最新骨科进修计划书（热门19篇）

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骨科医师进修个人鉴定

进修骨科心得体会

进修骨科是医学领域中重要的一个方向，不仅需要深厚的理论知识，还需要丰富的实践经验。在进修期间，我收获了很多，特别是在骨科知识方面的学习，以及学术氛围的感受。在这篇文章中，我将分享我的进修骨科心得和体会。

第二段：深入骨科知识的学习。

首先，进修期间最大的收获就是对骨科知识的深入学习。通过研究骨科疾病的发病机制、临床表现和治疗方案，我对骨科疾病的认识和理解更加深入。我特别对骨折的分型及其治疗方法，以及脊柱疾病的治疗和手术方法有了更深刻的理解。

此外，在实际操作中，我掌握了更多的骨科手术技巧和处理骨科疾病的方法。在手术过程中，我学习了如何评估手术风险，以及如何优化手术效果，从而让手术更加成功。对于骨科医生来说，深入的理论知识和丰富的实践经验是很重要的。

第三段：学术氛围的感受。

其次，进修期间，我对学术氛围有了更深的感受。进修期间，我参加了许多国际和本地的学术会议和研讨会。通过与其他同行交流，我不仅了解到最新的骨科研究发展，也了解到国际骨科领域中的前沿技术和治疗方案。

此外，在进修期间，我也受到了许多强有力的学术氛围的影响。我学会了如何写一篇优秀的学术文章，并且了解了如何在国际学术期刊上发表高质量的文章。在骨科领域中，学术氛围的影响对于医生的学术发展是至关重要的。

第四段：与患者的交流与治疗。

除了学习骨科知识和参与学术活动，进修期间我还掌握了与患者的交流和治疗方法。在治疗过程中，我了解到病人的心理及生理需求是重要的，因此在治疗过程中，医生必须掌握良好的沟通技巧，保持患者的满意度和信心。

在实际治疗过程中，我了解到需要加强患者的全面评估和病情分析，通过制定科学的治疗方案，帮助患者尽早康复。深入理解骨科疾病的病因和治疗方法，对于患者的康复是至关重要的。

第五段：总结。

通过这段时间的进修，我感受到了学术氛围的重要性，深入学习了骨科疾病的知识和手术技术，并且了解到了与患者的治疗方法与交流方式的重要性。在未来的临床实践中，我将更加深入地学习骨科疾病，不断完善自己的技能和知识体系，为更多的患者提供高质量的医疗服务。

骨科进修的心得体会

第一段：引言（100字）。

骨科作为医学的一个重要分支，对于骨骼系统的疾病治疗具有重要意义。作为一名骨科医生，我始终相信学无止境，不断进修是医者的责任与使命。在近期的骨科进修学习中，我深刻体会到了不断学习、更新知识的重要性。下面，我将结合自己的体验与反思，分享一些关于骨科进修的心得体会。

第二段：扩展知识面（200字）。

在骨科进修的过程中，我首先意识到了扩展知识面的重要性。骨科学涉及的领域广泛而复杂，仅仅依靠本科时所学的课本知识远远不够。因此，我积极参加国内外的学术交流会议和医学研讨活动，通过与其他专家的互动交流，不断丰富自己的专业知识。此外，我还通过阅读最新的医学文献，了解和掌握骨科领域的前沿研究成果，以便在临床实践中能够应用到最新的治疗方法和技术。

第三段：精益求精（200字）。

除了拓宽知识面，对于骨科医生来说，精益求精也是至关重要的。在进修的过程中，我发现自己的业务水平与专业能力存在一定的局限性。为了提高自己的技术水平，我主动与资深的骨科医生合作，向他们请教学习，观摩他们的手术操作。通过与他人的交流和学习，我学到了更多的手术技巧和解剖知识，提高了自己的操作水平。同时，我也在工作中注重之后的自我反思，不断总结经验和教训，努力改进自己的临床技能，为患者提供更好的治疗效果。

第四段：研究与创新（300字）。

骨科作为一个不断发展的学科，需要医生不断深入研究和创新。在进修的过程中，我明白临床实践与学术研究是相辅相成的。因此，我积极参与科研项目和临床试验，与其他科研人员合作进行数据分析，探讨骨科新技术和治疗方法的研发。同时，我也尝试经验的创新和应用，结合骨科学的最新研究成果，开展新的治疗方案，为患者提供更加先进和有效的治疗手段。

第五段：终身学习（300字）。

我的骨科进修之旅还远未结束，我将继续坚持终身学习的理念，不断提高自己的专业素养与医疗水平。这需要不断保持对新知识的渴望和探索，通过专业学术期刊、学术会议等不断更新自己的知识储备。同时，我也希望通过与其他领域的医学专业人士的交流互动，开阔自己的视野，激发出创新的思维与灵感。在未来的工作中，我将始终秉持着对患者负责、对自己负责的态度，为患者的健康贡献自己的力量。

