保险汇报工作总结(优质13篇)

时间:2023-11-03 14:27:33 作者:雨中梧 保险汇报工作总结(优质13篇)

保险工作总结可以帮助我们发现自己的优点和长处,进而更好地发挥个人潜力。范文总结了保险行业从业人员在工作中遇到的问题及解决方案,希望对大家的工作有所帮助。

医院医疗保险工作总结汇报

2011年我院全体职工紧紧围绕医院办院宗旨,团结奋进,共同努力,不断提高医疗水平,优化医疗环境,改进服务态度,医院社会和经济效益稳步提高,各项工作取得可喜成绩。在医疗保险工作领导小组的领导下,在医保各级工作人员和全体医务人员的积极支持和配合下,我院的医疗保险工作开展顺利,一年来,共接诊医保患者门诊xx人次;住院xx人次。全院医务人员热忱接待医保患者,以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。全年,医院未因“医保”发生一例纠纷,未接到一起投诉,未出现医疗差错和事故,受到病友们的一致好评。现将2011年我院医保工作的开展情况作简要总结:

药品费用、目录外自费药品均控制在政策规定范围。

为更好地接受社会的监督,我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”,公布了举报电话,并及时收集患者意见和建议,不断改进我院医保管理工作。

二、加强政策法规学习,做好医保知识宣传:为让医护人员熟悉和了解医保政策法规,以便更全面的服务参保患者,医院利用召开全院职工大会及晨会的时间,多次开展医疗保险知识的学习,及时传达医疗保险新政策新规定。10月8日医保科组织了一次全院职工的医保政策培训,让所有医务人员了解政策,熟悉政策,更好地为参保患者服务。为提高医务人员服务意识,医院还组织了医保政策及规范化服务、处方管理及抗菌药物应用等多次知识的测试,测试成绩均达标。同时,医院及时更新医疗保险知识宣传栏内容,面向职工及患者公示就医流程及主要检查、治疗、药品的收费标准等,方便患者就医;医保保管理人员还经常亲临病房,解答参保患者疑问,让广大参保患者对医疗保险有更充分的认识,在就诊时有更明确的方向。

三、加强医保定点宣传力度,扩大医院在参保人群中的影响:为让广大参保人了解我院为医保定点服务单位,认识到我院技术、人才、服务、价格等就诊优势,让参保眼疾患者享受到更为专业的医疗服务,医院利用体检、会议、义诊等机会,发放科普宣传材料,扩大医院对外交流协作及影响,提高医院在医保参保人群中的认同率,以期让更多的参保人接受我院专业、高效、优质的眼科专科服务。

计划从以下几个方面开展好医保工作:

一、加强与医保局的联系,严格贯彻执行各项医疗政策法规,按照“定点医疗机构服务协议”操作,加强医务人员医保政策法规的学习培训和考试,及时通报医疗保险新政策,提高服务质量,改善就医环境和服务态度,积极配合医保局的各项工作。

二、进一步充实和健全医院医保管理制度和工作职责,根据需要和医保新法规,设立医保宣传栏,让参保人员能及时了解医保新信息。

三、规范操作运行程序,根据临床需要适当补充一些常用药品或检查设备,尽可能满足患者就医的需要。

四、加大宣传力度,进一步扩大医院对外影响,争取与各县(市)医保局签订服务协议,利用医院人才、服务、价格、技术优势为更多的参保人员提供专业化的眼科医疗服务,并按照有关规定,内部定期组织服务质量检查,发现问题,进行及时有效整改。

五、号召全体职工重视医保工作,积极支持医保工作,争创医保“a”级定点医疗机构。

二o一一年十二月三十一日。

保险公司汇报工作总结

光阴似箭,转眼间20--年即将进入尾声!作为保险公司一份子来说,首先感谢领导在这即将一年的工作中,对我的帮助支持与指导。同时,在这工作期间,有得也有失,现就将---年工作结如下:

1、提高自身素质,履行自己的职责。

今年2月份我步入到--保险公司,从事保险这个陌生的行业。对于一个刚走出校门从事新型行业的毕业生来说,将会面临更大程度上新的挑战和考验。为了适应当前工作的需要,应该时刻把学习放在第一位,提高自身综合素质,特别是增强保险方面的知识,做一个真正的保险人。做为办公室一名机要员来说,主要工作就是上传下达、文件管理、档案管理以及零碎的事情,这些看似简单的事情,做起来却需要有足够的耐心,记得第一次拿出文件给领导看时,文件是一遍又一遍修改,一遍又一遍打印,甚至让自身泄气烦燥,可是后来将心比心,公司领导都可以不厌其烦认真对待每一个文件,乃至每一个字,而做为我显然是微不足道的,达到了培养耐心的良好目的。态度决定一切,在工作中我会继续竭尽全力做好自己的事情。

2、执行做好领导交办的任务。

做为自身来说,除了做好自己份内的事以外,执行领导交办的事情当然也是理所当然的。同时我积极配合领导安排的工作,做到腿勤,手勤,嘴勤,不怕苦,不怕累,对工作尽职尽责,尽量替领导分忧,提高了办事效率。

3、在工作中存在的问题。

在这一年中,存在着很多不足之处,如在面对千头万绪工作中,未能总结出积极有效、简捷明了的工作方法,缺乏对保险理论与业务知识的-了解。在今后的工作中,我会更加积极努力提高自己,不断总结经验教训,让自己的不懈努力创造应有的价值。同时,在工作中如有不对的地方,还需领导批评指出。

我深信,在领导干部正确指导和全体员工的共同努力拼搏下,--保险公司会做的更大、更强、更辉煌!

医院医疗保险工作总结汇报

×××医疗工伤生育保险事业管理局:

2011年,我院在医保局的领导下,根据《×××医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《××××市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查,结果汇报如下:

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣传单2000余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、门诊就医管理。

门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章,辅助检查单、治疗单加盖医保专用章,处方合格率98%。严格监管外配处方,并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。

三、住院管理。

接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度,对超出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实、登记盖章程序。

四、药品管理及合理收费。

按照2010年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

五、门诊慢性病管理。

今年为38名慢性病申请者进行了体检,严格按照慢性病认定标准,初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目,超出范围的诊治,由患者同意并签字,自费支付,并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录,用药准确杜绝超剂量及无适应症使用,处方工整无漏项,病史、治疗记录完整连续。

六、财务及计算机管理。

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正,为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理,账目清晰。计算机信息录入经医保局系统专业培训后上岗,信息录入、传输准确、及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

七、基金管理。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

八、工作中的不足。

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号;

2、外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案;以上是我院2011年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础。

xxxx中心医院。

二〇一一年十二月六日。

保险公司汇报工作总结

1、深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。

2、要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。

3、服务更加人性化、亲密化。面对企业单位,公司经理室成员年初就对各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措势必会得到了企业的充分肯定,让他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。面对个人业务,业务员也可以回访,平时保持联系。他们有什么需求,可上门拜访服务。

