血液透析室年度工作计划

时间:2023-08-14 13:00:44 作者:WJ王杰

光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。通过制定计划,我们可以更加有条理地进行工作和生活,提高效率和质量。以下是小编收集整理的工作计划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

血液透析室年度工作计划篇一

来到海军总医院后,为期一周的岗前培训结束了,这一周,我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高,也具备了进入临床实习的能力,我实习的第一个科室是血液透析室。

二、与病人接触时要带手套,既是对病人负责,也是在保护我们自己,这里的病人自身抵抗力比较差,所以我们要减少传染,切断传播途径。

在科室老师对我们很好,总鼓励我们,要敢做,不能什么都只是看,要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课,从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程:每次透析前都要为病人测t、p、bp(体温、脉搏、血压),还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值,这些数值看似简单,其中的学问大的很,因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路,很容易引起高血压和低血压等并发症,插管感染或透析器被污染都会引起感染,伴随的症状就是发热。所以,每次透析我们都要检测这些数值,以防病人发生问题。

除了这些,我们还要为病人做宣教,这一项也是很重要的。做a/v瘘的患者,做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物,刚刚做瘘的病人应自行锻炼,锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管,要常常测量体温,为防止感染,要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。

在血液透析室的一个月,忘不了第一次为病人患要时的紧张,也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导,更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说,不是我们培养出一批批优秀的护士,是病人把他们培养出来的,如果不是病人给他们机会去实践,谁能练出手?我认为护士长的话很有道理,也一直记得。

一个月的实习就要结束了,虽然说血液透析室的专业性很强,但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用,在此感谢护士长和老师们的教导,我会继续努力,运用所学到的知识,在以后的科室中好好表现。

血液透析室年度工作计划篇二

一.在整体环境上,去年我们还为彻夜开着电暖气的安全问题提心吊胆,病房护士要早晨5,6点为我们提前开空调,就这样还把透析患者冻到市里医院好几个,冻感冒几个,剩下的也是怨声载道。今年年初,院里为我们进行了改造,安装了暖气,我们又对墙面进行了粉刷,使我们的环境大为改善,我们的患者再也不怕挨冻了。

二.在布局上,去年12月份我们透析室开始复用透析器,临时加了复用间,但与配液间、水处理间是串间,不符合透析室布局要求,今年11月份我们进行了布局改造,在有限的条件下,复用间有单独的通道,较为合理。

三.在操作上,我们按照《血液净化护理技术标准操作规程》改进了各种操作,使用全密闭式预冲,全密闭式上机下机,使引出体外透析的血液更加无菌,保证了透析患者的安全。四.在工作量上,我科3月份以来,开展了白求恩基金救助活动,透析次数由去年的3100余次增长至4600余次,9个月同期增长1500余次。

五.排班及职责分工上,进行了改进,分为1,、2、3、4个班次,分别为主班,治疗班,配液班,结肠班,每班分管4至2名患者,负责患者的上下机、相对机器的核对、透析过程中的观察及析患者的宣教。

六.工作从细节入手,做了一些小的改进,比如透析液桶改成统一大小,整齐好看,所有桶和桶盖用鱼线连接,不易丢失,方便随手盖盖;盛复用透析器的冰箱内做同样大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。

七.开展了新业务,7月份引进了费森的机器,开展了高通量透析,为长期透析患者更好的更彻底的清除毒素,达到更好的透析效果;来了很多农保的患者,开始没钱做瘘及插管,我们便实行了动脉穿刺进行透析。

八.与患者沟通,积极听取反馈意见,发现我们工作中的不足,是我们的问题,虚心接受,积极改进,改进后再和患者做个交流,听患者的再反馈,看我们改进的是否让患者满意;如果不是我们的问题,那就更要做好解释工作,让患者解除对我们的误解,避免不必要的矛盾。

九.学习培训,除了每月两次的课内专业培训,一次中医培训,以及积极参加院内的培训。我科护士还参加了许多院外的培训。我在4月底代表科里参观了天津是第三中心医院;7月我和全院的护士长们参加了中医药学会护理专业委员会换届改选暨学术会;9月科内护士孙凤林去南京学习;10月底科内全体护士参加了20xx年山东省血液净化技术巡讲———青岛站活动;11月我参加了医院感染控制与管理新进展培训班;更好的与同行业进行交流学习,更好的提高自己。

十.完善了各种制度、预案,统一印刷,装订成册,便于管理和学习。

十一.制定了奖金评分制度,每人每天5分,下班前根据评分标准进行打分,月底统一记总分,根据总分情况发放奖金,扣分、罚钱不是目的,为了便于管理,养成良好的工作习惯,改改护士长成天叨叨的无奈现象,现试行阶段,效果待定。