总结（100字）。

通过骨科进修的学习，我深刻感受到了学无止境的道理。扩展知识面、精益求精、研究与创新以及终身学习成为我进一步提升自己的动力和方向。我坚信，只有不断学习、不断更新自己的知识和技能，才能成为一名优秀的骨科医生，给患者更好的治疗效果和体验。

骨科进修的心得体会

第一段：介绍进修背景及目的（200字）。

我是一名骨科医生，为了提升自己的专业素养和技术水平，我决定参加一次骨科进修。这次进修的目的是为了拓宽自己的学识和经验，提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。本文将分享我的骨科进修心得体会。

第二段：系统学习知识和技术（250字）。

在进修过程中，我有幸接触到了众多优秀的骨科专家，并从他们的经验中受益匪浅。他们不仅在理论上为我们讲解了最新的骨科诊断和治疗方法，还亲自示范了一些重要的手术操作。通过参与实际手术和观摩大量病例，我不仅加深了对骨科知识的理解，更掌握了一些高难度手术的操作技巧。这让我相信，只有不断的学习和实践，才能真正成为一名优秀的骨科医生。

第三段：重视团队合作和交流（250字）。

在进修过程中，我发现骨科医生的工作常常需要与其他科室的医生紧密合作，共同为患者制定最佳的治疗方案。因此，在进修期间积极与其他专科医生进行交流和合作变得尤为重要。通过与其他科室医生的交流，我了解了其他专业的治疗方法和理念，发现了骨科与其他科室之间的共性和差异，从而更好地将整体治疗融入到骨科实践中。同时，与其他医生的讨论也帮助我发现自己的不足，激发了我不断学习和进步的动力。

第四段：提升患者体验和服务质量（250字）。

作为医生，我们的最终目标是为患者提供最好的医疗服务。通过这次进修，我深刻认识到专业知识和临床技术的重要性，更加注重细节和操作规范。我了解到患者的痛苦和不便，从而更加关注患者的各种需求，提供更加人性化的关怀和服务。同时，通过与患者进行沟通和交流，我学会了更好地解释和分享治疗计划，增强了患者的信任和合作意愿。这使得我能够更好地满足患者的期望，提供更加满意的医疗体验。

第五段：总结进修收获和未来规划（250字）。

通过这次骨科进修，我不仅学到了更多的理论知识和手术技巧，更重要的是，我积累了宝贵的临床经验，并形成了一种扎实的工作和学习态度。未来，我将继续不断学习和积累，通过科学研究和临床实践不断提升自己的专业水平和治疗效果。我希望将我所学到的知识应用到实际工作中，为更多的患者提供更好的医疗服务。同时，我也期待与更多的医生进行交流和合作，共同推动骨科医学的发展，为患者带来更多的希望和康复。

通过这次进修，我不仅学到了更多的理论知识和手术技巧，更重要的是，我发现了自己在学科性格上的不足，通过与众多优秀的骨科专家的交流和学习，我坚信，在不断的学术进修与实践中，我一定能够在骨科医学领域发挥我最大的价值，并为患者做出更大的贡献。

医生骨科进修工作总结

我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

一、进修学习情况：

每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。

在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。

学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20xx年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。

医疗活动非常规范，按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于。

科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操作时，要拉上床帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关人员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。4、保障病人安全：

准确确认病人身份。

入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明。

病人基本信息的标签来确认身份。

改进高危性药物的使用安全。

患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。

降低院内感染的发生。

消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。

内容仅供参考。

进修骨科心得体会

近年来，医疗技术不断发展，对于医护人员而言，终身学习已成为必不可少的职业素养。因此，我在职业发展中选择进修骨科，在深入学习了一年后，我深刻认识到骨科学在临床治疗中的重要性，同时也汲取了丰富的学习经验和体会。

一、观察患者症状并及时处理。

在骨科患者治疗过程中，很多情况下需要先了解患者的症状和病史，为患者提供更好的治疗方案，而对于医生而言，必须要有良好的观察力和敏锐的判断力。因此，我在进修骨科过程中，注重观察患者症状，并及时处理，在此过程中也充分体会到了观察技巧的重要性。

二、诊断技巧的重要性。

骨科疾病具有多样性、病因复杂等特点，因此骨科医生需要掌握一定的诊断技能。在学习中我认识到，要想更好地进行治疗，医生必须要掌握拍片、检查等诊断技术，准确诊断和判断患者病情，为病人制定治疗方案，从而达到最终治疗目标。

三、治疗应有技巧和方法。

治疗也是骨科医生不可或缺的一部分。骨科疾病比较复杂，因此医生需要根据不同的情况，采用不同的治疗方案，有方法、讲技巧。在实践中，我学会了很多解剖操作、手术方法、后期护理等技巧，练就了“刀刀见血”的精湛技艺，有效提升了快速治疗效率。

