2023年民事诉讼赔偿起诉书（通用23篇）

时间：2023-11-02 13:54:20 作者：温柔雨 2023年民事诉讼赔偿起诉书（通用23篇）

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民事诉讼起诉书模板

被告:阿学，男，出生，汉族，个体，现住址同原告。电话:____________。

一、坚决要求与被告离婚;。

二、婚生女阿美归原告监护抚养，由被告一次性给付抚养费;。

三、依法分割夫妻共同财产;。

事实与理由。

我与被告于1987年经人介绍相识，1991年结婚。婚生一女阿美，1992年1月28日出生，现就读于阜新某中学。

我与被告结婚初期感情尚可，结婚半年后，因性格原因及生活琐事双方经常吵架，原告多次遭到被告打骂。民事起诉状范本。为此我曾于20xx年11月份起诉离婚，经法院20xx年12月份调解结案。此后，我与被告一直分居，加上以前分居的时间，已连续长达42个月，双方感情仍没有任何改善。

以上事实足以说明我们夫妻感情确已破裂，夫妻关系名存实亡。维持这样的夫妻关系，双方都痛苦，对正在高中就读的孩子成长更不利。另外，被告多年来一直不负家庭责任，在从事个体饭店经营收入很高，但从未向家中交付，并有意隐瞒收入，而且其居住地点也不固定。

婚姻存续期间尚且如此，如果离婚判决其分期给付子女抚养费，将会是一纸空文，根本无法执行。所以我要求被告一次性给付抚养费。民事起诉状范本。综上，请人民法院支持原告诉讼请求，维护我及女儿的合法权益。

此致

xx市某区人民法院。

起诉人:________。

____年____月____日。

法定代表人:李__。

住所:____市____路____号。

电话:________。

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单);。

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;。

三、赔偿原告助动车损失费6000元;。

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:。

20xx年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经____市____路与____路交叉路口时，遭遇被告胡__驾驶的小客车(牌号为__________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。

事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。

原告又于20xx年6月18日，经____鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致-底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于20xx年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，医院于20xx年5月9日出曾出具入院。

通知书。

要求原告应住院手术检查但由于住院手术检查费用高达1万余元且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症经常头痛、头晕、耳鸣等不得不被原单位解雇至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。

综上所述，原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

____人民法院。

具状人(签名):。

________年__月__日。

附件:。

1、本诉状副本2份。

2、证据10份，共13页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

工伤赔偿起诉书

被告：廊坊维尔康生物化工有限公司;。

住所：廊坊市经济技术开发区全兴路9号;。

法定代表人：罗*;。

原告因与被告劳动争议纠纷一案，不服廊坊经济技术开发区劳动争议仲裁委员会廊开劳仲案字第75号仲裁裁决书，特向贵院提起民事诉讼。

诉讼请求：

1.判令被告支付原告未签订书面合同的二倍工资226490元;。

2.判令被告支付原告1月至今的住院伙食费63710元;。

3.判令被告支付扣押原告的一次性伤残补助金16000元;。

7.判令被告支付原告工伤面目严重毁容赔偿金10万元;。

8.判令被告支付原告治疗散在小溃疡超出工伤保险三个目录的费用4万元;。

10.判令被告支付原告因拖欠医疗费拒绝医院人工真皮手术，导致肘部、颈部、膝部等部位挛缩严重，功能进一步丧失，全身瘢痕未得到有效治疗、硬性增生严重等各项赔偿金5万元。

14.判令被告支付原告加班费16220.96元;。

15.判令被告支付破产后的养老保险及医疗保险费用;。

16.判令被告支付破产后的十年足额的工伤保险基金。

事实和理由。

原告于入职被告处工作，在工作过程中受伤。被认定为工伤，劳动能力鉴定为二级伤残，大部分护理依赖。10月开始享受工伤保险待遇。在工伤保险认定及原告治疗疾病的过程中，被告存在诸多失误，给原告造成了重大损失。

4.迟延申报工伤职工评定伤残等级一年，致使原告错失了伤残津贴的调整，使原告所享受的工伤待遇始终偏低。

20底，被告由于经营不善，已经开始做破产前的相关工作。为此，原告于2012年9月27日向廊坊经济技术开发区劳动争议仲裁委员会提起申诉，除要求被告支付所拖欠的费用外，另行支付必要的治疗费和后期手术费，承担由于被告的失误给原告造成的各种损失。同时支付原告由于重度伤残而产生的赡养费及抚养费。2012年11月29日，开发区仲裁委做出裁决，部分支持了原告的主张。但裁决书存在以下问题：

1.所裁决的部分数据基数不准，总数偏低。

第一项裁决称“被诉人支付申诉人月至2012年9月期间未签订书面劳动合同的二倍工资共计21600元(1800x12=21600元)。”事实情况是，1800元的是原告20入职时月工资，年10月，原告的工资已经增长至3313.3元，计算双倍工资应该以此为基数。所以此数额应该为39975.6元。