时间如白驹过隙,-年度眼看就要结束,而我部的工作还不能停止。回首一年来财务部的工作颇有感触,我部人员结构、岗位分工、工作内容等诸多方面虽说没有进行较大的调整和变化,但面临包装新形势、新目标、新架构、新挑战等等许多新的环境和条件,本财年的整体工作也给部门带来了很大的压力,但是我部没有畏缩不前,而是在公司领导的指引和各部门的支持下,部门员工凭着应有的职业热情和责任心,顺利的走到了今天。但是我们不能因此而站下来歇息,因为我们知道进步是应该连续性的,可持续发展才是我们的追求,为了能够在20-年度创造新的进步,我们觉得很有必要对这一年来的部门工作做一简单的回顾和总结,以警示和激励自己怎样去走未来的路。

一、作为职能部门,为公司健康发展提供有用的数据支持是我部的工作重点之一,而成本工作是重点中的重点,根据管理需要,我部在年初要求成本组完成成本模板的组织设计工作,把有用的成本相关数据信息都包含在内,这也是公司成本分析会的基础,在这项工作中公司领导和同事给予了很大的支持与帮助,经过不断的讨论和修正,最终确认了新的模板格式,并在后期根据实际情况进行了合理的补充,这项工作得到了公司管理层的高度评价。

二、财务部有个很重要的职能就是监督职能,但监督需要很强的制度性和原则性支持,不能凭空做出任何结论和判断,这样是很武断的,是很不严谨的,是没有说服力的,所以把财务相关制度在其他部门进行宣贯尤为重要,制度是相对刚性的,但业务却具有很强的灵活性,起码要让其他部门知道财务的原则和底线是什么,这也能够避免因为员工对程序的不懂而在工作中出现不必要的麻烦,特别是在今年销售部门分业务线管理的情况下,相关报销审批流程有了明显的改变,这也是宣贯相关制度很好的契机,为了使报销业务不间断,同时为了加强会计报销工作的规范性,把公司的管理机制执行到位,财务部针对相关制度和流程着重对业务部进行了系统培训和详实解释,对实际工作起到了积极的影响。

保险公司个人工作总结汇报

转眼又是一年,在这个大家庭中已度过了两年半的时间,度过了我两年半的组训工作,与老组训相比,两年半是一个不长也不短的时间,像毛毛细雨一样在身边擦肩而过,有太多润物细无声的轻描淡写,也有工作磨练的很多痕迹。这两年半让我从一个稚嫩的实习生成长为一名正式的组训,让我感受到了温暖、励练与激励--------感慨万千。回首所走过的足迹,组成了我人生一页页精彩的篇章,有欢笑、有成功、有困难,也有泪水,我相信,只有经过付出才是最大的喜悦。现将我的20xx年工作状况向上级汇报。

这一年的工作主要围绕以下三点来做的:

一、中介团队日常工作的经营。

势气也好于原先很多。并且我也把一些基础性工作像日志管理、考勤制度等逐步在中介团队中深化,使大家的职责感,大局意识逐步得到提升。

20xx年是市公司银保整合转型的关键之年,开始着重于期趸两手抓的工作,逐渐的把期交产品纳入到考核业绩当中。这对于中介部来讲是一项艰巨的任务,因为目前所有的客户经理都已习惯于销售趸交,转变需要一个过程,最快的方法就是透过说明会的形式来推广期交,而对于中介部门来说又从没召开过,也没经历过,所以前期的准备、邀约、追踪是至关重要的,这时我就把前期在营销积累的说明会经验精心归纳总结,透过早会多次进行宣导讲解,使大家清楚的了解说明会的好处与功用,并全面掌握运作要领,这样在我们共同努力下,中介首场说明会取得了圆满成功,为开红门工作打下了很好的基础。透过实践一次又一次的摸索、总结、宣导,截止到年底共召开近10场的说明会,大家越来越用心勇跃,成功签下一张又一张期交保单。每当一次次没有硝烟的战火开始的时候,我都会第一时间与部门经理用心商讨配套竞赛方案,这样才能更好的激励伙伴,合理有效适当的激励对团队的成功是至关重要的因素。我是幸运的,有机会在中介部工作,学习了更多全新的知识,接触了更多没有做过的资料。感谢经理给予我的机会,让我一次又一次的挑战自我;感谢组训与我并肩做战,传授给我很多经验;感谢伙伴给我的问题与困难,让我一次又一次完善提高自我。

银保市场是最受经济环境影响的,在四季度中,全球遭遇了百年的金融危机,同时也给大家带来了严峻的销售阻碍。而此时又是在业务冲刺的关键时期,做为一名组训就要时刻站在市场的前线,搜集最新信息传递给大家,并且要对产品有更新的研究,使我们的产品在同业当中占有优势,其实这个时候不仅仅只是专业知识的传达,更重要的是透过理念的传达,转变大家没有信心,不认可产品的想法。因为每个人所经营的银行网点不一样,所以大家彼此之间没有更多的接触,而且心里压力要远远大于营销单纯销售的压力,大家不仅仅仅要应对客户,还要应对银行众多的柜员、主任,使得大家对于群众、职责感没有更深刻的认识,这样,我就定期与大家分享一些团队、降压方面的小专题,使大家真正的拧成一股绳,我使终相信,思想变则万变。透过潜移默化的学习,大家的群众荣誉感在每一次的任务冲刺时,都得到了充分体现。销售行业中数字代表着一切,从**年完成的7700万,到**年完成的1。3个亿,每一次银保团队都超额完成任务,虽然来到这个新的部门只有不到两年的时间,但每一次冲刺都让我激动不已。在刚刚过去的**年庆功宴上,当大家高举庆功酒时,我热泪盈眶,感动,为团队所取得的成绩感动,为团队的成长感动,因为我时刻感受到了团队的变化,看到了一次又一次刷新的业绩,感受到大家越来越强的群众荣誉感。目标就是职责,完成就是忠诚!

二、银行网点各种培训工作的安排及授课。

由于中介的销售主要是依托于银行,能够说没有银行,客户经理就失去了更多销售的机会,所以网点工作的开展是至关重要的。也就是当每一次新产品、活动开展的时候,都要第一时间与网点搞好关系,并且要使每位银行人员全面掌握产品的卖点,这样我们才能占有有利的局势,而银行往往驻点的不只是一家公司的客户经理,多时能到达四家,所以及时到位的培训是至关重要的,这对我来讲也是一个更高的要求,因为给银行人员培训不一样于对自我公司的人,所以不仅仅要有清晰的思路,讲解产品基本职责,还要透彻分析产品的市场、定位,这样对于银行里的行外人才能更好的全面掌握产品卖点,提高销售技能,带动保费增长。

三、参与筹建、管理理财经理团队。

在这次**年业务达成中创造了近700万期、趸交业绩,不仅仅打开了新的销售局面,而且也为全年业务冲刺立下了汗马功劳。

四、目前我存在的问题:

在上方的总结已有了一些指出,目前,我觉得做为一名组训最重要的一点就是学习、学习、再学习!而每一个人又都存在惰性,所以我务必要克服。还有就是授课、产品解析潜力,有所欠缺,要不断加强。目前银保团队也在不断的增加人力,所以还要多补充一些团队管理知识。

对于我这样一个入司时间只有两年的员工来讲,能够被评为**年的优秀个人,我感到无比光荣,同时也感到身上的职责更重了,这不仅仅是对我一年来工作的肯定,而且是对我的鼓励与鞭策,我要牢记这份荣誉,勇往向前!