四、沟通协调能力。

骨科治疗如同机器的运作，由多个部分共同组成；医生、患者、护士、药剂师等都需要密切协作，沟通是必不可少的环节。我在进修骨科过程中，深刻体验到，治疗患者不仅关乎医生自身的技术水平，更需要良好的沟通协调能力，能够与患者建立正确的沟通关系，充分倾听患者的反馈，从而有效提升医疗效果。

五、医生责任与担当。

骨科医生需要面对很多患者的困难和挑战，需要到危险的地方去，去面对不安全的手术，去拼一把患者与人生，从而深刻体验到了医生责任与担当的重要性。我在进修骨科过程中，认识到了医生不仅要有高尚的医德，还需要有担当精神，在工作中持之以恒，始终坚守医生职业使命，为人类健康做出自己的贡献。

在进修骨科的一年中，我得到了丰富的学习经验和体会，学会了观察患者症状、掌握诊断技巧、学会治疗要有技巧和方法、加强沟通协调能力、具备医生责任与担当精神的重要性。在今后的工作生活中，我将会牢记并将这些学习体会付诸实践，为更多的患者和医学领域做出更加积极的贡献。

骨科进修的心得体会

骨科是医学中的一个重要分支，涉及到骨骼系统的各种疾病和损伤的诊断和治疗。作为一名从事骨科的医生，我拥有扎实的基础知识，但为了不断提升自己的技能和专业水平，我决定进行一次骨科进修。通过这次进修，我得到了不少宝贵的经验和感悟，我希望在这篇文章中能够与大家分享我的心得体会。

第二段：提升专业知识的重要性。

进行骨科进修，对于一个从事这个领域的医生来说至关重要。通过进修，我有机会与其他专业领域的医生进行交流和学习，了解到最新的骨科研究成果和治疗方法。同时，进修还为我提供了一个广阔的平台，可以与国内外骨科专家进行面对面的交流和学习。这些都对我提升专业知识和技能有着巨大的帮助，让我能够更好地为患者提供最有效的治疗。

第三段：实践操作的价值。

骨科进修不仅仅是理论学习，更重要的是实践操作。在进修过程中，我有机会亲自参与手术和疾病的诊断，通过实际操作来巩固和应用所学知识。实践操作让我深刻地体会到每个决策和每个步骤的重要性，也让我更加意识到自己的不足之处。通过不断的实践操作，我的手术技巧和诊断能力得到了明显的提升，为我今后的工作打下了坚实的基础。

第四段：团队合作的力量。

在骨科进修中，我与来自不同专业背景的医生合作，形成了一个紧密的团队。通过与团队成员之间的沟通和协作，我学到了许多宝贵的团队合作技巧。我们相互支持、相互借鉴，共同解决问题，取得了非常好的效果。团队合作不仅让工作更加高效，同时也提高了患者的治疗质量和满意度。在未来的工作中，我将继续保持良好的团队合作精神，为患者提供更好的医疗服务。

第五段：总结与展望。

通过骨科进修，我不仅提升了专业知识，也锻炼了实践操作能力和团队合作精神。这些经验和体会将对我今后的工作产生长久的影响。我将积极运用所学知识和技能，为患者提供更加专业和有效的治疗，努力成为一名优秀的骨科医生。

通过骨科进修，我不仅提升了专业知识，也锻炼了实践操作能力和团队合作精神。这些经验和体会将对我今后的工作产生长久的影响。我将积极运用所学知识和技能，为患者提供更加专业和有效的治疗，努力成为一名优秀的骨科医生。

进修骨科心得体会

骨科是现代医学领域中最具发展前景和应用前景的专业之一。在医学发展的历程中，骨科学已经逐渐成为一门独立分支，经过多年的发展，骨科已经成为东方和西方医学一道重要的组成部分，对医疗保障和人类健康方面发挥了巨大的作用。

二、进修前的准备工作。

在进修之前，我做了大量的准备工作。首先，我进行了前期的专业知识理论学习，并阅读了大量的骨科病例。接着，我开始了实践探索的过程。我去了一些医院和诊所做义务工作，跟随着技术精湛的医生进行实际操作。在这个过程中，我不断思考，不断总结，不断提高我的专业技能和理论知识。

进修期间，我得到了充分的锻炼和提高。首先，我跟随着专业医生进行了各种骨科手术。这些操作不仅让我学到了实践技能，还让我更加深入地了解了各种病例的特点和治疗方法。其次，我还参加了一些教育培训和研讨会，认识了很多来自各地的同行，并与他们分享了我的实践体验和专业知识。最后，我还关注了很多骨科领域的前沿研究和发展趋势，这让我对未来的发展充满了信心和希望。

四、进修过程中的困难和挑战。

进修期间，我也遇到了很多困难和挑战。首先，个人的经济来源与进修的费用之间的矛盾是困扰着我最大的问题。有时候，我需要向家里借钱，甚至需要省吃俭用来支付进修的费用。其次，学习骨科所面临的压力和竞争也让我倍感压力。与同行的竞争日益激烈，使我更加努力和专注。