2.所裁决的治疗费用数额太少，无法支撑原告的'正常治疗。

第五项裁定要求被告酌情预先支付下一年度的治疗费用20万元，并待实际发生费用后按照实际数额核销。实际上，被告现在已经拖欠医院基本的治疗费用12万多。据中国人民解放军309医院权威专家诊断，原告现阶段必要的医疗费用至少为109万元。包括异体皮费、瘢痕治疗费、整容费等各类费用。这些费用所包含的内容虽然超出了工伤保险三个目录的范围，但对原告来讲，是有效且必要的治疗。工伤保险立法的首要目的是保障工伤职工的医疗救治与经济补偿，促进工伤预防与职业康复。按照相关规定，被告应该承担这些治疗费用。但被告出于自身经济利益考虑，已经明确拒绝承担这些费用，致使原告错过了最佳的治疗时机和治疗方案，其病情日益恶化。原告没有经济来源，难以垫付此笔费用。若被告不予支付，原告将不能进行有效的治疗和康复，这违背了工伤保险条例的基本原则。

3.裁决书没有支持原告的合理诉求，不合法律规定。

《中华人民共和国安全生产法》第48条规定：“因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。”当初被告购买不合格的设备，致使操作过程中发生事故，原告身体受到严重伤害，成为二级残疾，生活大部分无法自理，更无法履行赡养老人、抚养后代的义务。被告对此次事故的发生具有不可推卸的管理责任。原告的父母都已年过六旬，且身体残疾，没有经济来源，没有生活能力。原告的妻子受原告病情的打击，也患上重度精神抑郁症。原告被烧伤之际，其子刚刚3个月，急需父母关爱和抚养。原告是家庭中唯一的经济来源。为了全家能得以生存，原告要求被告支付基本的赡养费和抚养费，合情合理合法。但裁定没有支持原告的这一基本诉求，于法无据，不合情理。

相关信息表明，被告正在做企业破产的前期准备，私下处置和变卖了绝大部分资产。如果被告将企业资产全部转移，原告将失去唯一的经济来源。所以，原告提出的后期必要的治疗费用，应该得到支持。但裁决书没有予以支持，明显于理不公。

鉴于此，原告依法提起诉讼，请求人民法院依法保护原告的合法权益。

此致

廊坊经济技术开发区人民法院。

具状人：xxx。

代理人：王国军。

2012年12月14日。

交通事故赔偿起诉书

请求事项：

1、判令被告支付医疗费元;。

2、判令被告支付残疾赔偿金元;。

3、判令被告支付护理费元;。

4、判令被告支付住院伙食补助费元;。

5、判令被告支付必要的营养费元;。

6、判令被告支付后续治疗费元;。

7、判令被告支付住宿费元;。

8、判令被告支付交通费元;。

9、判令被告赔偿原告精神损失费元;。

11、判令由被告承担本案诉讼费。

事实与理由：

200x年x月x日17时06分许，被告一驾驭被告二粤b、xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时，遇原告人骑自行车横过公路，被告一避让不及发生碰撞，造成原告受伤。200x年x月xx日，深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定：被告一承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。在该交通事故中，由于被告一的过错，造成原告重度颅脑损伤，右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿，外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定，原告癫痫发作程度应属于三级伤残，精神障碍属于轻度范围，构成八级伤残，构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖，护理人数估计为0。5，后期医疗费用总计应为12元。被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于20xx年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险，根据双方签订的《保险合同》规定，被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是，责任认定书下达后，三被告却不履行赔付之义务。

综上所述，原告认为：三被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

xx市xx区人民法院。

具状人：

xx年x月x日。

延展阅读：

交通事故赔偿起诉书

原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。

请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)。

1、

2、

……。

事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

______人民法院。

原告：(签名或盖章)。

__年__月___日。

附：一、本诉状副本份(按被告人数确定份数);。

二、证据份;。

三、其他材料份。

范文：

原告:某某,男\\女,年月日出生,族,住市区路号,电话:邮编:。

被告:某某,男\\女,年月日出生,族,住市区路号,电话:邮编:。

(如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告)。

诉讼请求:。

1.判决被告赔偿原告各项损失共计元;。

(包括：医疗费元;住院伙食补助费元;交通费元;护理费元;误工费元;残疾/死亡赔偿金元;被抚养人生活费元;鉴定费元;营养费元;精神损害抚慰金元)。

2.判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:。

某年某月某日，原告(驾驶号车)行至某某地，遇被告驾驶号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。

本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

此致

某某人民法院。

起诉人:。

工伤赔偿起诉书

原告：性别：年龄：籍贯：民族：工作单位：联系方式：地址：

委托人代理人：被告：法定代表人：地址：联系方式：

案由：工伤事故损害赔偿纠纷。

诉讼请求：

4、判令被告支付告原告精神损失费【6000】元。

5、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：原告1976年12月进被告绍兴起重机总厂工作，职业为钣金工，现从事工种为油漆工，(是因11月23日原告职业病诊断一年后于年1月26日调动)，在本厂长达29年的噪声环境接触中，近十年来听力逐渐下降并伴耳鸣的情况下，于207月上旬向单位申请职业病诊断，出乎意料的是如此合理合法的要求被告当场否定，后在原告再三的要求下才同意进行申报，但因被告无法拿出市疾控中心所要求的工作现场危害评价资料和职业健康监护档案而再次推脱不进行申报。经过相关劳动行政部门的投诉及交涉下，最终同意申报。(绍疾控检字第l-0001号检测报告是原告多次要求进行职业病诊断，被告才去进行了委托检测，在此之前，没有此类工作环境的检测报告，违反了职业病防治法第十九条第(四)(五)项)。