我原先看到过一篇文章《组训如水》,摘抄上方的一段话做为我20xx年工作总结的结尾:水的灵性造就了生命的历程,失去了水的地方一切将黯然失色,组训在寿险营销蓬勃发展的的这天将发挥他们不可磨灭的作用。在这样一份高度专业的工作中,虽然充满艰辛,但我们相信,透过我们的努力,我们将成为经理最得力的左膀右臂,成为主管最专业的合作伙伴,成为伙伴心中最亲密的良师益友,我们将用我们水一样的情怀陪伴寿险营销事业,直到永远。

我又想起了铮铮入耳的组训誓词:只要在,我就有前途,只要有我在,必须强!

医院医疗保险工作总结汇报

医院医疗保险工作自查报告在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据元人社发(2011)79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以***为组长,医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在区人劳局和社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者,受到了广大参保人的好评。

三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“自费知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,严格执行“五率”标准,自费药品占总药品费的10%以下;平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。经严格对照《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

保险公司工作总结汇报【】

实收毛保费万元,同比增长%,已赚净保费万元,净利润万元,赔付率为%。现将主要的工作情况汇报如下:

一、采取的主要工作措施。

(一)抓管理,全面提高规范经营水平。

一是建立健全各项制度。我们不断健全完善了内控制度、管理规定、实施细则及各种管理办法,初步形成一套完整的管理制度,使整个客服工作和人的行为均在制度的管控范围之内,做到有法可依,有章可循。

二是加强业务管理。在业务管理上,主要是规范理赔流程和监督检查,采取科学、合理、实用的流程,规范和制约整个理赔工作,如:制定了《理赔工作实务》、《查勘定损工作流程》等,使理赔流程科学、合理和实用,同时加强对各个环节的监督检查,从而提高整个理赔水平。

三是完善考核机制。随着保险竞争越来越激烈,加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略,必然要求我们在公司管理上全面提升水平,从而在竞争中发展,在竞争中前进。我们除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外,还按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系,出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中,能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定,积极有效的开展工作,严格把关,认真审核,正是由于他们负责的工作态度,使得我们在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了上级公司的好评。

(二)抓销售,积极开拓市场。

一是层层落实任务指标。年初,我们就针对地区保险市场变化及20年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我公司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

二是加大市场拓展力度。今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾“业务。我们与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,主动把握市场,消除了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。针对已失业务,我们要求业务内勤把全年流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。

三是积极参与竞争。面对外部竞争所带来的业务压力,我们始终保持沉着冷静,客观面对现实情况,主动寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战。公司多次向当地政府主要领导汇报工作,突出汇报我们是如何加大对地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我们积极参与了全民创业调研活动,与领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使政府对我们热心参与地方工作表示满意,还对我们正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们给予肯定,从而对我们的工作给予了很大地倾斜。我们要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员;对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。

四是加大市场占有面。根据当前阶段的保源情况,年初,我们经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务。同时与教育部门取得联系,班子成员多次与分管教育的领导、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

五是开展劳动竞赛。我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以良好的成绩超额完成市公司下达的任务。

六是。

狠抓理赔管理。今年以来,我们狠抓理赔质量,首先把住定损关,做到既严又准;其次,把住核价关,做到准确、合理;最后,把住责任关,即准确界定保险责任,严格洞察骗赔案件,慎重处理拒赔案件,严格剔除不合理赔付。据统计,截至目前,告破骗赔案件、拒赔案件、剔除不合理赔付,共为公司减少赔付万元,实际为公司创造利润万元。

(三)抓服务,树立保。

险行业的良好形象。

为广大人民群众服务是保险业发展的根本目的,不断满足人民群众的保险需求是保险工作的出发点和归宿。服务是保险企业的宗旨,是客服中心工作的核心内容。在对客户服务上我们力争做到主动、迅速、合理、简捷、周到,急客户之所急、想客户之所想,做到该赔的一定赔到位,不该赔的决不滥赔,不该赔的也力争让客户满意,通过我们的思想工作和处事艺术,使理赔工作更拉近与客户的距离,更促进了业务的发展。

一是转变服务观念,办活保险服务。为使保户满意,我们进一步推出了“承诺服务“和“限时服务“,实行了公司权限以内赔案当天赔付,超公司上报审批案件5天赔付。承诺服务制度的建立,使我司今年接收的个理赔案件,都有效落实在承诺服务时间之内,平均结案速度提前了3天左右,受到保户的好评。

二是转变工作作风,提高工作效率。我们简化办事程序,实行一条龙服务,打破以往让保户自己找办公室办理业务,将所有工序集中营业大厅一起办公,并在大厅各窗口设明显标志,配导办员咨询员,使保户在一处就能办理完全部手续。同时实行办理业务限时制,每笔业务办理最长不超5分钟,为保户提供了方便快捷的服务。实行大案、疑案跟踪制度,主动为保户到交警部门协助处理事故,为保户提供了保险职责以外的服务,给保户提供了方便;在事故车辆修理上,实行现场定损,一次性结案;在修理厂修车,提前预算,车修好,只需保户交很少的差额,其余款项由公司与修理厂结算,缓解了保户交费困难,保障了保户迅速恢复生产。

三是树立保险形象,打造财保品牌。我们下发了《营业人员服务规范和管理规定》,制定了一系列文明服务、廉政服务的规范措施,无论是谁,触犯保户利益,年终对本人的业绩实行“一票否决“,使全司业务和理赔人员都能严格按照保险原则办事。我们在广泛开展创建“文明科室“,争当“文明优质服务标兵“劳动竞赛的基础上,实行了礼仪服务、文明用语、禁服务忌语,挂牌服务、持证展业、送赔款上门等活动,并对着装、仪表、环境卫生、内务做了详细的标准规定,使全司的环境建设和人员的精神面貌焕然一新,为保户创造了舒适的投保环境。

(四)抓队伍,不断提高员工素质。

一是加强思想教育。我们一直以来把对党员干部的思想教育放在工作的首位,做到学习有制度、有计划、有记录、有交流。我们坚持进行了“两个条例“、党的十七大和十七届三中、四中、五中全会精神的学习,通过学习,进一步端正和提高了思想和认识,增强了政治敏锐性。注重加强党风政风的建设工作,定期召开民主生活会,倡导建立民主、团结、积极、向上的干部队伍,在工作中实行亲属回避制度,个人使用车辆主动向财务上缴费用,公务招待实行“先审批、后登记、再执行“的管理制度,保证有详细的廉政台帐。