五、进修后的收获和展望。

通过这次进修，我不仅锻炼了专业技能和理论知识，还提高了个人的综合素质。通过这次进修，我更加深入地了解了骨科学的研究方向和发展趋势。我也更加明确了未来发展的方向和目标。我相信，在未来的日子里，我会更努力，更认真地投入到骨科研究中去，成为一名更加优秀的骨科医生。

六、结语。

总之，进修骨科不仅是一种应该的责任和义务，还是一次锻炼和提高的机会。通过这次进修，我不仅提高了自己的专业能力和素质，还让我更加深入地了解了骨科这个领域的发展方向和前景。未来，我将一如既往地投身于骨科领域的研究与发展之中，用我的实际行动为维护人类健康做出贡献。

骨科进修学结

骨科进修护士个人总结

20xx年已经过去，一年来在医院领导的带领下，在各兄弟科室的支持帮助下，我科全体医护人员积极主动，不断创新，树立高度的责任心，努力提高医疗服务水平，构建和谐医患关系，围绕医院中心工作，踏实苦干，圆满完成了20xx年的工作任务，在各项工作内容以及医院组织的活动中取得了显著成绩。

截至20xx年10月下旬，我科全年业务收入共计xxx万余元，其中：病区xxx万余元，门诊xxx万余元，创历史新高，较20xx年全年总收入增长了xx%，20xx年初确立的工作目标全面完成。初步统计，10个月来我科共完成门诊诊疗人数xx人次，住院人数xx人次，完成中型及中型以上手术xxx台，门诊小型手术xxx余台，创造了良好的经济效益和社会效益。回顾一年的工作，我们主要从以下几个方面做出了卓有成效的努力，现将本年度工作开展情况总结如下：

1、承前启后，进一步扩大优势病种的开展。“腰椎间盘突出症”已经成为我科的优势病种，患者人数长期处于病种统计的首位，而且患者呈明显增多趋势，市场空间大。因此我科采用实行中西并重，专病专治的方案，严格掌握适应症，采用保守治疗和手术的方法，治愈了大量的“腰椎间盘突出症”患者。总结几年来的进行的“腰椎间盘突出症”治疗经验，在各项准备都完备的情况下，把握时机，适时的开展了“腰椎滑脱的手术治疗”这一大型手术，并制定了围手术期诊疗方法，积累第一手资料。一年来年我科共开展了xx余台此项大型手术，取得了满意的疗效。

2、增加病床使用率，扩大床位，提高门诊业务量。随着社会老龄化现象的加剧，我科的业务量不断扩大。20xx年我科住院人数统计显示较20xx年增加xxx人次，门诊增加xxx余人次，床位数由上一年的xxx张扩展至现在的xxx张，床位使用率明显增加。门诊业务量显著增大，解除了一大部分患者的痛苦，进一步说明我科的社会影响力在逐步扩大，同时也获得了良好地经济效益。

3、与市场信息科携手，加强宣传，增大科室影响力。目前各私立医院进行大量的广告宣传，面对激烈的市场竞争，如何扩大我院骨科占据的市场份额成为重要的问题。我科根据自身情况，确认了发展方向，充分发挥中医中药优势，走特色之路。针对医疗市场上单纯西医治疗难以达到理想效果的的常见病和多发病，采用中药内服、外敷技术进行治疗，取得了良好的临床效果。依托骨质疏松检测仪的引进，我科进行了xxx县50岁以上人群骨密度监测的研究项目，针对全县50岁以上来院诊治患者进行普查、监测，把减少xxx县父老发生骨质疏松性骨折作为一项重要的公益活动来开展。

4、加强科室内涵建设，提高科室技术水平。特别是在病人较多的时候，业务学习更是紧迫，我科积极组织业务学习，定期开展每周x次的科室业务讲座，要求有学习笔记，课堂提问，组织科室考试，要求人人过关，严格三级医师查房制度，互相取长补短。同时定期聘请唐山二院专家来我科查房，要求全科医生参加专家查房，虚心学习专业知识，提高全科的专业技术水平，营造了浓厚的学习气氛。对于大型的、有难度的手术手术，利用外院专家来做手术的机会，努力学习钻研，极大的提高了业务水平。

5、加大安全管理力度。我科制定了切实有效的安全管理措施：定期进行安全教育，对安全隐患进行检查和评估，包括病史采集，体检的全面性，辅助检查的完善，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度等。严格执行三级医师查访制，对疑难病例和危重患者坚持会诊和讨论制度，严格落实重大手术术前讨论制度。20xx年我科共组织重大、疑难病例讨论xx余次，请全院相关科室参加会诊讨论。在一定程度上减少了差错事故的发生。