原告在2011月23日诊断为职业性重度听力损伤，疾控中心处理意见为调离噪声作业环境和药物治疗。而此时被告又不闻不问，既未按照疾控中心的处理意见履行义务，也不按照职业病防治法第五十条安排原告进行治疗或给予岗位津贴，在诊断为职业病后长达7个月(年11月-206月)时间里，由于被告对职工生命健康的冷漠对待，原告仍在原工作岗位上坚持工作，工作的同时原告始终请求被告能让其停工治疗，而被告始终以“再说”“厂部讨论”等借口推脱。目的是想让原告放弃停工留薪期(据原告讲：其他工人也均有不同程度的听力损伤，只是迫于被告用工关系的有利地位而不敢申请职业病诊断或申请被拒)。

原告带病继续在噪声环境中工作，病情一拖再拖，使耳聋耳鸣继续加重。且在工作中根本听不到吊车的安全指挥铃声，人身安全得不到保障。后在病情和身心实在无法忍受的情况下，原告于年5月多次书面口头形式向被告提出停工留薪的要求及自已准备弃工的情况下被告才同意于2006年6月1日休假工伤治疗。被告当时向原告提出如果要停工留薪治疗需要医院的休息诊断证明书才可为原告办理相关手续，应被告要求，原告分别在市人民医院、市中医院看病时出具的诊断书共分八次给被告，总共八张。到2007年1月25日病情稍有稳定后工伤治疗结束。

费除外计算得到原告在工伤前12个月平均工资为【1308.20】元。而实际情况是被告单位采用计件工资制，平时给职工的工资条均不按规定发放基本工资，(绍兴市规定最低基本工资标准为每人每月【670】元)，而是按其厂的内部计算方法只发奖金和加班费，而被告在劳动仲裁时所提供的证据，却故意将平时工资条上的奖金名目更换成了工资名目，采用偷梁换柱的卑劣手段，降低原告工伤前的平均工资基数，达到增加被告经济效益的目的。而我方认为被告工资单名目上所谓的加班费其实是奖金的一部份，应该按照《关于工资总额组成的规定》第四条核算或直接按工伤保险基金交费基数【22464/12月=1872元】核算。对于停工留薪期期间的利息、清凉冷饮费、过节费虽不属工资范畴，但我方认为应该属于职工福利范畴，应当按照《工伤保险条例》第三十一条明确规定的原工资福利待遇不变进行核算。(核算清单见证据12)。

原告在职业病诊断证明书(诊断号：2005016)的诊断结论已经是属于职业性重度听力损伤，在医学上称为神经性耳聋，现有的医疗水平已无法医治，平时生活中因耳朵伴有严重的耳鸣无法正常的语言交流，晚上睡觉也会因耳鸣而长期失眠，给身心造成了极大的伤害。经劳动局的协议医院诊断认为只有通过配戴助听器(经市劳动能力鉴定委员会确认)来降低其耳鸣对身心的感官感受，而实际治疗中劳动局的协议医院并不开展验配助听器的业务，得知后去药店配助听器，试带后耳鸣反而增加，根本不适用病情。协议医院的医生认为原告在药店配的助听器只能达到扩音的效果，并不适用原告伴有耳鸣的病症，后经医生指点去绍兴市惠耳听力技术设备公司验配，试带后感觉效果较好，耳鸣能明显降低。但其市价，按原告目前的经济困难水平已无力承担。我方认为原告进单位工作近三十年，被告除手套、工作服外不提供其他任何劳动防护用品，原告在2005年11月23日诊断为职业病后被告仍不按照相关法律规定提供劳动防护用品，在其应当知道已造成严重后果仍藐视法律，主观上放任事态的发生和扩大，严重侵犯职工的生命健康权。

根据《职业病防治法》第五条、第五十二条规定，被告应当承担给予原告配制合适助听器的责任，如果被告能按照法律法规进行安全生产，及时对工作现场危害进行评价和发放劳动防护用品，那原告也不至于形成现在的重度听力损伤病症，也不至于不适用药店所售的助听器。此种困境，原告不得不向人民法院寻求救助。

综上所述，我方认为被告在其生产经营活动中，为达到经济利益的最大化，在主观上完全不顾法律所规定的责任和义务，客观上采取拖延职业病病人的治疗、不发放劳动防护用品、超时加班作业等行为已明显违反了及《工伤保险条例》第三十条;《中华人民共和国职业病防治法》第五条、第十九条第(四)(五)项、第二十条、第三十二条、第五十条;《中华人民共和国安全生产法》第三十七条;《工厂安全卫生规程》第七十七条，为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，望贵院支持诉请为感!

