务的'村卫生室统一配置专用档案柜，对村级档案(普通人群、老年人、慢性病、重性精神病)的管理使用工作实施重点培训。加强村级培训、督导和考核，实行绩效与工作经费挂钩，确保项目工作的落实。

5、加强政策宣传，进一步提高老百姓对基本公共卫生服务均等化项目工作政策的知晓率。

6、本次接受督导检查的单位要严格按照督导意见书认真整改存在的问题，及时将整改落实情况书面报基层妇幼保健股。并位应对照督导考核标准进行自查。

为进一步加强我辖区托幼机构卫生保健管理和业务指导，切实提高我辖区幼儿园卫生保健工作质量，保证集体儿童身心健康。我中心于2015年上半年对我辖区30余所托幼机构进行了卫生保健工作督查，现将督查工作总结如下：

一、基本情况

按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《合肥市托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》和《合肥市包河区托幼机构卫生保健考评标准》的有关要求，每年对辖区托幼机构进行两次督导，通过现场查看、查阅资料、口头询问等形式，对两所托幼机构从硬件设施、人员配备、行政管理、基础设施、营养与膳食管理、健康检查、卫生消毒与防病、安全保护、良好习惯与体格锻炼、健康教育等项目进行了详细的检查并记录。从检查的总体情况看，大部分托幼机构对卫生保健工作比较重视，能按照卫生保健制度进行晨检、全日观察、消毒等常规工作，但绝大部分看护点资料空乏，软、硬件建设不到位，卫生保健工作质量较差。

二、存在的主要问题

1、看护点入园体检率较低，工作人员持有效健康证上岗未能做到100%，而有证的幼儿园基本都能做到入园体检率100%和持证上岗率100%。

2、看护点保健医基本都是兼职，除极个别人数较多的看护点外，基本都无专职保健医生，保健医业务水平不高，各类资料整理不完整，内容空洞，无特点。有证的幼儿园都有专职的保健医生，但个别保健医生责任心不够强，工作不够细致。大部分保健室设置不合理，不符合要求。

3、大部分幼儿园未制定科学合理的带量食谱和营养计算，并且伙食账目未按月向家长公布伙食账目收支情况，伙委会流于形式。

4、极个别幼儿园保健室发现过期药品。

5、大部分看护点对卫生保健工作不够重视，卫生保健资料收集与管理不及时、规范。有证的幼儿园在保健方面做的还行，但依然存在不少细节问题，比如未开展儿童心理卫生保健、体弱儿管理，膳食管理不够规范，消毒知识掌握不足等。

三、措施

1、提高认识，加强管理。卫生保健工作应设有分管园长，并且按要求配备保健医（员），建立健全适合本园所实际的卫生保健制度、职责、工作流程。

2、加强培训，提高能力。卫生保健“三员”（保健员、保育员、炊事员）严格按照要求经培训合格后持证上岗，并且落实月培训制度，提高“三员”的业务水平和工作能力。

3、落实制度，规范流程。认真落实卫生保健工作制度，严格执行各项工作规范，细化工作流程，各项工作责任到人，保证工作质量。