二是大力引进人才。公司能不能开展好业务,人是最关键的因素。公司十分重视对人才的选拔,招聘和使用打破用人界限,实际中以事业留人,以感情留人,以待遇留人。我们采取现招现用、培训提高和人才储备的办法,通过各种渠道,广泛招聘和吸纳理赔人才,从保险同业和应届大学毕业生中优中选优,一批充满活力、热爱保险事业的年轻人走进了财产保险的行列,保证了短期和中长期的人力资源。

三是加强人员培训。为了提高理赔人员的服务水平,必须强化岗位培训。我们通过多种形式培养和使用现有人才,鼓励员工自学成才,提高全体员工的专业水平和综合素质。主要的培训内容是:有关法律法规、保险条款、公司规定、汽车专业知识、定损技术及有关的知识。培训的方式是:集中培训和个别培训相结合,理论培训和实际操作相结合,外请培训和自我培训相结合。每次培训都有测试,每次测试都和业绩挂钩,年终进行综合评价。

四是关心员工生活。公司始终把费用向一线倾斜,在思想和经济对每位职工都给予了亲切的关怀和帮助,每位职工每逢生日都会收到公司送去的祝福,从而调动了员工的工作积极性和创造性,进一步增强了员工的使命感和责任感,公司上下到处充满着团结、拼搏、进取向上的良好氛围,为公司各项任务的完成打下了坚实的思想和人才基础。

二、存在的问题。

一年来的工作虽然取得了一定成绩,但是离上级领导的要求和保户的期望还有一定差距,还存在一些问题和不足:一是思想意识保守,工作不够大胆和创新,工作虽然到职,但没到位,工作力度不大,工作不够细,思想工作也不到位,组织、协调和沟通不够;二是面对强大的市场竞争压力,有的同志出现畏难情绪,少部分员工有思想惰性,缺乏市场发展前瞻性,主动出击少,被动挨打的多,造成了少部分业务的流失;三是客服的基础工作有一定的差距,如:制度建设、人员配备、工作流程、服务网络和信息支持等都不够;三是服务意识不强、措施不力,服务体系和服务网络不够健全,服务的办法不多,也没什么特色。

三、今后的打算。

随着市场变化和竞争的不断加剧,在今后的工作中,我们将牢牢地把握市场的主动权,加强争夺市场的力度,加快抢占市场的速度,进一步拓展市场。

一是加强思想政治工作,加强学习,认真贯彻执行总公司的各项方针政策,树立服务的观念、管理的观念。

二是转变思想观念,积极适应股份制改革后新的管理模式和展业模式,继续加强竞争意识和危机意识的教育,加强并运用数据管理,引入激励机制,全面调动员工的积极性和主动性。

三是强化服务意识、完善服务职能,改善服务措施。改变以往传统的服务观念,大胆创新,强化服务的角色定位,采取全方位的服务措施,形成一个具有品牌的特色服务。

四是继续加强与公安、交警、教育、卫生等部门的沟通,争取他们的协助,努力提高五小车辆、学平险、校园方责任险、医疗责任险的承保率。

五是强化理赔服务工作。努力提高现场查勘率,采取人性化服务,区别对待,加快理赔速度,提高服务质量,改善外部展业环境。

六是加强培训,提高理赔人员的政治素质、专业素质及综合素质,培训采取近期与长期相结合、理论与实际相结合、内部与外部相结合,力争在短期内大大提高员工的素质,从而提高服务水平。

总之,新的一年,我们面临着新的机遇和挑战,面临的困难很多,工作压力将更大,要求会更高。我们将在上级公司的领导下,以党的十七大精神为指导,牢固树立和落实科学发展观,团结一心,齐心协力,勤奋工作,把各方面的工作做的更好,努力开创保险工作的新局面,为我公司和保险业的发展作出新贡献。

保险工作总结

新年以来,中国人寿保险股份有限公司x分公司紧跟省公司战略部署,把握主动,明确目标,扎实措施,合力攻坚,强势奋进,保持了业务持续、健康发展。截止20xx年3月31日,共实现总保费收入x万元,同比增长x%。其中,寿险首年保费x万元,首年期交保费x万元,短险保费收入x万元。

20xx年中国人寿x分公司全面贯彻省公司关于业务发展的一系列推动举措,尤其是按照省公司提出的提前一个月完成全年主要经营目标的战略部署与要求,克难攻坚,全力拚搏,较好地把握了全年业务发展的运行节奏,提前一个月实现了全年主要经营指标。由于进入20xx年12月x分公司人力资源改革需在年内完成,加之12月份还要进行大规模增员工作,使用于准备20xx年首季开门红工作的时间显得不够充足。在此情况下,x分公司坚持一手抓好人力资源改革,一手抓好新年开门红准备工作,努力做到两不误,两促进。

一是立足“早谋划、早沟通、早部署”,认真抓好“赢向未来”大增员活动。通过成立专门的行动项目,实行增员“一把手”负责制,经过一周时间紧张的分片增员启动、宣导安排、精英培训、分职场准增员拜访邀约、创业产品说明会、当地主流媒介宣传等活动,实现增员500多人,为20xx年顺利实现首季开门红奠定了坚实的基础。

二是全力抓好“祥和新春”员工回馈活动。x分公司从20xx年12月16日----20xx年1月26日,在全市系统员工中提出“奋战一个月,开心过大年,新春赢头彩,一年好运来”的活动口号,积极瞄准更高的目标定位,采取不同的有奖申报方式,按照5元、10元、15元标准购买三个等级认购,达到申报等级奖励标准退还认购金,并按申报等级标准的10%馈赠超值“祥和新春”大礼包,有效地激发了广大员工的积极性。

三是适时培训,做好启动。从20xx年11月下旬起,x分公司先后组织全市系统业务人员实行分层次轮训,通过采取组训主管精英授课、结对帮扶,开展了以市场分析、卖点介绍、话术推介和险种条款为重点的全方位培训。尤其是结合总公司新人育成体系,加强对新人育成工作的力度,重在专业知识、展业技巧、习惯养成、心态调节等方面下功夫,强化了对产品销售的全面支持,全面调动了各经营单位、广大干部员工和业务伙伴的发展热情。