交通事故赔偿起诉书

原告为赔偿权利人，受伤事故中为受伤者本人，根据受伤者身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。单位财产受损的则财产所有者为原告。

死亡事故中，赔偿权利人为死者的合法继承人，即为父母、配偶、子女为共同原告，分别根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

2、被告。

被告为赔偿义务人。

第一种情况，首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时，则肇事驾驶员为被告，同样根据其身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

第二种情况，肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时，除列肇事驾驶员为被告，根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外，行驶证上写明的车主也为被告，如车主为个人，同样根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外;如车主为单位，则还应列单位为被告，写明单位住所地。同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

3、具体明确的诉讼请求，具体项目可查阅本站诉讼指导栏目中的交通事故计算表。

4、事实和理由：

可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的.事实经过写明。同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。

5、诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章，如为受伤事故，则由受伤人签名;如为死亡事故，则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。

工伤赔偿起诉书

(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码…。

(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。

案由：交通事故赔偿_____。

请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)。

……。

事实和理由：_________________________________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

______人民法院。

原告：______(签名或盖章)。

______年____月____日。

附：

一、本诉状副本______份(按被告人数确定份数);。

二、证据______份;。

三、其他材料______份。

交通事故赔偿起诉书

原告：王×，女，汉族，生于1xxx年3月25日，兰州××有限公司职工。

住址：兰州市××路××号101室，电话：×××××。

被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。

住址：兰州市××路××号672室，

被告：甘肃××有限公司。

法定代表人：李×。

住所：兰州市××路××号。

邮编：xxxxxx电话：××××。

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单);。

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;。

三、赔偿原告助动车损失费6000元;。

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

20xx年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的`小客车(牌号为甘a×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于20xx年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于20xx年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于20xx年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

兰州市××区人民法院。

具状人(签名)：

20xx年×月×日。

附件：1、本诉状副本2份。

2、证据10份，共13页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

工伤赔偿起诉书

原告：某某，男女，年月日出生，族，住市区路号，电话：邮编：

被告：某某，男女，年月日出生，族，住市区路号，电话：邮编：

(如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告)。

诉讼请求：

1.判决被告赔偿原告各项损失共计元;。

(包括：医疗费元;住院伙食补助费元;交通费元;护理费元;误工费元;残疾/死亡赔偿金元;被抚养人生活费元;鉴定费元;营养费元;精神损害抚慰金元)。

2.判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

某年某月某日，原告(驾驶号车)行至某某地，遇被告驾驶号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。

本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

此致

某某人民法院。

起诉人：

人身损害赔偿民事诉讼

原告：_______________，男，________年________月________日出生，汉族，住________________。电话：________________。

被告：_______________渊明，男，________年________月________日出生，汉族，住________________，__________县__________机械厂个体工商户主。电话：________________。

诉讼请求：

1、判令被告赔偿残疾赔偿金等共计________元。

2、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由：

原告为有十几年工作经验的电工、焊工，被告系________县________机械厂个体工商户主，原告于________年________月起即进入被告工厂务工。________年________月________日，被告安排原告去________市________乡________村家巷组________家进行混泥土机安装调试，酿成右上肢被运转的机器绞伤的安全事故。事故发生后，原告被送往________市红十字医院救治，后转往________县人民医院，共住院________天，期间共花费医药费近6万元(已由被告垫付，且被告已向农村合作医疗申请报销)。________年________月________日经________市________司法鉴定所鉴定：原告右前臂碾压伤，右尺、桡骨多段粉碎性开放性骨折，右桡神经损伤，右前臂皮肤撕脱伤，构成两个玖级伤残，一个柒级伤残，综合评定为柒级伤残。后续治疗费________元。伤后休息期壹年，伤后护理依赖肆个月，其中一个月两人护理。原告认为，被告及其__________县__________机械厂并无机械设备制造安装资质，而进行水泥混泥土机的制造及安装，在对机器进行调试过程中也从未采取任何安全保护措施，更从未及对员工进行安全培训，从而直接导致了此次事故的发生，被告应承担事故的全部责任。

此致

________________人民法院。

具状人：________________。

________年________月________日。

工伤赔偿起诉书

原告：姓名，户籍地址，证件号码，联系地址，联系方式。

委托代理人：姓名，证件号码，工作单位，联系地址，联系方式。

(无委托代理人可以不写)。

被告：姓名，户籍地址，证件号码，联系地址，联系方式。

因交通事故。

交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)不服向本院起诉。

诉讼请求：

1.请求撤消交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)(部分或全部认定或裁定)。

2.判决原告赔偿相关费用元(医疗费，护理费，误工费，伙食费营养费残疾/死亡赔偿金元;被抚养人生活费元;鉴定费元;营养费元;精神损害抚慰金元)(注有财产损失也可列明)。