6、积极准备二甲复审工作。严格按照二级中医医院评审标准细则的各项标准进行逐一完善。积极完成相关材料的准备，对于中医骨伤科室建设要求进行深入解读，全科人员人人领会，全体人员备战二甲。在日常的工作中严格按照二甲评审标准执行，形成有效的记录，存档，人人掌握标准中要求的诊疗常规，实施路径和流程，围手术期中医药物的'使用等。

回顾去年一年的工作还存在一些问题，例如：病例书写措辞不当现象仍屡有发生。新农合指标控制还有一定的差距，次均费用仍位于较高水平。针对上述情况我们制定了应对、整改措施，正逐步实施。

1、经济目标：20xx年随着新病房楼的使用，床位的增加，业务收入将再创历史新高。

2、业务目标：坚持骨科发展方向不动摇，扩大骨科影响力，继续把中医骨伤，中药治骨，中西结合作为特色。开发现有设备的使用新项目。

3、医疗质量指标：甲级病历率超过95%，消灭丙级病历；手术前后诊断符合率超过95%；危重病人抢救成功率超过80%；无菌手术切口甲级愈合率大于98%；门诊处方合格率大于98%；病床使用率大于80%。

4、打造学习型科室：继续加大对人员培训的投入，派出综合素质好的有发展前途的医护人员到上级医院进修学习，积极参加院内外组织的各种讲课。

5、加强对农村合作医疗、医保病人的服务。逐步控制医疗费用的上涨。希望院领导监督。

骨科护士进修心得体会

我于今年9月份在x医院进行了为期三个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益匪浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。

第一，护士分级。

总院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的'为病人服务。

第二，优质护理服务。

总院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对长期卧床病人时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。

第三，专科护理。

我所进修的科室是脊柱骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制了轴线翻身，关节置换，腰背肌锻炼等专科护理操作规范图册。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。

总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最后，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。

骨科进修结业自我鉴定

回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的!因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

骨科医师进修总结报告

回首在xx骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和xx医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的.脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。xx骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课，由副教授以上老师授课，将他们的专长来讲解一个专题，讲完后可以提问交流。在xx院内已经小由名气，得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结，对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。

手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生，手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在xx骨科病人新入院后医生会先自我介绍，让患者知道你是他的管床医生，在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说，仔细解释病情，及时处理病情，甚至在生活上去关心患者，亲自陪同患者检查，时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

骨科医师进修总结

在院党委的关怀下，在麻醉科领导班子的正确带领下，在科室同志的密切配合和大力支持下，围绕20xx年医院以创“中华名院”及“教学为重”的战略方针为出发点，我科自20xx年08月份开始承担起住院医师规范化培训医师的培训工作，一年多以来，已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划，现将有关工作总结如下：

麻醉icu在临床中主要负责各种危重症患者的监护、抢救及治疗工作，自20xx年08月我院首批住院医师规范化培训医师入科工作以来，我科已完成10批次20xx年入科规范化培训医师及4批次20xx年入科规范化培训医师的培训工作。在住院医师培训工作方面，我科对于新入科培训医师专门安排相关课程，由住院总医师负责讲解我科基本工作内容，包括：科室布局及职能，器材设备使用，常见病种的救治等基本内容。随后分配一线带教医生，指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面，我科每周针对规范化培训医师安排一次常见病种讲课，使规范化培训医师能进一步了解我科的常见病种的诊断与治疗特点，以利于临床工作的顺利进行；临床工作方面，我科规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作，包括病人管理、病历书写、夜班值班等，使其能在出科时掌握我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。

各组培训医师在我科整体表现较好，能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏，投身于临床工作中。在工作中，认真仔细、勤勤恳恳，得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上，多次安排各组医师制作ptt进行小讲课和临床病例讨论。临床工作上，已经安排已获得执业医师资格证（包括已经通过全国执业医师考试）的医师独立值班，以及在带教老师指导下管理病人。患者出科时，培训医师大多能掌握并熟练完成我科的相关基本操作，如心肺复苏、动脉采血、血气分析机使用、呼吸机使用、气管插管、吸痰等；同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作，在紧急情况下可协助带教老师，顺利配合完成急症病人的抢救。

我科承担住院医师培训工作已一年余，其中也有很多问题值得关注，主要可分为以下两个方面：

第一，科室方面，主要有以下几点：

3、对于带教教员无针对性的带教前培训，导致带教教员某些操作不十分规范。

第二，规范化培训医师方面：

2、有些侵入性医疗操作步骤不够标准，无菌原则不够强；

3、与患者家属交代病情时，医学态度不够严谨，有时表达过于繁琐，不够清晰；

4、医学基础知识掌握深度不够，临床思维方面需加强锻炼。

总体来讲，住院医师培训培训工作在我科进行顺利，规范化培训医师在我科工作热情较高，得到了领导的好评。但是，针对以上存在的`两方面问题，我科将提出三项改进措施：第一，合理安排一线医生带教，对带教医生不定期进行全面考核评定，争取全面提高带教医生的素质，以高质量为要求，完成临床带教任务；第二，对于规范化培训医师，严格要求，其独立完成的病例必须经过带教老师或上级医生的审阅，方可提交归档，及时对病例中出现的问题进行总结通报，加强规范化培训医师的病历书写能力；第三，为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心，可安排已获得执业医师资格证（包括已经通过全国执业医师考试）的医师独立值班和临床管理患者，培养他们临床思维和判断力。