血液透析室年度工作计划篇三

随着护理模式的转变,护士的工作性质、工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化,尤其是我们血液透析的护士,由于岗位职责及履行的义务的不同,其任务更艰巨。多年来的护理生涯造就了自己一颗永恒的同情心,高度的责任感,科学的服务态度及精湛的技术,尤其一年,由于护理部从多方面、多角度、多途径的对我们进行了素质培训,尤其是护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训,使我们的综合素质有很大的提高。

做为血透室的护士,对患者就要有一颗同情心,这也是我做人的一个宗旨。尤其是维持性血液透析的病人,他们必须领带透析面生存,实际上这是一种较痛苦的生活。他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化,对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡,再加上血液通路手术,多次穿刺造成的痛苦,经济上的负担,性功能减退等问题,都可以转化为精神上的负担,使病人出现抑郁逆反行为。因此,我们一定要做好他们的心理护理,帮他们树立战胜疾病的信心。

做为血透室的护士,就要有一个较强的责任心,这也是我做人的一个准则。透析患者的体外循环管路里,有近200多毫升的血液,以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时,并且每个管路都有数个接头与侧孔,稍有疏忽,就会使患者丢失血液,甚至导致更严重的后果。我们都知道,每个肾功能不全的患者,均有不同程度的贫血,所以,每丢失一滴血液不仅患者本人,就连我们都感到十分心痛。肝素的用量更是马虎不得,用量大,会导致病人出现出血倾向;用量少,不但达到到防止凝血的作用,同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。上班时一定要集中精力,必须保持高度的责任心,以确保数个房间病人的生命安全。

做为血透室的护士,对患者所具有的同情心、责任心、关心和爱心当然是必不可少的,而娴熟和精湛的技术更是我们护理人员帮助患者战胜疾病有得保障,只有熟练的技术,才能真正减轻病人的痛苦。所以,我们一定要苦练透析和各种操作技术,如动脉穿刺技术,内瘘穿刺及股静脉穿刺技术等。

做为血透室的护士,还有一个不容忽视的操作技能,那就是无菌操作技术和消毒隔离技术。那粗长的内瘘针,那三米多长的血液管理都是与人体血液直接相通的,还有各种留置管(如颈内静脉插管、股静脉插管等)是直接暴露于外界的。如果无菌操作不严格或处理不当,会引起好多并发症,给患者带来不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,*时我们一定要保持血液透析室内的.清洁,每次透析完毕及时清理卫生,用消毒液擦拭床及桌椅,还有地面,定时紫外线空气消毒,通风换气,及时更换床单、被套、枕套,每月进行空气培养,并达到质量要求。

更应值得注意的是,对有传染病的维持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血热等,我们一定要严格隔离**,要在隔离间内专机透析。并加强自我防护意识,防止被感染上传染病,也要防止由我们将病原菌带给其他患者,接触此类患者时一定要穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套,最后将患者的废弃物做无害他处理后再送去焚烧。

做为血透室的护士,这些都是我们义不容辞的责任,能够胜任本职工作使我们颇感欣慰。而我们今后面临的任务仍很艰巨,但是我们有医院各级**的正确**,我有信心有能力将自己的本职工作做得更好。在今后工作的中我将继续努力,刻苦钻石不断学习新知识,掌握新技术,更好地为人民服务,为医院的建设贡献出自己的一份力量。

血液透析室年度工作计划篇四

尊敬的各位领导、各位代表:大家好!

我叫×××,现年xx岁,大专文化,主管护师。1984年7月×××卫校毕业,分配到县人民医院从事护理工作,1996年xx医科大学函授高护班毕业,同年晋升为主管护师,先后在内科、外科、儿科、传染科从事临床护理工作。1996年走上护士长岗位,分别在儿科、传染科、外二科担任护士长。

我竟聘护士长有以下几方面的优势:

1、热爱护理工作,爱岗敬业,具有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。

2、有21年临床护理和近10年的护理管理经验,在配合医生对急危病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验,具有较高的护理业务水平和灵活的管理方法。

3、有健康的身体和充沛的精力。

4、有较强的组织、协调、指挥能力,善于处理医护、护护、护患及兄弟科室之间的关系。

任期目标:

1、以病人为中心,提高病人的满意度。

2、加强护理管理,提高护理质量。

3、增收节支,提高经济效益。

主要措施和方法:

让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使满意的病人成为医院的忠诚顾客,医院拥有忠诚顾客越多,并通过他们的口碑传播,可以提升医院形象,扩大医院的知名度,影响其它病人,随之而来的是患者的复诊率和就诊率的提高,医院的市场份额才能稳定。怎样提高病人的满意度?关键在于能否提供高超的医疗技术和优质的服务。

首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。

其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。

再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。

只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。

提高护理质量关键是人力资源的管理和护理质量的控制。

1、落实各种规章制度,明确各班职责。善于用制度和标准管人,做到常督促、勤落实。

2、建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准,用数据说话。通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节,掌握各级护理人员状况,有的放矢的进行相关知识和技能培训,做到人尽其才,才尽其用,最大限度地发挥护理人员的作用,全面提高护理人员的整体素质。

3“以人为本”关心、爱护、尊重、理解护士,以诚相待,激发护士的工作热情,让护士心身愉快地投入工作,只有这样,我们才能给病人以灿烂的笑容。

增收节支,提高经济效益。

增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。

节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。

过去,我的工作态度和能力大家有目共睹,担任护士长期间,科室经济效益明显增长,病人满意率大于90%,无医疗事故和病人因护理方面的问题投诉。如果领导信任我,假如大家给我机会,我一定会做一个优秀的护士长。

血液透析室年度工作计划篇五

他们是一群看上去平平常常却又极其特殊的人,他们活着,满怀着对生命的渴望;他们恐惧着,因为死亡无时无刻不对他们虎视眈眈。他们就是血透患者,而我们,就是与他们朝夕相处的血透室护士。特殊的科室,特殊的病患群体,赋予了我们特殊的使命,那就是——让生命与生命更近些!

岁月如梭,光阴荏苒,不知不觉我来到血透室已经八个多月了,在这八个月中,我体验过患者面对病痛的无奈,我目睹过各种悲欢离合的场景,我感受过患者信任的目光,也遭遇过“秀才遇见兵,有理讲不清”的尴尬场面……但,我无悔!

作为血透室护士,最重要的就是要有一颗同情心。人人生而平等,凭什么让他们遭受这种病痛?他们心中充满不平。他们有的暮年已至,有的正值壮年,甚至有的正处于花样年华,但是都一视同仁,受到病魔的青睐。经济上的压力、生理上的痛苦已是无以复加,心理上的负担更是不言而喻了,很多病人出现抑郁逆反行为。曾几何时,多少绝望的病患将愤怒施加于我们,对我们恶语相向;多少自暴自弃的病患想过拒绝透析,放弃生命。面对这些,我们责无旁贷地成为了他们的心灵指南针,帮助他们树立战胜疾病的信心。渐渐地,我们成为了朋友,成为了一家人,再不单纯的是治疗关系,有时候我们还会聊聊家常,开开玩笑。无论寒冬还是酷暑,每天我们都尽早地来到科室开门,只是不想让那些年迈的爷爷奶奶们等得太久,只想让他们早点进入血透室这个温暖的家。很多病人是独自来的,没有家人陪伴,当他们饿了渴了,我们就是他的家人,热心地为他们热饭倒水,并且嘘寒问暖地说一句“慢点,小心透析管路”。当然,理解是相互的,他们也非常配合我们的工作,透析前秩序井然地排队等待着,自觉地遵守科室的规章制度,当他们看到病床的被子还没来得及叠整齐时,总是忍不住伸出手帮忙整理,看到我们每天辛苦忙碌着,有的病人出于感激,在他们透析过程中难受的时候竟然不好意思麻烦我们,自己默默忍受着。这让我们非常担心,在透析过程中,我们无时无刻不在巡视着每一位病人,观察他们的生命体征以及穿刺处有无渗血,不断地询问他们身体状况的同时也常常跟他们愉快地交谈,向他们传输一些自我保健知识。

作为血透室护士,我们要具有比普通病房科室更为高度的责任心。透析患者的体外循环管路里,有200多毫升的血液,以平均230ml/min的速度不停地运转四个小时,并且每个管路都有很多个接头和侧孔,稍有不慎,也许仅仅是一个夹子没夹好,就会使患者丢失珍贵的血液,甚至导致更严重的后果。我们都知道,每个肾功能不全的患者均有不同程度的贫血,所以,每丢失一滴血,不仅患者本人,就连我们都感到万分痛惜。另外,肝素的用量更是马虎不得,用量大,会导致病人出血倾向;用量少,不但达不到防止凝血的作用,反而会让病人丢失更多血液。每次上机结束后,我们总是一而再,再而三地检查透析机及透析管路是否存在安全隐患,透析过程中,我们丝毫不敢怠慢,时刻监护着病人的生命体征,注意着血流量、静脉压以及跨膜压的变化,还要警惕一些透析急性并发症的发生,因为很多情况的发生,几分钟就可严重到不可挽回的地步。在血透室,有这样一句话:只要患者的血液一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下!在病人面前,我们扮演着他们的朋友、家人,但是在心里,我们永远警醒着自己,我们是医护人员,要永远牢记我们的责任和使命。