事实理由：

具体事发经过。

此致

人民法院。

起诉人。

起诉日期

交通事故赔偿起诉书

原告：潘，女，年月14日生，住xx织印染厂集体xx区7栋x号，身份证。

被告一：万，男，11月15日生，住市县镇xx村xxx村xx号附1x号，身份证号：，系肇事车驾驶员，联系电话：

被告二：xx交通有限责任公司，住所地：市区八一大道，系肇事车所有权人。

被告三：xxxx财产保险股份有限公司市公司，系肇事车辆保险人，住址地：象路134号，联系电话：

诉讼请求：

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

xxxx年9月4日，被告一驾驶被告二所有的赣ax机动车在市东湖区佘山路188号，与原告发生碰撞造成原告受伤住院。

xxxx年9月6日，市公安交通管理局东湖大队下达xxxxxxx道路交通事故认定书，认定被告一负本次事故全部责任，承担原告医疗费及后续赔偿费用，原告不负事故责任。

因本次事故造成原告身体条件极大损害，对原告正常家庭生活产生严重妨碍，现原告。

被告一、被告二作为侵权责任人应承担事故全部侵权责任，被告三作为肇事车保险人应当在保险责任范围内直接予以赔付。

现根据法律规定，依法诉至法院，请求贵院判如所请!

此致

市东湖区人民法院。

具状人：

原告：×，性别，汉族，生于年月日，原在××公司工作。

住址：××路××号室，电话：×××××。

被告：×，性别，汉族，××公司驾驶员。

被告：××有限公司。

法定代表人：×。

住所：××路**号邮编：xxxxx电话：××××。

诉讼请求：

一、赔偿原告医疗费、交通费、、、、、、、共计元;。

二、赔偿原告车辆损失费元;。

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;。

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

x年x月x日下午x时，当原告在上班途中，骑车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。

事故发生后原告被送往市xx医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。

后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据x)。

原告又于x年x月x日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“xxxxxxxxx，属x级伤残”(见证据x)。

双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被高的行为无法上班……。

原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

xx市xx区人民法院。

原告：(签名)。

被告：xxxx汽车，负责人，住所地为xx市。

案由：人身损害侵权纠纷。

请求事项。

2.判令第三人在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金;。

3.本案诉讼费由两被告承担。

事实和理由。

xxxx年8月27日18时05分，王××驾驶燃油助力车搭乘姚××，由府通路方向沿天乡路行驶至天乡路和盛镇友庆村弯道处时，其所骑燃油助力车侧翻致王××与姚××摔入相对方向内，被首×驾驶的车牌号为渝b××的货车碾压，造成王××与姚××受伤，燃油助力车受损的道路交通事故。

事故发生后，原告姚××入住成都市第五人民医院救治。

该事故由成都市公安局温江区分局交通警察大队作出，经确定，王××负主要责任，首×负次要责任，姚××无责任，并载明于第××号《道路交通事故认定书》上。

原告受伤经医治于xxxx年9月22日出院。

原告出院后，于xxxx年12月31日其伤情经xx鼎诚司法鉴定所法医临床学鉴定中心鉴定为十级伤残。

被告首×受雇于被告xxxx汽车运输有限公司，双方为雇佣关系。

被告首×所驾驶的出事车辆投保于xxxx财产保险股份有限公司xx分公司第三中心支公司，本次事故发生在保险期内。

由于两被告及王××的过错，发生了此次交通事故。

鉴于王××与原告系夫妻，原告特放弃对王××在本次事故中应承担对原告的.民事赔偿权利的主张，原告只向两被告提出权利主张。

本次事故造成原告各项损失共计75177.51元。

事故发生后，被告首×向原告垫支了现金19000元，故两被告依法还应向原告赔偿56177.51元。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的规定，为维护原告的合法权益，特诉之于贵院，请求法院准允原告的上列请求。

此致

成都市××区人民法院。

具状人：×××。

xxxx年×月××日。

民事诉讼起诉书范文

补充回答：应是打人者的个人行为，与公交公司无关，被告应是打人者。

1、楼上朋友被你所说的“同事受轻伤”所误，认为就是故意伤害的刑事案件了，事实上：你所说的“轻伤”可能只是自己认为的、而没有公安委托的司法鉴定部门的鉴定结论吧？是否有鉴定结论认定为轻伤，关系你同事是只能要求对方赔偿、还是可以同时追究对方刑事责任的问题。

2、你同事已报警：

(1)你同事是如何报案的、公安是如何处理的？是故意伤害报案还是以寻衅滋事报案？

(2)如果公安是以寻衅滋事立案侦查：此事属于刑事案件，你朋友目前不能自己向法院起诉，只能先向公安或检察院提交附带民事诉讼起诉状，或者等检察院向法院提起公诉时再向法院提交附带民事起诉状索要赔偿。

(3)如果是以故意伤害立案、你朋友是经司法鉴定确定为轻伤的：公安立案侦查的，你朋友应在检察院提起公诉后向法院提起附带民事起诉状索要赔偿；如果轻伤案公安不立案，你朋友可以自己向法院提起刑事自诉要求追究对方的刑事责任，同时可以提起附带民事诉讼索要赔偿。