20xx届规范化培训医师马上即将结束培训计划，在这近两年的实践中，我科也培养出了许多优秀的带教老师。经过麻醉icu所有带教人员的讨论，报张西京副主任批准，我科推荐蒋鹏住院总医师为先进带教教员。

骨科进修鉴定

三个月的进修生活转瞬即逝。通过在台州医院药剂科三个月有计划的学习与实践，使自己开阔了视眼，拓展了思路。现将学习情况以及收获体会总结如下：

一、学习情况介绍：

1、加入台医药剂科调剂室，学习调剂室的管理、处方管理及调剂管理等。同时参与调剂室的各项实际工作。

2、在台医医药公司，学习药品采购供应管理及药品效期管理，学习并实际操作(验收入库-入库上架-发货和出库复核-调度配送-药品养护-销后退回-盘点)等系列流程。

3、期间参观了制剂室及药检室，初步了解了制剂及药检的过程。

4、进入临床药学，学习电子药品目录的制作及临床药学的工作，并同时编写了一本符合我院实际情况的药品目录。

二、收获与体会：

总结这三个月的学习，台医给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确。学习气氛浓厚，从隔周一次的科内业务学习，临床科室业务学习及各种培训，让我深刻体会到台医人的好学精神。

进修最终的目的`是将这里所学成功的应用于以后的工作中，希望能将所获得的知识应用于我院药剂科，为我院药剂科的发展注入新的活力。

以上这些都是我对这次进修学习的收获及相应的一些体会，其中不乏由很多谬误和不周之处，望院领导予以匡正。

该自我鉴定1062字，范文标题：鉴定:(护士进修个人鉴定)，所属栏目：范文大全栏目下的个人自我鉴定范文_(精选)，关键词：范文鉴定，如想找到鉴定的范文栏目，输入“远教个人自我鉴定范文_(精选)”或者“鉴定远教范文”。

骨科护士进修自我鉴定

我叫xxx，08年毕业于xx护理学院，自从08年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评，骨科护士自我鉴定。

特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来，曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作，热心的举动，激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛，重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感，拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，管理工作抓的有条不紊，使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高，病人对护理服务质量满意率达到了100%。

在这一年来，我关心、爱护、体贴每一位病人，做到了作风民-主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使骨科护理工作蒸蒸日上，自我鉴定《骨科护士自我鉴定》。

2.时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界，而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况，及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者，所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们，了解他们的内心世界，只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁，才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的，所以治疗师要做到自己心中有数，不能心急，且在在这个过程中，还要耐心的和患者沟通，说明情况。

我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。

细节决定成败，记得在一次给患者做治疗的过程中，我因为一个细节没有注意，而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出，后来我才意识到，原来每个动作都有要注意的细节，而万一你忽略了这个细节，只会使你所做的动作变得毫无意义，也会使患者的治疗周期变得越来越长，从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践，我才深深体会到其中的含义。

我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。

以上就是爱医人才网为你分享的骨科实习生自我鉴定，希望给大家带来帮助。

骨科护理进修心得体会

第一段：介绍骨科护理进修的背景和目的（大约200字）。

骨科护理是医学领域的一个重要分支，负责诊断、治疗和护理与骨骼和关节相关的疾病和损伤。骨科护理不仅关注术前和术后的护理，还需要具备丰富的专业知识和技能来处理各类紧急情况。为了提升自己在骨科护理领域的专业水平，我决定进行一个骨科护理进修项目。这个进修项目的目的是通过学习和实践，加深对骨科护理的理解，提高护理技能，为骨科患者提供更好的护理服务。

在骨科护理进修项目中，我深刻领悟到了勤奋学习的重要性。通过与专业教师的交流和授课，我了解到骨科护理涉及的专业知识和技能非常广泛。从基础的解剖学和生理学到手术操作和康复护理，都需要不断学习和掌握。因此，我制定了详细的学习计划，并坚持每天对相关知识进行系统的学习和总结，不断提高自己的专业素养。

与此同时，我还通过实习机会，亲身体验了各类骨科患者的护理工作。在骨科病房，我学会了如何进行准确的疾病评估和护理计划制定。在手术室，我学会了如何与医生配合，熟练使用手术器械，并提供术中的安全护理。在康复科，我学会了如何帮助患者进行物理治疗和康复训练，促进他们的康复进程。通过这些实践经验，我深刻理解到骨科护理不仅仅是技术的应用，更需要关爱和耐心，与患者建立良好的沟通和信任。这不仅能提高护理效果，还能给患者带来安慰和信心。