为全面实现20xx年首季各项竞赛目标,x分公司切实加强了一季度“开门红”业务工作的组织领导。

一是于20xx年12月25日,下发了《x分公司20xx年一季度开门红业务工作方案》。围绕省公司“亮剑出征”竞赛方案,提出了一季度“突出上量中心,协调平衡发展,整合三大销售渠道,做到既要整体推进,又要各有侧重,抢占全年业务制高点”的工作思路,在全市系统开展了“大闹新春”竞赛。将一季度业务竞赛划分为三大阶段、九个时段,设立了竞赛必达目标和冲刺目标,采取不同的激励措施,鼓励各经营单位和广大员工向更高的目标攀登,通过对一季度经营目标的分析,以时段促赛段,以赛段保全季,增强了全体员工参入竞赛的节奏感和紧迫感,形成了你追我赶、互不服输的竞赛局面。二、是抓好节日商机,全面出击市场。x分公司根据上级公司《关于开发外出务工人员保险市场的指导意见》要求,积极采取多种多样的形式,打好“外出务工市场开发”这一攻关、开发战役。通过加强领导,精心组织。召开支公司分管农村业务的经(副)理,支公司农村业务部经理,农村营销服务部(营业部)经理参加的“外出创业务工人员保险”研讨会,广泛收集信息,争取政府支持,大造宣传声势;以春节为契机,开展强势促销;外出进点展业,加强代办合作等问题。认真抓好“外出务工人员”保险市场,做好“三定”和四个阶段的工作。即:定险种、定时间、定责任的工作思路。专门制定下发了《关于全市春节期间“外出创业务工人员”保险销售活动的指导意见》,明确了活动目的、活动时间、参与人员、活动目标、主推险种。从四个阶段具体做好此项工作。截止3月30日,实现外出务工保费361422元、承保人数达296人、件数达1137件。

三是搭建展业平台,创新激励举措。首先是抓好目标定位。要求各单位将3月中下旬定位两个时段,即3月22日和3月30日,第一时段不低于首季目标计划的75%,年度目标计划的23%;第二时段每天完成年计划的1%,全市力争达成期交保费1600万元,冲刺1800万元。其次是抓好群体定位。抓好3月份5万元和8万元群体的定位,提升精英业务;抓好“沙场点兵”竞赛中赴南宁北海高峰会群定位,拉升达标群体;抓好3月份“中国人寿精英彩玲”群体定位,拉升中间层后劲支援;抓好标准员工、一人一单及“破零”群定位体,拉升举绩率;抓好乡镇业务定位,拉升了乡镇的贡献率。再次,抓好时段定位。集中全部精力做好3个月份两个关键时段点,注意做好相应时点的推动,形成小的业务发展波段。即:3月10日、3月22日、3月30日“中国人寿精英彩玲”三个时点,3月29日南宁北海高峰会推动时点以及3月24日佣金日、25日考核日等时点。第四是抓好措施定位。一季度未完成年度期交27%的单位,负责接待个4月份的人业务总结会,要求各单位进一步要细化推动措施,精心组织实施好市公司各个时点的业务推动工作,发挥精英作用,全力实现首季的开门红目标。抓好典型引路,注重整体推进。针对不同时段和销售渠道,及时发现和宣扬先进典型。尤其是在20xx年全市系统保险工作会议上,市公司党委、总经理室大力表彰了先进集体和先进个人,请基层支公司从事个人营销业务、团险业务、兼代业务员、农村网点及大力加强基层班子建设取得良好成绩的单位交流经验,在当地主流媒体刊登业务精英图片和先进事迹,在公司内部刊物适时宣传先进团队和优秀展业能手的事迹,在各级领导和广大员工中产生了极大的震撼力,形成了“比、学、赶、超”的浓厚氛围。围绕省、市两级总经理室一季度制定的三大业务竞赛方案,扎扎实实地抓好各职级、申报不同类型保费员工的工作,抓好对手赛、擂台赛、对抗赛等竞赛活动;要求各级领导和主管,通过关心队员和关爱客户,从队员的个人、家庭、团队、公司的发展、责任、荣誉等方面进行多方面的思想交流,通过短信、家访、帮扶、新春团拜等方式,让队员们感受关心和关爱,激发由内到外的发展意愿;同时,通过组织开展与客户的联谊活动,加大与客户的接触,增进友谊,扩大共识;通过召开20xx年度高峰会,开展“一人一万献礼高峰盛会,精英携手共创辉煌明天”活动以及在全市系统宣导、推动星级营销团队创建活动,利用两级公司召开产品说明会的机会,掌控好发展节奏,使整个业务竞赛亮点频现,高潮迭起,确保一季度业务目标的实现。

通过实施定点联系制度,加强业务追踪督导,强化后援支持保障措施,加大了考核力度。市公司总经理室成员对挂点基层单位重新进行了调整,拿出三分之二的时间在基层现场解决问题,班子每名成员都拿出20xx元进行抵押,与挂点单位完成任务情况进行挂勾,尤其是对业务发展相对滞后的基层单位,采取定点督办、长期驻办的方式,强化督促,靠前指挥,注重内外结合,将竞赛目标细化分解到每个阶段,落实到团队、个人。通过抓细抓实,具体帮助基层公司解决业务发展过程中出现的各种难题,有效地推动了业务的发展。同时,规定机关副科级以上管理人员每周不得少于2次到挂靠的团队服务,加强业务追踪督导,保证了各项业务的持续、快速发展。市公司工委根据分公司党委的要求,在市机关本部人员中开展“首季开门红”劳动竞赛。二线和一线之间相互理解、相互配合,确保了业务发展的顺利进行。

保险工作总结

今年中心在医保经办管理服务工作中,坚持以优化服务为主线,围绕建设一流窗口服务的目标,从“以人为本、至善至诚”医保服务理念出发,推行“一口式”受理服务,保障民生的医保服务品牌,不断提升医保窗口服务形象。

(一)注重岗位能力建设,着力在“软件”上创优。20xx年11月至今年3月止,中心对窗口及办公室内部部分人员进行了岗位调整和聘用,7月份开始部门、系统逐步调整到位,9月份中心进行审核、结算、非现金制卡制册各岗位实例培训与测试,10月窗口正式推行一口式受理工作。10月,中心制卡制册业务量急增突破原来360个号一天的日均量记录达到400多号,一口式受理效率得以显现,窗口实现了从“专业窗口”向“综合窗口”的转变,窗口排队等待时间明显缩短,提高了工作效率和业务知识技能,全面提升了窗口服务水平。

(二)注重业务延伸工作,着力完善三级网络平台。为满足参保人员就近便捷办理各项医保事务的需要,缓解区中心人员紧张、场地狭小、业务繁忙的矛盾,中心积极争取上级业务管理部门许可,将区级制卡服务功能延伸到街镇三级网络公共平台地区。中心申请将华漕镇、浦江镇、虹桥镇、梅陇镇、吴泾镇和江川街道作为第一批试点,得到市中心支持和批复。

(一)抓技能培训,提升医保服务素质内涵。1-6月,中心以自编自制“医保窗口经办岗位经验之谈培训材料”为指导,坚持一线职工主讲,部门领导重点点评,全体职工参与互动的方式,结合市中心服务标准化的操作规范开展为期六个月的业务操作培训。培训根据职工自行整编的37个操作规范,将平时窗口工作中职工实际操作经验之谈通过晨会学习、个案探讨、专题座谈、现场提问等方式进行,上半年度共60课时,30名职工参加讲课,下半年进行了全面考核。讲课以最结合本职工作的原始方式,找出理论与实际操作的区别,寻求完善理论与实际运用的最佳方案,将《标准化》服务落实于实际工作中。