当我们不经意来到这个世界,我们就已经开始享受着前人为我们带来的一切,这所有的一切都在提醒着我们,要怀有一颗感恩的心,只有这样,我们才能懂得尊重,也只有这样,我们才能赢得尊重。只有懂得了感恩,我们才能学会奉献。

我们应该庆幸,我们生在了这个和谐、安定的社会,我们有一个无忧的生长空间,我们的社会给予了我们太多帮助,我们理应怀有感恩之心,去回报社会。生活在当今时代的人们,有太多的辛酸和无奈,在竞争激烈的社会现实面前,我们儿时的梦好似变得遥不可及,但我们应该怀着感恩的心,去更加深刻的领悟青春,体会青春的酸与甜。有了激烈的社会竞争,才让我们更加发奋拼搏,不至于蹉跎岁月,碌碌无为,湮没在时间这片汪洋之中。所以说,正是社会这些挑战,才使我们的人生充满百味,充满刺激,不至于索然无味,只有我们用带血的手指,才能弹奏出我们人生最华美的乐章。

只有我们学会了感恩,才能够懂得奉献,作为这个社会集体的一员,我们应该尽自己的能力去帮助那些需要帮助的人们,我们每个人只要向前迈出一小步,我们的社会就会向前迈出一大步。有人说,人生的意义在于奉献,而不是索取。奉献会让我们的人生更有意义,更有价值。作为医者,我们更加需要敢于奉献,乐于奉献。唐代医学家孙思邈著《大医精诚》所云:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心。”无欲与无求,正是对奉献一词更好的阐释。所谓行大医者,以解决众生疾苦为大,然而,只有具备精诚者,可承大医之名,“精”于高超的医术,“诚”于高尚的品德。历代名医用他们毕生恪守着这样的信念,成为无数后世学者心中的一杆标尺。“人命之重,有责千金,一方济之,德逾与此。”一千多年前,孙思邈如是说,而一千年后的今天,千千万万的医者是如是行。在那没有硝烟,却异常惨烈的非典战场,我们的同志,无不怀有一颗不惧生死,甘愿奉献的心,与病魔顽强作战,诠释医生的含义。汶川地震中,又有无数“白衣天使”奔走前线,救死扶伤,体现医生的价值,他们用自己的生命谱写着“医魂”。他们有一个共同而不朽的称呼“医生”。

奉献,绝不是一个单纯的,冠冕堂皇的口号,它更需要我们用实际行动,去承担起作为一个中国人,一个医者所应有的责任。同志们,让我们用爱守护我们医生的荣誉,让它支撑起我们信仰的殿堂,开启我们爱的征程,让我们向那些平凡而又伟大的生命宣誓:我们将用我们的真心,回馈社会,回馈人生,我们将用我们高尚的医德,精湛的医术,来除人类之病痛,助健康之完美。

尊敬的各位领导,各位同志大家好:

我叫王岩,工作在区芦屯镇平安卫生院。今天我怀偶那个岛着无比激动的心情来参加弘扬医德医风,展示护士风采为主题的演讲活动。当我听到大家的演讲的内容时,不由得心潮澎湃,热血沸腾。从而更深的一次感觉到护理工作的重要性,让我知道我所做的工作是多么的神圣。我为此而深深的自豪。

当我还是一名无知的小女孩的时候,看见穿白大衣的人总会感觉到无比的害怕,并且想永远也不要接近他们,后来随着年龄的增长,在我脑海中护士的形象是那么的美丽,是那么的受人尊敬。那时的我是多么羡慕护士啊!我就是因为这点而走上护士的岗位。在刚进医院的时候,我被眼前所看到的一切而惊愕不已,看到的都是些血水脓汁排泄物等等。我简直不敢相信,那么美丽纯洁的护士平时的工作竟然会是这样。如果仅仅是肉体上的劳累,我还能忍受,可是有的时候所受的不光是肉体上的痛苦,而且还有心灵上的。个别的患者及家属对医院的某些制度和对病情的恐惧焦急而情绪激动,想找人出气的时候,而我们护士恰恰无辜的成为了他们的首选对象,当他们用粗俗的言语讽刺我们;谩骂我们甚至动手打我们。我们都要忍气吞声,耐心解释,默默的承受那些本不该让我们承受的心理痛苦。