(4)如果经法医鉴定你朋友不构成轻伤、只是轻微伤的：不能追究对方的刑事责任，只能请求公安给予对方治安处罚，同时你朋友可以请公安为他们调解民事赔偿事宜，调解不成的可以向法院起诉。

3、“这是一个什么性质的案件，该如何定性？是刑事，还是民事？”：

(1)有可能写性为寻衅滋事案：这样的话，应是刑事案件，但也你同事也可以索要民事赔偿。

(2)还有可能以故意伤害立案：此时，是刑事案件还是民事案件，要看你同事的伤情司法鉴定结论了，如果是轻伤及以上，是刑事案件；如果是轻微伤，就只是民事案件。

4、“该事件该如何写起诉书？”：

(1)起诉书，有可能只是单纯的民事起诉状，还有可能是刑事附带民事起诉状，二者的区别只是在原告和被告的称呼上，附带民事起诉状称为附带民事诉讼原告、附带民事诉讼被告，事实和理由等基本相同，但适用的法律规定可能有所不同。

5、“经济赔偿包含哪些？”：你同事所有的医疗费（以票据为准）、误工费、护理费、交通费、适当的营养费等。

6、建议：你同事应在报案后向派出所申请伤情鉴定，待伤情鉴定结论出来后再确定是提起民事诉讼还是提起刑事自诉并提起附带民事诉讼。

民事诉讼起诉书范文

当事人向人民法院递交民事起诉状，人民法院经审查并决定受理后，将直接引起民事诉讼程序。民事起诉状的作用在于：

2...

民事起诉状当中法律依据的应用并不是必须的，但如果有应用法律依据则可以给法官更直接的认识。

二、民事诉讼中立案后的程序。

1、民事诉讼活动中法院立案以后的下个程序是通知原告交费，向原告发出受理通知书...

一、起诉公司怎么起诉,起诉费多少。

起诉公司，应当符合起诉条件，并且应当具备相关证据。起诉须有明确的被告人、具体的诉讼请求和事实根据，还须属于受诉法院管辖范围。应当准备以下材料：1、起诉状，弄清楚对方的基本登记信息（对方的名称、地址、法定代表人、电话等），可以自己写也可以找律师代写，并按对方当事人人数复印副本。起诉状应当记明下列事项：（一）当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；（二）诉讼请求和所根据的事实与理由；（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。2、准备证据，你的身份证原件及复印件一份、和...

离婚案件一般遵循“谁主张，谁举证”的原则，除非有违法或者有损社会公共利益的情形，不然法院不会主动调查取证。当然，如果出现当事人因客观情况不能取证，可以依法向人民法院申请帮助调取证据。人民法院作为审判机关是中立的，只根据双方提交的证据材料和案件事实断案。

1、民事诉讼可以不请律师，自己进行诉讼；

2、律师在诉讼中的身份是代理人，民事诉讼法规定，可以委托一至二人作为委托代理人，法律中的可以就是找不找你可以自己决定的意思。

交通赔偿起诉书【精选】

原告：_________________姓名，户籍地址，证件号码，联系地址，联系方式。

委托代理人：_________________姓名，证件号码，工作单位，联系地址，联系方式。(无委托代理人可以不写)。

被告：_________________姓名，户籍地址，证件号码，联系地址，联系方式。

因交通事故。交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)不服向本院起诉。

诉讼请求：

1.请求撤消交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)(部分或全部认定或裁定)。

2.判决原告赔偿相关费用元(医疗费，护理费，误工费，伙食费营养费残疾/死亡赔偿金元；被抚养人生活费元；鉴定费元；营养费元；精神损害抚慰金元)(注有财产损失也可列明)。

事实理由：

具体事发经过。

此致

______人民法院。

起诉人_____。

起诉日期_____

我国刑事附带民事诉讼赔偿范围的完善

案由：_____。

诉讼请求：

1、追究刑事责任。

2、要求民事赔偿。

事实与理由：

证据和证据来源，证人姓名和住所：

此致

__________人民法院。

自诉人：

代书人：

_____年_____月_____日。

附：本诉状副本__________份。

范例：

附带民事诉讼原告人：范xx，男，21岁，汉族，古县岳阳镇下冶村村民，住该村。

附带民事诉讼被告人：田x，男，月日出生，汉族，临汾市尧都区人，现住古县古阳镇古阳街。

附带民事诉讼被告人：刘xx，男，，19年月日出生，汉族，古县旧县镇人，现住古县古阳镇古阳。

附带民事诉讼被告人：解xx，男，19年月日出生，汉族，古县人，现住古县古阳镇热留村。

附带民事诉讼被告人：扈xx,男，19年月日出生，汉族，古县岳阳镇人，现住古县岳阳镇九倾垣村。

诉讼请求。

1、请求依法追究被告人田x、刘洋xx解xx、扈xx犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

2、请求依法判令被告人田x、刘xx、解xx、扈xx及其监护人共同赔偿原告人医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、住宿费以及残疾赔偿金(待伤残鉴定后确定)、后续治疗费、康复费、精神损害抚慰金，共计23万元。