(二)抓基础管理,完成医保业务档案整编工作。上半年中心成立医保业务档案整理工作小组,按照《xx市医疗保险业务档案管理规范》,在时间紧、任务重、人员少的条件下,对20xx、今年度居保、帮困参保档案及13年度各类参保报销、信访、非现金制卡册等业务档案进行责任分工,明确职责,全面落实。截至10月, 中心完成居保参保登记690卷,大学生保障参保登记10卷,互助帮困计划参保登记115卷,转移接续29卷,办理就医记录册247卷,办理医保卡494卷,办理大病登记49卷,办理住院及家床登记6卷,离休干部变更定点医院5卷,异地就医关系转移22卷,参保对象管理76卷,造口袋2卷,大学生大病、住院参保凭证48卷,小城镇门急诊统筹10卷,各类医保业务档案已全部整理、归档,以上共计1803卷。

(三)抓品质建设,开展窗口服务立功竞赛活动

4月份,中心向区人保系统全体窗口单位倡议开展“保障民生,服务民生,创一流服务窗口”为主题的立功竞赛活动。中心作为窗口单位的代表,组织全区人保系统职工紧密围绕“转型服务、保障民生、服务民生”这一主线,以开展“五比五赛”活动为目标,以开展职工思想和职业道德学习教育、争创“工人先锋岗”、开展职工岗位技能、“岗位标兵”、“业务能手” “党员先锋岗”等活动为载体,通过广泛开展岗位练兵、业务比拼、合理化建议、和技术创新竞赛,营造比、学、赶、帮、超竞赛氛围,促进职工整体素质提高,推动窗口服务效能和服务形象的提升。

中心作为全市医保系统高龄老人护理保障计划试点,结合本区实际,对具有本市户籍,年龄80周岁以上,参加本市城镇职工医疗保险经老年医疗护理评估达到一定护理需求等级的由老年医疗护理服务机构提供基本的居家医疗护理,试行医保支付80%居家护理费用政策。作为老年护理试点区县,上半年度,中心已完成前期调研、政策操作培训、人员排摸等大量工作。截至10月31日,本区共受理高龄老人医疗护理登记85人,其中江川27人、莘庄58人;目前已评估人数77人,其中评估等级未达护理需求的一般人员为31人、轻度等级14人、中度等级10人、重度等级22人。上门护理22人中江川2人,莘庄14人。受理登记人数高于其他两个试点区。

(一)做好居保、帮困参保缴费审核工作。今年,居保、帮困参保缴费于20xx年12月20日开始实施。中心充分领会政策精神,一是明确分工;二是对医保服务点、医疗机构组织召开政策培训会;四是加强宣传,做好告知;五是及时做好各类卡册发放工作。截止今年10月,中心共居保审核236324人次,涉及个人缴费金额3697.86万元;互助帮困审核25534人次,涉及个人缴费金额329.11万元。

(二)做好流动就业人员基本医疗保险关系转移。医保转移接续工作在区县医保中心推广,中心医保关系转移接续工作严格按照市中心的操作规范操作,有序、顺利的进行,13年共办理转移接续431人次。

(三)积极应对医保年度转换工作

我区130多万参保人群,医保年度转换涉及减负居多,为确保医保跨年度(20xx年3月底至4月初)工作以及医保年度转换顺利进行,中心及时召开年度转换工作会议,解读政策内涵、统一操作口径;对窗口工作人员、全区104家医药机构以及13个街道(镇)16个医保服务经办点进行了重点培训,切实提高基层对账户清算、零星报销、减负操作、个人账户查询、邮汇资金查询等业务理解和工作能力;及时调整结算窗口结算人员,以应对大量的减负人群。

(四)做好医保各项日常业务工作

截至9月,大厅服务人数75555人,周六服务人数4932人,中心完成各类零星报销20376人次, 报销总额为3081万元;各类帐户清算1328人次,清算金额为680万元;各项减负4415人次,涉及减负金额2392.71万元;各定点医疗机构的日对账通过37476日,改账通过477日;制卡110284张,就医记录册113176册,各类登记16549人次,就医关系转移652人次,关系转移接续431人次,镇保资金转城保1412人次,回复人民来信69封,接待业务支持641人次,离休干部转诊、变更定点901人次。

为应对急剧增加的各项服务工作,中心在窗口工作人员人数保持不变的情况下,采取多种措施加强配置,优化资源。一是放开绿色通道,将原有绿色通道改造为非现金业务受理窗口,缓解窗口压力,原绿色通道安排的后台办理。二是开展预受理服务,由值班长在参保人排队等候时,主动询问他们的要求,解答参保人的疑问并提供快捷的服务引导,避免重复排队,加快服务办理速度。三是合理调配窗口:在行政办公区域重新规划设置“集中受理室”,将居保帮困参保审核、单位集中零报、批量制卡等不对外受理业务的台席移到集中受理室,保证前台开足对外接待的窗口。四是完善应急措施,在大厅等候人数较多的情况下,将会议室改造为等候区,分散大厅人流,并抽调办公室人员加强窗口力量,加快窗口办事速度。

(五)加强本区医保信息安全工作。中心认真开展日常网络的维护、安全管理工作,通过委托第三方管理使我区医保网络信息管理更专业。6月份,中心组织对104家医药机构,16个医保服务点开展信息安全自查督查活动,同时指导了各服务点的网络信息管理,杜绝了网络安全隐患。

(六)做好医保监督检查工作

中心就新成立医保基金稽核部职能进行分工,截至10月,根据市中心下发的具体要求,做好“住院、门诊大病及家庭病床、计划生育”等高额费用审核及“甲、乙类药品支付错误”及“药品代码失效”情况核查比对工作,共计审核各类费用为9034894.08元,扣除不合理费用60808.88元。

根据市医保中心、区人保局对规范服务达标要求,结合政风行风建设办公室继续做好了政风行风及窗口优质服务达标自身督查及规范服务工作。2月份,中心今年度拟定政风行风、规范服务达标计划,利用晨会等及时提醒、跟踪、督促窗口服务,每季度发放200张满意度测评,确保市、区对我中心政风行风明察暗访取得良好成绩。

六、明年工作要点

1、以公共服务形象为目标,创新机制提升窗口服务能力。在窗口工作中紧扣优质服务为宗旨,完善窗口管理制度,强化窗口管理。14年中心将着力于窗口整体形象建设,通过培训、实践比赛等将微笑服务、礼仪服务、规范化、标准化服务贯穿于窗口整个过程中,全面推动窗口服务水平的提高。