通过骨科护理进修，我不仅提高了自己的专业能力，还获得了更广阔的职业发展空间。在学习和实践的过程中，我不断提高认识，增强自信。通过与专业人士的交流和学习，我了解了骨科护理领域的前沿技术和最新研究成果。这些知识为我未来的学习和研究方向提供了指引，也增加了我的竞争力。

此外，通过骨科护理进修还结识了许多优秀的同行。在学习和交流的过程中，我受益匪浅。大家互相帮助，分享经验和心得。在解决问题和提升能力的过程中，我们建立了深厚的友谊和合作关系。这不仅对我的个人成长有着重要的意义，也对整个骨科护理行业的发展有着积极的推动作用。

第四段：总结进修心得的感悟和展望（大约200字）。

通过这次骨科护理的进修，我深切体会到学习是不断探索、追求进步的过程。只有不断学习和实践，才能不断提升自己的专业水平。进修的路上虽然困难重重，但我相信只要付出努力，就一定会收获成果。未来，我将继续不断学习和进修，努力成为一名优秀的骨科护士，为患者提供更优质的护理服务。

第五段：总结全文，强调骨科护理进修对个人和专业发展的重要性（大约200字）。

通过骨科护理的进修，我深刻体会到只有具备系统的知识和熟练的技能，才能为患者提供真正有效的护理服务。骨科护理是一个充满挑战和机遇的领域，只有不断学习和提高自己的能力，才能在这个领域中立足。我相信通过不懈的努力和进修，我将能够为骨科患者带来更好的护理体验和更长久的康复效果。

骨科进修结业自我鉴定

骨科进修是一次难得的提升自己医术的机会，骨科进修结业之后要写好。

总结好自己的进修成果。下面由本小编精心整理的骨科进修结业自我鉴定希望可以帮到你哦!

20xx年9月—20xx年3月，经科室安排及院领导批准，我在上海市第六人民医院进修学习，主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。上海六院是国内著名的骨科医院，技术与理念与国际接轨，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科创伤中心，被誉为：“上海市骨科航空母舰”。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术)，其中创伤骨科6500例，脊柱外科1200例，关节置换1500例，关节镜科20xx例，矫形外科及骨肿瘤1500例，修复重建及断肢病房2300例，平均日手术量60例。近半年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的诊断和治疗方面，尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面，有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响，使我对未来的工作更加自信。进修期间，我严格遵守六院的各项。

规章制度。

遵从科室领导的安排积极完成了科室分配的各项工作任务认真业务学习圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下：

一、四肢显微外科学习班。

3月1日至3月16日，按照上海六院进修安排，我参加了四肢显微外科学习班，这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课，进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外，老师们的标本示教，手术演示，使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。李言杰主任一直强调显微外科是骨科医生的基本功，通过对显微外科的学习，我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。

二、ao技术学习班。

ao技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规，讲师团有来自韩国吴宗健教授，泰国的suthornb教授，ao亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授，以及国内一些著名的骨科专家。质量很高，要求严格。此次学习班内容，围绕骨折治疗的ao原则，涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。课程安排首先是骨折的治疗基本原则以及对骨折愈合的生物学影响，阐述了软组织相关损伤，介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的影响，对坚强固定和稳定固定的科学原理进行探讨，对接骨板技术的发展进行了讲解，重点介绍锁定钢板内固定理念。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作，suthornb教授、吴宗健教授亲身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技术，如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时，通过ao基础学习班的学习，使我对ao原则：解剖复位，坚强固定，保护软组织血运，早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际ao组织颁发的ao基础学习班证书，为以后成为aofellow打下基础。

三、创伤骨科的学习。

上海六院创伤骨科分为三个病区，在三个病区学习使我收获很大。六院创伤病人很多，各种病人、各种病例几乎都能见到，同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献，我已掌握以下技术：

1、mippo(微创)技术的应用。

在经过老师们的讲课及手术，术后看书和总结，我对mippo技术有了透彻的了解，也掌握了这种技术，领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术，适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术，无论大小切口手术，都应尽量保存骨块血运，而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义，以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准，应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。

2、髓内钉技术。

近年来随着人均寿命增加，我国已步入老龄社会，骨质疏松症病人已超过6000万人，据报道显示：我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来，我接触到很多高龄髋部骨折病人，固定不再局限于空心螺钉、dhs上，而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统，如pfn、pfna、ganma钉、ganma3、intertan等。其优点是：杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，失血少，很好解除了患者痛苦，减少了手术并发症，尤其适合粗隆下骨折病人。目前，髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”，从国际会议、固内会议，还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而，这些内植物多为进口材料，价格较为昂贵，但我相信随着国产器械的大量出现，髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术，包括从闭合复位到内植物植入，经过反复实践，已熟练的掌握。