记得有一天,我所在的医院急诊来院一个因为与家人赌气而服毒的患者,由于患者情绪激动,所以表现的一心求死,拒绝治疗,当时情形紧迫,必须的在第一时间进行洗胃,我迫不得已的与患者家属一起把患者本人摁到在急救床上,并想用开口器撬开她的嘴。患者见状只顾奋力拒绝我所做的工作,在挣扎的过程中,一次又一次的用她的拳头击打我的手臂及前胸,当他打我在我身上的时候,我感觉委屈极了,就连我的父母也从未打过我一下。后来经过我们医护人员及其家属的共同努力,终于把洗胃管成功的下到了他的胃中,开始洗胃,当我的同事将自动洗胃机上的开动按钮按下时,他一下子就呕吐了出来,全部都溅到了正在扶把胃管的我的身上,当时我可能太过紧张,并没有什么反应,事后,当我们把患者送回病房时,才发现留在我衣服上的食物残渣,说实话,我当时闻到那种气味和看到那种场面,我马上控制不住了,我也吐了,吐的连眼泪都流了出来,但是第二天看见转危为安的患者时,就在那一瞬间,我所有的委屈,所有的难过都一扫而光,在心底有着一种欣慰在缓缓的升起!

我会用我最大的热忱去对待我的工作,努力成为一名更加合格的护士,这样我便会为此而感到无比的快乐和自豪!

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血液透析室年度工作计划篇六

1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发 事件的处理预案。认真学习,使血透护 士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能 及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对 制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2 个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、 抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。主动参加院内各项业务学习与培训, 每月一次血透专 业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动 护士的主动性,使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专 业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性 思维修养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友 爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护 士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造 优良的医疗与工作氛围,促进护患关系的和谐,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效 率打下优良的环境基础,对血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中, 护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还 是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。

2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务认识。病人开始透析后,往往有很大的压 力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等 等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而 有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理, 讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划, 尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。透析病人长 期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与 方法都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理认识。对此我们随时与 患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾 病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方法,遇到问题及时联系,争取 在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感, 减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂 饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领 导汇报,与多部门联合,制定切实可行的相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。

3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、 主动的护理风险认识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风 险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录, 病情变化时随时测量并监控生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求 严密观察,每 5 分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、 血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者 因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透 析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人 手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待 病人,如有异常及时呼叫。20xx年度透析 600 多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病 人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验;对透析中的低血压进 行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。

4、本着我院"病人至上"的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患 者人性化的关爱,先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个 人行为,无法详细统计) ,并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水 车薪, 根本就无法改善其生活和透析状态, 但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

1、业务技术水平:首先是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况 差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血 流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加 了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。其次,本年度血透室医护人员没有外出学习、进修 的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室 工作是 与医生紧密相关的,比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合, 也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习 机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

2、医疗设备:透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的 水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一 次性使用的转换,这种转换是形势所趋,既保证了透析的质量,也减少了透析感染的风险。 在完成了血透耗材的更新之后,透析机的保养和维修工作显得日益迫切起来。透析机的故障 既影响血透室的正常工作,更影响血透病人的情绪,在 10 月份一台旧机器出现故障,无法满 足病人的需求时,院方及时添置了一台同等型号的新血透机,但旧机器一直处在维修当中, 时至今日,仍无法到位使用。希望院领导今后能够把机器的维护与保养工作分配到人,以解 除血透病人和医护人员的后顾之忧。另外,血透过 程中突然的断水断电,不仅干扰透析效果, 引起病人恐慌等各种不良反应,甚至可威胁到病人的生命安全。这个问题已经多次提交,但 仍有发生。

3、沟通:透析班次的安排、饮食的控制、透析费用等等问题,都需要长期耐心细致的交 流与沟通。即便如此,我们仍然无法避免极端个例的发生。尤其是在费用方面,长期透析病 人往往不堪重负,一方面没有钱,不能保证规律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急 救的情况下等待透析。在救死扶伤和经济效益的矛盾中,显现出透析过程中最大的难题来。

我们在力所能及地端正服务态度、与病人做有效沟通的同时,仍希望各级领导能够重视血透 室的特殊情况,从院部的高度来与患方商谈,并采取相关措施,以保证血透医疗的正常秩序!

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