2、继续寻求医保业务延伸推进工作,方便参保人员就近办理。在13年取得上级业务管理部门许可的情况下,中心将制卡延伸至6个试点街镇,14年中心将继续寻求医保业务其他街镇延伸的推进工作,同时争取将其他部分功能亦延伸到我区街镇三级网络公共平台地区,满足参保人员就近便捷办理各项医保事务的需要。

保险工作总结

在乡党委政府的领导下,我负责2xxx年度小额人身保险的具体业务经办工作。根据业务主管部门和国家政策的要求,主要完成以下工作:

创新宣传形式,通过有效手段广泛宣传小额人身保险的意义,参保条件,投保方式和理赔程序等内容,突出宣传小额人身保险的风险保障功能,切实增强广大群众的保险意识,风险防范意识,引导群众积极主动参保,营造良好的小额保险工作氛围。

在坚持农民自愿参保的总原则下,统一投保金额,收费标准,严格保单票据管理,及时录入登记,准确核定参保人信息等。

全年完成参保人数4033人,资金120990元,占应参保人数的35%,接待政策咨询236次,协助伤残调查12次,死亡调查19次,交通意外死亡调查1次。

2xxx年小额人身保险,还有待于乡党委政府加大宣传力度,提早落实任务,逗硬考核奖惩方面。

保险工作总结

我县2008年教育保险工作,在积极宣传、尊重自愿的原则指导下,在各级领导和有关部门的大力支持下,在社会各界的充分理解和广大师生的积极参与下,在教育、保险双方的真诚合作下,取得了令人满意的成绩,现总结如下:

自今年秋季在学校大力推行的校方责任保险,将义务教育阶段学校保费纳入学校部门预算,在学校公用经费中列支,由同级财政部门实行国库集中支付以来,为了落实这项利国利民的工作,县教育局积极配合保险公司逐校逐乡镇核实学生名册,做到应保尽保,不多一人,也不漏掉一名学生;县财政局在认真核实学生数后,及时划拨资金;县政府主管财务的县长及时签字同意经费列支,保证学生自九月一日以后,能享受到校方责任险的权益,使我县六万五仟多名学生切实感受到了党和国家所给予的关怀和温暖。

每年秋季开学时,我们都积极配合保险公司下发《致学生家长的一封信》,宣传学生保险的政策及保费和赔付的标准,以增强群众的投保意识,通过多年的宣传,极大地调动了广大师生及学生家长投保的积极性,优化了保险的社会环境,使教育保险工作出现了健康顺利的良好局面。学生家长能正确认识到为学生买保险,与乱收费、乱摊派有本质的区别,它是学生发生意外伤害和疾病时的“急救站”,能有效减轻学生及家庭的经济负担,体现了父母对子女的爱心和责任,也是社会文明和进步的象征,因此我县学生保险工作推进顺利,社会反响良好。

本学年度,虽然我县学生总量与上学年度相比减少辐度较大,但由于工作措施得力,宣传工作到位,学生入保率稳中有升。

上学年度,我县学生总数为96433人,参保“学平险”的学生为79944人,参保率为82.9%。本学年度,我县学生86716人,参保“学平险”的学生为76869人,参保率为88.64%,校方责任险07—08学年度入保学校为81所,保费只有14.1万元;08—09学年度,入保学校达到220所,保费达32.7万元,出现了历史性的飞跃。

学生保险政策性强、涉及面广、社会影响大,因此我们非常重视学生出险后的理赔给付工作,我们要求保险公司严格遵守小案不过周、大案不过月、特案及时付的理赔承诺,尽量做到准时及时,不积压、不惜赔、不少赔,以取信于学生,取信于社会。一年来,我县学生出险2360次/人,已赔付234万元,其中未决赔案360件,待赔金额57万元,出险案子的及时赔付,确保了师生生命财产安全,有力地保障了学校教育教学的稳定。

过去一年,尽管我们的学生保险工作取得了显著的成绩,但仍然存在需要改进的地方,突出表现之一是,校方责任险没有做到学校全覆盖,相当一部分非义务教育阶段的学生,没有纳入到校方责任险之中,其主要原因,除了一些学校存在经费紧张之外,还是思想认识不足,这有待于我们今后加大宣传力度,提高学校领导的风险转移意识,共同把这件利国利民利教的好事办好。表现之二是避险自救的教育没有做到常抓不懈。今年的“五·一二”**大地震,从一个侧面为我们上了一堂严肃的安全教育课。在平时的.教育活动中,是否开展过学生避险自救教育,是否经常进行学校建筑物安全隐患的排查,是否经常对学生进行诸如防火、防电、防毒、防流行疾病等方面的安全卫生常识教育,是切实与学生生命安危息息相关的大事,所以避险自救教育来不得半点松懈。

经过多年教育保险工作的开展,我县教育保险在社会的共同关爱下,不断发展,不断壮大,不断完善,不仅及时化解了广大中小学生因意外事故和疾病所带来的经济风险,而且维护了学校正常的教育教学秩序,为我县创造和谐社会贡献了一份力量。

保险工作总结

**年上半年,我市就业和失业保险工作在市委、市政府的高度重视下,在市人力资源和社会保障行政主管部门的正确领导下,坚持“就业优先”的发展战略,继续实施更加积极的就业政策,强化各项服务措施,扩宽就业渠道,各项工作取得了显著成效。

——就业再就业工作。全市城镇新增就业人员**人,完成年目标任务的**%;城镇失业人员再就业**人,完成年目标任务的**%;帮助困难人员就业**人,完成年目标任务的**%。组织农村劳动力转移就业**人,完成年度目标任务的**%;城镇登记失业率为**%,低于**%控制目标。

——失业保险扩面征缴工作。全市城镇参加失业保险人数**万人,完成年度目标任务的**%;征收失业保险费 **万元,完成年度目标任务的**%。发放失业救济金**万元,享受失业保险待遇的有**人,发放率为**%。