事实和理由。

20xx年x月x日晚11时许，附带民事被告人田x、刘xx、解xx、扈xx在古县中小企业局附近二中路口因琐事持理发剪刀等凶器将原告人、郑xx、卫xx刺伤，造成原告人与郑xx重伤害、卫xx轻伤害。

原告人受伤后被送往古县惠民医院抢救，第二天被转到古县人民医院，医院诊断为：脊髓损伤、腰背部多处刀刺伤，右眼睑皮肤裂伤。原告在古县人民医院住院治疗97天，住院期间先后在临汾第四人民医院、临汾开发区新立医院、临汾动力机械厂职工医院、山西省人民医院检查治疗，共花费医疗费28642.18元、交通费4113.3元、住宿费2100元。至今原告不能正常行走，还需继续治疗。

被告人田x、刘xx、解xx、扈xx的故意伤害犯罪行为，使原告人遭受了极大的精神痛苦和蒙受了巨大的经济损失。为维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，要求依法严惩被告人田x、刘xx、解xx、扈xx的犯罪行为，同时要求各被告人及其监护人依法承担相应民事赔偿责任，赔偿原告由此而遭受的经济损失共计23万元。

此致

古县人民法院。

具状人：范xx。

20xx年x月10日。

我国刑事附带民事诉讼赔偿范围的完善

(7)劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定，是指劳动者因工负伤或非因工负伤以及疾病等原因，导致本人劳动与生活能力产生不同程度的影响，由劳动能力鉴定机构根据用人单位、职工本人或者亲属的申请，组织劳动能力鉴定医学专家，根据国家制定的标准，运用劳动保障的有关政策，运用医学科学技术的方法和手段，确定劳动者劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的一种综合评定的制度。

(8)在什么情况。

根据《工伤保险条例》第二十一条的规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

(9)谁有权。

根据《工伤保险条例》第二十三条的规定，劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

(10)鉴定应按照标准。

劳动能力鉴定的标准是劳动能力鉴定时所依据的的尺度，是确定工伤职工伤残等级的标准，根据《工伤保险条例》的有关规定，劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。中国目前实施的工伤职工劳动能力鉴定标准是国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(gb/t16180-)，这是工伤鉴定的国家标准，标准共分十级，其中，符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。对于职工非因工伤残或因病丧失劳动能力后的劳动能力鉴定，是以《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》(劳社部发〔〕8号)作为劳动能力鉴定的标准。

交通事故赔偿民事起诉书

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

住址：

被告：

诉讼请求：

一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；

二、赔偿原告车辆损失费______元；

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经____市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

此致

________人民法院。

原告：______________年____月____日。

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

交通事故赔偿起诉书

（一）请求事项。

1、请求判令被告支付医药费____元，误工费____元，总计____元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

（二）事实和理由。

（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

于____年____月____日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费____元，相关的'后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望准为盼！

此致

________________________人民法院。

具状人：__________。

________年________月____________日。

民事诉讼起诉书范文

经济纠纷起诉状的尾部，主要包括致送法院、署名及日期、附项等三项内容。

1、致送法院。

这一项目内容要表明该起诉状送呈的对象，即送呈哪一级法院审理，就标明哪一级法院的名称。一般用“此致”“--------人民法院”的形式标出。选择送呈对象时，必须注意选择对当事人起诉的案件有管辖权的人民法院。否则，选择不准，写得不对，不仅会给错送的人民法院造成麻烦，而且也会使自己的起诉耗时费力，甚至会贻误时机而影响案件的及时审结。

2、署名及日期。

原告署名应在经济纠纷起诉状尾部的右下方。原告若是法人或其他组织，则应署单位全称，并加盖公章;在单位名称之下再由法定代表人签署姓名。一般用“具状人(或原告)：------(或单位名称)‘’、”法定代表人：------“的形式署出。日期应写在署名之下，一般应是起诉状递交于人民法院的日期。年月日必须写全，不得任意缩略。

原告的起诉状如果是请律师代写的，则应在尾部年月et的下一行写明“----律师事务所律师----代书”或“代书人：------(姓名)，----律师事务所律师”字样，以示负责。

经济纠纷的解决途径。

在我国，解决经济纠纷的途径和方式主要有仲裁、民事诉讼、行政复议、行政诉讼。

1、仲裁与民事诉讼是两种不同的争议解决方式。当事人发生争议只能在仲裁或者民事诉讼两种方式中选择一种解决方式。有效的仲裁协议可排除法院的管辖权。只有在没有仲裁协议或者仲裁协议无效，或者当事人放弃仲裁协议的情况下，法院才可以行使管辖权，这在法律上称为或裁或审原则。

2、行政复议与行政诉讼方式的选择则与纠纷的性质有关。根据法律的不同规定，有的可以直接向法院起诉，也可以先申请行政复议，对行政复议决定不服时再起诉;有的则只能先申请行政复议，对行政复议决定不服才能提起行政诉讼;还有的则只能通过行政复议的方式解决，由行政机关对纠纷作出最终裁决。