3、ilizarov外固定支架的应用。

以前，只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架，此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗，解决了不少矫形外科过去无法救治的难题，尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生”这一事实。在六院学习期间多次和康庆林教授，鲍琨教授手术，并向其请教其关键点，有时间翻阅相关书籍，并借ilizarov外固定支架展览机会，向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是：以前我科有过大段骨缺损病例，最终因为没有好办法治疗，延误了治疗。我认为，此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤，导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前，此技术在北京外固定研究所夏和桃教授应用较多。我会继续钻研此技术，希望有一天在我院也能开展。

另外，我在创伤骨科的学习中，亲眼目睹了罗从风教授导航技术的应用，胫骨平台骨折“三柱分型理论”的实际应用;足踝外科专家施忠民教授对lisfrac损伤的处理;肩关节专家陈云丰教授对肩锁关节脱位的肩锁、喙锁韧带重建技术;肘关节专家仲飚教授对肘关节“恐怖三联征”，肘关节周围骨折的处理，对以后创伤救治有了更加深刻认识。

四、关节外科的学习。

经过争取，我有幸到关节外科学习，上海每年关节置换病人大约6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6台关节置换手术。我的带教老师是国内著名关节外科专家吴海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生导师。其理论和技术都非常强。通过关节外科的学习，我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理。

xx年xx月至xx年9月我在北京骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身受，真的受益匪浅。

回首在骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

孜孜不倦的对专业的追求。作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。

每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课，由副教授以上老师授课，将他们的专长来讲解一个专题，讲完后可以提问交流。在xx院内已经小由名气，得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结，对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。

手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生，手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在骨科病人新入院后医生会先。

自我介绍。

让患者知道你是他的管床医生在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说仔细解释病情及时处理病情甚至在生活上去关心患者亲自陪同患者检查时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

一、进修学习情况：

每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。

在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹(粉剂)撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论)，从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作(急诊除外)，夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。

学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20xx年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。

二、进修学习的所感所悟。

1、良好的医患沟通。

非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。

2、规范的诊疗行为。

医疗活动非常规范，按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。

3、保护病人隐私和信息保密。

科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时，要拉上床帘;不能在公共场所，谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。

4、保障病人安全：

准确确认病人身份。

入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明病人基本信息的标签来确认身份。

v改进高危性药物的使用安全。

患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。

v降低院内感染的发生。

消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

v降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。

评估病人，将高风险重病人安排在靠近医务人员的铺位，加强宣教，包括陪护人员的宣教，铺位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。

v确保手术部位正确、操作正确、患者正确。

错误的手术部位、错误的手术操作和错误的患者手术被视为不可原谅，但是这种错误在世界各地屡见不鲜，并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此，患者安全目标要求医院制定并实施以下措施：标记手术部位，标记明显，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者应当参与核实过程，当患者进入手术室后，医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记;相关文件(比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情同意)和图像及检验结果等准备到位，并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前，整个手术团队应当停下手头所做的一切操作，再次核实手术部位正确、操作正确、患者正确，这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。

v宣教病人使用洗手间内报警装置。

告诉检查者病人洗手间内设有报警装置，没有陪护的病人如在病洗手间内发生问题，可以使用报警装置通知护士，同时巡视病房时予以关注洗手间。

在-x医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序，所有的操作，所有的流程都有规范化的文书，病房里大家有条不紊的开展工作，大家的工作积极性、主动性都很高，宽松、和-谐的环境给了大家宽松健康的心态，大家自觉遵守纪律，在这里员工具有高度的自觉性，工作井井有条。所做的一切都是为了“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

三、意见和建议:。

学习的主要目的就是学以致用，利用学习到的先进技术、先进管理模式、先进理念，结合本单位的实际，而改进我们的工作，提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况，结合自己所学，提出以下意见和建议。

1、开展新技术项目。

拟开展颈腰椎的优值牵引法、展筋丹揉药、臭氧注射疗法、骶管注射疗法，逐步开展颈椎的提拉推顶及腰椎三维牵引复位治疗。

2、成立以治疗颈肩腰腿疼痛为主的科室。

随着人们工作压力的加大、对健康的日益重视及医疗保险制度的建立，颈肩腰腿痛病源广泛、病人较多，为了更系统化、规范化治疗，做出更好的效果，真正的做大做强，提高医院的竞争力。可逐步建立颈肩腰腿疼痛门诊、科室。

3、降低风险，保证医疗质量及病人安全。

20xx年12月份，-xx医院通过“jci标准”认证。jci标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其不断改进和提高，是国际最高等级的医院黄金认证。jci认证过程是医院质量、服务提升的过程;是落实“以病人为中心”服务理念，加强病人安全治疗的过程;我们可从中借鉴一些经验：医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全等.从而做到“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

在-x正骨医院进修学习的6个月，是我人生中非常宝贵的一段经历，我从中受益菲浅。感谢院领导对我一如既往的关心、支持和帮助。

骨科进修结业自我鉴定

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx（自己填了），为社会、为人民服务！

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科（呼吸内科是我实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。