为切实解决城镇失业人员就业问题,帮助回乡务工人员实现就地就近就业,全市各级就业服务机构按照市委市政府工作要求,为城镇失业人员和农民工进城就业提供了形式多样、各具特色的就业服务。一是开展“四送”春风行动。*月*日以来,全市各地以“送岗位、送信息、送培训、送信心”为主题的“**春风行动”全面展开,各类招聘活动为返乡农民工就地就近就业和本地企业用工搭建了良好平台。在“春风行动”活动期间,全市共举办面向农村劳动者的大型劳务招聘活动48次,进场招聘企业**多家,提供就业岗位**万多个,为**名农村劳动者找到了工作岗位,帮助**家本地企业缓解了用工难问题,为*万余农民工提供了维权服务和法律援助。***还出动了下乡进村宣传车,并在村镇主干道悬挂就业横幅标语,帮助广大务工人员树立自主择业的信心。二是积极举办民营企业招聘周。为满足我市民营企业的用工需求,为各类求职者提供更多的就业机会,市人力资源市场办积极组织城区民营企业,特别是市内招商引资企业,在市人力资源市场进行专场招聘。*月**日,***等50多家民营企业进场,提供了**多个就业岗位,**多名下岗职工、进城农民、大中专毕业生及社会各类技术人才,进场求职应聘,现场达成就业意向的有**多人。同时建立城区企业联系制度,了解企业用工信息,并应企业要求随时举办现场招聘会。三是做好《就业失业登记证》换发工作。根据《湖北省就业失业登记管理暂行办法》的要求,我市已于*月份启动了《就业失业登记证》的换发工作。我们在全市各大媒体进行了广泛宣传,并召集市内各大型企业召开座谈会。同时,在各大招聘会现场发放宣传资料****余份。目前前期换发准备工作已经完成,部分县市已经启动。四是强化公益性岗位开发和管理工作。为确保政策严肃性和管理规范性,我们依托各基层劳动保障平台,建立登记台帐,对就业困难人员进行“一对一”就业援助,围绕保安、保洁、保绿、公共设施看管、治安巡逻、城市交通协管等公共服务类开发公益性岗位,优先安臵“零就业家庭”人员、“4050”人员和低保家庭人员等就业困难人员。同时,对全市所有公益性岗位进行了一次监督检查和排查疏理,重点检查人员在岗、工作考核、工资配套及社保缴费等六个方面的情况,对存在人浮于事、套取资金等情况的单位,取消其公益性岗位补贴,使公益性岗位开发与安臵工作真正发挥效果,促进我市就业困难群体就业。截至目前,全市共为**名就业困难人员提供公益性岗位援助,为他们落实岗位补贴**万元,社保补贴**万元。

带动就业现场会,对****第二届“****” 进行了表彰,还将他们的创业事迹制作成宣传牌进行宣传。通过创业典型的现身说法,给广大创业人员增添了信心,同时也指明了创业之路,推动了全市创带工作的深入开展。

为切实吸取过去技能培训的经验教训,全市各级劳动就业部门以抓基础、保质量、促发展为出发点和着力点,狠抓劳务品牌创建工作,积极推动下岗失业人员再就业培训和创业培训开展,以培训促创业带就业,打造优秀的劳务品牌。一是调查摸底,掌握就业培训需求。年初,通过对全市规模以上工业企业、商贸企业和第三产业企业劳动者的年龄、文化程度和培训需求的调查,了解用人单位和劳动者对就业培训工作的意见和建议,掌握用工市场的需求,制定有针对性就业培训实施方案。二是整合资源,发挥中心教学优势。各级就业训练中心不断加强公共实训基地建设,整合教学资源,狠抓拳头专业,挖掘劳务品牌,形成了响当当的品牌特色。***面向社会招纳培训专业,通过对社会零散培训资源调查和考察,将一部分师资素质较好,有一定社会影响的培训专业吸纳到训练基地,扩大基地培训规模。三是打造亮点,狠抓创业培训。市就业训练中心先后开办**期创业培训班,为创业者量身设计创业项目,揭示创业过程中的短板问题,并开设“一对一”财富金手指特色课堂,深受创业者欢迎。四是加强监管,完善基础台账建设。按照省人社厅、省财政厅、省监察厅印发的《***就业培训管理暂行办法》规定,全市迅速组织各地就业训练中心全体工作人员、定点培训机构和培训网点负责人认真学习,进一步加强农村劳动力技能就业计划培训台帐的管理、资金拔付和监督。严把开班申请、日常监管、培训考核、就业达标和资金兑付关,确保培训到人、 补贴到位。上半年,全市共组织开展再就业培训***人,就业前培训***人,创业培训**人,劳动部门培训农村劳动力***人。

由于失业保险金发放人数不断增加、待遇标准提高,**年部分县、市失业保险基金收不抵支,面临穿底现象,在一定程度上制约了失业保险工作健康发展。为破解这一难题,年初,我们紧紧围绕年度工作目标,狠抓失业保险扩面和征收工作。一是送政策、强宣传。为切实做好各单位的参保工作,我们下发了《***年度黄冈市参保单位失业保险申报核定工作的通知》,上门送达各参保单位,使各参保单位在申报核定时做到懂政策、知程序,为失业保险业务工作打下了坚实的基础。*月份,全市各经办机构组织相关人员集中学习了《社会保险法》,进一步加强了对《社会保险法》的理解和认识,明确了职责,强化了责任。*月份市直组织了用人单位《社会保险法》培训,***多家参保单位的政工人员对《社会保险法》五项保险制度进行了培训学习,深受政工人员的好评。同时,还编制了《社会保险法》失业保险政策问答,并制作成宣传单,上街设点咨询解答;黄州区将失业保险有关文件规定和企业职工转岗培训补贴办法等政策编印成宣传手册,进行宣传。全市各地通过报纸、电视等新闻媒体宣传失业保险政策,提高人们对失业保险的认知度。二是抓基础、促规范。自“金保工程”工作布臵以来,我们对已有二十多年的失业保险各参保单位信息和参保个人信息进行采集、核对、录入,市直共清理单位**家,其中已纳入上线的单位**家,人数**人。目前,失业保险业务工作已顺利上线操作,夯实了基础,规范了业务。

保险工作总结

细算一下,本人在保险公司工作已有三个年头了!经过三年的磨炼,本人已从过去那个卖不出一份保险的新手,成长为公司保险业绩排在前头的佼佼者了。为保证自己未来的工作也能够如过去那样顺利开展,现将上半年的工作做一下总结:

能够在保险公司坚持工作三个年头,本人以为自己做得做多的,或许就是不断地提升业务能力了。刚开始做保险时的窘迫,自不用说,甚至于在今年上半年之前,去年下半年的时候,本人的业绩本人的业绩也上升到前三之后就再也没有突破过了。

在今年上半年,本人意识到自己的业务能力或许没有了进步时,本人开始寻找突破的机会。本人努力为自己业务能力的提升,做着寻找客户、维系客户的工作,或许是之前的工作一定要积累到一定量或者时期吧!

在提升业务能力的过程中,也正是本人坚持学习进步的过程,不过这过程值得单独拿出来说一说是因为本人为了学习进步参加的相关培训都让本人受益匪浅,另起一行记录下来才对得起自己的努力与付出。

在今年上半年中,本人一共参加了4场培训,这些培训都是本公司的前辈们亲自给我们进行的培训,在培训中,本人发现了自己业务能力无法得到突破的原因,也发现了迅速提升业务水平的诀窍。也是在坚持学习进步的过程中,本人才有了如今现有的这些成就。

总结到上半年工作的最后一点时,本人毫不犹豫将标题写为了“保持不懈干劲。”在保险行业工作是需要有一份不可思议的热爱支撑的,毕竟保险业在很多时候都会被人家所排斥,也正是因为这样一份否定在前方阻挡着我们本行业的工作者,我们才有了真正热爱这个行业和并不热爱只是因为生计而工作的区别,而这份不懈的干劲,正是可以将这份热爱坚持下去的原因!

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