经济纠纷打官司流程。

(一)当事人起诉，首先应提交起诉书，并按对方当事人人数提交相应份数的副本。当事人是公民的，应写明双方当事人的姓名、性别、年龄、籍贯、住址;当事人是单位的，应写明单位名称、地址、法定代表人或负责人姓名。起诉书正文应写明请求事项和起诉事实、理由，尾部须署名或盖公章。

(二)根据"谁主张谁举证"原则，原告向法院起诉应提交下列材料：

1、原告主体资格的材料。如居民身份证、户口本、护照、港澳同胞回乡证、结婚证等证据的原件和复印件;企业单位作为原告的应提交营业执照、商业登记证明等材料的复印件。

2、证明原告诉讼主张的证据。如合同、协议、债权文书(借条、欠条等)、收发货凭证、往来信函等。

(三)当事人向法院提交书证，应填写一式两份证据清单，详细列明提交证据的名称、页数。证据经法院承办人核对后，由承办人在证据清单上签字盖章，一份交当事人，一份备案。

(四)立案庭在当事人履行必须的手续和交齐有关证据材料之后，在七天内，对符合立案条件的，办理立案手续;对不符合立案条件的，依法裁定不予受理。

(五)当事人应在收到受理通知书之日起七天内预交案件受理费和其他诉讼费用，如确有困难，可在预交期内向本院提出减、缓、免交的书面申请，逾期不交或者书面申请缓、减、免交未获批准而仍不预交的，本院将裁定按自动撤诉处理。

(六)立案手续后，案件由法院排期开庭，当事人应服从法院的各项工作安排，并于结案后到财务室结算诉讼费用，多退少补。

经济纠纷的成因。

3、有关部门的行政干预，而导致经济纠纷。

经济纠纷起诉状的注意事项。

1、提出请求事实要具体、全面，不得笼统或含糊不清。数字必须准确无误。

2、诉讼理由要建立在确实充分的证据和明确清楚的事实基础之上，说清楚案件事实与理由之间存在的因果关系。引用的法律条文要准确、完备。

3、注意人称的一致性。在陈述事实与理由时，叙述的人称要前后一致，如用第三人称时就要称原告与被告。

4、语言做到准确、严谨，表述富有逻辑性。

工伤赔偿起诉书

原告×××(自然情况略)。

被告兰州市××人民医院。

法定代表人×××，系该院院长。

诉讼请求：

1、判令被告赔偿原告医疗费88.8元，交通费1400元，住宿费628元，通讯复印费84.1元，误工工资15840元，住院伙食补助费2145元，陪护费4862元，医疗技术鉴定服务费3000元，精神抚慰金83916元，合计111963.9元。

2、本案诉讼费用全部由被告承担。

事实和理由：

2006年7月22日，原告抬圆钢时不慎扭伤腰部到被告单位骨伤科就诊，当时行走正常。

骨伤科的×××医生说是椎间盘脱位，打一针封闭就好了。

×医生为原告腰部局部封闭注射治疗后，原告感觉下肢麻木、失去知觉，到2006年7月24日早8点左右，就连小便也解不出来了。

被告单位于当日用救护车把原告转送到兰州大学第一院进行治疗。

经该院诊断，原告所受医疗损害为脊髓、神经根损害(药源性)。

经治疗并与被告单位协商一致，原告于2006年10月11日转出兰州大学第一院，转入被告单位继续治疗，于2006年12月20日好转出院。

两次住院，原告的住院医疗费用均由被告单位支付。

原告住院期间及出院后，与被告单位协商赔偿事宜，被告要求原告进行医疗技术鉴定。

原告遂于2007年4月16日向兰州市医疗技术鉴定委员会提出鉴定申请。

经鉴定，结论为：无法得出是否属于医疗事故的鉴定结论。

2007年9月，被告、原告先后收到鉴定单位邮寄的《医疗技术鉴定鉴定书》。

原告收到鉴定书后，又于当月向被告单位提出赔偿事宜，被告让原告等候通知解决，但原告一直没有接到被告的任何通知。

原告为维护其合法权益，特向你院起诉，请你院依法支持其诉讼主张。

此致

市xxx××区人民法院。

具状人：×××。

2009年××月××日。

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交通事故赔偿起诉书

被告：__________有限公司。

法定代表人：_____。

诉讼请求：

二、赔偿原告车辆损失费元；

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元；

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经__________路、__________路路口时，遭遇被告_____驾驶的车（牌号为沪_____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“____________________________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被告的'行为导致无法上班。

此致

________市________区人民法院。

原告：_______________（签名）。

__________年__________月_____日。

交通事故赔偿起诉书

原告：王×，女，汉族，生于1xxx年3月25日，兰州××有限公司职工。

住址：兰州市××路××号101室，电话：×××××。

被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。

住址：兰州市××路××号672室，

被告：甘肃××有限公司。

法定代表人：李×。

住所：兰州市××路××号。

邮编：xxxxxx电话：××××。

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单);。

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;。

三、赔偿原告助动车损失费6000元;。

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。

此致

兰州市××区人民法院。

具状人(签名)：

20xx年×月×日。

附件：1、本诉状副本2份。

2、证据10份，共13页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。